Hiperemis

1. STIKes BUDI LUHUR
CIMAHI
GO INTERNATIONAL
STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
STIKes BUDI LUHUR
CIMAHI
GO INTERNATIONAL
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL
DENGAN HIPEREMIS
2023

2. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
DISUSUN OLEH:
1. Nazma Salsabila E.0105.22.088
2. Rini Agustini E.0105.22.042
3. Viona Agita Purnama E.0105.22.073

3. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Hiperemesis Gravidarum
Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah yang terjadi secara berlebihan selama
hamil. Mual dan muntah (morning sickness) pada kehamilan trimester awal sebenarnya
normal. Namun, pada hiperemesis gravidarum, mual dan muntah dapat terjadi sepanjang hari
dan berisiko menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, atau gangguan elektrolit,
sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari dan membahayakan janin dalam kandungan

4. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
ETIOLOGI
BEBERAPA FAKTOR YANG MUNGKIN BERPERAN DALAM PENYEBAB HIPEREMESIS
GRAVIDARUM:
1. Perubahan hormo: Hormon hCG (human chorionic gonadotropin) yang diproduksi oleh
plasenta pada awal kehamilan dapat memiliki efek merangsang terhadap pusat mual dan
muntah di otak
2. Peningkatan estrogen
3. Faktor genetik
4. Stres dan kecemasa
5. Kelainan metabolik
6. Faktor nutrisi
7. Kelainan gastrointestinal
8. Respons sistem kekebalan tubuh

5. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Klasifikasi
Hiperemesis Gravidarum dibagi dalam tiga tingkatan berdasarkan berat ringannya masalah
a. Tingkatan I
Mual muntah terus menerus yang dapat mempengaruhi keadaan umum sehingga
penderita terlihat lemah, tidak ada nafsu makan, penurunan berat badan, nadi meningkat
sekitar 100 kali per menit, tekanan darah menurun, dapat disertai peningkatan suhu tubuh,
turgor kulit berkurang, lidah kering dan mata cekung.
b. Tingkatan II
Pada tingkatan ini mual muntah yang hebat menyebabkan keadaan umum lebih parah,
tingkat kesadaran apatis, turgor kulit tampak lebih menurun, nadi kecil dan cepat, tekanan
darah menurun, suhu kadang-kadang naik, mata cekung dan sedikit ikterus,
hemokonsentrasi, oligouria, dan konstipasi.
c. Tingkatan III
Pada tingkat ini keadaan umum sangat jelek, muntah berhenti, tingkat kesadaran menurun,
dehidrasi berat, nadi kecil dan cepat, tekanan darah sangat menurun, serta suhu meningkat.

6. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Patofisiologi
Diawali dengan mual muntah yang berlebihan sehingga dapat menimbulkan dehidrasi,
tekanan darah turun, dan diuresis menurun. Hal ini menimbulkan perfusi ke jaringan
menurun untuk memberikan nutrisi dan mengonsumsi 02.
Oleh karena itu, dapat terjadi perubahan metabolisme menuju ke arah anaerobik yang
menimbulkan benda keton dan asam laktat. Muntah yang berlebih dapat menimbulkan
perubahan elektrolit sehingga pH darah menjadi lebih tinggi.

7. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Faktor
1. Hamil pada usia yang sangat muda.
2. Kehamilan pertama.
3. Kelebihan berat badan (obesitas).
4. Memiliki keluarga dekat yang pernah mengidap hiperemesis gravidarum.
5. Mengidap mola hidatidosa (hamil anggur).
6. Mengandung anak perempuan atau anak kembar.
7. Pernah mengalami hiperemesis gravidarum pada kehamilan sebelumnya.

8. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala hiperemesis gravidarum meliputi:
1.Mual Parah
2.Muntah Berlebihan
3.Hilangnya Berat Badan
4.Dehidrasi
5.Kelemahan dan Kehilangan Energi
6.Gangguan Elektrolit
7.Ketidakmampuan untuk Menahan Cairan atau Makanan
8.Sensitivitas Terhadap Bau dan Rasa

9. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Komplikasi
Beberapa komplikasi lain yang dapat terjadi adalah:
1.Malnutrisi
2.Gangguan fungsi hati dan ginjal
3.Sindrom Mallory-Weiss, yaitu terjadinya robekan pada dinding
dalam kerongkongan (esofagus)
4.Muntah darah, yang disebabkan oleh perdarahan dari robekan di
kerongkongan
5.Cemas dan depresi

10. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Contoh kasus
Seorang Ibu datang ke RS pada tanggal 18 juli 2021 mengeluh pusing, mual sejak 10 hari yang lalu,
tetapi 1 minggu ini ibu mengeluh mual dan muntah terus menerus dan sudah 2 hari ini tidak ada
makanan maupun minuman yang masuk. Setiap ibu makan dan minum selalu dimuntahkan kembali.

11. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL

12. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
7. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI
HPHT: 25 Desember 2020
BB sebelum hamil : 55 kg
BB setelah hamil : 65 kg
8. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Keadaan mental : koping pasien baik
Penerimaan terhadap kehamilan : pasien senang dengan kehamilan saat
ini.
Masalah khusus : hiperemesis
9. OBAT-OBATAN YANG DIKONSUMSI SAAT INI
Vitamin penambah darah
10. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Lemah, tampak lemas
Kesadaran : Sadar
BB/TB : 65/158 cm

13. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 100/87 mmHg
Nadi : 114x/menit
Suhu :37 C
RR : 20 x/menit
Kepala : Bentuk kepala bulat, kulit kepala bersih, rambut hitam.
Mata : Kedua mata simetris, sklera tidak ikterik, konjungtiva
an anemis
Hidung : Hidung simetris, fungsi membau normal.
Mulut : Mulut terdapat bercak bercak putih, tidak ada sariawan,
gigi dan bibir tampak kering
Telinga : Telinga bersih, daun telinga simetris.
Leher : Leher normal,kulit leher bersih
Dada
Jantung : Jantung normal, irama nadi teratur dan cepat, tidak ada
suara tambahan.
Paru : Suara paru tidak ada wheezing maupun ronkhi
Abdomen : Kulit abdomen bersih, tidak ada nyeri saat palpasi perut
bagian bawah.
Ekstremitas
Ekstremitas atas : Tidak ada edema maupun varises, fungsi kedua tangan baik

14. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
ANALISA DATA
Hari/Tanggal Data FOKUS ETIOLOGI MASALAH
Senin 18 juli
2021
DS - Pasien Mengatakan Hanya minum 2 gelas
DO:
- Pasien Lemah
-tampak lemas,
-tampak bercak bercak putih Pada Lidah
- Tekanan Darah 130/80 mmhg
-Nadi 114x/menit
-suhu 36.5°c
- Pernapasan 20x/menit
Kehilangan volume cairan aktif Hipovolemia

15. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hipovolemik berhubungan dengan kehilangan volume
cairan
No Hari/ Tanggal Dx kep Tujuan Intervensi
1 Selasa,19 juli
2021
Hipovolemik b.d kehilangan
volume cairan aktif
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 2 x 24
jam diharapkan status
cairan membaik dengan
kriteria hasil:
1.Pasien membaik
2.Tanda tanda vital normal
3.Intake cairan meningkat
4.Turgor kulit membaik
5.Membran mukosa
membaik
1.Memonitor tanda tanda
vital pasien
2.Memonitor kehilangan
cairan seperti muntah
3.Memonitor makanan
yang dikonsumsi
4.Memonitor status gizi
5.Meningkatkan asupan
oral
6.Mengkonsultasikan
dengan dokter jika ada
tanda tanda dan gejala
cairan memburuk

16. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/
tanggal
Implementasi Evaluasi
Rabu, 20
juli 2021
1. Memonitor tanda tanda vital pasien
2. Memonitor kehilangan cairan seperti muntah
3. Memonitor makanan yang dikonsumsi
4. Meningkatkan asupan oral
5. Mengkolaborasi pemberian cairan IV
TD: 110/70 mmhg
N: 70 x/m
Suhu : 36°C
RR : 22x/m
-Klien Mengatakan masih mual tetapi sudah tidak
muntah Klien makan nasi tim dengan sayur dan telur.
-Klien mengatakan dari pagi sudah minum air putih 1
gelas.
-Klien mengerti dan mau melakukannya
-Klien tampak minum sedikit tetapi sering
-Klien diberi cairan RL 28 tpm. Terpasang infus di
tangan sebelah kiri
Kamis,21
juli 2021
1. Memonitor tanda tanda vital pasien
2. Memonitor kehilangan cairan seperti muntah
3. Memonitor makanan yang dikonsumsi
4. Meningkatkan asupan oral
5. Mengkolaborasi pemberian cairan IV
TD: 120/80 mmhg
N: 88x/m
Suhu:36°c
RR: 20x/m
-Klien mengatakan masih sedikit mual tetapi sudah
tidak muntah Klien makan nasi tim dengan sayur dan
telur dengan porsi yang cukup banyak
-Klien mengatakan dari pagi sudah minum air teh 1
gelas dan air putih 2 gelas.
-Klien tampak minum sedikit tetapi sering untuk
mencegah dehidrasi
-Klien diberi cairan RL 28 tpm danTerpasang infus di
tangan sebelah kiri

17. STIKes
BUDI LUHUR CIMAHI
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
GO INTERNATIONAL
Catatan perkembangan
Hari/tanggal Perkembangan Paraf
Jumat, 22
juli 2021
S: klien mengatakan nafsu makan membaik, sudah
tidak muntah lagi dan hanya sesekali mual
O: Keadaaan umum sedang, makan habis I porsi ketika
dirumah sakit dan klien tampak sudah tidak mual dan
muntah
TD : 120/80 mmhg
N : 88x/m
Suhu: 36 C
RR : 20x/m
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
I: -
E: Mual dan muntah menurun
R: Intervensi dihentikan

18. Jl. Kerkof No. 243 Leuwigajah Cimahi 40532 Jawa Barat - Indonesia.
022) 667 4696 (022) 667 0015 info@stikesbudiluhurcimahi.ac.id
www.stikesbudiluhurcimahi.ac.id
Terima Kasih