Beste werkwijze met de MAPLe Gebruikersdag 2016
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•314 views
Presentatie op de eerste MAPLe Gebruikersdag. Het nieuwe meten van de bekkenbodemspier. Waar kun je aan denken wanneer je met de MAPLe werkt tav diagnostiek, biofeedback, elektrostimulatie, rapportage en hygiëne.
Recommended
More Related Content
Similar to Beste werkwijze met de MAPLe Gebruikersdag 2016
Similar to Beste werkwijze met de MAPLe Gebruikersdag 2016 (18)
More from Pelvicmotion | Bekkenexpertisecentrum
More from Pelvicmotion | Bekkenexpertisecentrum (6)
Beste werkwijze met de MAPLe Gebruikersdag 2016
- 1. MAPLe Gebruikersdag Beste werkwijze met de MAPLe Judith Jesterhoudt Bekkenexpertisecentrum PelvicMotion
- 2. overzicht • Waarom een protocol/richtlijn • Onderdeel onderzoek – Diagnostiek • Onderdeel behandeling – Biofeedback – Elektrostimulatie • Rapportage • Hygiëne
- 3. richtlijn • Duidelijkheid uniformiteit • Constante kwaliteit • Afstemming • Veiligheid • Evalueren behandelprocessen • Evidence based practice • Eenduidige rapportages en notificaties
- 4. uitgangshouding • MAPLe vasthouden om te waar te nemen of de MAPLe verplaatst • Vaginaal meten – Rug lig – Rol onder de knie – Hoofd op kussen
- 5. uitgangshouding • Anaal meten (1) – Rug lig – Beensteunen of kussens onder de benen – Hoofd op kussen • Anaal meten (2) – Zijlig – Benen 90° – Hoofd op kussen
- 6. diagnostiek Zwart-wit: metingen meer vergelijkbaar individuele patiënt Kleur: controlegroep 250 gezonde patiënten • Rest 1 min • MVC 1/4/10 (1 sec contractie/4 sec rust/10 herhalingen) • Endurance 20/10/5
- 7. biofeedback • Rust en MVC • Hulplijn gebruiken voor – training duurvermogen – verbeteren relaxatie • Coördinatie oefeningen • Maximale kracht • Functioneel trainen • Huiswerkoefeningen controleren
- 8. elektrostimulatie • Patiënt laten kennismaken met elektrostimulatie • Sederen of stimuleren • Plaat/ring – li/re of onder/boven • Faseduur-frequentie – continu/interval of vast programma nummer Voorbeeld: Plaat li-re 1000-8 continu Ring 4-6 350-40 variabel 4/8/10
- 10. rapportage • Op de Ipad • In het EPD • Naar de verwijzer • Naar een collega BFT
- 11. rapportage • Op de Ipad – Zuivere metingen opslaan • In het EPD – De oefeningen die je hebt gedaan • Hoogte hulplijnen noteren • Elektrostimulatie • Huiswerkoefeningen Functionele oefeningen Spier gerelateerde oefeningen
- 12. rapportage • Naar de verwijzer – Evt eerste-laatste plaatjes – Beschrijvend de verbetering op klacht- en op bekkenbodem niveau • Naar een collega BFT – Zuivere metingen in plaatjes – Beschrijvend de oefeningen
- 13. hygiëne protocol 1. Neem met een tissue de probekabel en probe af en gooi deze tissue weg. 2. Spoel daarna de probe (nog verbonden aan de kabel) af met handwarm water uit de kraan. 3. Droog het materiaal met een zachte doek of een zachte, niet pluizende tissue. 4. Desinfecteer de probe met een gaas dat natgemaakt is met alcohol 70%. 5. Houd een contacttijd aan van ten minste 30 seconden. 6. Haal met het gaas de probe van de kabel, leg de probe opzij om te drogen. 7. Desinfecteer de eerste 20 cm van de kabel aan de patiëntzijde met een gaas dat natgemaakt is met alcohol 70%. Neem ook de rand, ring en binnenzijde van de connector aan de patiëntzijde mee. Pas op dat er geen alcohol de stekker in loopt. 8. Houd een contacttijd aan van ten minste 30 seconden. 9. Droog de kabel aan de lucht. Referentiekabel, handheld, dockingstation en iPad dienen te worden schoongemaakt met een schone droge doek, eventueel ook met alcohol.
- 14. conclusies en aanbevelingen • Onderzoeksprotocol/richtlijn • Behandelprotocol/richtlijn • Taak voor de MAPLe gebruikers • Mogelijk in opdracht van de NVFB?
Editor's Notes
- Gevraagd om iets te vertellen over de werkwijze met de MAPLe
- Waar kun je aan denken kan een leidraad geven…
- Wat heb je er aan als BFT patiënt wetenschap Novuqare Je werkt via een vast patroon. Dat is efficiënt. De kans dat je dingen vergeet te doen wordt kleiner. Gegevens kunnen uitwisselbaar worden en voor iedereen te begrijpen. Zowel bft als verwijzer. Patiënt krijgt van iedereen dezelfde “onderzoek & behandeling”. Best beschikbare informatie over doelmatigheid en doeltreffendheid.
- Dit is een voorbeeld van een uitgangshouding. Wij hebben in ons centrum protocollen opgesteld zodat we allemaal hetzelfde werken. In ons bekken EPD zetten we dus alleen maar neer vaginaal gemeten. Afhankelijk van plaats beeld scherm hoofdeind omhoog.
- Afhankelijk waar beeldscherm is geplaatst
- Zwart-wit: Mits dezelfde uitgangshouding en wellicht heeft bijv. tijdstip op de dag ook invloed. Kleur meting gebruiken wanneer je nog niet behendig bent met het interpreteren van de beelden in zwart-wit Kleurmeting gebruiken om patiënt te laten zien wat normaal is. Pauze is om spier goed in de gelegenheid te laten zijn voor herstel. Endurance aanhouden van kracht van een spier is max 45 sec. Dit geldt voor alle spieren. Discussie is dus hoelang je de bekkenbodemspier zou moeten trainen. 10 sec is dus echt te kort en wellicht moet het ergens tussen de 15-30 sec liggen. ATP wordt bijgevuld binnen spiervezels op drie manieren: - van creatinefosfaat (anaëroob) < 15 seconden - door glycolyse (anaëroob), 30-40 seconden - door cellulaire ademhaling (aerobe respiratie) , waarvan de eerste fase is als voor glycolyse, dan verder via een andere route die zuurstof bevat genereert veel ATP . 30 sec –2 min.
- Weinig evidentie geen eenduidige parameters Niet hoogte van opdraaien in mA omdat dit per keer kan variëren.
- Zuivere metingen zijn geen oefeningen die je met iemand hebt gedaan.
- Ik wijs jullie erop dat bij hergebruik van de probe bij andere patiënten de kans aanwezig is dat uw patiënt wordt blootgesteld aan bloedoverdraagbare virussen, waaronder het humaan papillomavirus, veroorzaker van baarmoederhalskanker. Het risico van besmetting kan nooit helemaal worden uitgesloten als de probe met de hand wordt schoongemaakt.
- Overstijgend ook naar andere apparatuur Eigen beroepsgroep hier over nadenken Protocol tav uitgangshouding notificaties Richtlijn tav EMG metingen endurance