ASET DAN INVENTARIS DESA TAHUN 2022

2. KABUPATEN KEBUMEN
KEPUTUSAN KEPALA DESA WONOYOSO
Nomor 050/195
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INVENTARISASI ASET DESA WONOYOSO KECAMATAN
KUWARASAN KABUPATEN KEBUMEN TAHUN 2022
KEPALA DESA WONOYOSO
Menimbang : a. bahwa untuk mengetahui jumlah dan nilai serta
kondisi Aset Desa/barang milik Pemerintah Desa
yang sebenarnya maka perlu dilakukan pendataan,
pencatatan dan pelopran hasil pendataan Aset desa ;
b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a diatas,
perlu dibentuk Tim Inventarisasi Aset Desa yang
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa Wonoyoso
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6
tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 213, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang Perubahan
Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6
tahun 2014 tentang Desa Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5717);
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 tahun 2016
Tentang Pengelolaan Aset Desa;
4.
5.
Peraturan Bupati Kebumen Nomor 90 Tahun 2016
Tentang Pengelolaan Aset Desa;
Peraturan Desa Wonoyoso Nomor 143 Tahun 2022
Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Tahun 2022
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU
KEDUA
:
:
Membentuk Tim Inventarisasi Aset Desa sebagaimana
tercantum dalam Daftar Lampiran Keputusan ini.
Tim Inventarisasi Aset Desa sebagaimana dimaksud
pada Diktum KESATU mempunyai tugas-tugas sebagai
berikut:

3. 1. Tahap persiapan meliputi kegiatan :
a. Menyusun rencana kerja pelaksanaan
Inventarisasi;
b. Mengumpulkan dokumen sumber;
c. Melakukan pemetaan pelaksanaan Inventarisasi,
antara lain:
 Menyiapkan denah lokasi;
 Memberi nomor/nama ruangan dan
penanggung jawab ruangan pada denah
lokasi;
 Menyiapkan label sementara yang akan
ditempelkan pada Aset Desa yang
bersangkutan;
 Menyiapkan data awal;dan
 Menyiapkan Kertas Kerja Inventarisasi (KKI)
beserta tata cara pengisiannya.
2. Tahap pelaksanaan
Dalam pelaksanaan Inventarisasi Aset Desa
terdapat beberapa tahapan, antara lain :
a. Menghitung jumlah barang;
b. Meneliti kondisi barang (baik,rusak ringan, atau
rusak berat);
c. Menempelkan label registrasi sementara pada
Aset Desa yang telah dihitung; dan
d. Mencatat hasil Inventarisasi tersebut pada KKI.
3. Tahap Identifikasi meliputi kegiatan :
a. Melakukan pemberian nilai Aset Desa sesuai
Standar Akuntansi Pemerintahan;
b. Mengelompokkan barang dan memberikan kode
barang sesuai penggolongan dan kodefikasi
barang;
c. Memisahkan barang-barang berdasarkan kategori
kondisi :
i. Barang Baik dan Rusak Ringan;
ii. Barang Rusak Berat/tidak dapat dipakai lagi;
d. Meneliti kelengkapan/eksistensi barang dengan
membandingkan antara data hasil Inventarisasi
dan data awal/dokumen sumber:
i. Barang yang tidak diketemukan;
ii. Barang yang berlebih.
e. Meneliti berkas perkara pengadilan, untuk
barang dalam sengketa (kalau ada).
4. Tahap pelaporan meliputi kegiatan :
a. Menyusun Berita Acara Hasil Inventarisasi (BAHI)
berdasarkan data kertas kerja dan hasil
identifikasi dalam pelaksanaan Inventarisasi,
dengan kriteria :
1) Barang Baik;
2) Barang Rusak Ringan;
3) Barang Rusak Berat/tidak dapat dipakai lagi;
4) Barang yang berlebih;
5) Barang yang tidak diketemukan; dan
6) Barang yang sedang dalam sengketa.
b. Membuat surat pernyataan tanggung jawab
kebenaran hasil Inventarisasi;
c. Menyusun Rekapitulasi hasil Inventarisasi;

4. KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
:
:
:
d. Meminta pengesahan atas Laporan Hasil
Inventarisasi (LHI) Aset Desa dan BAHI beserta
lampirannya, termasuk surat pernyataan
kebenaran hasil Inventarisasi kepada
penanggungjawab Kepala Desa;
e. Menyampaikan LHI Aset Desa beserta
kelengkapannya kepada Bupati ; dan
Tim Inventarisasi Aset Desa sebagaimana dimaksud
pada Diktum KESATU bertanggungjawab kepada
Kepala Desa.
Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkanya
keputusan ini dibebankan pada APB Desa Wonoyoso
Keputusan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.
Ditetapkan di : Wonoyoso
pada tanggal : 23 Mei 2022

5. Lampiran : Keputusa Kepala Desa Wonoyoso
Kecamatan Kuwarasan Kabupaten
Kebumen.
Nomor : 141/ 204
Tanggal: 24 Mei 2022
SUSUNAN TIM INVENTARISASI ASET DESA WONOYOSO KECAMATAN
KUWARASAN
KABUPATEN KEBUMEN TAHUN ANGGARAN 2022
No. Nama Jabatan Kedudukan Dalam Tim
1. IMAM MASKURI Kepala Desa Penanggungjawab
2. INDRA SUPRIYATNO Sekretaris Desa Sekretaris
3. SETIYO BUDI ERIYANTO Kaur TU dan Umum Anggota
4. SALIM
Kasi/Kaur
Pemerintahan
Anggota
5. SLAMET RAHARJO Kasi/Kaur Pelayanan Anggota

6. Wonoyoso, 09 September 2022
Yth. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Anak Kabupaten Kebumen.
di -
KEBUMEN
No:
1 . Berita Acara Laporan Hasil Inventarisasi Aset 1 Berkas Dikirim dengan hormat untuk menjadikan
Desa Tahun 2022, beserta lampirannya periksa dan guna seperlunya.
Desa Wonoyoso,Kec. Kuwarasan , Kab. Kebumen
Kepala Desa Wonoyoso
IMAM MASKURI
KETERANGAN
Nomor : 143/ 432
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN KUWARASAN
DESA WONOYOSO
Jl Karangbolong 2,3 KM
SURAT PENGANTAR.
JENIS SURAT YANG DIKIRIM BANYAKNYA

7. Lampiran : 1
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
1 00665/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kades Luas 8369 m2
2 00673/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kades Luas 13470 m2 m2
3 00666/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kades Luas 13190 m2
4 00668/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kades Luas 6676 m2
5 00664/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kades Luas 12100 m2
6 00671/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 2427 m2
7 00660/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Umum Luas 2716 m2
8 00674/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Umum Luas 2709 m2
9 00647/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok LKMD Luas 1302 m2
10 00659/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kasi Pelayanan Luas 1009 m2
11 00653/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kasi Pelayanan Luas 1323 m2
12 00655/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kasi Pelayanan Luas 3127 m2
13 00651/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kasi Pemerintahan Luas 6009 m2
14 00670/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus 1 Luas 1370 m2
15 00652/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus 1 Luas 4162 m2
16 00639/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 6775 m2
17 00641/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 1675 m2
18 00669/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 4371 m2
19 00650/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 545 m2
20 00642/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kasi Kesra Luas 892 m2
21 00658/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kasi Kesra Luas 1220 m2
22 00640/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 3558 m2
23 00702/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 1410 m2
24 00684/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Makam Kecepit Luas 1585 m2
25 00679/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Keuangan Luas 1052 m2
26 00661/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok kaur Keuangan Luas 1023 m2
6009
1370
4162
6775
1675
4371
545
892
1220
3558
1410
1585
1052
1023
NILAI PEROLEHAN
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA TANAH
10
ALAS HAK / BUKTI
KEPEMILIKAN
9
JENIS TANAH KODE BARANG N U P
TAHUN
PEROLEHA
No :
4 5 6 8
KETERANGAN.
11
7
LUAS (
M2 )
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
01.01.01.01.01
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
3127
1323
1009
1302
2709
2716
2427
12100
6676
13190
13470
8369
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH

8. 27 00657/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Keuangan Luas 2217 m2
28 00680/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Keuangan Luas 1398 m2
29 00662/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Perencanaan Luas 1634 m2
30 00672/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Perencanaan Luas 722 m2
31 00667/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 632 m2
32 00644/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah PAUD Luas 398 m2
33 00649/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus III Luas 2066 m2
34 00643/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Luas 415 m2
35 00665/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Sekdes Luas 7468 m2
36 00675/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Sekdes Luas 4532 m2
37 00690/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Sasana Warga 02/03 Luas 109 m2
38 00687/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Kemakmuran Emprak Luas 1681 m2
39 00648/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kaur Umum Luas 5413 m2
40 00704/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus II Luas 2018 m2
41 00654/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus II Luas 3436 m2
42 00663/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus III Luas 1550 m2
43 00703/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus III Luas 1066 m2
44 00676/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah bengkok Kadus III luas 891 m2
45 00665/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus IV Luas 1494 m2
46 00677/Wonoyoso/2020 berdasarkan NJOP Tanah Bengkok Kadus IV Luas 1825 m2
47 berdasarkan NJOP
48 berdasarkan NJOP
49 berdasarkan NJOP
50 berdasarkan NJOP
51 berdasarkan NJOP
52 berdasarkan NJOP
53 berdasarkan NJOP
54 berdasarkan NJOP
55 berdasarkan NJOP
56 berdasarkan NJOP
57 berdasarkan NJOP
58 berdasarkan NJOP
JUMLAH 170149
109
1681
1634
722
632
632
2066
1550
1066
415
7468
4532
891
1494
1825
5413
2018
3436
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
2217
1398
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
SAWAH
SAWAH
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
01.01.01.01.01
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
SAWAH
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
01.01.06.01.01
01.01.06.01.01
01.01.06.01.01
01.01.06.01.01
01.01.07.01.01.
01.01.02.01.01
01.01.02.01.01
01.01.02.01.01
04.12.01.01.01
04.12.01.01.01
04.12.01.01.01
04.12.01.01.01
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
TANAH
1,550
9,000
2,275
3,080
TK Werdhi Asih I + Lap Volley
Gedung PAUD " Putra Mandiri "
SD Negeri 1 Wonoyoso
SD Negeri 2 Wonoyoso + TK Werdhi Asih II
Kantor Desa
Kuburan muslim
Kuburan muslim
Kuburan muslim
Ruas Jalan I (Kecepit ; Batas Desa - Perempatan Musholla
Ruas Jalan II (Kecepit - Kedung Pandan; Batas Desa - SD 1
Wonoyoso )
Ruas Jalan III (Jl Karanmgbolong - SD 1 Wonoyoso, Rabat Beton )
Ruas Jalan IV (Jl Karanmgbolong - SD 1 Wonoyoso , Aspal)
1,400
1,400
627
1,800
1,200
733
680
1,140

9. Tim Inventarisasi :
Petunjuk Pengisian : N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
……………………….
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ;
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
……………………….
( 4 ) . Diisi Jenis Tanah ( Tanah Kantor/Sawah/Tegalan Dll );
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
……………………….
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris;
( 7 ) . Diisi Luas Tanah ( Satuan M2 ); 4 . SALIM 4 . ……………………….
……………………….
( 8 ) . Diisi Tahun perolehan Tanah ;
( 9 ) . Diisi alas hak/bukti kepemilikan atas tanah ( Girik/Leter C /Sertifikat ) atau bukti lainnya ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
……………………….
( 10 ) . Diisi Nilai Perolehan Tanah ( Kalau belum ada dapat diisi berdasarkan NJOP 0;
( 11 ) . Diisi Lokasi Tanah, Batas-batas atau keterangan lain yang terkait dengan tanah tersebut.

10. Lampiran : 2
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
B RR
3
Petunjuk Pengisian : Tim Inventarisasi :
N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ;
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ………...........……….
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ;
( 4 ) . Diisi Nama Barang ( Roda 2/ Roda 4 dll ); 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya;
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 7 ) . Diisi Merk / Type Barang ;
( 8 ) . Diisi Tahun Barang diperoleh ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 9 ) . Diisi Nomor Identitas Kendaraan ( Nopol, No Mesin, No Rangka, dan No BPKB ) ;
( 10 ) . Diisi Nilai / Harga perolehan ( kalau belum ada diisis sesuai harga pasar ) ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
( 11 ) . Diisi Kondisi barang ( B/Baik, RR/Rusak Ringan, dan RB/Rusak Berat ) ;
( 12 ) . Diisi Keterangan yang menjelaskanbarang tersebut ( Asal Usul perolehan, pemakai dll ) yg dianggap perlu.
J U M L A H
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA KENDARAAN BERMOTOR
RB
KONDISI BARANG
9 10 11
NAMA BARANG
4 7 8
NILAI PEROLEHAN
MERK/TYPE
TAHUN
PEROLEHAN
No : KODE BARANG N U P
5 6
KETERAN
GAN
NOMOR IDENTITAS
12

11. KETERAN
GAN
12

12. Lampiran : 3
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
B RR
3
1 Calculator Dibeli v
2 Calculator Dibeli v
3 Computer 2002 Dibeli v
4 Computer 2002 Dibeli v
5 Computer 2002 Dibeli v
6 Laptop 2022 Dibeli v
7 Laptop 2022 Dibeli v
8 Laptop 2022 Dibeli v
9 Computer 2022 Dibeli v
10 Printer 2022 Dibeli v
11 Printer 2022 Dibeli v
12 Dispenser 2015 Dibeli v
13 Genset 2013 Dibeli v
14 Jam Dinding 1974 Dibeli v
15 Kamera Digital 2008 Dibeli v
16 Kipas Angin Merk Maspion Dibeli v
17 Kipas Angin Merk Maspion Dibeli v
18 Kipas Angin Merk Maspion Dibeli v
19 Laptop Dibeli v
20 Laptop Dibeli v
21 Laptop Dibeli v
11
9 10
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA PERALATAN DAN MESIN
No : NAMA BARANG KODE BARANG N U P MERK/TYPE
TAHUN
PEROLEH
AN
KONDISI BARANG
RB
NILAI
PEROLEHAN
KETERANGAN
4 5 6 7
02.06.02.04.05
02.06.03.02.02
02.06.03.02.02
02.06.03.02.02
8
02.06.01.02.06
02.06.01.02.06
02.06.03.02.01
02.06.03.02.01
02.06.03.02.01
02.06.02.06.41
02.02.02.02.02
02.06.02.02.03
02.06.02.06.21
02.06.02.04.05
02.06.02.04.05
Canon 1300D
Miyako
Maspion
Maspion
2014
2014
Toshiba
Citizen
Citizen
miyako
General
Keico
Compac
LG
LG
LG
Acer
02.06.03.04.03
Accer
Accer
Accer
LG
Epson
Epson
02.06.03.02.01
02.06.03.02.01
02.06.03.02.01
02.06.03.02.01
02.06.03.04.03

13. 22 Laptop 2014 Dibeli v
23 Laptop 2015 Dibeli v
24 Laptop 2018 Dibeli v
25 Speaker 1992 Dibeli v
26 Speaker Aktif 1992 Dibeli
27 Speaker Aktif 1992 Dibeli v
28 Printer 2013 Dibeli v
29 Printer 2013 Dibeli v
30 Printer 2013 Dibeli v
31 Printer 2018 Dibeli v
32 Printer 2018 Dibeli v
33 Printer 2014 Dibeli v
34 LCD Proyektor Dibeli v
35 Mesin Ketik 1998 Dibeli v
36 TV Warna Sharp 14 2006 Hadiah v
37 Pesawat Telpon 2006 Dibeli v
38 Microphone 2007 Dibeli v
39 Laptop 2020 Dibeli v
40 UPS Prolink 2008 Dibeli v
Tim Inventarisasi :
Petunjuk Pengisian : N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ;
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 4 ) . Diisi Nama Barang ;
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris;
( 7 ) . Diisi Merk / Type Barang ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 8 ) . Diisi Tahun Perolehan ;
( 9 ) . Diisi Nilai Perolehan ( kalau belum ada dicari data pembanding ) ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
J U M L A H
02.06.03.02.02
02.06.03.02.02
02.06.03.02.02
02.07.02.01.08
02.07.02.01.08
02.07.02.01.08
02.06.03.04.03
02.06.03.04.03
02.06.03.04.03
02.06.03.04.03
02.06.03.04.03
Orix
02.06.03.04.03
02.07.01.01.03
02.06.01.01.01
02.07.03.21.03
02.07.02.01.11 Panasonic
Lenovo
Prolink
Canon MP287
Epson L3110
Epson L3110
Canon IP2770
Acer
02.07.02.01.05
02.06.03.02.02
02.07.01.01.52
v
Brother
Sharp
Simbada
Simbada
Canon MP287
Canon MP287
Acer
Asus
Asus

14. ( 10 ) . Diisi Kondisi barang ( B/Baik, RR/Rusak Ringan, dan RB/Rusak Berat ) ;
( 11 ) . Diisi Keterangan lainnya ( pemakai /tidak diketemukan/hilang) dan keterangan yg dianggap
Perlu misal asal-usul perolehan dll.

18. Lampiran : 4
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
1 Gedung Kantor Desa 03.07.01.01.01
2 Gedung TK Werdhi Asih I 03.07.01.07.01
3 Gedung PAUD " Putra Mandiri " 03.07.01.07.01
4 PAMSIMAS 03.07.01.07.01
Petunjuk Pengisian : Tim Inventarisasi :
N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ;
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ;
( 4 ) . Diisi Jenis Bangunan ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya;
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 7 ) . Diisi Luas Bangunan ;
( 8 ) . Diisi Tahun Perolehan Bangunan ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 9 ) . Diisi Type Bangunan ( Permanen/Semi Permanen) atau Bangunan Lainnya ;
( 10 ) . Diisi Nilai Perolehan Bangunan ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
( 11 ) . Diisi Keterangan terkait bangunan ( jumlah lantai/asal perolehan dll yang di anggap perlu).
02
03
04
282,205,000
333,200,000
257,000,000
1,558,405,000
KETERANGAN
11
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA BANGUNAN
No : NAMA BARANG KODE BARANG N U P MERK/TYPE
TAHUN
PEROLEHAN
NILAI
TYPE BANGUNAN
10
4 5
686,000,000
2021
J U M L A H
6 7 8 9
51,31
98
47,6
79,8
PERMANEN
PERMANEN
PERMANEN
PERMANEN
01

19. Lampiran : 5
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
1 Jalan poros Desa gang Desa Wonoyoso
2 Jalan gang jalan Dkh. Kecepit
3 Jalan gang jalan Dkh. Kedung pandan
4 Jalan gang jalan Dkh. Emprak
5 Jalan gang jalan Dkh. Penunggalan
6 Saluran irigasi Blok 1 irigasi
7 Saluran irigasi Blok 2 irigasi
8 Saluran irigasi blok 3 irigasi
9 Saluran irigasi blok 4 irigasi
10 Saluran irigasi Blok 5 irigasi
11 Saluran irigasi blok 7 irigasi
12 Saluran iriugasi blok 10 irigasi
13 Saluran irigasi Blok 11 irigasi
14 Saluran irigasi blok 12 irigasi
15 Saluran irigasi blok 13 irigasi
16 Jembatan jalan Desa Dkh Kecepit Jembatan Dkh. Kecepit
17 Jembatan jalan Desa Dkh. Kedung pandan Jembatan Dkh. Kedung pandan
18 Jembatan jalan Desa Dkh. Emprak Jembatan Dkh. Emprak
19 Jembatan jalan Desa Dkh. Penunggalan Jembatan Dkh. Penunggalan
20 Talud jalan Dkh. Kecepit Talud Dkh. Kecepit
21 Talud Jalan Dkh. Kedung pandan Talud Dkh. Kedung pandan
22 Talud jalan Dkh. Emprak Talud Dkh. Emprak
23 Talud jalan Dkh. Penunggalan Talud Dkh. Penunggalan
24 Saluran Drainase lingkungan Dkh. Kecepit drainase Dkh. Kecepit
25 Saluran Drainase lingkungan Dkh. Kedung pandan drainase Dkh. Kedung pandan
200
400
600
625
500
475
1400
2
700
400
300
700
600
1300
3
4
3
600
900
1400
400
4200
900
1200
2300
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02
04.13.04.01.01
04.13.04.01.01
04.09.02.01.06
04.09.02.01.06
04.09.02.01.06
04.09.02.01.06
04.09.01.01.02
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
11
9 10
04.09.01.01.01
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
04.10.01.02.01
4
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA JALAN IRIGASI DAN JARINGAN
KODE BARANG N U P
TAHUN
PEROLEHAN
TYPE
UKURAN
JENIS JALAN IRIGASI DAN JARINGAN
No : NILAI ( Rp ) KETERANGAN
5 6 7 8

20. 26 Saluran Drainase lingkungan Dkh. Emprak drainase Dkh. Emprak
27 Saluran Drainase lingkungan Dkh. Penunggalan drainase Dkh. Penunggalan
28 Pemeliharaan Jalan desa jalan Rp. 225.345.500 Dkh. Kecepit
29 Pembangunan jembatan Paud Jembatan Rp. 42.700.000 Dkh. Kedung pandan
30 Pembangunan Jalan Lingkungan Pemukiman jalan Rp. 140.245.500 Dkh. Emprak
31 Pembangunan Sanitasi Sanitasi Rp. 70.602.500 Dkh. Penunggalan
32 Pembangunan Pagar Gedung PAUD Pagar Rp. 93.969.500 Dkh. Kedung pandan
33 Pembanguna Talud Talud Rp. 61.810.750 Dkh. Emprak
34 Pembangunan Talud Makam Talud Rp. 34.108.000 Dkh. Emprak
Petunjuk Pengisian : Tim Inventarisasi :
N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ;
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
……………………….
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ;
( 4 ) . Diisi Jenis Jalan, Irigasi dan Jaringan ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
……………………….
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya;
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
……………………….
( 7 ) . Diisi Ukuran ( Panjang, Lebar ) ;
( 8 ) . Diisi Tahun Perolehan /Aset tersebut Bangunan ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
……………………….
( 9 ) . Diisi Type ;
( 10 ) . Diisi Nilai Perolehan Bangunan ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
……………………….
( 11 ) . Diisi Keterangan terkait bangunan Jalan Irigasi Jaringan.
1200
04.10.01.02.01
03.10.01.01.06
04.09.01.01.02
04.09.01.01.02 75.0
102.0
22,5
514.0
632,5
3.0
276.0
500
04.13.04.01.01
04.13.04.01.01
04.09.01.01.01
04.09.02.01.06
04.09.02.01.06
J U M L A H

21. Lampiran : 6
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
1 Bendera Merah Putih 02.06.02.06.32 dibeli
2 Staples Besar 02.06.01.05.18 dibeli
3 Almari Kayu 02.05.01.04.05 dibeli
4 Almari Kaca 02.05.01.04.05 dibeli
5 Almari Besi 02.05.01.04.05 dibeli
6 Bendera Layur/Umbul-umbul 02.06.02.06.33 dibeli
7 Meja Kayu 02.06.02.01.04 dibeli
8 Meteran 50 Mt 02.04.02.11.03 dibeli
9 Meteran 30 Mt 02.04.02.11.03 dibeli
10 Papan Tulis 02.06.01.05.03 dibeli
11 Bendera Umbul Umbul 02.06.02.06.33 dibeli
12 Meja Dinas Kadus 4 Set 02.06.04.01.02 dibeli
13 Meja Dinas Kaur 3 Set 02.06.04.01.02 dibeli
14 Meja Dinas Kaur 3 Set 02.06.04.01.02 dibeli
15 Meja Dinas Kades 1 Set 02.06.04.01.01 dibeli
16 Meja Dinas Sek Des 02.06.04.01.02 dibeli
17 Meja Pelayanan 02.04.04.01.04 dibeli
18 Meja Tamu 1 Set 02.04.04.01.04 dibeli
19 Pelubang Kertas 02.09.01.43.17 dibeli
20 Lambang Negara 1 Set 05.14.04.02.04 dibeli
21 Meja Dinas Kades 02.06.04.01.01 dibeli
22 Kursi Kayu 02.06.04.02.04 dibeli
2012
2011
2012
2010
2012
2012
2012
2012
2012
2013
2013
2012
2012
2012
2015
2015
2014
2014
2013
KETERANGAN
10
2016
2015
2015
N U P
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BERUPA ASET TETAP LAINNYA
4 5 6
TAHUN
PEROLEHAN
TYPE NILAI ( Rp )
7 8 9
No : NAMA BARANG KODE BARANG

22. 23 Kompor 02.06.02.05.02 dibeli
24 Tabung Gas 5kg 02.06.02.05.06 dibeli
25 Tabung Gas 3kg 02.06.02.05.06 dibeli
26 Kursi Rapat 02.06.02.01.25 dibeli
27 Papan Informasi 02.06.01.05.02 dibeli
28 Peta Desa 02.06.01.05.07 dibeli
29 Lambang Garuda Pancasila 05.14.04.02.04 dibeli
30 Papan Rencana Kerja 02.06.01.05.02 dibeli
31 Papan Struktur Pemerintah Desa 02.06.01.05.02 dibeli
32 Papan Monografi Desa 02.06.01.05.02 dibeli
33 File Ordner 05.14.03.03.03 dibeli
34 Peta Desa (Persil Tanah) 05.14.03.01.04 Donasi UGM
35 Peta Tanah Sismiop 2007 05.14.03.01.04 dibeli
36 Peta Desa Wonoyoso 05.14.03.01.04 Donasi UGM
37 Peta Kecamatan Kuwarasan 05.14.03.01.04 dibeli
38 Peta Kabupaten Kebumen 05.14.03.01.04 dibeli
39 Meja Komputer 02.06.02.01.34 dibeli
40 Lemari Kaca 02.05.01.04.05 2022 dibeli
Tim Inventarisasi :
Petunjuk Pengisian : N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ;
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 4 ) . Diisi Jenis Barang ;
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris;
( 7 ) . Diisi Tahun Perolehan ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 8 ) . Diisi Type ;
( 9 ) . Diisi Nilai Perolehan ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
( 10 ) . Diisi Keterangan terkait Aset dimaksud .
9.000.000
2004
1984
2007
1984
2008
2012
2001
2007
2000
2007
2007
2002
1999
1980
2009
J U M L A H

23. Lampiran : 7
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
Tim Inventarisasi :
Petunjuk Pengisian : N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ;
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 4 ) . Diisi Nama Barang ;
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris;
( 7 ) . Diisi Merk/Type Barang ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 8 ) . Diisi Tahun Perolehan ;
( 9 ) . Diisi Nilai Perolehan ( kalau belum ada dicari data pembanding ) ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
( 10 ) . Diisi Keterangan yang diperlukan termasuk rencana tindak lanjut atas barang tersebut.
J u m l a h
9 10
7
4 5 6 8
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BARANG YANG TIDAK DIKETEMUKAN DALAM PELAKSANAAN INVENTARISASI
No : NAMA BARANG KODE BARANG N U P TAHUN
PEROLEHAN
NILAI ( Rp ) KETERANGAN
MERK /TYPE

25. Lampiran : 7
Berita Acara Inventarisasi Aset Desa
Nomor : (1) :
Tanggal : (2) :
3
Tim Inventarisasi :
Petunjuk Pengisian : N a m a : Tanda tangan :
( 1 ) . Diisi Nomer Berita Acara ; 1 . IMAM MASKURI 1 . ……………………….
( 2 ) . Diisi Tanggal Berita Acara ;
( 3 ) . Diisi Nomer Urut ; 2 . INDRA SUPRIYATNO 2 . ……………………….
( 4 ) . Diisi Nama Barang ;
( 5 ) . Diisi Kode Barang sesuai Kodefikasinya; 3 . SETIYO BUDI ERI 3 . ……………………….
( 6 ) . Diisi Nomor Urut Pendaftaran Barang Sesuai buku inventaris;
( 7 ) . Diisi Merk/Type Barang ; 4 . SALIM 4 . ……………………….
( 8 ) . Diisi Tahun Perolehan ;
( 9 ) . Diisi Nilai Perolehan ( kalau belum ada dicari data pembanding ) ; 5 . SLAMET RAHARJO 5 . ……………………….
( 10 ) . Diisi Keterangan yang diperlukan termasuk rencana tindak lanjut atas barang tersebut.
10
J u m l a h
4 5 6 7 8 9
LAPORAN HASIL INVENTARISASI ( LHI ) ASET DESA
BARANG YANG BERLEBIH DALAM PELAKSANAAN INVENTARISASI
No : NAMA BARANG KODE BARANG N U P MERK /TYPE TAHUN
PEROLEHAN
NILAI ( Rp ) KETERANGAN