2. Saturday 20th May 2017
ВМЕСТЕ НА БОРЬБУ С ОЖИРЕНИЕМ
• Ожирение является одной из наиболее сложных
проблем общественного здравоохранения в XXI веке.
Это эпидемия, охватившая Европу
• Мы здесь, чтобы повысить уровень осведомленности
и расширить знания об ожирении и о других
заболеваниях, на которые оно влияет.
• Только вместе мы можем справится с проблемой
• https://www.europeanobesityday.eu
3. Заболевания, вызванные или
связанные ожирением
• Ожирение оказывает значительное влияние на
здоровье и часто может вызывать другие
заболевания, включая диабет типа 2, сердечно-
сосудистые заболевания и некоторые виды
рака.
• В целом, ожирение вызывает более 30
различных состояний, включая: остеоартрит,
артериальную гипертензию, дислипидемию,
бесплодие у женщин (PCO), эректильную
дисфункцию, депрессию, недержание мочи,
астму…
4. Зеленый рецепт в Новой Зеландии
• Зеленый рецепт это не рецепт на покупку
пилюли
• Это рецепт от доктора с советом вести активный
образ жизни.
• Исследования показали, что увеличение
физнагрузок, чувство благополучия и снижение
артериального давления являются результатом
использования этого метода.
5. ДАМА С СОБАЧКОЙ
– Повсеместное распространение современных
технологий
– Широкое использования автомобилей
19 век 21 век
6. Physical Inactivity
ПОДНИМИСЬ с КРЕСЛА Дженис NEUMANN 25 марта 2015 Reuters
«Люди с диабетом 2 типу могут улучшить свой метаболизм и
здоровье, перемежая длительные периоды сидения короткими
«стоячими паузами», подъемом по лесенкам или просто меняя ТВ
каналы вручную без пульта»
РЕГУЛЯРНО ПЕЙТЕ ПИВО И
ПОПРАВИТЕСЬ НА ДИВО
7. «Сокращение потребления свободных
сахаров до менее 10% от общей
энергии: - сильная рекомендация» ВОЗ
• The sugars guideline is also part of WHO’s effort to reach targets set by
the Global Action Plan for NCDs 2013-2020 to halt the rise in diabetes and
obesity and reduce the burden of premature deaths due to NCDs by 25% by
2025. Similarly, the sugars guideline contributes to the work of WHO’s
8. Чрезмерное потребление соли приводит
к преждевременному старению
Опубликовано 27.03.2014
«Даже совершенно здоровые молодые люди,
употребляющие большое количество натрия, могут
обнаруживать ухудшение своего здоровья.
А людей с ожирением и употребляющих большое
количество натрия это приводит к ускорению процесса
старения.
«Уменьшение употребления соли - это
самый простой способ снизить риск
развития сердечно-сосудистых
заболеваний».
9. Не пейте подслащенные напитки
Не только Соединенные Штаты Америки:
Чрезмерное потребление сладких напитков
является международной проблемой
Tuesday, July 07, 2015
Read more: http://www.diabetescare.net/article/title/not-just-the-united-states-
overconsumption-of-sugary-drinks-is-an-international-problem#ixzz3fF6owxyH
Вкусно, но смертельно опасно.
Сладкие напитки убивают - по оценкам исследователей
порядка 184 000 человек ежегодно,.
Питер DOCKRILL, 1 JUL 2015
10. Четырнадцать лет назад, 8 апреля 1999 г., в Миннеаполисе
десять руководителей крупнейших предприятий пищевой
промышленности Северной АМЕРИКИ, среди них Coca-Cola,
Kraft и Nestle-Канада встретились за ужином.
Майкл Mudd, вице-президент Kraft, выступил с презентацией.
Он предостерег своих коллег: если мы срочно не начнем
борьбу с ожирением, то получим в будущем повестки в суд
«Табачные компании давно уже получают массовые
приглашения в суд в связи с тем что их продукт вызывает
заболевания.
Разве пищевая промышленность хочет оказаться на
скамье подсудимых рядом с ними?
С той поры титаны пищевой промышленности собираются на
ужин каждые два года...
КАНАДА
Пищевая промышленность предупреждает
11. Большинство хронических заболеваний
нельзя излечить,
но можно эффективно контролировать
При большинстве хронических заболеваний
разработаны терапевтические меры, позволяющие
замедлять прогрессирование патологии,
предотвращать обострения и осложнения.
Но успешно контролировать хроническое
заболевание без активного участия пациента
не возможно.
Обучение пациента сегодня играет чуть ли не
важнейшую роль на пути успешной профилактики
развития ОСЛОЖНЕНИЙ НИЗ.
12. Терапевтическое обучение пациентов
(по определению ВОЗ)
o Непрерывный, динамический, интерактивный процесс,
которой интегрирован в систему медицинской помощи.
o Это комплекс важных действий, призваных помочь
больному научиться управлять своим заболеванием.
o Система обучения должна быть направлена на
долговременную мотивацию постоянного обновления
знаний и навыков.
o То есть, терапевтическое обучение должно быть
постоянным компонентом лечения.
13. Цель обучения
o не заполнить вакуум знаний,
o а изменить представления больного о
заболевании и его лечении.
o научить управлять своим заболеванием и
принимать решения в конкретной ситуации
Обучение должно привести к устойчивому
изменению поведения и обеспечить управление
лечением в активном союзе с врачом.
Улучшение качества жизни
пациента.
14. Как следствие пациенты:
o перегружены сомнительной информацией, которую
находят самостоятельно,
o не понимая, что происходит с их организмом, не
выполняют назначения врача,
o занимаются самолечением,
o отрицательно оценивают качество полученной
помощи.
16. Разнообразие «школ» для пациентов
Школа самоконтроля сахарного диабета
Астма школы
Школы для
пациентов с
ожирением
Гастро школы
Школа больных с ХСН
«Активная школа» остеоартрита
ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ОСТЕОПОРОЗОМ
18. Снижение массы тела 5-10% от исходной приводит к
существенному снижению смертности
К 2025 году в мире от ожирения
будут страдать 40% мужчин и 50%
женщин
19. У каждого свой Индекс Массы Тела (ИМТ):
• ИМТ= _Вес в килограммах__
(Рост в метрах)²
• Дефицит массы тела <18,5
• Нормальная масса тела 18,5 – 24,9
• Избыточная масса тела 25 – 29,9
• Ожирение 30 – 39,9
• Морбидное (выраженное) ожирение ≥ 40
Что такое избыточная масса тела и
ожирение?
20. Обязательно измерьте Вашу талию
Еще один важный показатель – величина окружности талии.
В норме она не должна превышать
94 см у мужчин
80 см у женщин.
Если Ваша окружность талии превышает эти цифры,
у Вас – абдоминальный тип ожирения
(жир откладывается преимущественно вокруг внутренних
органов, нарушая их работу).
Именно такой тип ожирения наиболее опасен для
развития сахарного диабета, ишемической болезни
сердца, артериальной гипертонии, инфаркта
миокарда.
21. Почему развивается ожирение?
Самая частая причина избыточной массы
тела и ожирения –
нарушение равновесия
между тем, что и сколько мы едим,
и тем, как много и регулярно мы двигаемся.
22. Если
имеется избыточная масса тела
(ИМТ=25-29,9 кг/м²)
или ожирение (ИМТ выше 30 кг/м²),
то
необходимо уменьшить количество
потребляемых калорий
до 15-20 ккал на кг веса в сутки.
23. Как и когда мы едим, или режим
питания
Основное, что нужно помнить всегда:
Диета – это не голодание!
Даже если Вы приняли решение уменьшить вес сегодня,
неделя на одной воде с быстрым снижением веса в
результате приведет в итоге к еще большему набору массы тела.
Снижение веса должно быть постепенным: 500 – 1000 г
в неделю.
Режим питания не должен вызывать чувство голода:
чтобы худеть, нужно есть чаще, но меньше.
От ужина можете отказаться.
Но завтракать мы просто обязаны!
Итак, никакого голода, никаких “быстрых” диет.
24. С чего начать? Дневник питания.
• Дневник питания – это тетрадь, файл в
компьютере, где Вы записываете все то, что
съели и выпили за день (в ложках, чашках,
граммах).
• Там же отмечаете изменения Вашего веса и
окружности талии.
• Зачем это нужно?
25. Зачем это нужно?
Во-первых, Вы и Ваш врач получаете подробную информацию.
Часто, перекусывая на ходу, мы недооцениваем то
количество энергии, которое получаем с пищей.
Нам кажется, что мы едим мало, и даже постоянно
испытываем чувство голода, и в тоже время получаем
много “лишних” калорий.
Во-вторых, в процессе снижения веса, подбора
таблетированных препаратов, рекомендации по питанию
могут меняться.
И главное - каждый человек уникален и индивидуален.
Дневник позволяет составить Ваше индивидуальное
меню питания, которое будет подходить именно Вам!