KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH, TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM MẠCH - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM.pdf

1. KHẢO SÁT THỰC TRẠNG CÔNG TÁC
CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU
THUẬT TIM HỞ Ở NGƯỜI TRƯỞNG
THÀNH, TẠI ĐƠN VỊ PHẪU THUẬT TIM
MẠCH - VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM -
BỆNH VIỆN BẠCH MAI, 2015

2. • Đánh giá thực trạng công tác chuẩn bị người bệnh trước
phẫu thuật tim hở tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện
Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai
1
• Bước đầu cung cấp một số thông tin hữu ích giúp hoàn
thiện hơn công tác chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật
tim hở tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch - Viện Tim mạch
Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai
2

3. Ý nghĩa của công tác chuẩn bị người bệnh trước PT
tim
Đảm bảo
quyền lợi
cho người
bệnh
Đề phòng
các biến
chứng do PT
Quyết định
đến thành
bại của ca
phẫu thuật

4. Lịch
sử
phẫu
thuật
tim
Trên thế giới được thực hiện từ những năm
đầu thế kỷ 20 (Clarence W. Leillehei và bác sĩ
John Lewis 9/1952)
Việt Nam: GS Tôn Thất Tùng thực hiện ca mổ tách
van hai lá năm 1958

5. Công tác vận chuyển người bệnh đến phòng PT
Công tác dùng thuốc trước PT
Chuẩn bị của điều dưỡng
Chuẩn bị của thầy thuốc
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT TIM HỞ

6. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC
Lê Tuyên Hồng Dương và cộng sự (2011): Nghiên cứu tình trạng nhiễm
khuẩn trong các loại phẫu thuật tại bệnh viện Giao thông Vận tải TW
Thái Hồng Để và Dương Thị Mỹ Hạnh (2011): Đánh giá tâm lý người bệnh
trước và sau phẫu thuật tại bệnh viện đa khoa An Phú
Đoàn Quốc Hưng và cộng sự (2011): Nhận xét quy trình chuẩn bị bệnh
nhân trước mổ tim hở có chuẩn bị ở người trưởng thành tại khoa PTTM-
LN-BV Việt Đức

7. ĐVPTTM- VTM – BV Bạch Mai
Thành lập năm 2001, PT 200 ca bệnh/năm
Từ 2011 đến nay PT >1200 ca/năm

8. Quy trình chuẩn bị
người bệnh trước
PT do Đơn vị xây
dựng
Quy trình được
thực hiện thống
nhất theo mẫu đã
được BVBM thông
qua
Thực hiện từ khi
người bệnh đến liên
hệ PT cho tới khi
người bệnh được
đưa đến phòng PT
bàn giao cho nhân
viên phòng PT

13. Quản lý số liệu
Phân tích sử lý số liệu bằng phần
mềm SPSS16.0 và Excel 6.0
Các kết quả được tính theo tỷ lệ
% và số lượng người bệnh

14. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG (Bảng 3.1)
Thông tin chung Số BN (n) Tỷ lệ (%)
Tuổi
15 – 30
31 – 60
≥ 61
8
60
22
8.9
66.7
24.4
Giới
Nam
Nữ
47
43
53.3
47.7
Trình độ học vấn
Tiểu học và trung cơ sở
Trung học phổ thông
Cao đẳng
Đại học
56
12
17
5
62
14
18
6

15. Nơi cư trú Số BN (n) Tỷ lệ %
Thành thị.
Nông thôn.
20
70
22
78
Tham gia BHYT
Có
Không
88
2
97.8
2.2
Phân bố nơi cư trú và tham gia bảo hiểm y tế (Bảng 3.2)

16. Phân bố đối tượng theo chẩn đoán y khoa (Biểu đồ 3.1)

17. Tiền sủ dị ứng Số BN (n) Tỷ lệ %
Có 6 7
Không 84 93
Tiền sử dị ứng của đối tượng nghiên cứu (Bảng 3.3)

18. Nội dung Số người bệnh được (n) Tỷ lệ %
BS khám và tiếp nhận 86 95.6
Giải thích chế độ BHYT 74 82.2
Dự trù kinh phí PT 83 92.2
Viết giấy hẹn PT 80 88.9

19. Thực trạng công tác giải thích trước phẫu thuật (Bảng 3.5)
Nội dung Tỷ lệ % được giải
thích
Tỷ lệ % không được giải
thích
Giải thích cho người bệnh 93.3 6.7
Giải thích cho thân nhân người
bệnh
92.2 7.78

20. Thực trạng công tác khám trước ngày phẫu thuật
(Biểu đồ 3.2)

21. Công tác Khám trước phẫu thuật của bác sỹ gây mê (Biểu
đồ 3.3)

22. Nội dung
Tỷ lệ % người bệnh
được làm
Tỷ lệ % người bệnh
không được làm
Tắm, vệ sinh cơ thể 100 0
Vệ sinh vùng PT 100 0
Thay quần áo 100 0
Thụt tháo 100 0
Cắt móng tay, móng chân 100 0
Tháo răng giả 100 0
Tháo đồ, tư trang trước mổ 100 0
Đo chiều cao, cân nặng. 100 0
Hướng dẫn chế độ ăn uống 100 0
Động viên tinh thần. 96.7 3.3
Công tác chăm sóc người bệnh tối hôm trước phẫu thuật của điều dưỡng (Bảng
3.6)

23. Nội dung Tỷ lệ % có làm Tỷ lệ % không làm
Đeo vòng tay ghi thông
tin người bệnh
98.9 1.1
Đưa người bệnh đến
phòng phẫu thuật
100 0
Tỷ lệ người bệnh được đeo vòng tay ghi thông tin người bệnh và
được đưa đến phòng phẫu thuật (Bảng 3.7)
Tải bản FULL (51 trang): https://bit.ly/3kaoW7A
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

24. Loại thăm dò Tỷ lệ %thực hiện Ghi chú
Siêu âm tim (02 bản) 94.4 4% có 01 bản siêu âm
tim
Siêu âm ổ bụng 97.8 2.3% bệnh nhân có
sẵn
Siêu âm động mạch cảnh, thận, chi 68.9 31.1% không có chỉ
định
Điện tim đồ 100
X – quang tim phổi thẳng 98.9 Có 1 bn mất phim
(hoãn mổ)
Chụp hệ ĐMV xâm lấn 52.2 Bệnh nhân trên 50
tuổi
Tải bản FULL (51 trang): https://bit.ly/3kaoW7A
Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

25. Nội dung Số người bệnh được hực hiện (n) Tỷ lệ %
Xét nghiệm sinh hoá máu 90 100
Xét nghiệm máu huyết học 90 100
Xét nghiệm máu vi sinh 90 100
Tổng phân tích nước tiểu 90 100
Xét nghiệm tế bào nước tiểu 90 100
8449231