1. IDENTIFIKASI PASIEN
SOP
No. Dokumen : 445/UKP-VII/SOP/05-
03/2017
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 18 Januari 2017
Halaman : 1/3
UPTD Puskesmas
Langsa BarÖ
SAFRITA, SKM
NIP.197308131990012001
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan dan pencatatan segala
keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat
menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan
pasien, sehingga tidak terjadi salah identifikasi.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam mengidentifikasi pasien maupun upaya
penerapan keselamatan pasien oleh petugas.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Langsa Baro Nomor
445/UKP-VII/SK/11/2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis
5. Alat dan
Bahan
1. ATK
2. Kartu Identitas Berobat
3. Kartu Indeks Utama Pasien
4. Kartu Tanda Penduduk
5. Kartu Keluarga
6. Langkah-
Langkah
1. Jika pasien datang, maka petugas melakukan penilaian.
2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
rawat jalan atau gawat darurat.
3. Jika pasien termasuk gawat darurat, maka petugas
menghubungi petugas UGD meminta keluarga / pengantar
untuk melakukan pendaftaran, untuk pasien lansia tidak
mengambil nomor antrian, langsung diarahkan ke poli.
4. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya Kartu
BPJS, KTP/KK.
5. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama harus
memakai Bin/Binti, Jenis Kelamin, Alamat, Agama, Tanggal
Lahir/Umur, Nama KK, Nomor Register, Nomor Kartu Jaminan
Kesehatan dsb.
6. Petugas mengecek kesamaan data pribadi pasien dengan data
2. yang ada di KTP/KK.
7. Petugas menanyakan keluhan / keperluan pasien.
8. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keperluan / kebutuhan pasien.
9. Petugas mengisi data identitas pada buku rekam medis,
10. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi
pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan kebutuhan
pasien.
7. Bagan Alir
Gawat
Darurat
Rawat Jalan
Petugas
menghubungi
petugas UGD
Keluarga
melakukan
pendaftaran
Identitas
pasien
Tanyakan keluhan,
keperluan dan kebutuhan
pasien
Tentukan Ruang
Pelayanan
Petugas mengisi data
identitas pada rekam
medis
Penilaian
pasien
Serahkan Berkas
Rekam medis pada
petugas ruangan
yang sesuai dengan
kondisi pasien
3. 8. Hal yang
perlu
diperhatikan
Untuk pasien yang mempunyai nama yang sama dibedakan
dengan Bin/Binti.
9. Unit terkait 1. Rekam medis
2. UGD
3. Poli umum
4. Poli gigi
5. KIA
6. Poli Lansia
7. Poli Anak
10.Dokumen
Terkait
1. Kartu Identitas
2. Kartu Jaminan Kesehatan
11.Rekaman
historis
perubahan
No. Yang
diubah
Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
buru-buru
