Povrede organa grudnog kosa

1. Наставне јединице: 67.Повреде органа грудног коша
68.Повреде органа трбуха и карлице
Фармацеутски техничар ,I5 разред
Медицинска школа Бања Лука
Професор стручних предмета:Славојка Божић

2. Повреде органа грудног коша
Повреде органа трбуха и карлице
Циљ часа:
Стицање основних знања из повреда органа
грудног коша,трбуха и карлице
Усвајање основних знања из прве помоћи код
повреда органа грудног коша,трбуха и карлице
Очекивани исход учења:
Ученик ће бити способан да препозна различите
повреде грудног коша,трбуха и карлице и да зна
прву помоћ код ових повреда

3. Повреде органа грудног коша
Повреде грудног коша
имају велики значај због
виталних органа и
структура које су
смјештене у грудној
дупљи.
Повреде грудног коша
узрокују 20-25%
смртних случајева .

4. Повреде органа грудног коша
Повреде грудног коша могу бити:
 Затворене (настају дјеловањем јаке ,тупе силе на грудни кош)
 Отворене (изазване су пројектилима ватреног оружја,хладним
оружјем(убод ножем,и сл.)
- при чему се могу ,али и не морају повриједити унутрашњи
органи.
Најчешће повреде грудног коша су:
 Потрес грудног коша
 Нагњечење грудног коша
 Преломи зида грудног коша
 Пнеумоторакс

5. Потрес грудног коша(Commotio
thoracis)
 Потрес грудног коша настаје када тупа сила дјелује на
већу површину грудног коша при чему нема никаквих
знакова повреде.
 Настаје у саобраћајним несрећама,при паду са велике
висине, и др.
 Манифестује се наглим губитком свијести и
краткотрајним престанком рада срца.Касније се
свијест враћа , а дисање је површно.Крвни притисак је
низак ,а пулс убрзан.Уколико повријеђени преживи
касније се само жали на притисак и бол у грудном кошу
и послије неколико дана оздрави.

6. Нагњечење грудног коша
( Contusio thoracis)
 Настаје ако је тупа сила
дјеловала дуготрајно на
грудни кош(саобраћајне
несреће,несреће на раду).
 Може бити праћена
преломом ребара,али и
без прелома.
 Могу ,а и не морају бити
повријеђени унутрашњи
органи.

7. Нагњечење грудног коша
Знаци:
Јака бол на мјесту
повреде која се појачава
при додиру и дисању
Дисање је убрзано и
површно
Присутан је оток и
хематом на мјесту
повреде
Узнемиреност,понекад
може бити праћено и
искашљавањем крви.

8. Преломи зида грудног коша
Може да се испољи
преломом ребара и
преломом грудне кости
или удружено.
Може бити поломљено
једно ребро или више
ребара.
Ако постоји прелом
више ребара на два
мјеста ,настаје повреда
која се зове торакални
капак.

9. Прелом ребара
Карактеристичан знак
прелома ребара је јак и
оштар бол на
повријеђеном мјесту
који се појачава при
додиру и дисању.
Понекад оштри крајеви
поломљених ребара
могу да оштете
плућну марамицу и
плућно ткиво. Торакални капак

10. Пнеумоторакс
Пнеумоторакс
представља повреду
грудног коша при којој
ваздух улази у
плеуралну дупљу,при
чему се ремете
притисци који
нормално постоје у
плеуралној дупљи ,што
узрокује колапс
(скупљање)плућа и
отежано дисање.
Пнеумоторакс

11. Да поновимо!
У плеуралној дупљи
нормално постоји
нижи притисак од
атмосферског ,што
омогућава нормалан
процес
дисања.Захваљујући
њему плућно крило је
раширено и може да
учествује у процесу
вентилације.

12. Пнеумоторакс
Код повреде грудног
коша може доћи до
продора ваздуха у
плеуралну дупљу,при
чему се ремете
притисци који држе
плућа у растегнутом
стању,те се са стране
гдје је повреда плућно
крило скупља и
искључује из дисања.

13. Прва помоћ код повреда грудног
коша Повријеђени се поставља и транспортује у
полусједећем положају
 У случају нагњечења грудног коша ставити хладне
облоге на мјесто повреде и не давати ништа на уста.
 У случају прелома ребара НЕ ИМОБИЛИСАТИ завојима
или другим средствима,јер би имобилизација још више
ограничила покрете и отежала дисање.
 Ако постоји отвор(рана) на грудном кошу,што прије га
затворити дланом своје руке,поставити стерилну газу
,а преко ње пластичну кесу или кухињску фолију да би се
начинила херметизација ране( прва помоћ код
пнеумоторакса)
 Ако је повријеђени без свијести поставити га у бочни
релаксирајући положај ,тако да лежи на повријеђеној
страни.

14. Повреде органа трбуха и карлице
Повреде трбуха могу бити:
Затворене (тупе) -настају усљед саобраћајних
несрећа,пригњечења или пада са висине
Отворене(пробојене или пенетрантне)-
настају убодом ножа или пројектилом из
ватреног оружја.

15. Затворене (тупе)повреде трбуха
У 30 % случајева код ових повреда долази до повреде
јетре и слезине,што има за посљедицу обилно
унутрашње крварење.
Може доћи и до пуцања шупљих органа
(желуца,танког и дебелог цријева) и изливања
садржаја у трбушну дупљу и запаљења трбушне
марамице.
Клиничком сликом доминирају знаци унутрашњег
крварења и перитонитиса ,што је све опасно и
представља претњу по живот повријеђеног.

16. Знаци повреде трбуха
Трбух је напет и болан на додир( “тврд је као
даска”)
Бол у предјелу повреде ( на десној страни.-упућује на
повреду јетре ,а на лијевој –упућује на повреду
слезине)
Знаци унутрашњег крварења(бљедило коже,низак
крвни притисак,убрзан пулс,малаксалост,површно
и убрзано дисање)

17. Отворене( пробојне)повреде
трбуха
Најчешће су проузроковане убодом ножа или
ватреним оружјем.
На трбушном зиду видимо рану кроз коју могу
вирити или сасавим испасти унутрашњи
органи(евисцерација).
Клиничком сликом доминирају знаци шока .

18. Прва помоћ код повреда трбуха
 Повријеђени се поставља и транспортује у лежећем
положају са лагано уздигнутом главом и савијеним
кољенима или испод кољена ставити ћебе ,или га
оставити у положају који је сам заузео послије
повријеђивања.
 Позвати Хитну медицинску помоћ или што брже
транспортовати повријеђеног у Хитну помоћ
 Забрањено је давати било шта на уста( лијекове
против бола ,или храну и течност.)
 Код отворене повреде,органе који су испали не треба
враћати назад ,већ прекрити влажном газом и лабаво
превити рану.
 Уколико је у трбух забодено страно тијело не треба га
вадити.

19. Повреде органа карлице
(мокраћна бешика,мокраћни путеви,унутрашњи
полни органи)
На ове повреде могу указати болови у предјелу
кукова,препона или крсно-тртичном
дијелу,немогућност стајања и ходања,болно
мокрење или престанак мокрења,појава крви у
мокраћи и знаци шока.
Прва помоћ је као код повреда трбуха.

20. Провјери своје знање!
1.Које врсте повреда грудног коша познајеш?
2.Објасни шта је пнеумоторакс?
3.Објасни прву помоћ код повреда грудног коша?
4.Шта су затворене повреде,а шта пробојне повреде
трбуха?
5. Наведи симптоме и знаке повреде трбуха?
6.Објасни прву помоћ код повреда трбуха?
7.Који знаци упућују на повреду органа карлице?