Download to read offline
Uploaded byTHL
Tietoisku malariasta
THL:n verkkokoulutus 26.11.2019. Asiantuntijalääkäri Elina Erran esitys.
Tietoisku malariasta
- 1. Terveyden ja hyvinvoinninlaitos Malarian ehkäisy matkailijoilla Päivitetyt suositukset LT Elina Erra, asiantuntijalääkäri 27.11.2019
- 2. Matkailijoiden malaria –taustaa • Suomessa todetaan vuosittain n. 30-50 malariatapausta • Valtaosa tartunnoista saadaan Afrikasta • Malarian ehkäisy • Huolellinen suojautuminen hyttysiltä JA suuren riskin alueilla estolääkitys • Estolääkityksen tavoite: falciparum-malarialajin aiheuttaman vakavan taudin ehkäiseminen • Hyttyssuojauksen tavoite: kaikkien malariamuotojen (ja muiden hyttysvälitteisten tautien) ehkäiseminen 27.11.2019Elina Erra 2
- 3. Estolääkevaihtoehdot • Tällä hetkelläkolme estolääkevaihtoehtoa • Kaikki tehokkaita falciparum-malarian ehkäisemisessä • meflokiiniresistenssiä Kaakkois-Aasiassa alueilla, jotka eivät ole turistikohteita • Eroja mm. mahdollisissa haittavaikutuksissa, interaktioissa, kustannuksissa 27.11.2019Elina Erra 3 Meflokiini (Lariam) • 1 tabletti /viikko • Aloitus: viikko edeltävästi • Jatkuu: 4 viikkoa matkan jälkeen Doksisykliini (useita kauppanimiä) • 100 mg /päivä • Aloitus: 1 vrk edeltävästi • Jatkuu: 4 viikkoa matkan jälkeen Atovakoni/proguaniili (Malarone) • 1 tabletti /päivä • Aloitus: 1 vrk edeltävästi • Jatkuu: 7 vrk matkan jälkeen
- 4. Profylaksiohjeita päivitetty • huolellinenhyttyssuojaus katsotaan riittäväksi pienen riskin alueilla • Ohjekartat ja maakohtaiset ohjeet löytyvät THL:n ylläpitämästä Matkailijan terveysoppaasta • https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/ktl.mat 27.11.2019Elina Erra 4
- 5. Nykysuositukset / Afrikkaja Lähi-Itä • Trooppinen Afrikka: • Matkailijan malariariski suurin trooppisessa Afrikassa – estolääkitys tarvitaan! • Pohjois-Afrikka: • Riski pieni, ei estolääkitystä. • Lähi-Itä: • Riski pieni, erityisesti turistialueilla. • Estolääkitys vain Jemeniin. 27.11.2019Elina Erra 5
- 6. Nykysuositukset / Aasiaja Oseania • Riski vaihtelee, monilla alueilla riittää hyttyssuojaus • Estolääkitys: • Tietyt alueet Intiassa ja Bangladeshissa • Indonesian itäosat, Itä-Timor • Papua-Uusi-Guinea, Salomonsaaret, Vanuatu 27.11.2019Elina Erra 6
- 7. Nykysuositukset / Väli-ja Etelä-Amerikka • Karibia: • Haiti: kaikille estolääkitys • Muualla riittää huolellinen hyttysiltä suojautuminen. • Etelä- ja Väli-Amerikka: • Riski suurimmalta osin pieni • Estolääkitys tietyille alueille Surinamiin, Ranskan Guyanaan ja Guyanaan. • Muualla riittää huolellinen hyttysiltä suojautuminen. 27.11.2019Elina Erra 7
- 8.