Echografie bekkenregio

1. Het dynamische functionele echo onderzoek
12 december 2013
Echografie binnen de bekkenfysiotherapie
PelvicMotion
Lambertus Hortensiuslaan 25
1412 GV NAARDEN
035-6946440

2. Waarom echografie bekkenfysiotherapie
Kortom:
 Niet invasief, minder belastend voor patiënt
 Feedback, bewustwording bevorderend voor de patiënt
 BFT diagnostiek
 beoordelen spierfunctie t.a.v. klacht
 beoordelen functionele activiteiten
 BFT behandeltraject
 Specifieker verbeteren spierfunctie
 Relatie leggen met functionele activiteiten

3. Plaats echo binnen bekkenfysiotherapeutische
meetmethodes voor de bekkenbodem

4. Mogelijke oorzaken van bekkenbodemdysfunctie
 Bekkenfysiotherapeutisch onderzoek is gericht op
 Beoordelen lichaam totaal
 Beoordelen regionaal (bekkenregio)
 Beoordelen lokaal (bekkenbodem)

5. Echografie in de bekkenfysiotherapeutische praktijk
Regionaal
 Abdominaal voor activiteit rondom buikregio
 Blaasinhoud
 Interne abdominale beweging
 Opmeten diastase: rectus abdominus
 Beoordelen activiteit buikspieren
Lokaal
 Translabiaal/perineaal voor bekkenbodemgebied (mid-sagitale
vlak)
 Beweegpatroon bekkenbodem
 Levator activiteit
 Urogenitale activiteit

6. Echo regionaal: abdominaal musculatuur
 Functie buikmusculatuur
 M.rectus abdominus
 meting diastase
 spiergedrag tijdens activiteiten
 M.transversus abdominus
 samenwerking met M. Obliquus Externus en
Internus Abd.
 invloed van de ademhaling
 spiergedrag tijdens activiteiten (ASLR)
 bewust geïsoleerde contractie
 relaxatie
 timing
 spierdikte en links-rechts verschil

7. Echo: abdominaal blaas
 Blaasinhoud
 Vulling in relatie tot aandrang
 Residu meting alleen bij “normale” aandrang

8. Echo: abdominaal blaas
 Functie
 Beweging bekkenbodem
 Beoordelen interne abdominale beweging

9. Echo: abdominaal blaas
 Functie
 Beweging bekkenbodem
 Beoordelen interne abdominale beweging

10. Echo: abdominaal blaas
 Functie
 Beweging bekkenbodem
 Beoordelen interne abdominale beweging

11. Correcte bekkenbodem beweging abdominaal sagitaal

12. Echo perineaal in lig
trigonum
blaas
os pubis
urethra

13. Echo: Beweegpatroon bekkenbodem
 Levator activiteit
 Ano-rectale hoek
 Verstrijken bij persen
 Verscherpen bij contractie
 Steunfunctie middelste en achterste compartiment
 Sluiting diastase levatoren
 Uro-genitale activiteit
 Steunfunctie voorste en middelste compartiment
 Ook irt evt tijdelijke plaatsing pessarium
 Steunfunctie urethra en trigonum irt activiteit
Echohouding: zowel in lig als in stand (onbelast-belast)

14. Echobeeld ano-rectale hoek
ano-rectale hoek
ano-rectale
hoek
blaas
blaas

15. Functie bekkenbodem beoordelen met behulp van echo
me
Kwaliteit, zowel onbelast als belast met echo
 Bewust geïsoleerde contractie
 Duurcontractie
 herhalingen/uithoudingsvermogen
 spiergedrag tijdens activiteiten
 ligging en mobiliteit organen

16. Echo perineaal naar craniaal

17. Echobeeld in stand, verzakte blaas
blaas
blaas
blaas
blaas

18. Opdracht aanspannen bekkenbodem (met ondersteuning
ring)