SlideShare a Scribd company logo
1 of 16
Download to read offline
1
Enzimska dijagnostika
oboljenja mišića
Predavanja iz kliničke enzimologije
Integrisane akademske studije: Farmacija- medicinska
biohemija
Školska 2014/2015. godina
2
Mišićni enzimi
• Kreatin kinaza
• Glikogen fosforilaza
• Aldolaza
• Laktat dehidrogenaza
• Aspartat aminotransferaza
3
Glikogen fosforilaza
• EC 2.4.1.1;
• 1,4-alfa-D-glukan: ortofosfat alfa-D-glikoziltransferaza;
• Skraćenica GP
• Igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljenih hidrata jer mobiliše
glikogen
• Katalizuje prvu rekciju u glikogenolizi u kojoj se glikogen prevodi u
glukozu-1-fosfat
4
Mehanizam reakcije
glikogen fosforilaze
5
Glikogen fosforilaza
Struktura i izoenzimi GP
• GP postoji kao dimer i sastoji se iz dve identične subjedinice
• U humanom organizmu postoje tri izoenzima:
• GP-LL, GP-MM i GP-BB.
Distribucija izoenzima:
• GP-LL u jetri
• GP-BB u humanom mozgu
• U srcu su GP-BB i GP-MM, ali dominantan izoenzim je GP-BB.
R i T stanje glikogen fosforilaze
6
Glikogen fosforilaza
• Uloga mišićne glikogen
fosforilaze
• obezbedjuje dovoljno energije za
mišićnu kontrakciju
• Lokacija u miocitima
• asocijacija sa glikogenom i
sarkoplazmatičnim retikulumom i
gradi makromolekulski kompleks.
• Stepen asocijacije GP sa ovim
kompleksom zavisi od
metaboličkog stanja mišića
Kada dođe do tkivne hipoksije, glikogen se razlaže i nestaje, GP postaje
rastvorljiv i može da se pomera sa odeljka peri-sarkoplazmatičnog retikuluma
direktno u ekstracelularnu tečnost
7
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze i
njenog izoenzima BB
• Preliminarna ispitivanja su polazala:
• GP-BB senzitivniji od CK i CK-MB za dijagnozu AIM u toku prvih 4
sata od pojave bola u grudima
• Rani marker akutnog infarkta miokarda
• Slično drugim citoplazmatičnim proteinima kao što su mioglobin i
CK-MB, dinamika GP-BB može biti pod uticajem reperfuzije
koronarne arterije, sa mnogo bržim povećanjem i većim pikom.
• GP-BB nije specifičan protein za srce
• primena ograničena
8
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB
u akutnom infarktu miokarda
Dinamika promena GP BB
9
Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB
u akutnom infarktu miokarda
10
Metode određivanja glikogen fosforilaze i
izoenzima glikogen fosforilaze BB
1. Određivanje aktivnosti glikogen fosforilaze
a. Metode se zasnivaju na određivanju glukoze-1-fosfata u
kuplovanim reakcijama
2. Separacija i određivanje izoenzima GP BB
a. Elektroforetsko razdvajanje izoenzima GP-BB
b. Novija metoda imunoenzimsko određivanje
– Gornja referentna vrednost ovog eseja je 7 µg/L
11
Aldolaza
• EC 4.1.2.13;
• D-fruktoza-1,6-difosfat-D-gliceraldehid-
3-fosfat-lijaza;
• Skraćenica ALD
• Ovaj enzim katalizuje reakciju hidrolize
tj prevođenja fruktoza-1,6-difosfata u D-
gliceralaldehid-3-fosfat (GLAP) i
dihidroksiaceton (DAP), važne reakcije
u glikolitičkom razlaganju glukoze do
laktata.
12
13
Aldolaza
• Struktura i genetika
• ALD je tetramer sa subjedinicama koje su određene sa tri različita
genska lokusa.
• Dva lokusa produkuju A i B subjedinice, koje su aktivne u većini
tkiva
• 5 izoenzima od kombinacija A i B subjedinica
• dva odgovaraju A i B homopolimerima
• Izoenzimski profil mozga
– C subjedinica je aktivna samo u mozgu
– Zajedno sa A subjedinicom
– 5 izoenzima (dva homopolimera)
14
Klinički značaj aldolaze
• Serumska ALD ima klinički značaj kod primarnih bolesti
skeletnih mišića.
• Neki istraživači smatraju da povećane aktivnosti ALD se mogu
koristiti za razlikovanje neuromuskularne atrofije od miopatije u
kombinaciji sa odnosom CK/AST.
• Generalno merenje ALD ne pruža dodatne informacije u odnosu
na druge enzime prevashodno CK.
• Ispitivanja su pokazala da određivanje ALD nema benefita u
odnosu CK u evaluaciji pacijenata sa suspektnim oboljenjem
mišića.
15
Metode određivanja aktivnosti aldolaze
• Sve metode određivanja se zasnivaju na reakciji cepanja F-1,6-difosfata.
• Postoje 2 grupe metoda:
– fotometrijska sa fiksnim vremenom i
– kontinuirana
• Osnovna reakcija za određivanje aktivnosti ALD se nadovezuje na dve
kuplovane enzimske reakcije
• Warburgov optički test
• Triozafosfat izomeraza (EC 5.3.1.1) se dodaje kako bi se GLAP brzo
konvertovao u DAP
• Glicerol-3-fosfat dehidrogenaza (EC 1.1.1.8) se dodaje da redukuje DAP u
glicerol-3-fosfat, sa NADH koji deluje kao donor hidrogena
• Meri se porast koncentracije NADH
16
Određivanje aktivnosti aldolaze
Stabilnost enzima
• ALD aktivnost je dosta stabilna
• Aktivnost se ne menja na sobnoj temperaturi do 48 sati i na 4o C
nekoliko dana.
• Hemolizirani uzorci ne treba da se koriste
• Plazmi se daje prednost u odnosu na serum zbog mogućeg otpuštanja
enzima iz trombocita u toku koagulacije.
Referentne vrednosti
• Odrasli: 2,5 do 10 U/L na 37o C
• postoje razlike po polu, muškarci imaju više vrednosti
• novorođenčad imaju 4x veću aktivnost
• deca 2x veću u odnosu na starije
• U pubertetu se dostižu vrednosti kao kod odraslih

More Related Content

What's hot

Kreatin kinaza -analitika2014
Kreatin kinaza -analitika2014Kreatin kinaza -analitika2014
Kreatin kinaza -analitika2014Dama Kamelijama
 
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeRegulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeKlara Kakučka
 
O OKSIDIMA
O OKSIDIMAO OKSIDIMA
O OKSIDIMAvvlivvli
 
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krvi
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krviRegulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krvi
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krviSunčana Kukolja Taradi
 
Aminokisline i proteini hemija
Aminokisline i proteini hemijaAminokisline i proteini hemija
Aminokisline i proteini hemijaharisq1
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxDama Kamelijama
 
Droga i psihofizičko zdravlje
Droga i psihofizičko zdravljeDroga i psihofizičko zdravlje
Droga i psihofizičko zdravljeSimonida Vukobrat
 
Fiziologija varenja
Fiziologija varenjaFiziologija varenja
Fiziologija varenjadr Šarac
 
Košarka
KošarkaKošarka
Košarkauser39
 
Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014Dama Kamelijama
 
55. 56. nastavna jedinica
55. 56. nastavna jedinica55. 56. nastavna jedinica
55. 56. nastavna jedinicaVioletaNovakovi
 
Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaKlara Kakučka
 

What's hot (20)

Kreatin kinaza -analitika2014
Kreatin kinaza -analitika2014Kreatin kinaza -analitika2014
Kreatin kinaza -analitika2014
 
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeRegulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukoze
 
Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014Izoenzimi 2014
Izoenzimi 2014
 
O OKSIDIMA
O OKSIDIMAO OKSIDIMA
O OKSIDIMA
 
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krvi
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krviRegulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krvi
Regulacija acidobazne ravnoteže: Glavni puferski sustavi u krvi
 
Aminokisline i proteini hemija
Aminokisline i proteini hemijaAminokisline i proteini hemija
Aminokisline i proteini hemija
 
Lipaza 2014
Lipaza 2014Lipaza 2014
Lipaza 2014
 
Proteini
Proteini Proteini
Proteini
 
Struktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarxStruktura enzima i_aktivni_centarx
Struktura enzima i_aktivni_centarx
 
Droga i psihofizičko zdravlje
Droga i psihofizičko zdravljeDroga i psihofizičko zdravlje
Droga i psihofizičko zdravlje
 
Nukleinske kiseline
Nukleinske kiselineNukleinske kiseline
Nukleinske kiseline
 
Energija
EnergijaEnergija
Energija
 
Fiziologija varenja
Fiziologija varenjaFiziologija varenja
Fiziologija varenja
 
Košarka
KošarkaKošarka
Košarka
 
Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014Kinetika enzimskih reakcija_2014
Kinetika enzimskih reakcija_2014
 
Enzimski profili jetre
Enzimski profili jetreEnzimski profili jetre
Enzimski profili jetre
 
Kisela fosfataza 2014
Kisela fosfataza 2014Kisela fosfataza 2014
Kisela fosfataza 2014
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 
55. 56. nastavna jedinica
55. 56. nastavna jedinica55. 56. nastavna jedinica
55. 56. nastavna jedinica
 
Metabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselinaMetabolizam aminokiselina
Metabolizam aminokiselina
 

Viewers also liked

Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_Dama Kamelijama
 
Eritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014xEritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014xDama Kamelijama
 
Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Dama Kamelijama
 
Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014Dama Kamelijama
 
Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5Lenka98
 
Enzimi
EnzimiEnzimi
EnzimiLe Li
 

Viewers also liked (12)

Kreatin kinaza 2014
Kreatin kinaza 2014Kreatin kinaza 2014
Kreatin kinaza 2014
 
Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1Namirnice cele 2014-1
Namirnice cele 2014-1
 
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
Preanalitičke varijacije 2014_compatibility_mode_
 
Transaminaze 2014
Transaminaze 2014Transaminaze 2014
Transaminaze 2014
 
Eritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014xEritrocitni enzimi 2014x
Eritrocitni enzimi 2014x
 
Enzimi jetre
Enzimi jetreEnzimi jetre
Enzimi jetre
 
Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014Alkalna fosfataza i_2014
Alkalna fosfataza i_2014
 
Arome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatoriArome enzimi emulgatori
Arome enzimi emulgatori
 
Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014Laktat dehidrogenaza 2014
Laktat dehidrogenaza 2014
 
Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014Nomenklatura 2014
Nomenklatura 2014
 
Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5Hemoliza- Lenka I-5
Hemoliza- Lenka I-5
 
Enzimi
EnzimiEnzimi
Enzimi
 

More from Dama Kamelijama

More from Dama Kamelijama (10)

Holinesteraza 2014
Holinesteraza 2014Holinesteraza 2014
Holinesteraza 2014
 
Enzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvoraEnzimi bubrega i_likvora
Enzimi bubrega i_likvora
 
Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014Analitika izoenzima 2014
Analitika izoenzima 2014
 
Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014Analitika enzimologije 2014
Analitika enzimologije 2014
 
Amilaza 2014
Amilaza 2014Amilaza 2014
Amilaza 2014
 
Uvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologijeUvod iz bromatologije
Uvod iz bromatologije
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
 
Primeri
PrimeriPrimeri
Primeri
 
Minerali
MineraliMinerali
Minerali
 
Masti 2014
Masti 2014Masti 2014
Masti 2014
 

Misicni enzimi 2014

  • 1. 1 Enzimska dijagnostika oboljenja mišića Predavanja iz kliničke enzimologije Integrisane akademske studije: Farmacija- medicinska biohemija Školska 2014/2015. godina
  • 2. 2 Mišićni enzimi • Kreatin kinaza • Glikogen fosforilaza • Aldolaza • Laktat dehidrogenaza • Aspartat aminotransferaza
  • 3. 3 Glikogen fosforilaza • EC 2.4.1.1; • 1,4-alfa-D-glukan: ortofosfat alfa-D-glikoziltransferaza; • Skraćenica GP • Igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljenih hidrata jer mobiliše glikogen • Katalizuje prvu rekciju u glikogenolizi u kojoj se glikogen prevodi u glukozu-1-fosfat
  • 5. 5 Glikogen fosforilaza Struktura i izoenzimi GP • GP postoji kao dimer i sastoji se iz dve identične subjedinice • U humanom organizmu postoje tri izoenzima: • GP-LL, GP-MM i GP-BB. Distribucija izoenzima: • GP-LL u jetri • GP-BB u humanom mozgu • U srcu su GP-BB i GP-MM, ali dominantan izoenzim je GP-BB. R i T stanje glikogen fosforilaze
  • 6. 6 Glikogen fosforilaza • Uloga mišićne glikogen fosforilaze • obezbedjuje dovoljno energije za mišićnu kontrakciju • Lokacija u miocitima • asocijacija sa glikogenom i sarkoplazmatičnim retikulumom i gradi makromolekulski kompleks. • Stepen asocijacije GP sa ovim kompleksom zavisi od metaboličkog stanja mišića Kada dođe do tkivne hipoksije, glikogen se razlaže i nestaje, GP postaje rastvorljiv i može da se pomera sa odeljka peri-sarkoplazmatičnog retikuluma direktno u ekstracelularnu tečnost
  • 7. 7 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze i njenog izoenzima BB • Preliminarna ispitivanja su polazala: • GP-BB senzitivniji od CK i CK-MB za dijagnozu AIM u toku prvih 4 sata od pojave bola u grudima • Rani marker akutnog infarkta miokarda • Slično drugim citoplazmatičnim proteinima kao što su mioglobin i CK-MB, dinamika GP-BB može biti pod uticajem reperfuzije koronarne arterije, sa mnogo bržim povećanjem i većim pikom. • GP-BB nije specifičan protein za srce • primena ograničena
  • 8. 8 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB u akutnom infarktu miokarda Dinamika promena GP BB
  • 9. 9 Klinički značaj određivanja glikogen fosforilaze BB u akutnom infarktu miokarda
  • 10. 10 Metode određivanja glikogen fosforilaze i izoenzima glikogen fosforilaze BB 1. Određivanje aktivnosti glikogen fosforilaze a. Metode se zasnivaju na određivanju glukoze-1-fosfata u kuplovanim reakcijama 2. Separacija i određivanje izoenzima GP BB a. Elektroforetsko razdvajanje izoenzima GP-BB b. Novija metoda imunoenzimsko određivanje – Gornja referentna vrednost ovog eseja je 7 µg/L
  • 11. 11 Aldolaza • EC 4.1.2.13; • D-fruktoza-1,6-difosfat-D-gliceraldehid- 3-fosfat-lijaza; • Skraćenica ALD • Ovaj enzim katalizuje reakciju hidrolize tj prevođenja fruktoza-1,6-difosfata u D- gliceralaldehid-3-fosfat (GLAP) i dihidroksiaceton (DAP), važne reakcije u glikolitičkom razlaganju glukoze do laktata.
  • 12. 12
  • 13. 13 Aldolaza • Struktura i genetika • ALD je tetramer sa subjedinicama koje su određene sa tri različita genska lokusa. • Dva lokusa produkuju A i B subjedinice, koje su aktivne u većini tkiva • 5 izoenzima od kombinacija A i B subjedinica • dva odgovaraju A i B homopolimerima • Izoenzimski profil mozga – C subjedinica je aktivna samo u mozgu – Zajedno sa A subjedinicom – 5 izoenzima (dva homopolimera)
  • 14. 14 Klinički značaj aldolaze • Serumska ALD ima klinički značaj kod primarnih bolesti skeletnih mišića. • Neki istraživači smatraju da povećane aktivnosti ALD se mogu koristiti za razlikovanje neuromuskularne atrofije od miopatije u kombinaciji sa odnosom CK/AST. • Generalno merenje ALD ne pruža dodatne informacije u odnosu na druge enzime prevashodno CK. • Ispitivanja su pokazala da određivanje ALD nema benefita u odnosu CK u evaluaciji pacijenata sa suspektnim oboljenjem mišića.
  • 15. 15 Metode određivanja aktivnosti aldolaze • Sve metode određivanja se zasnivaju na reakciji cepanja F-1,6-difosfata. • Postoje 2 grupe metoda: – fotometrijska sa fiksnim vremenom i – kontinuirana • Osnovna reakcija za određivanje aktivnosti ALD se nadovezuje na dve kuplovane enzimske reakcije • Warburgov optički test • Triozafosfat izomeraza (EC 5.3.1.1) se dodaje kako bi se GLAP brzo konvertovao u DAP • Glicerol-3-fosfat dehidrogenaza (EC 1.1.1.8) se dodaje da redukuje DAP u glicerol-3-fosfat, sa NADH koji deluje kao donor hidrogena • Meri se porast koncentracije NADH
  • 16. 16 Određivanje aktivnosti aldolaze Stabilnost enzima • ALD aktivnost je dosta stabilna • Aktivnost se ne menja na sobnoj temperaturi do 48 sati i na 4o C nekoliko dana. • Hemolizirani uzorci ne treba da se koriste • Plazmi se daje prednost u odnosu na serum zbog mogućeg otpuštanja enzima iz trombocita u toku koagulacije. Referentne vrednosti • Odrasli: 2,5 do 10 U/L na 37o C • postoje razlike po polu, muškarci imaju više vrednosti • novorođenčad imaju 4x veću aktivnost • deca 2x veću u odnosu na starije • U pubertetu se dostižu vrednosti kao kod odraslih