Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Vai trò của sắt trong tạo máu
Similar to Vai trò của sắt trong tạo máu (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Vai trò của sắt trong tạo máu
- 2. ĐẠI CƯƠNG Myoglobin Men xúc tác phản ứng oxy hóa, hydroxyl hóa
- 5. CƠ CHẾ MẤT MÁU MẠN TĂNG NHU CẦU GIẢM HẤP THU CHẾ ĐỘ ĂN BỆNH LÝ -Kinh nguyệt, mang thai, khi sinh -Loét chảy máu dạ dày ruột -Ung thư đường tiêu hóa -Bệnh phổi nhiễm hemosiderin -U thận phì đại, k bàng quang, đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm -Trẻ nhỏ -Dậy thì -Có thai và cho con bú -Ỉa chảy mỡ -Bệnh sprue -Cắt dạ dày Chất lượng thức ăn kém và chế độ ăn nhiều rau, nghèo chất sắt
- 6. XÉT NGHIỆM THĂM DÒ SẮT 1. Sắt huyết thanh 2. Khả năng gắn sắt toàn bộ 3. Transferrin và hệ số bão hòa transferrin 4. Ferritin 5. Protoporphyrin 6. Động học sắt
- 7. Sắt huyết thanh Là sắt trong huyết thanh gắn với transferrin Bình thường: 1.3 ± 0.6 mg/l (23 ± 11 µmol/l) Thiếu : <0.7 ; <0.6 Thừa : >2 Giảm trong viêm nhiễm, bệnh ác tính... Tăng trong suy tủy, thiếu máu nguyên bào sắt, tạo máu không hiệu quả, bệnh gan...
- 8. Khả năng gắn sắt toàn bộ TIBC là khả năng gắn sắt toàn bộ của transferrin và một số protein vận chuyển trong huyết thanh. Hệ số bão hòa sắt trong huyết tương Sắt huyết thanh TIBC Bình thường #30%
- 9. Transferrin và hệ số bão hòa Transferrin: 1.8-3.2 g/l TfS = 𝑠ắ𝑡 ℎ𝑢𝑦ế𝑡 𝑡ℎ𝑎𝑛ℎ(µ𝑚𝑜𝑙/𝑙) 𝑡𝑟𝑎𝑛𝑠𝑓𝑒𝑟𝑟𝑖𝑛 ×25 x 100% Trinh bình 33% X 25 X 100%TfS=
- 10. Fe 2+ 4. Ferritin • Bình thường 20-80µg/l • Dưới 12µg/l là dự trữ sắt giảm • Tăng nếu có ứ sắt 5. Protoporphyrin kẽm Bình thường 19-38µmol ZPP/ 1mol heme => thiếu sắt, viêm gan mạn, rối loạn chuyển hóa sắt, nhiễm độc chì. 6. Động học sắt : đồng vị Fe59 Zn 2+
- 11. CÁC GIAI ĐOẠN CỦA THIẾU SẮT Hụt kho dự trữ ở tổ chức • Giảm ferritin và hemosiderin trong đại thực bào tổ chức • Giảm lượng ferritin huyết thanh • Giảm lượng sắt trong đại thực bào tủy xương Thay đổi sắt huyết thanh • Sắt huyết thanh giảm • Transferrin không bão hòa tăng, TIBC tăng Thiếu máu tiến triển • Thiếu máu đẳng sắc • Thiếu máu nhược sắt hồng cầu nhỏ • Thiếu máu và các biến đổi tổ chức do giảm men phụ thuộc sắt
- 12. Xét nghiệm máu Sắt huyết thanh Xét nghiệm tủy xương MCV thấp, khoảng 55-74fl MHCH thấp, khoảng 250-300 g/l RDW tăng (trên 16%) Sắt huyết thanh bình thường hoặc thấp TIBC >400 µg% và độ bão hòa transferrin <15% Ferritin huyết thanh <12ng/ml Để chẩn đoán phân biệt Các nguyên hồng cầu thiếu nguyên sinh chất và huyết sắc tố Gần như không có sắt ở nguyên hồng cầu bình thường lẫn đại thực bào khi nhuộm perl
- 13. THỪA SẮT Thường là hậu quả của truyền máu nhiều lần ở các bênh thiếu máu mạn tính như thalassemia, suy tủy xương và các bệnh thiếu máu di truyền khác... Hàm lượng sắt tăng cao trong huyết thanh và tích tụ đầy trong các tổ chức gây ứ sắt nhất là gan, tụy, cơ tim.. => Hạn chế truyền máu ở bệnh nhân thiếu máu mạn tính, điều trị thải sắt.