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IL TRATTAMENTO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE IN
GRUPPO CON I GIOCATORI D’AZZARDO
Dott.ssa Luciana Picucci
Psicologa, Psicoterapeuta Cognitivo Comportamentale
Contatti: l.picucci@associazionemindthegap.it 338/2565003
Sito Web: http://www.associazionemindthegap.it
Associazione MIND THE G.A.P.
Trattamento integrato del
Gioco d’Azzardo Patologico
Gioco d’azzardo
• DEFINIZIONE
Comportamento persistente, ricorrente e disadattivo che
compromette le attività personali, familiari o lavorative del
soggetto coinvolto (APA 1994).
• DIFFUSIONE
Dall’ 1 al 3% della popolazione. Tra i giocatori solo il 2,8 %
richiede un trattamento
• DSM IV -TR
Asse I:
“Disturbi del Controllo degli Impulsi Non Classificati Altrove”
“Dipendenza senza sostanza”
Modello Comportamentale
• Condizionamento operante
Comportamento
di gioco
PUNTARE
RINFORZO INTERMITTENTE
A RAPPORTO VARIABILE
(e.g. Petry, 2002)
Difficile Estinzione
-Frequenza
MA ANCHE
-Grandezza
(e.g. Mc Cown & Chamberlin, 2000)
VINCERE denaro
RINFORZI
SOCIALI
MATERIALI
ATTIVAZIONE
AMBIENTALE
GRANDI VINCITE INASPETTATE
(e.g. Walker, 1992)
•Rinforzo Negativo (Jacobs, 1986) •Apprendimento Vicario
- Superstizioni (e.g. portafortuna)
- Errori di interpretazione legati alla nozione di caso
• Locus of control (e.g. Rotter , 1954)
• Fallacia di Montecarlo (sopravvalutare la possibilità di vincita dopo
una serie di perdite)
- Memoria Selettiva (e.g. Rogers, 1998)
- Correlazione Illusoria (e.g. Toneatto, 1999)
Modello Cognitivo “ Bias Cognitivi”
Programma Psicoeducativo
(Carlevaro, 2004)
• Spiegare i meccanismi cognitivi e comportamentali
dell’azzardo
• Individuare le rappresentazioni erronee del concetto
di caso
• Individuare stimoli attivanti e conseguenze cognitive/
emotive del gioco
• Gestire del gioco eccesivo con tecniche
comportamentali
• Prevenire delle ricadute: Individuazione dei fattori di
rischio
Struttura del Programma
in Gruppo
Primo contatto
(paziente ed
eventualmente soggetti
invianti)
Due incontri
individuali
(Primo colloquio e
Assessment generalizzato)
Programma
Psicoeducativo
in gruppo
(Fase I, 6 incontri)
Trattamento
individuale/gruppo
(Fase II)
Organizzazione Incontri
Primo Incontro:
Accoglienza
“Perché Cambiare?” Homework:
Interessi prima
di iniziare a
giocare
Secondo Incontro:
Definizione di Azzardo
Homework:
Scelta dei
Rinforzatori
Terzo e Quarto incontro:
Legame tra pensieri e
comportamenti Homework:
Modello
cognitivo del
giocoQuinto
incontro:
La gestione del gioco
eccessivo
Sesto Incontro:
Il Rischio di ricadute
Homework:
La casualità
nel gioco
preferito
Conclusioni
• Dati di efficacia del programma psicoeducativo in
gruppo (progetto pilota)
- Miglioramento della percezione di cambiamento positivo
- Miglioramento del Benessere complessivo
- Riduzione della frequenza di gioco
- Assenza di drop-out
• Prospettive Future
Trattamento psicoterapeutico sui pensieri disfunzionali rivolti a sé e agli
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  • 1. IL TRATTAMENTO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE IN GRUPPO CON I GIOCATORI D’AZZARDO Dott.ssa Luciana Picucci Psicologa, Psicoterapeuta Cognitivo Comportamentale Contatti: l.picucci@associazionemindthegap.it 338/2565003 Sito Web: http://www.associazionemindthegap.it Associazione MIND THE G.A.P. Trattamento integrato del Gioco d’Azzardo Patologico
  • 2. Gioco d’azzardo • DEFINIZIONE Comportamento persistente, ricorrente e disadattivo che compromette le attività personali, familiari o lavorative del soggetto coinvolto (APA 1994). • DIFFUSIONE Dall’ 1 al 3% della popolazione. Tra i giocatori solo il 2,8 % richiede un trattamento • DSM IV -TR Asse I: “Disturbi del Controllo degli Impulsi Non Classificati Altrove” “Dipendenza senza sostanza”
  • 3. Modello Comportamentale • Condizionamento operante Comportamento di gioco PUNTARE RINFORZO INTERMITTENTE A RAPPORTO VARIABILE (e.g. Petry, 2002) Difficile Estinzione -Frequenza MA ANCHE -Grandezza (e.g. Mc Cown & Chamberlin, 2000) VINCERE denaro RINFORZI SOCIALI MATERIALI ATTIVAZIONE AMBIENTALE GRANDI VINCITE INASPETTATE (e.g. Walker, 1992) •Rinforzo Negativo (Jacobs, 1986) •Apprendimento Vicario
  • 4. - Superstizioni (e.g. portafortuna) - Errori di interpretazione legati alla nozione di caso • Locus of control (e.g. Rotter , 1954) • Fallacia di Montecarlo (sopravvalutare la possibilità di vincita dopo una serie di perdite) - Memoria Selettiva (e.g. Rogers, 1998) - Correlazione Illusoria (e.g. Toneatto, 1999) Modello Cognitivo “ Bias Cognitivi”
  • 5. Programma Psicoeducativo (Carlevaro, 2004) • Spiegare i meccanismi cognitivi e comportamentali dell’azzardo • Individuare le rappresentazioni erronee del concetto di caso • Individuare stimoli attivanti e conseguenze cognitive/ emotive del gioco • Gestire del gioco eccesivo con tecniche comportamentali • Prevenire delle ricadute: Individuazione dei fattori di rischio
  • 6. Struttura del Programma in Gruppo Primo contatto (paziente ed eventualmente soggetti invianti) Due incontri individuali (Primo colloquio e Assessment generalizzato) Programma Psicoeducativo in gruppo (Fase I, 6 incontri) Trattamento individuale/gruppo (Fase II)
  • 7. Organizzazione Incontri Primo Incontro: Accoglienza “Perché Cambiare?” Homework: Interessi prima di iniziare a giocare Secondo Incontro: Definizione di Azzardo Homework: Scelta dei Rinforzatori Terzo e Quarto incontro: Legame tra pensieri e comportamenti Homework: Modello cognitivo del giocoQuinto incontro: La gestione del gioco eccessivo Sesto Incontro: Il Rischio di ricadute Homework: La casualità nel gioco preferito
  • 8. Conclusioni • Dati di efficacia del programma psicoeducativo in gruppo (progetto pilota) - Miglioramento della percezione di cambiamento positivo - Miglioramento del Benessere complessivo - Riduzione della frequenza di gioco - Assenza di drop-out • Prospettive Future Trattamento psicoterapeutico sui pensieri disfunzionali rivolti a sé e agli altri, al mondo (RET) Training di Abilità (e.g. Assertività, Problem Solving, Rilassamento Muscolare)