Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to KULIAH UMP.pptx
Similar to KULIAH UMP.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (12)
KULIAH UMP.pptx
- 1. IMPLEMENTASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI LAYANAN SEKUNDER Oleh : Dr. Agus Ujianto,. M.Si. Med. Sp.B Universitan Muhamadiyah Purwokerto
- 2. A. Dasar Hukum JAMIANAN KESEHATAN BAGI SEMUA ORANG MERUPAKAN HAK AZASI MANUSIA Universitan Muhamadiyah Purwokerto Setiap negara perlu mengambangka UHC melalui mekanisme asuransi Kesehatan social untuk menjamin pembiayanaan Kesehatan yang berkelanjutan WORLD HEALTH ASSEMBLY Deklarasi PBB 1948 ttg HAM Pasal 25, Ayat (1 Pancasila Sila ke5 Resolusi WHA ke58 2005 di Jenewa
- 8. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Sistem Jaminan Sosial Nasional
- 9. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Peserta Jaminan Kesehatan
- 11. Universitan Muhamadiyah Purwokerto FASKES TINGKAT LANJUTAN PERMENKES nomor 71 tahun 2012 Tentang pelayanan Kesehatan pada JKN Pasal 2 : 1. Klinik utama atau yang setara 2. Rumah sakit umum dan 3. Rumah sakit khusus
- 12. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Klaim Alur Pelayanan Kesehatan
- 13. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Pola Pembayar Faskes ERA BPJS : MENATA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN GATE KEEPER CONCERPT – PROMOTIF – PREVENTIF Memperkuat Posisi Pelayanan Primer dalam Piramida Layanan : Sebagai Pintu Masuk Sistem Yankes BERJENJENG
- 14. Universitan Muhamadiyah Purwokerto PERUBAHAN POLA PEMBIAYAAN
- 15. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Pembayaran Kapitasi dan Pelayanan Faskes Tingkat Pertama
- 16. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Proses Pembayaran Klaim Rumah Sakit
- 17. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Kerja atau gigi percobaan Pengobatan alternatif Bencanaalam dan wabah Kekerasan seksual/penga niayaan/teror Tetanusakibat bunuhdiri Kecelakaan lalu lintas Operasi Plastik Pelayanan Kesehatan diluarnegri Ortodonsi meratakan Infertilitas Hepatitis akibat Alkohol Gangguan Ginjal akibat minuman keras Kecelakaan KASUS YANG TIDAK DI BIAYAI OLEH BPJS
- 18. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Siapa yang membayar layanan di Rumah Sakit? Pasien membayar sendiri ? Kartu BPJS tidak berlaku ? Biayanya infonya berapa ? Bagaimana dengan pelayanan covid-19 di Rumah Sakit ?
- 19. Universitan Muhamadiyah Purwokerto KMK NOMOR HK.01.07/MENKES/238/2020 tentang PETUNJUK TEKNIS KLAIM PENGGANTIAN BIAYA PERAWATAN PASIEN PENYAKIT INFEKSI EMERGING TERTENTU BAGI RUMAH SAKIT YANG MENYELENGGARAKAN PELAYANAN CORONAVIRUS DISEASE 2019(COVID-19)
- 20. Universitan Muhamadiyah Purwokerto C. Pelayanan yang dapat dibiayai 1. Mengikuti standar pelaynan dalam panduan tata laksana pada pasien sesuai kebutuhan medis pasien sesuai dengan huruf D di bawah 2. Pembiayaan pelayanan pada rawat jalan dan rawat inap meliputi : administrasi pelayanan, akomodasi (kamar dan pelayanan di ruang gawat darurat, ruang rawat inap, ruang perawatan intensif, dan ruang isolasi), jasa dokter, tindakan di ruangan, pemakaian ventilator, bahan medis habis pakai, pemeriksaan oenunjang diagnostic (layanan laboratorium dan radiologi sesuai dengan indikasi medis), obat-obatan, alat Kesehatan termasuk penggunaan APD di ruangan, rujukan, pemulasaran jenazah, dan pelayanan Kesehatan lai sesuai indikasi medis.
- 21. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Sistem Kendali Mutu dan Biaya
- 22. Universitan Muhamadiyah Purwokerto Permenkes No 71 Tahun 2013 Tentang JKN Kendali mutu dan kendali biaya dalam Program JKN menjadi tanggung jawab : 1. Menteri Kesehatan 2. Fasilitas Kesehatan 3. BPJS Kesehatan
- 24. Universitan Muhamadiyah Purwokerto PMK 71/2013 pasal 38
- 25. Universitan Muhamadiyah Purwokerto STRUKTUR TIM KENDALI MUTU DAN BIAYA
- 26. Universitan Muhamadiyah Purwokerto TANTANGAN (A) a. Ketersediaan tenaga Kesehatan di daerah remote area untuk menjamin probobilitas pelayanan b. Standarisasi kompetensi tenaga Kesehatan untuk memberikan pelayanan Kesehatan bermutu c. Standarisasi fasilitas Kesehatan d. Perbaikan pola koordinnasi anatara Dokter pelayanan dasar dengan dokter spesialis dalam system rujukan timbal-balik e. Standar pelayanan medik yang berlaku sama di seluruh Indonesia
- 27. Universitan Muhamadiyah Purwokerto TANTANGAN (B) f. Iuran • Sistem pengumpulan iuran • Besaran iuran yang ideal untuk semua pihak • Meningkatkan kesadaran membayar iuran (WTP) g. Manajemen Resiko • Ageing population • NCD ( Non Communicable Disease) h. Manajemen Pembiayaan yang adekuat • Akses untuk seluruh peserta ke faskes harus sama diseluruh wilayah NKRI • Perbedaan besaran pembayaran pelkes per wilayah • Sistem audit i. Health Technology Assement j. Komitmen Regulator k. Master file kepesertaan nasional