2. We reached over 11.46M people on social media and
some well known people took notice.
by the Kofi Annan Foundation. Tweets from Kofi
Annan Geneva · http://kofiannanfoundation.org
by Vancouver Mayor Gregor Robertson, who
made
May 6th Access Our Medicine Day
3. Три различных модели финансированияТри различных модели финансирования
систем здравоохранениясистем здравоохранения
В системе здравоохранения стран ЕС, по существу, три
различных модели финансирования:
- государственно- бюджетная модель,
- страховая модель,
- сочетание той и другой модели.
• Любая модель использует реимбурсацию.
Reimbursement- реимбурсация – возмещение - акт
компенсации расходов
4. REIMBURSEMENT POLICIESREIMBURSEMENT POLICIES
ПОЛИТИКА РЕИМБУРСАЦИИПОЛИТИКА РЕИМБУРСАЦИИ
В Европе существует широкий спектр практик и правил,
регламентирующих доступность лекарственных препаратов и технологий
в зависимости от степени критичности и социально-политической и
экономической ситуации в стране
Начиная с:
– Полного возмещение расходов для всех продуктов в классе (как
правило, жизне сберегающие лекарственные препараты).
– Полное возмещение расходов для определенных продуктов в
классе, различие между основными и инновационными
продуктами.
– Частичное возмещение продукта.
– Со-платежи сверх возмещаемых продуктов и услуг ("сверх
минимальной" оплаты).
– Нет компенсации.
7. Если номинальный ВВП УКРАИНЫ в 2014 г. был 1,4
трлн грн, ТО:
При валютном курсе 10 грн за 1$ - ВВП на душу
населения ставил бы 3 тыс $ - черта бедности страны
(классификация ООН)
При курсе 16 грн ВВП– всего 87,5 млрд $, т.е. вдвое
меньше.
При курсе 16 грн за 1$ Украина гарантировано
попадает в группу самых бедных стран мира по ВВП
на душу населения.
Сегодня курс 22 грн. за 1 $.
КОММЕНТАРИИ ИЗЛИШНИ…
это аргумент №1
Социально-политические условия
8. Результаты убедительно показывают:
-в странах с высоким уровнем доходов основное бремя ложится на плечи
правительства или на бюджет медицинского страхования,
-в бедных странах большая часть бремени ложится на людей с диабетом
и их семьи.
University of East Anglia, University College London and the Centre for Health Economics at
the University of York. Supported by the Centre for Diet and Activity Research (CEDAR).
•Till Seuring, Olga Archangelidi, Marc Suhrcke.
это аргумент № 2
•
Стоимость диабетического лечения может составлять
>75% годового дохода человека
Diabetes treatment can cost as much as 75% of a persons yearly income
Экономические затраты, диабет: глобальный
систематический обзор. Pharmaco
Economics, 2015
11. ЧТО МЫЧТО МЫ МОЖЕММОЖЕМ СДЕЛАТЬСДЕЛАТЬ
Задача НГО
ИНФОРМИРОВАТЬ
И ДОБИВАТЬСЯ ПРИНЯТИЯ
ВЗВЕШЕННЫХ ПРОСЧИТАННЫХ С
МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ТОЧНОСТЬЮ
НАУЧНО ОБОСНОВАНЫХ
РЕШЕНИЙ
12. «Ничто так не пугает правительство,«Ничто так не пугает правительство,
как перспектива быть хорошокак перспектива быть хорошо
проинформированным.проинформированным.
Это намного усложняет процесс принятияЭто намного усложняет процесс принятия
решений»решений»
(John Maynard Keynes)
Джон Кейнс
один из родоначальников
макроэкономического направления
в экономической теории
13. Препятствия на пути научно-обоснованнойПрепятствия на пути научно-обоснованной
политики в здравоохраненииполитики в здравоохранении
На протяжении двух десятилетий:
Слабое развитие биомедицинской статистики
Слабое развитие методологии исследований
Слабое знание английского языка
Низкая доступность научно-обоснованных
источников
Это все в дополнение к
пресловутой коррупции и
«обычным» изъянам бюрократии
14. Доклад ВОЗ: «Медицина стоит слишкомВОЗ: «Медицина стоит слишком
дорого для европейских правительств»дорого для европейских правительств»
ВОЗ подвергает критике «непрозрачную» политику
Фармы относительно цен на лекарства.
Авторы доклада говорят, что непрозрачность затрудняет
оценку стоимости и процессы принятия решений.
•Исследование показало, что цены на
новые лекарства часто фиксируются в рамочных
соглашениях между правительствами и фармой, а
переговорный процесс, «в основном, непрозрачный».
15. Margaret Chan, WHO Director General
“Хорошо функционирующая фармацевтическая
система - один из важнейших столпов эффективной
системы здравоохранения.”
“При чем, непременное условие - защита
интересов пациентов и гарантия того, что они
не получаютне получают дорогостоящие новые препараты,
эффективность которых незначительна или
отсутствует.”
«But the ultimate goal is to protect patients' interests and to ensure that they
are not provided with expensive new medicines that offer little or no
improvement in health outcomes».
16. ФармаФарма потирает руки, глядя на растущуюпотирает руки, глядя на растущую
пандемию диабетапандемию диабета
17. Диабетические препаратыДиабетические препараты
• Express Scripts составило рейтинг стоимости
рецептурных препаратов, прописанных в 2013 г.
• Показано, что годовые расходы пациентов на
Лекарства против диабета являются высокими
по сравнению с расходами на другие
традиционные лекарственные средства.
• Лекарства против диабета заняли достойное
место среди топ-10 самых дорогих лекарств,
традиционно используемых в мире в 2012 –
2013.
18. Диабетические препаратыДиабетические препараты
Ново Нордиск ($NVO) закончил первый квартал 2015,
повсеместным увеличением продаж.
Отмечен рост продаж высококачественных продуктов Victoza (до
18% в постоянной валюте, в два раза больше оперативной) и
Levemir (до 13%).
В целом, в первом квартале продажи Ново выросли на 9%.
Прибыль? Почти 1 490 000 000 $.
"We are very pleased with the results during the first quarter of 2015."
Company announcement No 31 / 2015 http://hugin.info/2013/R/1916948/685685.pdf
Диабетические препаратыДиабетические препараты
20. Фарм компании отметили, что в течение всего годаФарм компании отметили, что в течение всего года
высокие цены на препараты поддерживают их баланс ввысокие цены на препараты поддерживают их баланс в
условиях снижения оборота.условиях снижения оборота.
Рынок инсулина в Украине – это самый крупный
сегмент в структуре госпитальных закупок на
отечественном фармацевтическом рынке. В 2013 году
объем финансирования закупки инсулина составлял
567,47 млн. грн.
В отличие от централизованных закупок Минздрава,
который закупает ежегодно лекарств на сумму около 1,6
млрд. грн. (вакцины, онкология, СПИД, туберкулез…),
тендеры по закупке инсулина проводятся каждым
регионом самостоятельно.
22. Национальные, региональные и глобальные стратегии,Национальные, региональные и глобальные стратегии,
направленные на повышениенаправленные на повышение
доступности недорогих лекарственных средствдоступности недорогих лекарственных средств
Департамент ВОЗ по основным лекарственным
средствам и политики в области фармацевтической
деятельности работает с целью не только обнародовать
данные, НО, главное, добиваться снижения ценснижения цен
на лекарства и повышения их доступности.на лекарства и повышения их доступности.
ВОЗ публикует ежеквартальный бюллетень
«ВОПРОСЫ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ».
ВОЗ, 2009
23. ФАРМмаркетинг
• Из классического спектра маркетинговых
инструментов – продукт, цена, продвижение, логистика –
на фармацевтическом рынке именно
«продвижение» препарата среди врачей
составляет наибольший удельный вес (более 70%) от
общего финансирования маркетинговых мероприятий
фармкомпаний.
• ТЕЛЕмедицина – Реклама на ТВ
• КАРМАННЫЕ НГО пациентов
24. Top 10 drug brands by payments to
doctors
• The practice of paying doctors to speak on behalf of
Drugs has grown controversial in recent years, partly because of
some high-profile scandals involving highly paid physicians.
Though doctors deny it, studies have shown that prescribing
habits change because of speaking gigs and dinner
presentations.
• К примеру возглавляет список
Drug: Victoza
Company: Novo Nordisk
Use: Type 2 diabetes
Amount spent on doctor payments: $9 million
during the last 5 months of 2013
Bristol-Myers Squibb and Pfizer, Johnson & Johnson, Sunovion…
25. No Advertising, Please
Пожалуйста только без рекламы
Годовой оборот фармрынка в Австралии
составляет 23 млрд дол. Большая часть бюджета
составляют маркетинговые затраты, в том числе
обеспечение работы торговых агентов производителей
мед препаратов и мед оборудования, австралийський
новостной канал ABC News.
Врачи и академики АВСТРАЛИИ начали
информационую кампанию под названием
No Advertising Please
Пожалуйста, только без рекламы,
сосредоточившись на борьбе с навязыванием
препаратов специалистам сферы здравоохранения
мед представителями, ктр представляют интересы
фармкомпаний.
26. ТЕЛЕмедицинаТЕЛЕмедицина
It accounted for more than 70% of
total spending from the top 10
pharma company dollars spent on
TV advertising, or about $2.44
billion out of $3.4 billion, according
to data supplied by Nielsen.
Spending by all pharma companies
was on an upswing in 2014,
topping $4.5 billion, according to
Nielsen data, which was an increase
of 18% over the $3.8 billion spent
in 2013.
28. А. Бойко, Ново Нордиск в Украине,
Л. Петренко, Международная диабетическая
ассоциация Украины,
на посвященной вопросам реимбурсации
встрече с А. Яценюком, премьер министр Украины
29. РОЛЬРОЛЬ НГОНГО
NGO’sNGO’s rolerole
Взаимодействия между НГО и ВОЗ должно не
только обеспечить целостность нормативной
работы ВОЗ, но и защищать от риска влияния
групповых интересов на разработку политики в
области здравоохранения.
Доклад Генерального директора ВОЗ, 2013
«Основный вопросы разработки политики взаимодействия с НГО»
Сто тридцать вторая сессия EB132/5 , 18 января 2013 г.
Приглашаем задуматьсяПриглашаем задуматься
