למסמך זה יש זכויות יוצרים, אסור לעתיק, להדפיס או לעביר אותו או חלק ממנו בלי אישור. - This document is copyrighted, may not be copied, printed or transmitted or any part of it without permission. - Este documento tiene derechos de autor, no puede copiarse, imprimirse o transmitirse ni ninguna parte de él sin permiso.

1. ‫ראשונה‬ ‫עזרה‬ ‫קורס‬
‫מידע‬
•
‫הבריאות‬ ‫משרד‬ ‫של‬ ‫התוכנית‬ ‫של‬ ‫בסיס‬ ‫על‬ ‫בנוי‬ ‫הקורס‬
•
‫הקורס‬ ‫של‬ ‫התכנים‬ ‫את‬ ‫קובע‬ ‫הכלכלה‬ ‫משרד‬
•
‫הקורס‬
‫למקצוע‬ ‫קשורים‬ ‫לא‬ ‫לאנשים‬ ‫מיועד‬
•
‫מנוסח‬
‫זכר‬ ‫בלשון‬
,
‫המינים‬ ‫לשני‬ ‫מתייחס‬ ‫אך‬
.
‫שמורות‬ ‫זכויות‬
•
‫ח‬
‫ברה‬
RESCUE4U
•
‫אתר‬
:
U.ORG
4
WWW.RESCUE
•
‫מייל‬
:
ayolin@gmail.com
•
‫טלפון‬
:
052-8663939
•
‫מהדורה‬
:
1.4

2. ‫עניינים‬ ‫תוכן‬
.1
‫עניינים‬ ‫תוכן‬
.2
‫ראשונה‬ ‫עזרה‬
–
‫התענגות‬ ‫כללי‬
.3
‫ראשונה‬ ‫עזרה‬
–
‫אנטומיה‬
.4
‫מבוגר‬ ‫החייאה‬
.5
‫ילדים‬ ‫החייאה‬
.6
‫תינוקות‬ ‫החייאה‬
.7
‫התחשמלות‬
.8
‫טביעה‬
.9
‫הרעלות‬
.10
‫אסטמה‬
.11
‫עילפון‬
.12
‫היפרוונטילציה‬
.13
‫התייבשות‬
.14
‫חום‬ ‫מכת‬
.15
‫היפותרמיה‬
.16
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
–
‫נחש‬
.17
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
–
‫עקרב‬
.18
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
–
‫עכביש‬
.19
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
–
‫דבורה‬
.20
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
–
‫יונקים‬

3. .21
‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫מחלות‬
.
.22
‫הלב‬ ‫בשריר‬ ‫אוטם‬
.23
‫עורקים‬ ‫טרשת‬
.24
‫לטראומה‬ ‫מבוא‬
.25
‫בטראומה‬ ‫קינמאטיקה‬
.26
‫בודד‬ ‫בפצוע‬ ‫טיפול‬ ‫סכמה‬
.27
‫ראש‬ ‫פגיעות‬
,
‫ובטן‬ ‫חזה‬
.28
‫הדף‬ ‫פגיעות‬
.29
‫פגיעות‬
‫עמ‬
"
‫ש‬
/
‫עמש‬
"
‫ץ‬
.30
‫הלם‬
)
‫על‬ ‫דגש‬
‫היפוולמי‬
(
.31
‫חום‬ ‫כוויות‬
.32
‫שברים‬
.33
‫קיבועים‬
.34
‫שטד‬
"
‫ים‬
.35
‫חבישות‬
‫ב‬ ‫עניינים‬ ‫תוכן‬
'

4. ‫ראשונה‬ ‫עזרה‬
‫הצלה‬ ‫צוותי‬ ‫של‬ ‫הגעתם‬ ‫עד‬ ‫פצוע‬ ‫או‬ ‫חולה‬ ‫של‬ ‫הידרדרות‬ ‫מונעת‬ ‫ואו‬ ‫חיים‬ ‫מצילה‬ ‫פעולה‬ ‫כל‬
.
‫ארצי‬ ‫המוקד‬ ‫מספר‬
:
101
‫בסיסי‬ ‫מידע‬ ‫נתינת‬
:
•
‫מס‬
'
‫טלפון‬
•
‫מס‬
'
‫נפגעים‬
•
‫תלונה‬
‫עיקרית‬
•
‫מיקום‬
‫מדויק‬
•
‫מצב‬
,
‫גיל‬
•
‫רקע‬ ‫מחלות‬
‫התנהגות‬ ‫כללי‬
•
‫מוות‬ ‫לקבוע‬ ‫אין‬
‫נכון‬ ‫יותר‬ ‫או‬
,
‫החייאה‬ ‫לבצע‬ ‫יש‬
•
‫להכות‬ ‫או‬ ‫לסטור‬ ‫אין‬
‫חולה‬
/
‫נפגע‬
•
‫החולה‬ ‫על‬ ‫מים‬ ‫לשפוך‬ ‫אין‬
/
‫נפגע‬
•
‫ומשחות‬ ‫תרופות‬ ‫לתת‬ ‫אין‬
•
‫המשך‬ ‫ללא‬ ‫נפגע‬ ‫לשחרר‬ ‫אין‬
‫טיפול‬
•
‫מסמכויות‬ ‫לחרוג‬ ‫אין‬
‫הטיפול‬
‫חיים‬ ‫סימני‬
•
‫מבוגר‬ ‫נשימות‬
12-20
‫לדקה‬
•
‫מבוגר‬ ‫דופק‬
60-100
‫לדקה‬
•
‫ל‬
"
‫מבוגר‬ ‫ד‬
120/80
•
‫דם‬ ‫כמות‬
:
‫כ‬
-
5
‫ליטרים‬
•
‫ילד‬ ‫נשימות‬
18-30
‫לדקה‬
•
‫דופק‬
‫ילד‬
90-120
‫לדקה‬
•
‫ל‬
"
‫ד‬
‫ילד‬
100/70
•
‫תינוק‬ ‫נשימות‬
22-60
‫לדקה‬
•
‫דופק‬
‫תינוק‬
125-130
‫לדקה‬
•
‫ל‬
"
‫ד‬
‫תינוק‬
80/50

5. ‫קליני‬ ‫מוות‬
:
‫דופק‬ ‫ואין‬ ‫נשימה‬ ‫אין‬
–
‫עובד‬ ‫המוח‬
–
‫מצב‬ ‫זה‬
‫הפיך‬
‫החיים‬ ‫משולש‬
‫מוחי‬ ‫מוות‬
:
‫דופק‬ ‫ואין‬ ‫נשימה‬ ‫אין‬
–
‫עובד‬ ‫לא‬ ‫המוח‬
–
‫מצב‬ ‫זה‬
‫הפיך‬ ‫בלתי‬
‫יש‬ ‫מוחי‬ ‫למוות‬ ‫קליני‬ ‫מוות‬ ‫בין‬
:
6
–
4
‫דקות‬
•
‫תא‬
–
‫ביותר‬ ‫הבסיסית‬ ‫החיים‬ ‫יחידת‬
•
‫רקמה‬
–
‫דומה‬ ‫מבנה‬ ‫בעלי‬ ‫תאים‬ ‫קבוצת‬
•
‫איבר‬
–
‫תפקודית‬ ‫יחידה‬ ‫הבונות‬ ‫שונות‬ ‫רקמות‬ ‫מספר‬
•
‫מערכת‬
–
‫מסוים‬ ‫פיזיולוגי‬ ‫בקשר‬ ‫וקשורים‬ ‫בתיאום‬ ‫ורקמות‬ ‫איברים‬ ‫קבוצת‬
.
‫אנטומיה‬

6. ‫להדיוטים‬ ‫מבוגר‬ ‫של‬ ‫החייאה‬
‫התבגרות‬ ‫מגיל‬
.1
‫בטיחות‬
.2
‫הכרה‬ ‫בדיקת‬
:
A – V – P - U
.3
‫מנשימה‬ ‫התרשמות‬
:
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫עלית‬
)
‫עד‬
3
‫שניות‬
(
.4
‫שט‬ ‫עצירת‬
"
‫דים‬
)
‫יש‬ ‫אם‬
(
.5
‫למד‬ ‫דיווח‬
"
‫א‬
101
.6
‫דפיברילטור‬ ‫בקשת‬
)
DEFI
(
‫בסביבה‬ ‫יש‬ ‫אם‬
.7
‫הפרשות‬ ‫בדיקת‬
+
‫סילוק‬
)
‫הפרשות‬ ‫ויש‬ ‫במידה‬
(
.8
‫באמצע‬ ‫לב‬ ‫עיסויי‬
‫החזה‬ ‫בית‬
‫הפסקה‬ ‫ללא‬
)
2
‫ידיים‬
–
‫משולבות‬ ‫אצבעות‬
–
‫נעולים‬ ‫מרפקים‬
–
90
‫מעלות‬
‫החולה‬ ‫מעל‬
–
‫קצב‬
:
100
‫לדקה‬
–
‫של‬ ‫עומק‬
‫כ‬
-
5
‫ס‬
"
‫מ‬
‫השטח‬ ‫ברמת‬
,
"
‫הגדול‬ ‫האויב‬
"
‫הוא‬
‫הזמן‬
!!
‫עוצרים‬ ‫לא‬
‫חיים‬ ‫סימני‬ ‫שיש‬ ‫עד‬
‫מתחלפים‬
‫כל‬
2
‫דקות‬
‫בעיסויים‬
‫עושים‬ ‫עיסויים‬
‫קשיח‬ ‫משטח‬ ‫על‬ ‫רק‬
‫לפתוח‬ ‫מטפלים‬ ‫מספיק‬ ‫ויש‬ ‫במידה‬
‫אוויר‬ ‫נתיב‬

7. ‫להדיוטים‬ ‫ילד‬ ‫של‬ ‫החייאה‬
‫התבגרות‬ ‫גיל‬ ‫עד‬ ‫שנה‬ ‫מגיל‬
.1
‫בטיחות‬
.2
‫הכרה‬ ‫בדיקת‬
:
A – V – P - U
.3
‫מנשימה‬ ‫התרשמות‬
:
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫עלית‬
)
‫עד‬
3
‫שניות‬
(
.4
‫שט‬ ‫עצירת‬
"
‫דים‬
)
‫יש‬ ‫אם‬
(
.5
‫למד‬ ‫דיווח‬
"
‫א‬
101
.6
‫דפיברילטור‬ ‫בקשת‬
)
DEFI
(
‫בסביבה‬ ‫יש‬ ‫אם‬
.7
‫הפרשות‬ ‫בדיקת‬
+
‫סילוק‬
)
‫הפרשות‬ ‫ויש‬ ‫במידה‬
(
.8
‫באמצע‬ ‫לב‬ ‫עיסויים‬
‫החזה‬ ‫בית‬
‫הפסקה‬ ‫ללא‬
)
‫יד‬
1
–
‫נעולים‬ ‫מרפקים‬
–
90
‫החולה‬ ‫מעל‬ ‫מעלות‬
–
‫קצב‬
:
100
‫לדקה‬
–
‫כ‬ ‫של‬ ‫עומק‬
-
4
‫ס‬
"
‫מ‬
‫השטח‬ ‫ברמת‬
,
"
‫הגדול‬ ‫האויב‬
"
‫הוא‬
‫הזמן‬
!!
‫עוצרים‬ ‫לא‬
‫חיים‬ ‫סימני‬ ‫שיש‬ ‫עד‬
‫מתחלפים‬
‫כל‬
2
‫דקות‬
‫בעיסויים‬
‫עושים‬ ‫עיסויים‬
‫קשיח‬ ‫משטח‬ ‫על‬ ‫רק‬
‫לפתוח‬ ‫מטפלים‬ ‫מספיק‬ ‫ביש‬ ‫במידה‬
‫אוויר‬ ‫נתיב‬

8. ‫להדיוטים‬ ‫תינוק‬ ‫החייאה‬
‫שנה‬ ‫גיל‬ ‫עד‬
.1
‫בטיחות‬
.2
‫הכרה‬ ‫בדיקת‬
:
A – V – P - U
.3
‫מנשימה‬ ‫התרשמות‬
:
‫הבטן‬ ‫דרך‬ ‫נשימה‬ ‫ואו‬ ‫החזה‬ ‫בית‬ ‫עלית‬
)
‫עד‬
3
‫שניות‬
(
.4
‫שט‬ ‫עצירת‬
"
‫דים‬
)
‫יש‬ ‫אם‬
(
.5
‫למד‬ ‫דיווח‬
"
‫א‬
101
.6
‫דפיברילטור‬ ‫בקשת‬
)
DEFI
(
‫בסביבה‬ ‫יש‬ ‫אם‬
.7
‫הפרשות‬ ‫בדיקת‬
+
‫סילוק‬
)
‫הפרשות‬ ‫ויש‬ ‫במידה‬
(
.8
‫באמצע‬ ‫לב‬ ‫עיסויים‬
‫החזה‬ ‫בית‬
‫הפסקה‬ ‫ללא‬
)
2
‫אצבעות‬
–
‫קצב‬
:
120
‫לדקה‬
–
‫כ‬ ‫של‬ ‫עומק‬
-
3
‫ס‬
"
‫מ‬
‫השטח‬ ‫ברמת‬
,
"
‫הגדול‬ ‫האויב‬
"
‫הוא‬
‫הזמן‬
!!
‫עוצרים‬ ‫לא‬
‫חיים‬ ‫סימני‬ ‫שיש‬ ‫עד‬
‫מתחלפים‬
‫כל‬
2
‫דקות‬
‫בעיסויים‬
‫עושים‬ ‫עיסויים‬
‫שידה‬ ‫או‬ ‫שולחן‬ ‫על‬ ‫רק‬
‫לפתוח‬ ‫מטפלים‬ ‫מספיק‬ ‫ביש‬ ‫במידה‬
‫אוויר‬ ‫נתיב‬

9. ‫והתחשמלות‬ ‫חשמל‬ ‫פגיעות‬
•
"
‫חשמל‬ ‫פגיעות‬
"
‫במנגנונים‬ ‫לגוף‬ ‫לטראומה‬ ‫גורמות‬
‫ייחודיים‬
,
‫שמובילים‬
‫לתחלואה‬
‫ולתמותה‬
•
‫ברק‬ ‫מפגיעת‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬ ‫חשמל‬ ‫פגיעות‬
,
‫למתח‬ ‫חשיפה‬
‫למתח‬ ‫וחשיפה‬ ‫גבוה‬
‫נמוך‬
•
‫פגיעה‬ ‫ללא‬ ‫חולפות‬ ‫נעימות‬ ‫לא‬ ‫תחושות‬ ‫בין‬ ‫נעות‬ ‫הפגיעות‬
‫לכאורה‬
,
‫לבין‬
‫מיידי‬ ‫ומוות‬ ‫לרקמות‬ ‫מאסיבי‬ ‫נזק‬
‫הארקה‬
•
‫למתח‬ ‫חשיפה‬ ‫הייתה‬ ‫בהם‬ ‫במקרים‬ ‫חזק‬ ‫זרם‬ ‫מפני‬ ‫אדם‬ ‫על‬ ‫להגן‬ ‫שמטרתו‬ ‫בטיחות‬ ‫אמצעי‬ ‫הינה‬ ‫הארקה‬
‫חשמלי‬
•
‫האדמה‬ ‫אל‬ ‫בטוח‬ ‫במסלול‬ ‫שייווצר‬ ‫זרם‬ ‫כל‬ ‫תוליך‬ ‫תקינה‬ ‫הארקה‬
•
‫אדמה‬ ‫להגיע‬ ‫ישאף‬ ‫הגוף‬ ‫דרך‬ ‫יעבור‬ ‫אשר‬ ‫חשמלי‬ ‫זרם‬
,
‫ביותר‬ ‫הקצר‬ ‫במסלול‬ ‫זאת‬ ‫ויעשה‬ ‫להתפרק‬ ‫יוכל‬ ‫שם‬
‫האפשרי‬
.
‫להבין‬ ‫ניתן‬ ‫מכאן‬
,
‫הגוף‬ ‫דרך‬ ‫חשמלי‬ ‫זרם‬ ‫של‬ ‫במעבר‬ ‫הסכנה‬ ‫מהי‬
‫סימנים‬
•
‫כוויות‬
•
‫ויציאה‬ ‫כניסה‬ ‫סימני‬ ‫ייתכנו‬
•
‫דימומים‬
•
‫נשימה‬ ‫דום‬
•
‫שריר‬ ‫תאי‬ ‫הרס‬
•
‫עילפון‬
•
‫לב‬ ‫לדום‬ ‫עד‬ ‫לב‬ ‫קצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫שברים‬
•
‫חבלות‬
‫נילוות‬
‫נזק‬ ‫על‬ ‫שמשפיעים‬ ‫גורמים‬
•
‫המתח‬ ‫עוצמת‬
•
‫החשיפה‬ ‫משך‬
•
‫הרקמות‬ ‫התנגדות‬
•
‫סביבתיים‬ ‫גורמים‬
•
‫הזרם‬ ‫סוג‬
)
‫חילופין‬ ‫או‬ ‫ישיר‬
(
‫סכנות‬
•
‫רחבות‬ ‫וכוויות‬ ‫לרקמות‬ ‫נזק‬
•
‫נשימה‬ ‫דום‬
•
‫הלב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫לב‬ ‫דום‬
‫טיפול‬
•
‫בבטיחות‬ ‫לנהוג‬ ‫כיצד‬ ‫הרחב‬ ‫לציבור‬ ‫והסברה‬ ‫מניעה‬
•
‫מסכן‬ ‫מגורם‬ ‫והרחקה‬ ‫הזרם‬ ‫מקור‬ ‫ניתוק‬
,
‫בטיחות‬ ‫על‬ ‫הקפדה‬ ‫תוך‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
ABC -
•
‫לב‬ ‫דום‬ ‫של‬ ‫במקרה‬
,
‫החייאה‬ ‫לבצע‬ ‫יש‬

10. ‫טביעה‬
•
‫מדיי‬
‫עשרות‬ ‫מטופלים‬ ‫שנה‬
‫נפגעים‬
,
‫אירוע‬ ‫חוו‬ ‫אשר‬
‫של‬
‫טביעה‬
•
‫גורם‬
‫לנכות‬ ‫הגורם‬ ‫בעולם‬ ‫שכיח‬ ‫ותמותה‬ ‫תחלואה‬
‫ונזקים‬
‫נוירולוגיים‬
•
‫מניעה‬
,
‫וטיפול‬ ‫זיהוי‬
‫מהיר‬
-
‫חייו‬ ‫את‬ ‫שיצילו‬ ‫אלו‬ ‫הם‬
‫של‬
‫הנפגע‬
‫גורמים‬
•
‫נפגעים‬
‫לשחות‬ ‫יודעים‬ ‫שאינם‬
•
‫שנסחפו‬ ‫מותשים‬ ‫שחיינים‬
•
‫איוורור‬
‫יתר‬
)
‫היפרווניטלציה‬
(
‫על‬
‫נפשי‬ ‫רקע‬
•
‫מוחי‬ ‫אירוע‬
•
‫לבבי‬ ‫אירוע‬
•
‫הלב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫בדם‬ ‫נמוכה‬ ‫סוכר‬ ‫רמת‬
•
‫עילפון‬
•
‫היפותרמיה‬
)
‫גוף‬ ‫חום‬ ‫תת‬
(
•
‫פרכוסים‬
•
‫נשימה‬ ‫דום‬
•
‫סמים‬ ‫של‬ ‫יתר‬ ‫מינון‬
/
‫אלכוהול‬
•
‫ראש‬ ‫חבלת‬
•
‫שדרה‬ ‫עמוד‬ ‫חבלת‬
‫סימנים‬
•
‫המים‬ ‫בתוך‬ ‫עדיין‬ ‫או‬ ‫מהמים‬ ‫שנמשה‬ ‫נפגע‬
•
‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫וסימני‬ ‫נשימה‬ ‫קוצר‬
•
‫בנשימה‬ ‫קולות‬
)
‫חירחורים‬
(
•
‫מהיר‬ ‫דופק‬
•
‫עצבני‬ ‫נפגע‬
/
‫שקט‬ ‫באי‬
•
‫למגע‬ ‫וקר‬ ‫חיוור‬ ‫עור‬
•
‫סימני‬
‫היפותרמיה‬
)
‫נמוך‬ ‫גוף‬ ‫חום‬
(
•
‫הכרה‬ ‫חוסר‬ ‫חמורים‬ ‫במקרים‬
•
‫נוזל‬ ‫בתוך‬ ‫נשימתי‬ ‫כשל‬ ‫של‬ ‫ותוצאה‬ ‫תהליך‬ ‫הינה‬ ‫טביעה‬
•
‫כלל‬ ‫לנשום‬ ‫ממנו‬ ‫מונעים‬ ‫או‬ ‫תקינה‬ ‫בצורה‬ ‫לנשום‬ ‫ממנו‬ ‫מונעים‬ ‫הנפגע‬ ‫של‬ ‫האוויר‬ ‫בנתיב‬ ‫ואוויר‬ ‫נוזל‬
•
‫אחר‬ ‫רפואי‬ ‫חירום‬ ‫למצב‬ ‫משני‬ ‫אירוע‬ ‫אחרים‬ ‫ובמקרים‬ ‫ראשוני‬ ‫אירוע‬ ‫להוות‬ ‫עלולה‬ ‫טביעה‬
‫סכנות‬
•
‫אוויר‬ ‫בנתיב‬ ‫פגיעה‬
•
‫הגוף‬ ‫ברקמות‬ ‫חמצן‬ ‫לחוסר‬ ‫שיוביל‬ ‫נשימה‬ ‫דום‬
•
‫היפותרמיה‬
)
‫נמוך‬ ‫גוף‬ ‫חום‬
(
•
‫דם‬ ‫בלחץ‬ ‫ירידה‬
•
‫ממושך‬ ‫חמצן‬ ‫מחוסר‬ ‫כתוצאה‬ ‫מוחי‬ ‫נזק‬
•
‫לב‬ ‫דום‬
•
‫פציעות‬
‫נילוות‬
)
‫ראש‬ ‫פגיעות‬
,
‫עמוד‬ ‫פגיעות‬
‫שדרה‬
(
‫טיפול‬
•
‫לעזרה‬ ‫קריאה‬
•
‫ע‬ ‫מהמים‬ ‫הנפגע‬ ‫הוצאת‬
"
‫מציל‬ ‫י‬
•
ABC
-
‫ותמיכה‬ ‫האוויר‬ ‫נתיב‬ ‫על‬ ‫שמירה‬
•
‫נפגע‬ ‫של‬ ‫וכיסוי‬ ‫ייבוש‬
‫בהיפותרמיה‬
•
‫לב‬ ‫דום‬ ‫של‬ ‫במקרים‬
,
‫החייאה‬ ‫לבצע‬ ‫יש‬

11. ‫הרעלות‬
•
‫רעל‬
‫להשפעה‬ ‫הגורם‬ ‫חומר‬ ‫הינו‬
‫פסיכולוגית‬ ‫או‬ ‫פיזיולוגית‬
•
‫הרעלות‬
‫לתחלואה‬ ‫שכיח‬ ‫גורם‬ ‫הינן‬
‫בעולם‬ ‫ולתמותה‬
•
‫הרעיל‬ ‫החומר‬ ‫ולכמות‬ ‫לסוג‬ ‫ישיר‬ ‫באופן‬ ‫קשורה‬ ‫ההרעלה‬ ‫חומרת‬
•
‫מדיי‬
‫במגוון‬ ‫לטפל‬ ‫רפואיים‬ ‫צוותים‬ ‫נדרשים‬ ‫שנה‬
‫מצבי‬
‫חירום‬
‫הרעלות‬ ‫רקע‬ ‫על‬
‫חירום‬ ‫ובמצבי‬
‫משניים‬
‫להם‬
‫גורמים‬
•
‫מכוונת‬ ‫שאינה‬ ‫הרעלה‬
)
‫התרופות‬ ‫בכמות‬ ‫או‬ ‫במינון‬ ‫טעות‬ ‫כמו‬
(
•
‫מכוונת‬ ‫הרעלה‬
)
‫כימית‬ ‫לוחמה‬
,
‫אובדני‬ ‫ניסיון‬
,
‫ורצח‬ ‫תקיפה‬ ‫מקרי‬
(
•
‫ו‬ ‫סמים‬ ‫צריכת‬
/
‫אלכוהול‬ ‫או‬
‫להרעלה‬ ‫חשיפה‬ ‫דרכי‬
‫בליעה‬
-
‫שאיפה‬
–
‫הזרקה‬
-
‫ספיגה‬
‫סימנים‬
•
‫סביבתיים‬ ‫סימנים‬
)
‫אריזות‬
,
‫מחטים‬
,
‫של‬ ‫עדות‬
‫בסביבה‬ ‫אנשים‬
(
•
‫התנהגותיים‬ ‫שינויים‬
)
‫פסיכיאטריים‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬
(
•
‫ההכרה‬ ‫במצב‬ ‫שינויים‬
•
‫נשימה‬ ‫בדפוסי‬ ‫שינויים‬
•
‫הדם‬ ‫ובלחץ‬ ‫בדופק‬ ‫שינויים‬
•
‫הגוף‬ ‫בחום‬ ‫שינויים‬
‫סכנות‬
•
‫בזיכרון‬ ‫פגיעה‬
•
‫משניות‬ ‫חבלות‬
•
‫התנהגותיים‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬ ‫התעוררות‬
‫ופסיכיאטריים‬
•
‫בכבד‬ ‫ופגיעה‬ ‫כליות‬ ‫ספיקת‬ ‫אי‬
•
‫הגוף‬ ‫בחום‬ ‫שינויים‬
)
‫גוף‬ ‫חום‬ ‫יתר‬ ‫או‬ ‫תת‬
(
•
‫נשימה‬ ‫דום‬ ‫עד‬ ‫נשימתי‬ ‫דיכוי‬
•
‫לב‬ ‫לדום‬ ‫עד‬ ‫לב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫על‬ ‫ושמירה‬ ‫האירוע‬ ‫זירת‬ ‫סריקת‬
‫בטיחות‬
‫המטפלים‬
•
‫הצורך‬ ‫במידת‬ ‫המטופל‬ ‫והפשטת‬ ‫מסכן‬ ‫מגורם‬ ‫הרחקה‬
‫דגשים‬
•
‫והמטופל‬ ‫המטפל‬ ‫של‬ ‫הבטיחות‬ ‫על‬ ‫להקפיד‬ ‫יש‬
•
‫אריזות‬ ‫לחפש‬ ‫יש‬
,
‫בקבוקים‬
,
‫לסווג‬ ‫שיוכלו‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫החולים‬ ‫לבית‬ ‫ולהביאם‬ ‫חומרים‬ ‫של‬ ‫שאריות‬ ‫או‬
‫הרעל‬ ‫לסוג‬ ‫בהתאם‬ ‫ולטפל‬
•
‫מזון‬ ‫או‬ ‫שתיה‬ ‫לתת‬ ‫אין‬
•
‫הקאה‬ ‫לעודד‬ ‫אין‬

12. ‫שכיחות‬ ‫הרעלות‬ ‫סוגי‬
•
‫חד‬ ‫פחמן‬
-
‫חמצני‬
-
CO
•
‫ציאניד‬
-
Cn
•
‫זרחן‬
‫אורגני‬
-
OP
•
‫סמים‬
)
‫משככי‬
‫כאבים‬
,
‫ממריצים‬
,
‫מעוררי‬
‫הזיות‬
,
‫מדכאים‬
(
•
‫תרופות‬
)
‫מרשם‬
‫וללא‬
‫מרשם‬
(
•
‫אלכוהול‬
‫וגזים‬ ‫עשן‬ ‫שאיפת‬
•
‫משריפה‬ ‫כתוצאה‬ ‫ולתמותה‬ ‫לתחלואה‬ ‫עיקרי‬ ‫גורם‬
•
‫עיקריים‬ ‫גורמים‬ ‫משלושה‬ ‫מורכבת‬
)
‫לדרכי‬ ‫נזק‬
‫הנשימה‬
,
‫פגיעה‬
‫ריאתית‬
‫לשאיפת‬ ‫משנית‬ ‫והרעלה‬
‫רעלנים‬
(
•
‫החולים‬ ‫בית‬ ‫טרום‬ ‫בשלב‬ ‫לזיהוי‬ ‫קשה‬
•
‫שריפה‬ ‫במהלך‬ ‫סגור‬ ‫בחלל‬ ‫ששהה‬ ‫מטופל‬ ‫כל‬
‫שיוכח‬ ‫עד‬ ‫וגזים‬ ‫עשן‬ ‫משאיפת‬ ‫כסובל‬ ‫ייחשד‬
‫אחרת‬
‫בבליעה‬ ‫הרעלות‬
•
‫קטנים‬ ‫בילדים‬ ‫מתרחשות‬ ‫המקריות‬ ‫הבליעה‬ ‫הרעלות‬ ‫רוב‬
•
‫ותרופות‬ ‫ניקיון‬ ‫מוצרי‬ ‫כמו‬ ‫הנפגע‬ ‫של‬ ‫בסביבתו‬ ‫זמינים‬ ‫הרעלים‬ ‫לרוב‬
•
‫בד‬ ‫במבוגרים‬
"
‫במכוון‬ ‫היא‬ ‫ההרעלה‬ ‫כ‬
)
‫סמים‬ ‫נטילת‬ ‫או‬ ‫אובדני‬ ‫ניסיון‬
(
•
‫מקריות‬ ‫בליעה‬ ‫הרעלות‬ ‫ייתכנו‬ ‫בקשישים‬
)
‫בטעות‬
(
•
‫החומר‬ ‫ובכמות‬ ‫בסוג‬ ‫התלויות‬ ‫מאוחרות‬ ‫תגובות‬ ‫לבין‬ ‫מידיות‬ ‫תגובות‬ ‫בין‬ ‫נעות‬ ‫הגוף‬ ‫על‬ ‫ההשפעות‬
‫בשאיפה‬ ‫הרעלה‬
•
‫משריפה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להתרחש‬ ‫עלולות‬
,
‫מסוכנים‬ ‫חומרים‬
,
‫כימיים‬ ‫לחימה‬ ‫חומרי‬
,
‫גז‬ ‫של‬ ‫דליפה‬
‫הדברה‬ ‫בחומרי‬ ‫ושימוש‬
•
‫לשעות‬ ‫בודדות‬ ‫דקות‬ ‫בין‬ ‫להופיע‬ ‫עלולים‬ ‫הסימנים‬
•
‫עשן‬ ‫שאיפת‬ ‫כנפגע‬ ‫ייחשד‬ ‫שריפה‬ ‫או‬ ‫חומר‬ ‫של‬ ‫דליפה‬ ‫הייתה‬ ‫בו‬ ‫סגור‬ ‫בחלל‬ ‫ששהה‬ ‫נפגע‬ ‫כל‬
‫אחרת‬ ‫שיוכח‬ ‫עד‬ ‫וגזים‬
•
‫החומר‬ ‫ובכמות‬ ‫בסוג‬ ‫התלויות‬ ‫מאוחרות‬ ‫תגובות‬ ‫לבין‬ ‫מידיות‬ ‫תגובות‬ ‫בין‬ ‫נעות‬ ‫הגוף‬ ‫על‬ ‫ההשפעות‬
‫בהזרקה‬ ‫הרעלות‬
•
‫תרופות‬ ‫של‬ ‫נכונה‬ ‫לא‬ ‫מהזרקה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬
,
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫ופגיעות‬ ‫בסמים‬ ‫מכוון‬ ‫שימוש‬
‫ארסיים‬
•
‫הדם‬ ‫וכלי‬ ‫הלב‬ ‫למערכת‬ ‫ישירה‬ ‫גישה‬ ‫שישנה‬ ‫מכיוון‬ ‫מאוד‬ ‫מסוכנת‬
•
‫אישית‬ ‫הבטיחות‬ ‫על‬ ‫ולהקפיד‬ ‫הטיפול‬ ‫סביבת‬ ‫את‬ ‫לסרוק‬ ‫חשוב‬
•
‫החומר‬ ‫ובכמות‬ ‫בסוג‬ ‫התלויות‬ ‫מאוחרות‬ ‫תגובות‬ ‫לבין‬ ‫מידיות‬ ‫תגובות‬ ‫בין‬ ‫נעות‬ ‫הגוף‬ ‫על‬ ‫ההשפעות‬
‫ספיגה‬ ‫הרעלות‬
•
‫והריריות‬ ‫העור‬ ‫דרך‬ ‫לספיגה‬ ‫ניתנים‬ ‫רבים‬ ‫רעלים‬
•
‫בד‬
"
‫הדברה‬ ‫ובחומרי‬ ‫כימים‬ ‫בחומרים‬ ‫מדובר‬ ‫כ‬
•
‫החשיפה‬ ‫דרכי‬ ‫על‬ ‫ממשי‬ ‫מידע‬ ‫ללא‬ ‫אלו‬ ‫הרעלות‬ ‫בזיהוי‬ ‫קושי‬ ‫קיים‬
•
‫תגובות‬ ‫בין‬ ‫נעות‬ ‫הגוף‬ ‫על‬ ‫ההשפעות‬
‫מיידיות‬
‫מאוחרות‬ ‫תגובות‬ ‫לבין‬
.
‫נחשפים‬ ‫אליו‬ ‫החומר‬ ‫ובכמות‬ ‫בסוג‬ ‫תלוי‬

13. ‫אסטמה‬
•
‫מחלה‬
‫דרכי‬ ‫של‬ ‫התקפית‬ ‫כרונית‬
‫התחתונות‬ ‫הנשימה‬
•
‫שכיחה‬
‫מאוד‬
:
5-7%
‫ו‬ ‫המבוגרים‬ ‫בקרב‬
-
10%
‫הנוער‬ ‫בקרב‬
•
‫כ‬
-
4000
‫עד‬
5000
‫נפטרים‬ ‫איש‬
‫בארה‬ ‫מהמחלה‬
"
‫ב‬
‫שנה‬ ‫כל‬
•
‫מאופיינת‬
‫הנשימה‬ ‫דרכי‬ ‫של‬ ‫יתר‬ ‫בתגובת‬
‫התקף‬ ‫מעוררי‬ ‫גורמים‬
•
‫אוויר‬ ‫זיהום‬
–
‫אסטמה‬ ‫להתקף‬ ‫שכיח‬ ‫גורם‬
•
‫תעסוקתיים‬ ‫גורמים‬
)
‫חציבה‬
,
‫אבק‬
,
‫חקלאות‬
(
•
‫וחרדה‬ ‫לחץ‬ ‫מצבי‬
•
‫גופנית‬ ‫פעילות‬
•
‫קר‬ ‫אוויר‬
•
‫עישון‬
•
‫עשן‬
/
‫כימיקלים‬ ‫אדים‬
•
‫ל‬ ‫אלרגיה‬
:
•
‫אבקנים‬
•
‫חיים‬ ‫בעלי‬ ‫פרוות‬
•
‫נוצות‬
•
‫אוכל‬
•
‫תרופות‬
‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
•
‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫סימני‬
")
‫לאוויר‬ ‫רעב‬
"
,
‫נשימה‬
‫מאומצת‬
(
•
‫בנשימה‬ ‫צפצופים‬
•
‫שיעול‬
•
‫הנשיפה‬ ‫התארכות‬
•
‫לנשימה‬ ‫עזר‬ ‫בשרירי‬ ‫שימוש‬
•
‫ישיבה‬ ‫תנוחת‬
)
‫קדימה‬ ‫רכינה‬
(
•
‫עייפות‬
/
‫ההכרה‬ ‫ברמת‬ ‫שינויים‬
/
‫שקט‬ ‫אי‬
/
‫בילבול‬
‫אסטמה‬ ‫בהתקף‬ ‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫והרגעתו‬ ‫המטופל‬ ‫הושבת‬
•
‫משאף‬ ‫ברשותו‬ ‫ויש‬ ‫קבוע‬ ‫באופן‬ ‫במשאף‬ ‫משתמש‬ ‫המטופל‬ ‫אם‬
,
‫להשתמש‬ ‫למטופל‬ ‫סיוע‬ ‫לתת‬ ‫עליך‬
‫באינהלציה‬ ‫או‬ ‫בו‬

14. ‫עילפון‬
•
‫הכרה‬
–
‫בחושים‬ ‫מלאה‬ ‫שליטה‬ ‫לאדם‬ ‫יש‬ ‫שבו‬ ‫מצב‬
,
‫והוא‬ ‫נפשית‬ ‫ובהירות‬ ‫המציאות‬ ‫עם‬ ‫קשר‬
‫ממש‬ ‫של‬ ‫חשיבתיות‬ ‫פעולות‬ ‫לקיים‬ ‫מסוגל‬
.
•
‫סולם‬
‫מצב‬ ‫להערכת‬
‫הכרה‬
-
AVPU
•
‫איבוד‬
‫כ‬ ‫עד‬ ‫זמני‬ ‫הכרה‬
-
2
‫הדם‬ ‫באספקת‬ ‫הפרעה‬ ‫עקב‬ ‫דקות‬
‫מנפילה‬ ‫כתוצאה‬ ‫למוח‬ ‫החמצן‬
‫הדם‬ ‫לחץ‬ ‫של‬ ‫מהירה‬
‫גורמים‬
•
‫הדם‬ ‫נפח‬
•
‫מהיר‬ ‫דופק‬
•
‫הדם‬ ‫כלי‬ ‫הרחבת‬
•
‫קצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫הלב‬ ‫תפוקת‬
•
‫איטי‬ ‫דופק‬
•
‫פתאומי‬ ‫תנוחה‬ ‫שינוי‬
‫סימנים‬
‫לפני‬
•
‫וחולשה‬ ‫עילפון‬ ‫תחושת‬
•
"
‫בעיניים‬ ‫שחור‬
"
•
‫לאחור‬ ‫עיניים‬ ‫וגלגול‬ ‫סחרחורת‬
‫אחרי‬
•
‫מהיר‬ ‫דופק‬
•
‫מהירה‬ ‫נשימה‬
•
‫חיוור‬ ‫עור‬
,
‫וקר‬ ‫לח‬
•
‫ל‬
"
‫מעט‬ ‫נמוך‬ ‫ד‬
•
‫וסחרחורות‬ ‫ראש‬ ‫כאבי‬
•
‫והקאות‬ ‫בחילות‬
‫סכנות‬
•
‫לשון‬ ‫בסיס‬ ‫צניחת‬
•
‫למוח‬ ‫חמצן‬ ‫חוסר‬
•
‫חבלה‬
–
‫טראומה‬
‫טיפול‬
•
- ABC
‫עפ‬
"
‫בחולה‬ ‫טיפול‬ ‫סכמת‬ ‫י‬
•
‫חמצן‬ ‫מתן‬
•
‫הנפצע‬ ‫רגליי‬ ‫הרמת‬
‫דגשים‬
•
‫הכרה‬ ‫חוסר‬ ‫של‬ ‫הסכנות‬ ‫כל‬ ‫עליה‬ ‫וחלים‬ ‫הכרה‬ ‫כחוסר‬ ‫תטופל‬ ‫התעלפות‬ ‫כל‬
•
‫החולה‬ ‫על‬ ‫מים‬ ‫לשפוך‬ ‫אין‬
•
‫לחולה‬ ‫לסטור‬ ‫אין‬
•
‫צני‬ ‫למנוע‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫לאחור‬ ‫הראש‬ ‫את‬ ‫להטות‬ ‫יש‬
‫חת‬
‫לשון‬ ‫בסיס‬
•
‫בהדרגה‬ ‫החולה‬ ‫את‬ ‫להקים‬ ‫יש‬ ‫התעורר‬ ‫שהחולה‬ ‫לאחר‬
•
‫להתעלפות‬ ‫בגורם‬ ‫לטפל‬ ‫יש‬

15. ‫היפרוונטילציה‬
•
‫מצב‬
‫שנגרם‬
‫בד‬
"
‫כ‬
‫חרדה‬ ‫עקב‬
‫או‬
‫דחק‬
‫נפשי‬
‫סימנים‬
•
‫מהירה‬ ‫נשימה‬ ‫נפשי‬
•
‫בחזה‬ ‫כאבים‬
•
‫בידיים‬ ‫עקצוצים‬
,
‫לפה‬ ‫ומסביב‬ ‫ברגליים‬
.
•
‫חרדה‬
•
‫באצבעות‬ ‫כיווץ‬ ‫לעתים‬
‫סכנות‬
•
‫נדיר‬
–
‫נשימה‬ ‫דום‬
‫טיפול‬
•
ABC
-
‫עפ‬
"
‫חמצן‬ ‫בחולה‬ ‫טיפול‬ ‫סכמת‬ ‫י‬
•
‫החולה‬ ‫של‬ ‫פניו‬ ‫את‬ ‫לחסום‬ ‫אין‬ ‫ואופן‬ ‫פנים‬ ‫בשום‬
•
‫דגש‬
:
‫אחרת‬ ‫ריאות‬ ‫מחלות‬ ‫לשלול‬ ‫יש‬

16. ‫אקלים‬ ‫פגיעות‬
•
‫פגיעות‬
‫רפואיים‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬ ‫למגוון‬ ‫כולל‬ ‫שם‬ ‫הינו‬ ‫אקלים‬
‫כתוצאה‬ ‫הנגרמים‬
‫מזג‬ ‫לתנאי‬ ‫מחשיפה‬
‫קיצוניים‬ ‫אויר‬
•
‫שמירה‬
‫לקיים‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫חיונית‬ ‫תקינה‬ ‫גוף‬ ‫טמפרטורת‬ ‫על‬
‫בגוף‬ ‫תהליכים‬
‫האדם‬
•
‫פגיעת‬
‫קיצוניים‬ ‫אקלים‬ ‫מתנאי‬ ‫כתוצאה‬ ‫שכיחות‬ ‫אקלים‬
‫הגוף‬ ‫טמפרטורת‬
•
‫הינו‬ ‫התקין‬ ‫הטווח‬ ‫משתנים‬ ‫מספר‬ ‫בין‬ ‫מאזן‬ ‫של‬ ‫תוצאה‬ ‫היא‬ ‫הגוף‬ ‫טמפרטורת‬
C 36º-37.5º
•
‫ומהטמפרטורה‬ ‫הגוף‬ ‫בתאי‬ ‫המתקיימת‬ ‫הנורמאלית‬ ‫הפעילות‬ ‫מעצם‬ ‫בקביעות‬ ‫נוצר‬ ‫הגוף‬ ‫חום‬
‫מתבצעת‬ ‫הגוף‬ ‫טמפרטורת‬ ‫על‬ ‫הבקרה‬ ‫שוהה‬ ‫האדם‬ ‫בה‬ ‫החיצונית‬
‫בפריפריים‬ ‫ולקור‬ ‫לחום‬ ‫הרגישים‬
)
‫וראש‬ ‫גפיים‬
(
‫הגוף‬ ‫של‬ ‫ובליבה‬
‫אקלים‬ ‫פגיעות‬ ‫סוגי‬
•
‫מחום‬ ‫כתוצאה‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬
•
‫התייבשות‬
•
‫חום‬ ‫מכת‬
•
‫מקור‬ ‫כתוצאה‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬
•
‫קור‬ ‫כוויות‬
•
‫תת‬
-
‫גוף‬ ‫חום‬
)
‫היפותרמיה‬
(

17. ‫התייבשות‬
•
‫נגרמת‬
‫בגוף‬ ‫נוזלים‬ ‫ממחסור‬ ‫כתוצאה‬
•
‫מהווה‬
‫שכיחה‬ ‫תלונה‬
•
‫התייבשות‬
‫גם‬ ‫נקראת‬ ‫חם‬ ‫סביבתי‬ ‫מאקלים‬ ‫כתוצאה‬
"
‫חום‬ ‫תשישות‬
"
•
‫הסיבות‬
‫או‬ ‫מספקת‬ ‫בלתי‬ ‫משתייה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬
‫מאיבוד‬ ‫כתוצאה‬
‫מוגבר‬ ‫נוזלים‬
‫גורמים‬
•
‫שילשולים‬
•
‫שתיה‬ ‫חוסר‬
•
‫שתיה‬ ‫על‬ ‫הקפדה‬ ‫ללא‬ ‫מאומצת‬ ‫גופנית‬ ‫פעילות‬
•
‫מרובות‬ ‫הקאות‬
/
‫מרובה‬ ‫הזעה‬
/
‫מרובה‬ ‫השתנה‬
•
‫גבוה‬ ‫חום‬
•
‫סוכרת‬
•
‫כוויות‬
‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
•
‫צימאון‬
,
‫בפה‬ ‫יובש‬
,
‫ובהמשך‬ ‫סמוק‬ ‫עור‬
‫וקור‬ ‫חיוורון‬
•
‫מהיר‬ ‫דופק‬
•
‫אי‬
-
‫שקט‬
,
‫עצבנות‬
,
‫ירוד‬ ‫כללי‬ ‫תפקוד‬
•
‫סחרחורת‬
,
‫ראש‬ ‫כאב‬
•
‫חולשה‬
•
‫והקאות‬ ‫בחילות‬
‫חמורים‬ ‫במקרים‬
•
‫ובשמיעה‬ ‫בראייה‬ ‫והפרעות‬ ‫הזיות‬
•
‫ירודה‬ ‫עורית‬ ‫גמישות‬
•
‫הלם‬ ‫סימני‬
•
‫הכרה‬ ‫לחוסר‬ ‫עד‬ ‫ההכרה‬ ‫ברמת‬ ‫ירידה‬
•
‫פירכוסים‬
‫סכנות‬
•
‫חום‬ ‫למכת‬ ‫הידרדרות‬
)
‫בהמשך‬ ‫הרחבה‬
(
•
‫תת‬ ‫להלם‬ ‫הידרדרות‬
-
‫נפחי‬
)
‫בנוזלים‬ ‫חוסר‬ ‫רקע‬ ‫על‬ ‫חירום‬ ‫מצב‬
(
•
‫בגוף‬ ‫למאזן‬ ‫מהפרעה‬ ‫כתוצאה‬ ‫החומרים‬ ‫בחילוף‬ ‫פגיעה‬
•
‫הכרה‬ ‫מחוסר‬ ‫כתוצאה‬ ‫האוויר‬ ‫נתיב‬ ‫של‬ ‫חסימה‬
‫טיפול‬
•
‫במניעה‬ ‫מתחיל‬ ‫הטיפול‬
-
‫מרובה‬ ‫שתיה‬ ‫על‬ ‫להקפיד‬ ‫יש‬
•
‫וקריר‬ ‫מוצל‬ ‫למקום‬ ‫הרחקה‬
,
‫מיזוג‬ ‫הפעל‬
•
‫ולוחצים‬ ‫הדוקים‬ ‫בגדים‬ ‫הסרת‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫ממותקת‬ ‫שתיה‬ ‫מתן‬
•
‫החולים‬ ‫לבית‬ ‫פינוי‬

18. ‫חום‬ ‫מכת‬
•
‫מצב‬
‫כתוצאה‬ ‫הנגרם‬ ‫חיים‬ ‫מסכן‬ ‫חירום‬
‫מעליה‬
‫בחום‬ ‫חדה‬
‫הגוף‬
,
‫פגיעה‬ ‫תוך‬
‫ביכולת‬
‫החום‬ ‫מעודף‬ ‫להיפטר‬
•
‫טמפרטורת‬
‫בד‬ ‫הליבה‬
"
‫מעל‬ ‫כ‬
40°
‫עם‬ ‫צלזיוס‬ ‫מעלות‬
‫תסמינים‬ ‫הופעת‬
‫נוירולוגיים‬
•
‫מדובר‬
‫חום‬ ‫פגיעות‬ ‫של‬ ‫ביותר‬ ‫הקשה‬ ‫בצורה‬
•
‫אוכלוסיות‬
‫בסיכון‬
:
‫קשישים‬
,
‫כרוניים‬ ‫וחולים‬ ‫תינוקות‬
‫גורמים‬
•
‫במוח‬ ‫החום‬ ‫ויסות‬ ‫במנגנון‬ ‫פגיעה‬
•
‫מאוד‬ ‫גבוהה‬ ‫סביבתית‬ ‫טמפרטורה‬
•
‫גבוהה‬ ‫יחסית‬ ‫לחות‬
•
‫זיהומים‬
•
‫סמים‬ ‫נטילת‬
•
‫תרופות‬ ‫נטילת‬
•
‫שונות‬ ‫מטבוליות‬ ‫הפרעות‬
‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
•
‫גבוה‬ ‫ליבה‬ ‫טמפרטורת‬
)
‫חום‬
‫רקטאלי‬
‫מעל‬
40°
(
•
‫מהיר‬ ‫דופק‬
•
‫הדם‬ ‫בלחץ‬ ‫ירידה‬
•
‫בקצב‬ ‫ירידה‬ ‫ובהמשך‬ ‫ומהירה‬ ‫שטחית‬ ‫נשימה‬
‫הנשימה‬
•
‫בלבול‬
/
‫התמצאות‬ ‫חוסר‬
/
‫הזיות‬
/
‫רעד‬
•
‫פירכוסים‬
•
‫הכרה‬ ‫חוסר‬
‫סכנות‬
•
‫לב‬ ‫לדום‬ ‫עד‬ ‫הלב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫החומרים‬ ‫בחילוף‬ ‫הפרעות‬
•
‫החיוניים‬ ‫האיברים‬ ‫בתפקוד‬ ‫פגיעה‬
•
‫הכרה‬ ‫מחוסר‬ ‫כתוצאה‬ ‫האוויר‬ ‫בנתיב‬ ‫פגיעה‬
‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫ומוצל‬ ‫קריר‬ ‫למקום‬ ‫והרחקה‬ ‫מלאה‬ ‫הפשטה‬
•
‫מזגן‬ ‫והפעלת‬ ‫רטובים‬ ‫סדינים‬ ‫באמצעות‬ ‫הגוף‬ ‫קירור‬
•
‫ובמפשעות‬ ‫השחי‬ ‫בבתי‬ ‫קירור‬ ‫שקיות‬ ‫הנחת‬

19. ‫היפותרמיה‬
•
‫טמפרטורת‬
‫ליבה‬
‫נמוכה‬
)
‫חום‬
‫רקטאלי‬
‫ל‬ ‫מתחת‬ ‫לפחות‬
-
35
‫מעלות‬
(
•
‫הנגרמים‬ ‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
‫הגוף‬ ‫בחום‬ ‫מירידה‬ ‫כתוצאה‬
•
‫ניתן‬
‫שונות‬ ‫חומרה‬ ‫דרגות‬ ‫לשלוש‬ ‫לסווגה‬
•
‫היפותרמיה‬
‫חיים‬ ‫מסכן‬ ‫חירום‬ ‫מצב‬ ‫מהווה‬ ‫קשה‬
‫גורמים‬
•
‫סביבתיים‬ ‫גורמים‬
•
‫קיצוניים‬ ‫אוויר‬ ‫מזג‬ ‫לתנאי‬ ‫חשיפה‬
•
‫רטובים‬ ‫בגדים‬
•
‫גשם‬
/
‫שלג‬
•
‫רוחות‬
•
‫קרים‬ ‫במים‬ ‫טביעה‬
/
‫קרח‬ ‫מי‬
•
‫סביבתיים‬ ‫שאינם‬ ‫גורמים‬
•
‫גיל‬
)
‫סיכון‬ ‫אוכלוסיות‬
:
‫ותינוקות‬ ‫קשישים‬
(
•
‫במוח‬ ‫גידול‬
•
‫ראש‬ ‫פגיעת‬
•
‫בסמים‬ ‫שימוש‬
•
‫לקויה‬ ‫תזונה‬
•
‫אלכוהול‬ ‫נטילת‬
•
‫זיהום‬
‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
‫צמרמורת‬
‫מהיר‬ ‫דופק‬
‫מהירה‬ ‫נשימה‬
‫אדישות‬
/
‫משובש‬ ‫דיבור‬
/
‫ההכרה‬ ‫ברמת‬ ‫ירידה‬
‫חמורים‬ ‫במקרים‬
‫הכרה‬ ‫חוסר‬
‫נשימתי‬ ‫ודיכוי‬ ‫איטי‬ ‫דופק‬
‫לב‬ ‫דום‬ ‫ובהמשך‬ ‫קצב‬ ‫הפרעות‬
‫סכנות‬
•
‫איברים‬ ‫של‬ ‫קפיאה‬
•
‫נשימה‬ ‫דום‬
•
‫הלב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫לב‬ ‫דום‬
‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫בשמיכות‬ ‫וכיסוי‬ ‫רטובים‬ ‫בגדים‬ ‫הסרת‬
•
‫חום‬ ‫ואיבוד‬ ‫רוח‬ ‫מפני‬ ‫הגנה‬
•
‫הראש‬ ‫חימום‬
,
‫הצוואר‬
,
‫והמפשעות‬ ‫החזה‬
•
‫כתוצאה‬ ‫לב‬ ‫דום‬ ‫של‬ ‫במקרה‬
‫מהיפותרמיה‬
‫בדפיברילטור‬ ‫שימוש‬ ‫הכוללות‬ ‫החייאה‬ ‫פעולות‬ ‫לבצע‬ ‫יש‬

20. ‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬
‫פגיעות‬
‫לתחלואה‬ ‫וגורמות‬ ‫העולם‬ ‫ברחבי‬ ‫שכיחות‬ ‫חיים‬ ‫מבעלי‬
‫גבוהים‬ ‫ולתמותה‬
‫במדינת‬
‫כ‬ ‫שנה‬ ‫מידי‬ ‫נפגעים‬ ‫ישראל‬
-
5000-7000
‫כתוצאה‬ ‫אדם‬ ‫בני‬
‫ארסיים‬ ‫חיים‬ ‫בעלי‬ ‫מפגיעת‬
‫בעל‬
‫ארס‬ ‫לייצר‬ ‫שנועדו‬ ‫מיוחדות‬ ‫בלוטות‬ ‫כבעל‬ ‫מוגדר‬ ‫ארסי‬ ‫חיים‬
‫אחרת‬ ‫לחיה‬ ‫הארס‬ ‫להעברת‬ ‫מיוחד‬ ‫ומנגנון‬
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫פגיעות‬ ‫סוגי‬
•
‫הכשה‬
•
‫נחש‬ ‫הכשת‬
•
‫עקיצה‬
•
‫עקרב‬ ‫עקיצת‬
•
‫דבורה‬ ‫עקיצת‬
•
‫מדוזה‬ ‫עקיצת‬
•
‫נשיכה‬
•
‫כלב‬ ‫נשיכת‬
•
‫חתול‬ ‫נשיכת‬
•
‫עכביש‬ ‫נשיכת‬
**
‫שלעיל‬ ‫הפגיעות‬
,
‫ביותר‬ ‫השכיחות‬ ‫הינן‬
.
**
‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫נוספות‬ ‫פגיעות‬ ‫קיימות‬
,
‫זה‬ ‫בשיעור‬ ‫אליהן‬ ‫נתייחס‬ ‫שלא‬
.

21. ‫הכשות‬
•
‫רוב‬
‫האדם‬ ‫לבני‬ ‫מסוכנים‬ ‫אינם‬ ‫הנחשים‬ ‫סוגי‬
)
‫רק‬
15%
‫ארסיים‬
(
•
‫בישראל‬
‫כ‬ ‫קיימים‬
-
40
‫נחשים‬ ‫מיני‬
,
‫רק‬ ‫מתוכם‬
9
‫ארסיים‬ ‫מינים‬
•
‫שיעור‬
‫והקיץ‬ ‫האביב‬ ‫בעונות‬ ‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫ההכשות‬
•
‫הגורמים‬
‫הרעילים‬ ‫החומרים‬ ‫הם‬ ‫הפגיעה‬ ‫חומרת‬ ‫על‬ ‫המשפיעים‬
‫ותגובת‬ ‫שבארס‬
‫לארס‬ ‫הנפגע‬
•
‫בשלב‬
‫ארסי‬ ‫נחש‬ ‫להכשת‬ ‫תחשב‬ ‫נחש‬ ‫הכשת‬ ‫כל‬ ‫החולים‬ ‫בית‬ ‫טרום‬
‫עקיצות‬
•
‫השנה‬ ‫חודשי‬ ‫ובכל‬ ‫העולם‬ ‫בכל‬ ‫שכיחות‬ ‫חיים‬ ‫מבעלי‬ ‫עקיצות‬
•
‫קיימים‬ ‫בישראל‬
21
‫מתוכם‬ ‫עקרבים‬ ‫מיני‬
5
‫ארסיים‬ ‫מינים‬
•
‫העקרב‬ ‫עקיצות‬ ‫רוב‬
,
‫הרגליים‬ ‫בכפות‬ ‫או‬ ‫הידיים‬ ‫בכפות‬ ‫מתרחשות‬
•
‫נוירולוגיים‬ ‫תסמינים‬ ‫להופעת‬ ‫ועד‬ ‫מקומית‬ ‫לתגובה‬ ‫לגרום‬ ‫עלול‬ ‫הארס‬
•
‫מסוכנות‬ ‫אינן‬ ‫לרוב‬ ‫ומדוזות‬ ‫דבורים‬ ‫עקיצת‬
,
‫בהם‬ ‫למקרים‬ ‫פרט‬
‫בקיומן‬ ‫או‬ ‫מרובות‬ ‫בעקיצות‬ ‫מדובר‬
‫של‬
‫ידועה‬ ‫רגישות‬
,
‫בקשישים‬ ‫פגיעה‬ ‫או‬ ‫בילדים‬ ‫פגיעה‬ ‫או‬
•
‫סיכון‬ ‫באוכלוסיות‬ ‫למוות‬ ‫ועד‬ ‫עורי‬ ‫גירוי‬ ‫בין‬ ‫נעה‬ ‫הארס‬ ‫השפעת‬
‫נשיכות‬
•
‫מכלבים‬ ‫לרוב‬ ‫נגרמות‬ ‫חיים‬ ‫בעלי‬ ‫נשיכות‬
)
80%
-
90%
(
‫וחתולים‬
)
10%
(
•
‫עצמאית‬ ‫ומטופלות‬ ‫מדווחות‬ ‫אינן‬ ‫מהנשיכות‬ ‫שמחצית‬ ‫היא‬ ‫ההערכה‬
•
‫בד‬ ‫ננשכים‬ ‫מבוגרים‬ ‫קורבנות‬
"
‫ובצוואר‬ ‫בראש‬ ‫מאשר‬ ‫יותר‬ ‫בגפיים‬ ‫כ‬
•
‫בכלבת‬ ‫הדבקות‬ ‫הינה‬ ‫חיים‬ ‫בעלי‬ ‫בנשיכות‬ ‫העיקרית‬ ‫הסכנה‬
(*)
‫ובזיהומים‬
•
‫המחוזית‬ ‫הבריאות‬ ‫ללשכת‬ ‫נשיכה‬ ‫של‬ ‫אירוע‬ ‫כל‬ ‫על‬ ‫לדווח‬ ‫חשוב‬

22. ‫מקומיים‬ ‫סימנים‬
‫סימני‬
‫נשיכה‬
/
‫עקיצה‬
‫כאב‬
‫מקומי‬
/
‫תחושה‬ ‫חוסר‬
‫נפיחות‬
‫ובצקות‬
‫המטומות‬
/
‫שלפוחיות‬
‫נימול‬ ‫תחושת‬
‫דימומים‬
/
‫שריטות‬
‫כלליים‬ ‫סימנים‬
‫מתח‬
/
‫פחד‬
/
‫חרדה‬
‫והקאות‬ ‫בחילות‬
‫בטן‬ ‫כאבי‬
‫שלשולים‬
‫איטיים‬ ‫או‬ ‫מהירים‬ ‫ונשימה‬ ‫דופק‬
)
‫והפגיעה‬ ‫הארס‬ ‫בסוג‬ ‫תלוי‬
(
‫הלב‬ ‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
‫פרכוסים‬
‫חמורה‬ ‫אלרגית‬ ‫תגובה‬
)
‫אנאפילקסיס‬
(
‫הכרה‬ ‫לחוסר‬ ‫עד‬ ‫ההכרה‬ ‫ברמת‬ ‫שינויים‬
‫סכנות‬
‫ודימומים‬ ‫קרישה‬ ‫הפרעות‬
‫חריפה‬ ‫אלרגית‬ ‫תגובה‬
)
‫אנאפילקסיס‬
(
‫נוירולוגית‬ ‫פגיעה‬
‫הלם‬
‫אסתטית‬ ‫פגיעה‬

23. ‫בהכשה‬ ‫טיפול‬
‫הזעקת‬
‫עזרה‬
‫תמיכה‬
‫ב‬
-
ABC
‫הרגעת‬
‫מוחלטת‬ ‫במנוחה‬ ‫והשהייה‬ ‫המטופל‬
‫הסרת‬
‫המוכש‬ ‫מהאיבר‬ ‫ותכשיטים‬ ‫לוחצים‬ ‫בגדים‬
‫סימון‬
‫האפשר‬ ‫במידת‬ ‫ההכשה‬ ‫מקום‬
‫קיבוע‬
‫הפגועה‬ ‫הגפה‬
‫בעקיצות‬ ‫טיפול‬
‫מוחלטת‬ ‫במנוחה‬ ‫והשהייה‬ ‫המטופל‬ ‫הרגעת‬
‫האפשר‬ ‫במידת‬ ‫בזהירות‬ ‫העוקץ‬ ‫הוצאת‬
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
‫האפשר‬ ‫במידת‬ ‫העקיצה‬ ‫מקום‬ ‫סימון‬
‫האפשר‬ ‫במידת‬ ‫העקיצה‬ ‫מקום‬ ‫קירור‬
‫מדוזה‬ ‫בעקיצת‬
:
‫חמים‬ ‫במים‬ ‫או‬ ‫בחומץ‬ ‫שטיפה‬
‫בהתאם‬ ‫לטפל‬ ‫יש‬ ‫חריפה‬ ‫אלרגית‬ ‫תגובה‬ ‫סימני‬ ‫הופיעו‬ ‫אם‬
‫בנשיכות‬ ‫טיפול‬
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
‫מוחלטת‬ ‫במנוחה‬ ‫ולהשאירו‬ ‫המטופל‬ ‫הרגעת‬
‫וסבון‬ ‫מים‬ ‫של‬ ‫גדולות‬ ‫בכמויות‬ ‫הפצע‬ ‫שטיפת‬
‫ע‬ ‫פעילים‬ ‫דימומים‬ ‫עצירת‬
"
‫ישיר‬ ‫לחץ‬ ‫י‬
‫דגשים‬
‫למצוץ‬ ‫אין‬
/
‫לשרוף‬
/
‫הפגיעה‬ ‫מקום‬ ‫את‬ ‫לחתוך‬
‫עורקים‬ ‫או‬ ‫ורידים‬ ‫חסם‬ ‫להניח‬ ‫אין‬
‫החיים‬ ‫בעל‬ ‫אחרי‬ ‫לרדוף‬ ‫אין‬
‫ישיר‬ ‫לחץ‬ ‫באמצעות‬ ‫דימומים‬ ‫לעצור‬ ‫יש‬
‫מד‬ ‫לצוות‬ ‫החיים‬ ‫בעל‬ ‫על‬ ‫שנאסף‬ ‫תיאור‬ ‫למסור‬ ‫יש‬
"
‫א‬

24. ‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫מחלות‬
•
‫אחוז‬
‫הקרדיאליים‬ ‫חולים‬
=)
‫לבבים‬
(
‫בעולם‬
‫האחרונים‬ ‫העשורים‬ ‫במהלך‬ ‫ועולה‬ ‫הולך‬ ‫במערבי‬
.
•
‫מחלות‬ ‫מתחילות‬ ‫בו‬ ‫הגיל‬ ‫סף‬
‫לב‬
,
‫גיל‬ ‫על‬ ‫עומד‬ ‫והיום‬ ‫האחרון‬ ‫בעשור‬ ‫משמעותי‬ ‫באופן‬ ‫ירד‬
35
‫לגברים‬
‫ו‬
-
50
‫לנשים‬
.
•
‫מאוד‬ ‫נפוצות‬ ‫לב‬ ‫מחלות‬
‫ונחשבת‬
‫מסכן‬ ‫חיים‬ ‫למצב‬
.
‫המחלה‬ ‫להתפרצות‬ ‫תלויים‬ ‫בלתי‬ ‫מאפיינים‬
‫גיל‬
‫מין‬
‫תורשה‬
‫מאפיינים‬
‫תלויים‬
‫המחלה‬ ‫להתפרצות‬
‫סכרת‬
‫דם‬ ‫לחץ‬ ‫יתר‬
‫נפשי‬ ‫מתח‬
‫נכונה‬ ‫לא‬ ‫תזונה‬
‫ספורטיבית‬ ‫פעילות‬ ‫תת‬
‫עישון‬
‫כולסטרול‬ ‫עודף‬
‫משקל‬ ‫עודף‬
‫טרשת‬
‫עורקים‬
‫הקרדיאליות‬ ‫המחלות‬ ‫לכלל‬ ‫הבסיס‬ ‫הינה‬ ‫עורקים‬ ‫טרשת‬
‫היוולדנו‬ ‫מיום‬ ‫מתחיל‬ ‫התהליך‬
‫התהליך‬ ‫את‬ ‫להאט‬ ‫ניתן‬ ‫ותקין‬ ‫בריא‬ ‫חיים‬ ‫אורח‬ ‫על‬ ‫שמירה‬ ‫באמצעות‬
‫המחלה‬ ‫תהליך‬
‫רובד‬ ‫של‬ ‫הצטברות‬
‫טרשתי‬
)
‫פלאק‬
(
‫מכולסטרול‬ ‫המורכב‬
,
‫שומנים‬
,
‫הכליליים‬ ‫הדם‬ ‫כלי‬ ‫דופן‬ ‫בתוך‬ ‫ועוד‬ ‫סוכרים‬
)
‫לבבים‬
(
‫הלב‬ ‫שריר‬ ‫אוטם‬
)
MI
(
‫בשריר‬ ‫אוטם‬
‫הלב‬
‫העם‬ ‫בלשון‬
=
‫לב‬ ‫התקף‬
.
‫הלב‬ ‫שריר‬ ‫לרקמת‬ ‫הפיך‬ ‫בלתי‬ ‫נזק‬
,
‫כלילי‬ ‫עורק‬ ‫של‬ ‫מלאה‬ ‫מחסימה‬ ‫כתוצאה‬
)
‫קורונרים‬
-
‫לבבים‬
(
‫או‬ ‫אחד‬
‫יותר‬
.
‫פקטוריס‬ ‫אנגינה‬ ‫בין‬ ‫ההבדל‬
=)
‫בחזה‬ ‫תעוקה‬
(
‫לאוטם‬ ‫יציבה‬ ‫בלתי‬
,
‫מלאה‬ ‫חסימה‬ ‫יש‬ ‫שבאוטם‬ ‫הינה‬
‫הלב‬ ‫בשריר‬ ‫הפיכה‬ ‫בלתי‬ ‫פגיעה‬ ‫ונוצרת‬ ‫כלילי‬ ‫בעורק‬
)
‫נמק‬
.(

25. ‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫לב‬ ‫מחלות‬
‫פתופיזיולוגיה‬
‫הטרשת‬ ‫תהליך‬ ‫סוף‬
.
‫בעורק‬ ‫פלאק‬ ‫של‬ ‫מאוד‬ ‫גדולה‬ ‫הצטברות‬ ‫לאחר‬
‫קורונרי‬
‫בעורק‬ ‫פציעה‬ ‫יש‬
.
‫דם‬ ‫טסיות‬ ‫שולח‬ ‫הגוף‬ ‫מכך‬ ‫כתוצאה‬
‫לאיזור‬
‫אין‬ ‫ובכך‬ ‫העורק‬ ‫של‬ ‫מלאה‬ ‫לחסימה‬ ‫הגורם‬ ‫דם‬ ‫קריש‬ ‫ונוצר‬ ‫הפצוע‬
‫חמצן‬ ‫של‬ ‫אספקה‬
-
‫הלב‬ ‫בשריר‬ ‫נמק‬ ‫שגורם‬ ‫דבר‬
.
‫למקרה‬ ‫סימנים‬
•
‫בחזה‬ ‫מפושטים‬ ‫לוחצים‬ ‫כאבים‬
,
‫במגע‬ ‫משתנים‬ ‫שאינם‬
/
‫עמוקה‬ ‫נשימה‬
/
‫תנוחה‬ ‫שינוי‬
.
•
‫והזעה‬ ‫חיוורון‬
•
‫והקאות‬ ‫בחילות‬
•
‫הקרנות‬
)
‫שמאל‬ ‫יד‬
,
‫לסת‬
,
‫הבטן‬ ‫רום‬
(
•
‫נשימה‬ ‫קוצר‬
•
‫לחץ‬
,
‫חרדה‬
•
‫קיצונית‬ ‫חולשה‬
•
‫לב‬ ‫דפיקות‬
)
‫בקצב‬ ‫הפרעות‬
(
‫לזכור‬ ‫יש‬
!
-
‫של‬ ‫אבחנה‬ ‫כלי‬ ‫אינם‬ ‫דם‬ ‫ולחץ‬ ‫דופק‬
MI
!!!

26. Silent MI
-
‫שקט‬ ‫התקף‬
‫לפעמים‬
,
‫בעיקר‬
‫חולי‬ ‫בקרב‬
‫סוכרת‬
,
‫אוטם‬ ‫שיהיה‬ ‫ייתכן‬
‫בכאבים‬ ‫מלווה‬ ‫שאינו‬
.
‫חולשה‬ ‫להיות‬ ‫יכולים‬ ‫העיקריים‬ ‫הסימנים‬
,
‫בנשימה‬ ‫קושי‬
‫בלבד‬ ‫וחיוורון‬
.
‫לכן‬
,
‫לשאול‬ ‫ערנות‬ ‫להגביר‬ ‫עלינו‬
‫לאוטם‬ ‫ולחשוד‬ ‫ולהחמיר‬
!!!
‫סכנות‬
•
‫לב‬ ‫שריר‬ ‫באוטם‬ ‫חוששים‬ ‫אנו‬ ‫ממנה‬ ‫העיקרית‬ ‫הסכנה‬
,
‫היא‬
‫מסוג‬ ‫קצב‬ ‫הפרעת‬
VF
‫חדרים‬ ‫פרפור‬
)
‫דום‬
‫לב‬
(
•
VF
‫קטלנית‬ ‫קצב‬ ‫הפרעת‬ ‫הינו‬
-
‫מאות‬ ‫של‬ ‫חשמלי‬ ‫קצב‬ ‫יש‬ ‫בה‬
‫פולסים‬
‫בדקה‬
,
‫קצב‬ ‫אין‬ ‫אך‬
‫מכני‬
•
‫חיים‬ ‫מסכנות‬ ‫שונות‬ ‫קצב‬ ‫הפרעות‬
•
‫קשה‬ ‫לב‬ ‫ספיקת‬ ‫אי‬
)
‫ריאות‬ ‫בצקת‬
/
‫שוק‬
‫קרדיוגני‬
(
‫אבחנה‬
‫הבאים‬ ‫הדברים‬ ‫הימצאות‬ ‫בעקבות‬ ‫מתבצעת‬ ‫לאוטם‬ ‫אבחנה‬ ‫מתן‬
:
•
‫מחשיד‬ ‫החולה‬ ‫מצב‬
)
‫מתאימים‬ ‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
(
•
‫אק‬ ‫בדיקת‬
"
‫ג‬
•
‫בבי‬ ‫דם‬ ‫בדיקות‬
"
‫ח‬
)
‫אנזימים‬
(
‫מהן‬ ‫שתיים‬ ‫בלפחות‬ ‫מסתפקים‬ ‫אנו‬ ‫הטיפול‬ ‫התחלת‬ ‫לצורך‬
‫השטח‬ ‫ברמת‬
,
‫ואק‬ ‫בקליניקה‬ ‫רק‬ ‫משתמשים‬ ‫אנו‬
"
‫ג‬
)
‫בנט‬
"
‫ן‬
.(
‫אק‬ ‫או‬ ‫קליניקה‬ ‫רק‬ ‫מספיק‬ ‫לעתים‬
"
‫באוטם‬ ‫טיפול‬ ‫להתחיל‬ ‫בשביל‬ ‫ג‬
‫טיפול‬
•
ABC
‫ע‬
"
‫בפצוע‬ ‫טיפול‬ ‫סכמת‬ ‫פ‬
•
‫הזמנת‬
‫אט‬
"
‫ן‬
/
‫נט‬
"
‫ן‬
)
‫לטיפול‬ ‫במקביל‬
(
•
‫הרגעה‬
•
‫חמצן‬ ‫מתן‬
•
‫יש‬ ‫אם‬
:
‫אספירין‬ ‫מתן‬
300
Mg
‫בלבד‬ ‫חובש‬ ‫בסמכות‬ ‫בלעיסה‬
!
•
‫בנט‬
"
‫ן‬
–
‫אק‬
"
‫ג‬
,
‫בכאבים‬ ‫וטיפול‬ ‫קרישה‬ ‫נוגדות‬ ‫תרופות‬
.
•
‫דחוף‬ ‫פינוי‬
!
‫החולים‬ ‫בית‬ ‫ברמת‬ ‫טיפול‬
‫תרופתית‬
:
‫לפתיחת‬ ‫טיפול‬
/
‫הקריש‬ ‫המסת‬
‫מכנית‬
–
‫צינתור‬
:
‫לפתיחת‬ ‫טיפול‬
/
‫הקריש‬ ‫המסת‬
‫מעקפים‬ ‫ניתוח‬

27. ‫טראומה‬
‫וקינמאטיקה‬
*
‫בטראומה‬
•
‫חיצונית‬ ‫מפגיעה‬ ‫כתוצאה‬ ‫הגוף‬ ‫ברקמות‬ ‫פגיעה‬ ‫הינה‬ ‫טראומה‬
•
‫בעולם‬ ‫צעירים‬ ‫באנשים‬ ‫ביותר‬ ‫השכיח‬ ‫המוות‬ ‫גורם‬ ‫הינה‬ ‫טראומה‬
•
‫ההישרדות‬ ‫סיכויי‬ ‫על‬ ‫ישיר‬ ‫באופן‬ ‫תשפיע‬ ‫הטיפול‬ ‫ומהירות‬ ‫איכות‬
‫הפצוע‬ ‫של‬
‫את‬ ‫ישרוד‬ ‫אם‬ ‫חייו‬ ‫ובאיכות‬
‫הפציעה‬
•
‫את‬ ‫להבין‬ ‫המטפל‬ ‫על‬ ‫הפצוע‬ ‫של‬ ‫חייו‬ ‫את‬ ‫להציל‬ ‫מנת‬ ‫על‬
‫הטיפול‬ ‫עקרונות‬
‫ואת‬ ‫בטראומה‬
‫מגבלת‬
‫לטיפול‬ ‫הזמן‬
‫בשטח‬
‫בטראומה‬ ‫תמותה‬ ‫אחוזי‬
‫ראשון‬ ‫שלב‬
:
‫כ‬
-
50%
‫שעה‬ ‫עד‬ ‫דקות‬ ‫תוך‬ ‫ימותו‬
‫שני‬ ‫שלב‬
:
‫כ‬
-
30%
‫עד‬ ‫שעה‬ ‫תוך‬ ‫ימותו‬
4
‫שעות‬
‫שלישי‬ ‫שלב‬
:
‫כ‬
-
20%
‫שבועות‬ ‫חמישה‬ ‫עד‬ ‫שבועיים‬ ‫תוך‬ ‫ימותו‬
‫הזהב‬ ‫תקופת‬
•
‫השנים‬ ‫במרוצת‬
,
‫שישנה‬ ‫למסקנה‬ ‫הגיעו‬
‫למרכיב‬ ‫עליונה‬ ‫חשיבות‬
‫טראומה‬ ‫בפצועי‬ ‫בטיפול‬ ‫הזמן‬
•
‫במחקרים‬ ‫הוכח‬
,
‫קשה‬ ‫שלפצועים‬
,
‫אשר‬
‫הניתוח‬ ‫לחדר‬ ‫הגיעו‬
‫במהירות‬
-
‫יותר‬ ‫גבוהים‬ ‫הישרדות‬ ‫סיכויי‬ ‫היו‬
‫באיחור‬ ‫שהגיעו‬ ‫מפצועים‬
.
‫לכן‬
,
‫ניתוח‬ ‫לחדר‬ ‫הפצוע‬ ‫של‬ ‫להגעתו‬ ‫ועד‬ ‫הפציעה‬ ‫מרגע‬ ‫פינוי‬ ‫סדר‬ ‫נקבע‬
,
‫על‬
‫ההישרדות‬ ‫סיכויי‬ ‫את‬ ‫לשפר‬ ‫מנת‬
‫בזמן‬ ‫שלבים‬
"
‫הזהב‬
"
•
‫האירוע‬ ‫וגילוי‬ ‫התרחשות‬
•
‫החירום‬ ‫לשירותי‬ ‫דיווח‬
•
‫ראשוני‬ ‫רפואי‬ ‫טיפול‬
•
‫חילוץ‬
)
‫הצורך‬ ‫במידת‬
(
•
‫לבי‬ ‫פינוי‬ ‫תחילת‬
"
‫ח‬
•
‫לבי‬ ‫הגעה‬
"
‫ח‬
•
‫טראומה‬ ‫בחדר‬ ‫טיפול‬
•
‫ניתוחית‬ ‫התערבות‬
‫חוק‬
"
‫הזהב‬ ‫דקות‬ ‫עשר‬
"
•
‫חיים‬ ‫בהצלת‬ ‫הזמן‬ ‫מרכיב‬ ‫לחשיבות‬ ‫בנוגע‬ ‫למסקנות‬ ‫בהמשך‬
,
‫על‬ ‫הוחלט‬
‫מירווח‬
‫העומד‬ ‫קריטי‬ ‫זמנים‬
‫והוא‬ ‫החירום‬ ‫צוותי‬ ‫לרשות‬
"
10
‫הזהב‬ ‫דקות‬
!"
.
‫החירום‬ ‫צוותי‬ ‫הגעת‬ ‫שמרגע‬ ‫קובע‬ ‫העיקרון‬
,
‫עומדות‬
‫לרשותם‬
10
‫חולים‬ ‫לבית‬ ‫הפינוי‬ ‫לתחילת‬ ‫ועד‬ ‫הטיפול‬ ‫מראשית‬ ‫דקות‬
•
‫ב‬
-
10
‫האלו‬ ‫דקות‬
,
‫הפגיעה‬ ‫מנגנון‬ ‫את‬ ‫להעריך‬ ‫להספיק‬ ‫הצוות‬ ‫על‬
,
‫והערכה‬ ‫חיים‬ ‫מציל‬ ‫טיפול‬ ‫לספק‬
‫ראשונית‬
,
‫ייעודי‬ ‫חולים‬ ‫לבית‬ ‫בדחיפות‬ ‫ולפנותו‬ ‫לפינוי‬ ‫הפצוע‬ ‫את‬ ‫להכין‬

28. ‫בטראומה‬ ‫יסוד‬ ‫הנחות‬
•
‫יש‬
‫האפשרי‬ ‫בהקדם‬ ‫טראומה‬ ‫למרכז‬ ‫פצוע‬ ‫כל‬ ‫להעביר‬
•
‫זמן‬
‫מצומצם‬ ‫בשטח‬ ‫הטיפול‬
•
‫חשוב‬
‫קדימויות‬ ‫סדר‬ ‫פי‬ ‫על‬ ‫לעבוד‬
-
‫קודם‬ ‫יטופל‬ ‫קודם‬ ‫שהורג‬ ‫מה‬
•
‫לא‬
‫בשטח‬ ‫קשה‬ ‫טראומה‬ ‫פצוע‬ ‫של‬ ‫מצבו‬ ‫את‬ ‫לייצב‬ ‫ניתן‬
•
‫הטיפול‬
‫ניתוח‬ ‫ובחדר‬ ‫החולים‬ ‫בבית‬ ‫יינתן‬ ‫המתקדם‬
‫בטראומה‬ ‫הטיפול‬ ‫מטרות‬
•
‫הפגיעה‬ ‫מנגנון‬ ‫והבנת‬ ‫האירוע‬ ‫זירת‬ ‫של‬ ‫מהירה‬ ‫הערכה‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫חיים‬ ‫מסכנות‬ ‫פציעות‬ ‫של‬ ‫מהיר‬ ‫זיהוי‬
•
‫בלבד‬ ‫הכרחי‬ ‫חיים‬ ‫מציל‬ ‫טיפול‬ ‫מתן‬
‫דרכים‬ ‫בתאונת‬ ‫התנהגות‬ ‫כללי‬
•
‫לבטיחותך‬ ‫דאג‬
•
‫התנועה‬ ‫ולזרימת‬ ‫ההצלה‬ ‫שרותי‬ ‫להגעת‬ ‫יפריע‬ ‫שלא‬ ‫באופן‬ ‫הדרך‬ ‫לצד‬ ‫הרכב‬ ‫את‬ ‫החנה‬
•
‫מצוקה‬ ‫פנסי‬ ‫הדלק‬
,
‫אזהרה‬ ‫משולש‬ ‫הצב‬
,
‫זוהר‬ ‫זיהוי‬ ‫אפוד‬ ‫לבש‬
•
‫נפגעים‬ ‫יש‬ ‫אם‬ ‫ובדוק‬ ‫הסובבים‬ ‫עם‬ ‫קשר‬ ‫צור‬
•
‫מד‬ ‫למוקד‬ ‫דווח‬
"
‫א‬
)
‫רכב‬ ‫כלי‬ ‫מספר‬
,
‫נפגעים‬ ‫מספר‬
,
‫מצבם‬
(
•
‫להכשרתך‬ ‫בהתאם‬ ‫עזרה‬ ‫הגש‬
‫קינמאטיקה‬
*
‫בטראומה‬
•
‫קינמאטיקה‬
‫במרחב‬ ‫גופים‬ ‫של‬ ‫תנועה‬ ‫המתארת‬ ‫תורה‬ ‫הינה‬
•
‫טראומה‬ ‫בפצועי‬ ‫בטיפול‬
,
‫הערכת‬
‫הקינמאטיקה‬
‫חומרתה‬ ‫ובסיווג‬ ‫הפגיעה‬ ‫אופן‬ ‫את‬ ‫בהערכת‬ ‫מסייעת‬

29. ‫טראומה‬ ‫סוגי‬
‫דרכים‬ ‫תאונות‬
‫על‬
‫הפיסיקה‬ ‫חוקי‬ ‫פי‬
,
‫שסופג‬ ‫כוחות‬ ‫אותם‬ ‫את‬ ‫סופג‬ ‫שהנוסע‬ ‫להבין‬ ‫ניתן‬
‫משום‬ ‫לרכב‬ ‫שנגרם‬ ‫הנזק‬ ‫את‬ ‫להעריך‬ ‫רבה‬ ‫חשיבות‬ ‫קיימת‬ ‫ולכן‬ ‫הרכב‬
‫אפשריות‬ ‫פגיעות‬ ‫להעריך‬ ‫לעזור‬ ‫יכולה‬ ‫ההתנגשות‬ ‫שצורת‬
‫דרכים‬ ‫תאונות‬ ‫סוגי‬
.1
‫חזיתית‬ ‫התנגשות‬
.2
‫צדית‬ ‫התנגשות‬
.3
‫אחורית‬ ‫התנגשות‬
.4
‫סיבובית‬ ‫התנגשות‬
‫רכב‬ ‫כלי‬ ‫התנגשות‬ ‫שלבי‬
•
‫חיצוני‬ ‫בעצם‬ ‫הרכב‬ ‫כלי‬ ‫התנגשות‬
•
‫הרכב‬ ‫של‬ ‫הפנימית‬ ‫בדופן‬ ‫הנוסעים‬ ‫התנגשות‬
•
‫של‬ ‫הפנימי‬ ‫בדופן‬ ‫הפנימיים‬ ‫האיברים‬ ‫התנגשות‬
‫הגוף‬ ‫חללי‬
•
‫בנוסף‬
,
‫חופשיים‬ ‫מחפצים‬ ‫לפגיעה‬ ‫סכנה‬ ‫קיימת‬
‫ברכב‬
‫חזיתית‬ ‫התנגשות‬
‫הנסיעה‬ ‫מהירות‬ ‫על‬ ‫מעיד‬ ‫ברכב‬ ‫הפגיעה‬ ‫אופי‬
‫חגור‬ ‫היה‬ ‫לא‬ ‫הנוסע‬ ‫אם‬
,
‫יותר‬ ‫חמורה‬ ‫תהיה‬ ‫הפגיעה‬
.
‫חזיתית‬ ‫בהתנגשות‬
,
‫בשני‬ ‫קדימה‬ ‫לנוע‬ ‫עלול‬ ‫הנוסע‬
‫אפשריים‬ ‫מסלולים‬
:
‫תחתי‬ ‫ומסלול‬ ‫עילי‬ ‫מסלול‬
‫עילי‬ ‫מסלול‬
•
‫אינסטינקטיבי‬ ‫באופן‬ ‫רגליו‬ ‫את‬ ‫נועל‬ ‫הנהג‬
‫בציפיה‬
‫להתנגשות‬
•
‫הרגליים‬ ‫התנגשות‬ ‫בגלל‬ ‫ולמעלה‬ ‫לפנים‬ ‫לנוע‬ ‫ממשיך‬ ‫הגוף‬
•
‫הרכב‬ ‫בשמשת‬ ‫מכה‬ ‫הראש‬
-
‫בצורת‬ ‫שבר‬ ‫הוא‬ ‫זו‬ ‫לפגיעה‬ ‫אופייני‬ ‫סימן‬
"
‫עכביש‬ ‫קורי‬
"
‫בשמשה‬
‫הרכב‬ ‫של‬ ‫הקדמית‬
‫טראומה‬ ‫סוגי‬
•
‫קהות‬ ‫פגיעות‬
)
‫דרכים‬ ‫תאונות‬
,
‫מגובה‬ ‫נפילה‬
,
‫דחיסה‬
,
‫קריעה‬
(
•
‫חודרות‬ ‫פגיעות‬
)
‫ירי‬
,
‫דקירה‬
(
•
‫הדף‬ ‫פגיעות‬
)
‫פיצוץ‬
(

30. ‫המשך‬
-
‫מסלול‬
‫עילי‬
•
‫בית‬
‫ההגה‬ ‫של‬ ‫העליון‬ ‫בחלקו‬ ‫מתנגש‬ ‫החזה‬
‫להיגרם‬ ‫עלולות‬ ‫מכך‬ ‫וכתוצאה‬
‫חזה‬ ‫פגיעות‬
)
‫נלמד‬
‫בהמשך‬
(
•
‫ייתכנו‬
‫בחלק‬ ‫מההתנגשות‬ ‫כתוצאה‬ ‫בברכיים‬ ‫שברים‬
‫התחתון‬
•
‫קיימת‬
‫בבטן‬ ‫ההגה‬ ‫מפגיעת‬ ‫כתוצאה‬ ‫בטן‬ ‫לפגיעת‬ ‫סכנה‬
‫מכך‬ ‫וכתוצאה‬
‫איברים‬ ‫לקריעת‬ ‫סכנה‬
‫איברים‬ ‫וניתוק‬ ‫חלולים‬
‫תלויים‬
•
‫הסרעפת‬
‫הרב‬ ‫מהלחץ‬ ‫להיקרע‬ ‫עלולה‬
‫עליה‬ ‫שמופעל‬
‫עילי‬ ‫מסלול‬
‫חזה‬ ‫חבלת‬
‫תחתי‬ ‫מסלול‬
•
‫תחתונות‬ ‫בגפיים‬ ‫שברים‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולים‬ ‫מכך‬ ‫וכתוצאה‬ ‫שלפניהם‬ ‫בעצם‬ ‫יתנגשו‬ ‫הברכיים‬
‫לאגן‬ ‫הירך‬ ‫עצמות‬ ‫ודחיסת‬
‫והברך‬ ‫הירך‬ ‫של‬ ‫פריקה‬ ‫הירך‬ ‫של‬ ‫פריקה‬ ‫הברך‬ ‫של‬ ‫פריקה‬
‫אחורית‬ ‫התנגשות‬
•
‫זו‬ ‫בהתנגשות‬
,
‫ע‬ ‫בפתאומיות‬ ‫לפנים‬ ‫נדחף‬ ‫הנפגע‬ ‫הרכב‬
"
‫שמתנגש‬ ‫יותר‬ ‫גבוהה‬ ‫מהירות‬ ‫בעל‬ ‫עצם‬ ‫י‬
‫הרכב‬ ‫באחורי‬
•
‫הקודם‬ ‫במקומו‬ ‫להישאר‬ ‫ישאף‬ ‫הנוסע‬ ‫גוף‬
,
‫מכן‬ ‫ולאחר‬ ‫לפנים‬ ‫אותו‬ ‫מעיף‬ ‫הרכב‬ ‫מושב‬ ‫במהרה‬ ‫אך‬
‫לאחור‬ ‫מועף‬ ‫הנוסע‬
‫חזית‬ ‫התנגשות‬
-
‫קדימה‬ ‫עף‬ ‫הנוסע‬ ‫לאחור‬ ‫עף‬ ‫הנוסע‬ ‫אחור‬

31. ‫שוט‬ ‫צליפת‬
•
‫בפגיעה‬
‫בעוצמה‬ ‫לאחור‬ ‫ומתכופף‬ ‫נמתח‬ ‫הצוואר‬ ‫זו‬
•
‫הכיפוף‬
‫מכן‬ ‫ולאחר‬ ‫אחורה‬ ‫הקיצוני‬
‫קדימה‬
,
‫ולחוליות‬ ‫לרקמות‬ ‫נזק‬ ‫גורם‬
‫עזים‬ ‫כאבים‬ ‫ולהופעת‬ ‫הצוואר‬
•
‫אם‬
‫בגובה‬ ‫אינה‬ ‫או‬ ‫קיימת‬ ‫אינה‬ ‫הראש‬ ‫משענת‬
‫המתאים‬
,
‫תהיה‬ ‫שהפגיעה‬ ‫הרי‬
‫חמורה‬
‫יותר‬
‫יש‬ ‫כאשר‬ ‫פגיעה‬ ‫אין‬ ‫כאשר‬ ‫פגיעה‬
‫אחורית‬ ‫משענת‬ ‫אחורית‬ ‫משענת‬
‫מנגנון‬
"
‫שוט‬ ‫צליפת‬
"
-
Whiplash
‫צדית‬ ‫התנגשות‬
‫אופייניות‬ ‫פגיעות‬ ‫של‬ ‫סוגים‬ ‫שני‬ ‫ישנם‬ ‫צידית‬ ‫בהתנגשות‬
:
•
‫הרכב‬ ‫של‬ ‫סיבובית‬ ‫תנועה‬
•
‫הרכב‬ ‫צידי‬ ‫מדחיסת‬ ‫כתוצאה‬ ‫בגוף‬ ‫פגיעה‬
‫האופייניות‬ ‫פגיעות‬
:
•
‫בגולגולת‬ ‫ושברים‬ ‫חבלות‬
•
‫צווארי‬ ‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעה‬
•
‫צווארי‬ ‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעה‬ ‫הבריח‬ ‫ובעצם‬ ‫בצלעות‬ ‫שברים‬
•
‫ואגן‬ ‫בטן‬ ‫פגיעות‬
•
‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעות‬
•
‫בגפיים‬ ‫פגיעות‬
‫בצלעות‬ ‫פגיעה‬ ‫הבריח‬ ‫בעצם‬ ‫פגיעה‬ ‫באגן‬ ‫פגיעה‬

32. ‫התהפכות‬
•
‫בהתהפכות‬
‫סיבובית‬ ‫התנגשות‬ ‫לעומת‬
,
‫עלולות‬ ‫הפגיעות‬
‫ביותר‬ ‫חמורות‬ ‫להיות‬
,
‫מהחבטות‬ ‫כתוצאה‬
‫גלגול‬ ‫בכל‬ ‫סופגים‬ ‫שהנוסעים‬
‫הרכב‬ ‫של‬
•
‫משולבות‬ ‫פגיעות‬ ‫ישנם‬
:
‫קידמי‬
‫או‬
‫צידי‬
‫ועליון‬ ‫סיבובי‬ ‫עם‬
‫בטיחות‬ ‫חגורת‬
•
‫הרכב‬ ‫בדפנות‬ ‫התנגשות‬ ‫ידי‬ ‫על‬ ‫הנגרמות‬ ‫הפציעות‬ ‫את‬ ‫משמעותי‬ ‫באופן‬ ‫מפחיתה‬ ‫הבטיחות‬ ‫חגורת‬
‫מהרכב‬ ‫לעוף‬ ‫הסיכוי‬ ‫את‬ ‫ובמיוחד‬
•
‫בטיחות‬ ‫חגורת‬
,
‫נכונה‬ ‫בצורה‬ ‫הנחגרת‬
,
‫קדימה‬ ‫הנזרק‬ ‫הגוף‬ ‫של‬ ‫האנרגיה‬ ‫את‬ ‫סופגת‬
•
‫פי‬ ‫גדול‬ ‫למוות‬ ‫הסיכוי‬
6
‫ברכב‬ ‫שנשארו‬ ‫נפגעים‬ ‫מאשר‬ ‫מרכבם‬ ‫שעפו‬ ‫נפגעים‬ ‫בקרב‬
‫אוויר‬ ‫כריות‬
•
‫לנהג‬ ‫הנגרם‬ ‫הנזק‬ ‫את‬ ‫למינימום‬ ‫להקטין‬ ‫ותפקידן‬ ‫רכב‬ ‫בכלי‬ ‫חשוב‬ ‫בטיחות‬ ‫אמצעי‬ ‫הינן‬ ‫אוויר‬ ‫כריות‬
‫הדרכים‬ ‫מתאונת‬ ‫כתוצאה‬ ‫ולנוסעים‬
•
‫קשיחה‬ ‫ניילון‬ ‫משקית‬ ‫מורכבת‬ ‫הכרית‬
,
‫דחוס‬ ‫גז‬ ‫מיכל‬ ‫הכולל‬ ‫ניפוח‬ ‫למנגנון‬ ‫המחוברת‬
•
‫מבוקר‬ ‫פיצוץ‬ ‫על‬ ‫מבוסס‬ ‫המנגנון‬
,
‫שניה‬ ‫חלקיק‬ ‫בתוך‬ ‫הכרית‬ ‫את‬ ‫למלא‬ ‫לגז‬ ‫גורם‬ ‫אשר‬
•
‫לזכור‬ ‫חשוב‬
:
‫בפניו‬ ‫האוויר‬ ‫מכריות‬ ‫קשות‬ ‫להיפגע‬ ‫עלול‬ ‫הוא‬ ‫בטיחות‬ ‫בחגורות‬ ‫חגור‬ ‫אינו‬ ‫הנפגע‬ ‫אם‬
‫ובחזהו‬
‫אופנוע‬ ‫תאונת‬
•
‫יותר‬ ‫גדולה‬ ‫לרוכב‬ ‫החיים‬ ‫סכנת‬ ‫אופנוע‬ ‫בתאונות‬
,
‫מהרכב‬ ‫שהועף‬ ‫לנפגע‬ ‫לסכנה‬ ‫בדומה‬
•
‫נמוכה‬ ‫המהירות‬ ‫כאשר‬ ‫גם‬ ‫חמור‬ ‫באופן‬ ‫להיפגע‬ ‫עלול‬ ‫אופנוע‬ ‫רוכב‬
•
‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫על‬ ‫הגנה‬ ‫מספקת‬ ‫אינה‬ ‫האופנוען‬ ‫קסדת‬
‫הצווארי‬
•
‫וחבלות‬ ‫שברים‬ ‫להסתיר‬ ‫ועלולים‬ ‫בלבד‬ ‫החיצוניים‬ ‫העור‬ ‫שטחי‬ ‫על‬ ‫מגנים‬ ‫העבים‬ ‫העור‬ ‫בגדי‬
‫רגל‬ ‫הולכי‬ ‫תאונות‬
•
‫רגל‬ ‫הולכי‬ ‫בהם‬ ‫שמעורבים‬ ‫תאונות‬
,
‫ביותר‬ ‫מסוכנות‬ ‫הינן‬
,
‫לפגיעה‬ ‫לחלוטין‬ ‫חשוף‬ ‫הפצוע‬ ‫שגוף‬ ‫כיוון‬
‫הגנה‬ ‫אמצעי‬ ‫כל‬ ‫ללא‬ ‫הרכב‬ ‫מכלי‬
•
‫לקראתם‬ ‫הבא‬ ‫רכב‬ ‫רואים‬ ‫מבוגרים‬ ‫כאשר‬
,
‫הרכב‬ ‫מפני‬ ‫לברוח‬ ‫תהיה‬ ‫נטייתם‬
,
‫עלולים‬ ‫הם‬ ‫לכן‬
‫ולהיפגע‬ ‫מהרכב‬ ‫הצידה‬ ‫להטות‬
‫בצידי‬
‫גופם‬
•
‫לעומתם‬
,
‫הרכב‬ ‫לכיוון‬ ‫הפנים‬ ‫עם‬ ‫להסתובב‬ ‫נוטים‬ ‫ילדים‬
,
‫גופם‬ ‫בחזית‬ ‫להיות‬ ‫עשויה‬ ‫שהפגיעה‬ ‫כך‬
‫מבוגרים‬ ‫ילדים‬

33. 1
2
‫שלבי‬
‫במבוגר‬ ‫הפגיעה‬
‫ראשון‬ ‫שלב‬
3
•
‫של‬ ‫בשוקיים‬ ‫או‬ ‫בירכיים‬ ‫פגיעה‬
‫הנפגע‬
‫שני‬ ‫שלב‬
‫הנפגע‬
‫הפוגע‬ ‫הרכב‬ ‫לכיוון‬ ‫יפנה‬
,
‫יפגעו‬ ‫והחזה‬ ‫הראש‬
‫הרכב‬ ‫בחזית‬
,
‫והשמשה‬ ‫המנוע‬ ‫מכסה‬
‫הקדמית‬
)
‫ייתכן‬
‫ויופיעו‬
‫קורי‬ ‫שברי‬
‫השמשה‬ ‫על‬ ‫עכביש‬
‫הקדמית‬
(
‫שלישי‬ ‫שלב‬
•
‫תחת‬ ‫יידרס‬ ‫או‬ ‫הכביש‬ ‫על‬ ‫וייגרר‬ ‫יושלך‬ ‫הנפגע‬
‫צמיגי‬
‫בילד‬ ‫הפגיעה‬ ‫שלבי‬
‫ראשון‬ ‫שלב‬
•
‫פגיעה‬
‫באיזור‬
‫הירכיים‬ ‫או‬ ‫האגן‬
‫שני‬ ‫שלב‬
•
‫הפוגע‬ ‫הרכב‬ ‫לכיוון‬ ‫יעוף‬ ‫הנפגע‬
.
‫הראש‬
,
‫המנוע‬ ‫במכסה‬ ‫יפגעו‬ ‫והבטן‬ ‫החזה‬
‫שלישי‬ ‫שלב‬
•
‫הרכב‬ ‫צמיגי‬ ‫תחת‬ ‫יידרס‬ ‫או‬ ‫הכביש‬ ‫על‬ ‫וייגרר‬ ‫יושלך‬ ‫הנפגע‬
‫מגובה‬ ‫נפילה‬
•
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫הוא‬ ‫הכובד‬ ‫מרכז‬ ‫מבוגר‬ ‫באדם‬
,
‫הסיכויים‬ ‫רוב‬ ‫לכן‬
,
‫הגב‬ ‫על‬ ‫או‬ ‫החזה‬ ‫על‬ ‫ייפול‬ ‫שהאדם‬
•
‫הראש‬ ‫הוא‬ ‫הכובד‬ ‫מרכז‬ ‫קטנים‬ ‫וילדים‬ ‫בתינוקות‬
,
‫בקרקע‬ ‫שיפגע‬ ‫הראשון‬ ‫שהאיבר‬ ‫הסיכויים‬ ‫רוב‬ ‫לכן‬
‫הראש‬ ‫יהיה‬
•
‫נפגע‬ ‫של‬ ‫פציעתו‬
,
‫פי‬ ‫הגדול‬ ‫מגובה‬ ‫נפל‬ ‫אשר‬
3
‫קשה‬ ‫כפציעה‬ ‫תוגדר‬ ‫מגובהו‬ ‫יותר‬ ‫או‬

34. ‫פגיעות‬
‫חודרות‬
‫פגיעות‬
‫קטגוריות‬ ‫לשלוש‬ ‫נחלקות‬ ‫חודרות‬
:
.1
‫אנרגיה‬
‫נמוכה‬
)
‫סכין‬
,
‫דוקרן‬
,
‫זר‬ ‫גוף‬
‫חד‬
(
.2
‫אנרגיה‬
‫בינונית‬
)
‫אקדחים‬
(
.3
‫אנרגיה‬
‫גבוהה‬
)
‫רובי‬
‫סער‬
,
‫רובי‬
‫צייד‬
(
‫הדף‬ ‫פגיעות‬
•
‫מפיצוץ‬ ‫כתוצאה‬ ‫הסביבתי‬ ‫בלחץ‬ ‫פתאומית‬ ‫וירידה‬ ‫מעליה‬ ‫לגוף‬ ‫הנגרם‬ ‫הנזק‬ ‫את‬ ‫מתארות‬ ‫הדף‬ ‫פגיעות‬
•
‫מלחמה‬ ‫של‬ ‫במתאר‬ ‫שכיחות‬ ‫הדף‬ ‫פגיעות‬
,
‫חבלה‬ ‫התקפות‬
,
‫מסוכנים‬ ‫בחומרים‬ ‫ושימוש‬ ‫טרור‬
•
‫הדף‬ ‫לפציעות‬
‫קינמאטיקה‬
‫שלבים‬ ‫בחמישה‬ ‫ומתאפיינת‬ ‫אחרות‬ ‫טראומה‬ ‫מפציעות‬ ‫אותן‬ ‫המבדילה‬ ‫מיוחדת‬
)
‫בהמשך‬ ‫יפורטו‬
(
‫הלחץ‬ ‫מגל‬ ‫ייפגע‬ ‫לפיצוץ‬ ‫שנחשף‬ ‫אדם‬
,
‫הגזים‬ ‫מתנועת‬
,
‫מהירות‬
,
‫במספר‬ ‫התלויים‬ ‫הגל‬ ‫חיי‬ ‫ואורך‬ ‫עוצמה‬
‫גורמים‬
:
–
‫הפיצוץ‬ ‫עוצמת‬
)
‫הנפץ‬ ‫חומר‬ ‫וסוג‬ ‫כמות‬
(
–
‫הפיצוץ‬ ‫ממוקד‬ ‫הנפגע‬ ‫מרחק‬
–
‫תווך‬
)
‫סגור‬ ‫חלל‬
,
‫מים‬ ‫או‬ ‫פתוח‬ ‫חלל‬
(
–
‫מחזירים‬ ‫עצמים‬
)
‫קיר‬
,
‫וכדומה‬ ‫מבנים‬
(
‫מהדף‬ ‫כתוצאה‬ ‫הפגיעה‬ ‫שלבי‬
‫הפגיעה‬ ‫שלבי‬
•
‫ראשונית‬ ‫פגיעה‬
-
‫עצמו‬ ‫ההדף‬ ‫מגל‬ ‫כתוצאה‬ ‫נגרמת‬
•
‫שניה‬ ‫פגיעה‬
-
‫ע‬ ‫שמועפים‬ ‫ומפסולת‬ ‫מחפצים‬ ‫פגיעה‬
"
‫הפיצוץ‬ ‫י‬
•
‫שלישית‬ ‫פגיעה‬
-
‫עומדים‬ ‫חפצים‬ ‫כלפי‬ ‫הנפגע‬ ‫של‬ ‫הטחה‬
•
‫רביעית‬ ‫פגיעה‬
-
‫חום‬ ‫פגיעות‬ ‫או‬ ‫עשן‬ ‫שאיפת‬
•
‫חמישית‬ ‫פגיעה‬
-
‫למטען‬ ‫שנוספו‬ ‫חומרים‬ ‫כמו‬ ‫נלוות‬ ‫פגיעות‬
)
‫רסיסים‬
,
‫וכדומה‬ ‫כימים‬ ‫חומרים‬
(

35. ‫בודד‬ ‫בפצוע‬ ‫טיפול‬ ‫סכמת‬
.1
‫בטיחות‬
.2
‫הכרה‬ ‫בדיקת‬
:
A – V – P - U
.3
‫מנשימה‬ ‫התרשמות‬
:
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫עלית‬
)
‫עד‬
3
‫שניות‬
(
.4
‫שט‬ ‫עצירת‬
"
‫דים‬
.5
‫נשימה‬ ‫בדיקת‬
:
‫לדקה‬ ‫קצב‬
–
‫איכות‬
–
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫סימטרית‬ ‫עליה‬
–
‫כאבים‬
.6
‫דופק‬ ‫בדיקת‬
:
‫לדקה‬ ‫קצב‬
–
‫חוזק‬
–
‫סדירות‬
.7
‫למד‬ ‫דיווח‬
"
‫א‬
101
.8
‫בפצעים‬ ‫טיפול‬
"
‫הגדול‬ ‫האויב‬
"
‫הוא‬
‫הזמן‬
!!

36. ‫ראש‬ ‫פגיעות‬
•
‫פגיעות‬
‫בטראומה‬ ‫העיקרי‬ ‫המוות‬ ‫גורם‬ ‫הינם‬ ‫ראש‬
.
•
‫זיהוי‬
‫הנפגע‬ ‫של‬ ‫חייו‬ ‫את‬ ‫שיצילו‬ ‫אלו‬ ‫הם‬ ‫מהיר‬ ‫וטיפול‬
.
•
‫סימני‬
‫שעות‬ ‫עד‬ ‫דקות‬ ‫של‬ ‫בטווח‬ ‫להופיע‬ ‫עלולים‬ ‫הפגיעה‬
‫בטווח‬ ‫ואפילו‬
‫חודשים‬ ‫עד‬ ‫ימים‬ ‫של‬
.
•
‫בשיעור‬
‫ולטפל‬ ‫לזהות‬ ‫וכיצד‬ ‫בסיסית‬ ‫אנטומיה‬ ‫נלמד‬ ‫זה‬
‫הראש‬ ‫בפגיעות‬
‫השכיחות‬
.
‫הגולגולת‬
•
‫קבוע‬ ‫ולחץ‬ ‫קבוע‬ ‫נפח‬ ‫בעלת‬ ‫סגורה‬ ‫קופסה‬ ‫היא‬ ‫הגולגולת‬
.
•
‫המוח‬ ‫על‬ ‫להגן‬ ‫הוא‬ ‫הגולגולת‬ ‫של‬ ‫תפקידה‬
.
•
‫השדרה‬ ‫חוט‬ ‫עובר‬ ‫דרכו‬ ‫עיקרי‬ ‫פתח‬ ‫קיים‬ ‫בגולגולת‬
.
•
‫ה‬
"
‫חורים‬
"
‫ועצבים‬ ‫דם‬ ‫כלי‬ ‫של‬ ‫למעבר‬ ‫מיועדים‬ ‫בגולגולת‬ ‫הנוספים‬
.
‫המוח‬ ‫על‬ ‫ההגנה‬ ‫שכבות‬
•
‫שיער‬
•
‫קרקפת‬
•
‫גולגולת‬
•
‫המוח‬ ‫קרומי‬
:

Dura

Arachnoid

Pia
•
CSF
‫שדרי‬ ‫מוח‬ ‫נוזל‬
‫המוח‬
•
‫העצבים‬ ‫מערכת‬ ‫תפקודי‬ ‫על‬ ‫האחראי‬ ‫האיבר‬
.
•
‫בגוף‬ ‫ביותר‬ ‫החשובות‬ ‫החיים‬ ‫משולש‬ ‫מערכות‬ ‫משלושת‬ ‫אחד‬
.
•
‫בגוף‬ ‫שונים‬ ‫תפקודים‬ ‫על‬ ‫שאחראים‬ ‫חלקים‬ ‫ממספר‬ ‫מורכב‬
.
‫הגדול‬ ‫המוח‬
‫הקטן‬ ‫המוח‬
‫המוח‬ ‫גזע‬
‫השדרה‬ ‫חוט‬

37. ‫גולגולתי‬ ‫תוך‬ ‫לחץ‬
•
‫המוח‬
‫להתרחב‬ ‫יכולה‬ ‫שאינה‬ ‫הגולגולת‬ ‫בתוך‬ ‫מצוי‬
.
•
‫בתוך‬
‫קבוע‬ ‫לחץ‬ ‫קיים‬ ‫הגולגולת‬
)
‫מצב‬
‫בגוף‬ ‫ותקין‬ ‫טבעי‬
‫האדם‬
.(
•
‫כתוצאה‬
‫עלול‬ ‫ראש‬ ‫פגיעות‬ ‫של‬ ‫מסוימים‬ ‫מסוגים‬
‫ובכך‬ ‫בגולגולת‬ ‫הלחץ‬ ‫לעלות‬
‫בתפקודי‬ ‫לפגוע‬
‫התקינים‬ ‫המוח‬
)
‫בהמשך‬ ‫הרחבה‬
.(
‫ראש‬ ‫פגיעות‬ ‫סוגי‬
‫מוח‬ ‫וזעזוע‬ ‫בקרקפת‬ ‫פגיעה‬
•
‫והשגחה‬ ‫ראשוני‬ ‫טיפול‬ ‫מצריכות‬
.
•
‫בד‬
"
‫קבוע‬ ‫מוחי‬ ‫נזק‬ ‫ללא‬ ‫כ‬
‫בגולגולת‬ ‫שברים‬
‫סוגים‬ ‫מספר‬ ‫ישנם‬
:
•
‫ולדימומים‬ ‫המוח‬ ‫ברקמת‬ ‫לפגיעה‬ ‫לגרום‬ ‫עלולים‬
.
•
‫חיים‬ ‫מסכן‬ ‫למצב‬ ‫להתפתח‬ ‫עלולים‬
.
‫גולגולתי‬ ‫תוך‬ ‫דימום‬
‫סוגים‬ ‫מספר‬ ‫ישנם‬
:
•
‫המוח‬ ‫על‬ ‫וגובר‬ ‫הולך‬ ‫לחץ‬ ‫להפעלת‬ ‫וגורם‬ ‫המוח‬ ‫קרומי‬ ‫בין‬ ‫מתרחש‬
.
•
‫חיים‬ ‫מסכן‬ ‫מצב‬
.
‫בקרקפת‬ ‫פגיעה‬
•
‫חיצוניות‬ ‫חבלות‬ ‫מפני‬ ‫הגולגולת‬ ‫על‬ ‫מגינה‬ ‫הקרקפת‬
.
•
‫רבים‬ ‫דם‬ ‫בכלי‬ ‫רוויה‬ ‫הקרקפת‬
.
•
‫משמעותי‬ ‫לדימום‬ ‫לגרום‬ ‫עלולה‬ ‫בקרקפת‬ ‫נרחבת‬ ‫פגיעה‬
.
•
‫משמעותי‬ ‫לדימום‬ ‫יותר‬ ‫גבוה‬ ‫בסיכון‬ ‫נמצאים‬ ‫וקשישים‬ ‫ילדים‬
.
•
‫ובמעקב‬ ‫הדימום‬ ‫בעצירת‬ ‫מסתכם‬ ‫הטיפול‬ ‫לרוב‬
.
‫מוח‬ ‫זעזוע‬
•
‫ראש‬ ‫מחבלת‬ ‫כתוצאה‬ ‫המוחי‬ ‫בתפקוד‬ ‫חולפים‬ ‫שינויים‬
.
•
‫בגולגולת‬ ‫בינונית‬ ‫עד‬ ‫קלה‬ ‫מפגיעה‬ ‫כתוצאה‬ ‫נגרם‬
‫כתוצאה‬ ‫או‬
‫קופסת‬ ‫בתוך‬ ‫המוח‬ ‫של‬ ‫מתנועה‬
‫הגולגולת‬
‫ביחד‬ ‫שניהם‬ ‫או‬
.
•
‫שכחה‬ ‫הינו‬ ‫מוח‬ ‫לזעזוע‬ ‫ביותר‬ ‫השכיח‬ ‫הסימן‬
.
•
‫וקדימה‬ ‫אחורה‬ ‫המוח‬ ‫מטלטול‬ ‫מורכב‬ ‫המנגנון‬
.
•
‫בד‬
"
‫כ‬
,
‫קבוע‬ ‫מוחי‬ ‫נזק‬ ‫גורם‬ ‫אינו‬ ‫הטלטול‬
,
‫בירור‬ ‫והמשך‬ ‫השגחה‬ ‫מצריך‬ ‫אך‬
.

38. ‫הפגיעה‬ ‫מנגנון‬
•
‫פגיעה‬
‫ראשונית‬
:
‫במוח‬ ‫פגיעה‬
‫החיצונית‬ ‫החבלה‬ ‫התרחשה‬ ‫בו‬ ‫צד‬ ‫באותו‬
.
•
‫פגיעה‬
‫שניונית‬
:
‫במוח‬ ‫פגיעה‬
‫הראשונית‬ ‫לחבלה‬ ‫הנגדי‬ ‫בצד‬
.
‫מנגנון‬
‫קהה‬ ‫מחפץ‬ ‫מחבלה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להתרחש‬ ‫עלול‬ ‫הפגיעה‬
)
‫דוגמה‬
‫א‬
'
(
‫של‬ ‫חדה‬ ‫מתנועה‬ ‫כתוצאה‬ ‫או‬
‫הראש‬
)
‫ב‬ ‫דוגמה‬
'
(
‫מוח‬ ‫לזעזוע‬ ‫סימנים‬
•
‫שיכחה‬
)
‫מהאירוע‬ ‫פרטים‬ ‫זוכר‬ ‫לא‬
/
‫לאירוע‬ ‫גרם‬ ‫מה‬
.(
•
‫בזיכרון‬ ‫קושי‬
)
‫שאלות‬ ‫על‬ ‫חזרה‬
(
•
‫ובמרחב‬ ‫בזמן‬ ‫התמצאות‬ ‫חוסר‬
•
‫איטיות‬ ‫ותנועה‬ ‫דיבור‬ ‫תגובות‬
•
‫בילבול‬
‫ריכוז‬ ‫וחוסר‬
•
‫קואורדינציה‬ ‫חוסר‬
•
‫לנסיבות‬ ‫מתאימות‬ ‫לא‬ ‫רגשיות‬ ‫תגובות‬
)
‫סיבה‬ ‫ללא‬ ‫בכי‬ ‫לדוגמה‬ ‫כמו‬
(
•
‫בחילות‬
,
‫הקאות‬
‫בגולגולת‬ ‫שברים‬
‫עיקריים‬ ‫שברים‬ ‫סוגי‬ ‫שלושה‬ ‫קיימים‬
:
.1
‫קווי‬ ‫שבר‬
)
‫ביותר‬ ‫השכיח‬
-
80%
‫מהמקרים‬
(
.2
‫דחוס‬ ‫שבר‬
)
‫המוח‬ ‫ברקמת‬ ‫לפגיעה‬ ‫לגרום‬ ‫עלול‬
(
.3
‫הגולגולת‬ ‫בבסיס‬ ‫שבר‬
)
‫ביותר‬ ‫החמור‬
(
‫ורק‬ ‫אך‬ ‫מתבצעת‬ ‫השבר‬ ‫של‬ ‫אבחנה‬
,
‫ע‬
"
‫הדמיית‬ ‫י‬
CT
‫החולים‬ ‫בבית‬
‫גולגולתי‬ ‫תוך‬ ‫דימום‬
•
‫עיקריים‬ ‫סוגים‬ ‫שלושה‬ ‫כוללים‬ ‫גולגולתיים‬ ‫תוך‬ ‫דימומים‬
.
•
‫הגולגולת‬ ‫כנגד‬ ‫המוח‬ ‫על‬ ‫לחץ‬ ‫ומפעילים‬ ‫המוח‬ ‫קרומי‬ ‫בין‬ ‫מתרחשים‬
.
•
‫בתוך‬ ‫הלחץ‬ ‫את‬ ‫ומעלים‬ ‫מהדימום‬ ‫כתוצאה‬ ‫הנגרמת‬ ‫לחץ‬ ‫להפעלת‬ ‫גורמים‬
‫הגולגולת‬
,
‫המוח‬ ‫בתפקודי‬ ‫שפוגעת‬
.
‫החולים‬ ‫בית‬ ‫טרום‬ ‫בשלב‬
,
‫מדובר‬ ‫דימום‬ ‫סוג‬ ‫באיזה‬ ‫לדעת‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬
.
‫הדימומים‬ ‫סוגי‬ ‫כל‬
‫מסכני‬
‫מהיר‬ ‫טיפול‬ ‫ודורשים‬ ‫חיים‬
.

39. ‫סימנים‬
•
‫קינמאטיקה‬
‫פגיעה‬ ‫ומנגנון‬
)
‫שימשה‬
‫שבורה‬
-
"
‫עכביש‬ ‫קורי‬
("
•
‫סימני‬
‫אופייניים‬ ‫חבלה‬
)
‫שטפי‬
‫דם‬
,
‫דימום‬
,
‫שברים‬
(
•
‫שינויים‬
‫ברמת‬
‫ההכרה‬
•
‫אישונים‬
‫לא‬
‫שווים‬
•
‫בחילות‬
,
‫הקאות‬
•
‫פירכוסים‬
•
‫אי‬
‫שקט‬
,
‫ומצב‬
"
‫לוחמני‬
"
‫הפצוע‬ ‫אצל‬
)
‫בגלל‬
‫בחמצן‬ ‫חוסר‬
‫למוח‬
(
‫סכנות‬
•
‫האוויר‬ ‫בנתיב‬ ‫פגיעה‬
•
‫ארוך‬ ‫לטווח‬ ‫נכות‬
•
‫יומיים‬ ‫ויום‬ ‫מוחיים‬ ‫בתפקודים‬ ‫פגיעה‬
‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
•
‫צווארי‬ ‫שדרה‬ ‫ועמוד‬ ‫אוויר‬ ‫נתיב‬ ‫על‬ ‫שמירה‬
)
‫בהמשך‬ ‫הרחבה‬
(
•
‫חיצוניים‬ ‫דימומים‬ ‫עצירת‬
)
‫ישנם‬ ‫אם‬
(
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫הנשימה‬ ‫ומצב‬ ‫ההכרה‬ ‫מצב‬ ‫של‬ ‫חוזרת‬ ‫בדיקה‬

40. ‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעות‬
•
‫פגיעות‬
‫קהה‬ ‫מטראומה‬ ‫כתוצאה‬ ‫שכיחות‬ ‫השדרה‬ ‫בעמוד‬
‫וחודרת‬
•
‫פגיעות‬
‫לנכויות‬ ‫לגרום‬ ‫עלולות‬ ‫חמורות‬
,
‫שיתוקים‬
,
‫ירידה‬
‫החיים‬ ‫ברמת‬
‫ולסיבוכים‬
‫נוספים‬
•
‫מנגנון‬ ‫הבנת‬
‫חומרת‬ ‫בהבנת‬ ‫יסייעו‬ ‫הפציעה‬
‫הפציעה‬
•
‫הנחת‬
‫בטראומה‬ ‫היסוד‬
‫היא‬
,
‫שיש‬
‫לשמור‬
‫הניתן‬ ‫ככל‬
,
‫על‬
‫של‬ ‫השדרה‬ ‫עמוד‬
‫פצוע‬ ‫כל‬
‫מבנה‬
•
‫מ‬ ‫מורכב‬ ‫השדרה‬ ‫עמוד‬
-
32-34
‫בשרשרת‬ ‫המחוברות‬ ‫חוליות‬
•
‫השדרה‬ ‫חוט‬ ‫עובר‬ ‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫בתוך‬
,
‫העצבים‬ ‫מערכת‬ ‫בין‬ ‫המקשר‬
‫דם‬ ‫וכלי‬ ‫ההיקפית‬ ‫העצבים‬ ‫למערכת‬ ‫המרכזית‬
•
‫חיוניים‬ ‫ואיברים‬ ‫השדרה‬ ‫חוט‬ ‫על‬ ‫והגנה‬ ‫יציבות‬ ‫להקנות‬ ‫תפקידו‬
‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫חוליות‬
‫פי‬ ‫על‬ ‫מחולקות‬ ‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫חוליות‬
‫האיזורים‬
‫נמצאות‬ ‫הן‬ ‫בהם‬
:
–
‫צוואר‬
-
Cervical - 7
‫חוליות‬
–
‫חזה‬
-
Thoracic - 12
‫חוליות‬
–
‫מותן‬
-
Lumbar - 5
‫חוליות‬
–
‫אגן‬
-
Sacrum - 5
‫חוליות‬
–
‫זנב‬
-
Coccyx - 4
‫חוליות‬
‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעות‬
•
‫השדרה‬ ‫בעמוד‬ ‫פגיעות‬
,
‫כראוי‬ ‫ויטופלו‬ ‫יזוהו‬ ‫לא‬ ‫אם‬
,
‫שיתוק‬ ‫או‬ ‫נכות‬ ‫עם‬ ‫הנפגע‬ ‫את‬ ‫להשאיר‬ ‫עלולות‬
‫קבועים‬
•
‫מהחבלה‬ ‫כתוצאה‬ ‫השדרה‬ ‫לחוט‬ ‫ישיר‬ ‫נזק‬ ‫נגרם‬ ‫מהנפגעים‬ ‫לחלק‬
•
‫יותר‬ ‫מאוחר‬ ‫עקיף‬ ‫נזק‬ ‫נגרם‬ ‫ולחלק‬
)
‫לדוגמה‬ ‫מתזוזה‬ ‫כתוצאה‬
(

41. ‫ראש‬ ‫קיבוע‬
‫ידני‬
‫השיטה‬
‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫על‬ ‫לשמירה‬ ‫המקובלת‬
‫הצווארי‬
‫באמצעות‬ ‫הינה‬
"
‫ידני‬ ‫ראש‬ ‫קיבוע‬
:"
‫קיבוע‬ ‫הדורשים‬ ‫מצבים‬
‫עמ‬
"
‫ש‬
•
‫בראש‬ ‫קהה‬ ‫פציעה‬ ‫כל‬
,
‫אגן‬ ‫או‬ ‫צוואר‬
•
‫להאצה‬ ‫שגרם‬ ‫אירוע‬ ‫כל‬
/
‫הגב‬ ‫או‬ ‫הצוואר‬ ‫של‬ ‫פתאומי‬ ‫כיפוף‬ ‫או‬ ‫האטה‬
•
‫מגובה‬ ‫נפילה‬ ‫כל‬
,
‫בקשישים‬ ‫במיוחד‬
•
‫נוסע‬ ‫רכב‬ ‫מכלי‬ ‫נפילה‬
•
‫רדודים‬ ‫למים‬ ‫מקפיצה‬ ‫הנפגע‬ ‫פצוע‬ ‫כל‬
•
‫בצוואר‬ ‫או‬ ‫בגב‬ ‫כאבים‬ ‫על‬ ‫המתלונן‬ ‫פצוע‬ ‫כל‬
**
‫זה‬ ‫בשיעור‬ ‫יילמדו‬ ‫שאינם‬ ‫נוספים‬ ‫חירום‬ ‫מצבי‬ ‫ישנם‬
‫גורמים‬
•
‫דרכים‬ ‫תאונות‬
•
‫למיניהן‬ ‫נפילות‬
•
‫רדודים‬ ‫במים‬ ‫תאונות‬
•
‫ספורט‬ ‫פציעות‬
•
‫אופניים‬ ‫תאונת‬
•
‫חודרות‬ ‫פציעות‬
‫סימנים‬
•
‫בגב‬ ‫או‬ ‫בצוואר‬ ‫כאבים‬
•
‫בתנועה‬ ‫הפרעות‬ ‫או‬ ‫הגבלות‬
•
‫נפיחות‬
,
‫מקומי‬ ‫כאב‬
,
‫למגע‬ ‫כאב‬
•
‫תחושה‬ ‫היעדר‬
,
‫איבר‬ ‫הירדמות‬
/
‫נימול‬ ‫תחושת‬
•
‫סוגרים‬ ‫על‬ ‫שליטה‬ ‫אי‬
)
‫ושתן‬ ‫צואה‬
(
‫סכנות‬
•
‫ארוך‬ ‫לטווח‬ ‫נכות‬
•
‫החיים‬ ‫באיכות‬ ‫פגיעה‬
•
‫כתוצאה‬ ‫איברים‬ ‫ובתפקוד‬ ‫עצבית‬ ‫פגיעה‬
‫השדרה‬ ‫בחוט‬ ‫מפגיעה‬
‫טיפול‬
•
‫התרשמות‬
‫מקינמאטיקה‬
‫הפגיעה‬ ‫וממנגנון‬
•
‫האפשרי‬ ‫בהקדם‬ ‫ראש‬ ‫קיבוע‬
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫הנפגע‬ ‫של‬ ‫מיותרות‬ ‫מתזוזות‬ ‫ולהימנע‬ ‫השדרה‬ ‫עמוד‬ ‫על‬ ‫לשמור‬ ‫יש‬ ‫טראומה‬ ‫פצוע‬ ‫בכל‬

42. ‫פגיעות‬
‫חזה‬
•
‫בטראומה‬
,
‫פגיעות‬
‫חזה‬
‫הינן‬
‫השני‬ ‫המוות‬ ‫גורם‬
•
‫פגיעות‬
‫קהה‬ ‫מטראומה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬ ‫חזה‬
‫וחודרת‬
•
‫זיהוי‬
‫מהירים‬ ‫וטיפול‬
‫חייו‬ ‫את‬ ‫להציל‬ ‫עשויים‬
‫של‬
‫הנפגע‬
‫אנטומיה‬
‫גבולות‬ ‫ארבע‬ ‫החזה‬ ‫לבית‬
:
•
‫והתחתונות‬ ‫העליונות‬ ‫הנשימה‬ ‫ודרכי‬ ‫הלב‬ ‫נמצאים‬ ‫החזה‬ ‫בבית‬
•
‫מגנים‬ ‫הריאות‬ ‫על‬
2
‫הקרויים‬ ‫קרומים‬
"
‫פלאורה‬
"
•
‫הנשימה‬ ‫לאיברי‬ ‫בנוסף‬
,
‫נשימתיים‬ ‫עזר‬ ‫איברי‬ ‫גם‬ ‫קיימים‬
‫קרומי‬
‫הפלאורה‬
•
‫החזה‬ ‫ובית‬ ‫הריאות‬ ‫את‬ ‫העוטפים‬ ‫קרומים‬ ‫שני‬
•
‫התקין‬ ‫הנשימה‬ ‫לתהליך‬ ‫מאוד‬ ‫חיוניים‬
•
‫נוזל‬ ‫ישנו‬ ‫ביניהם‬
,
‫תת‬ ‫ביצירת‬ ‫המסייע‬
-
‫לחץ‬
•
‫תת‬
-
‫לתהליך‬ ‫חיוני‬ ‫והוא‬ ‫הקרומים‬ ‫שני‬ ‫להיצמדות‬ ‫גורם‬ ‫הלחץ‬
•
‫הנשימה‬
)
‫שאיפה‬
/
‫נשיפה‬
(
•
‫תת‬ ‫חזה‬ ‫מפגיעות‬ ‫כתוצאה‬
-
‫בנשימה‬ ‫להפרעות‬ ‫וגורם‬ ‫נפגע‬ ‫הלחץ‬

43. ‫חזה‬ ‫פגיעות‬
•
‫עלולות‬
‫בין‬ ‫דם‬ ‫או‬ ‫אוויר‬ ‫של‬ ‫מהצטברות‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬
‫קרומי‬
‫הפלאורה‬
,
‫בתהליך‬ ‫הפוגעים‬
‫התקין‬ ‫הנשימה‬
•
‫לבסוף‬
‫לקריסת‬ ‫לגרום‬ ‫עלולים‬
‫הריאה‬
•
‫מדובר‬
‫במצבי‬
‫חירום‬
,
‫יזוהו‬ ‫לא‬ ‫שאם‬
‫בזמן‬ ‫ויטופלו‬
‫עלולים‬
‫לסכנת‬ ‫לגרום‬
‫חיים‬
‫ולמוות‬
•
‫נגרמות‬ ‫הפגיעות‬
‫כתוצאה‬
‫מפגיעה‬
‫מפגיעה‬ ‫כתוצאה‬ ‫או‬ ‫קהה‬
‫כמפורט‬ ‫חודרת‬
‫בשקף‬
‫הבא‬
‫חזה‬ ‫פגיעות‬ ‫סוגי‬
‫פגיעות‬
"
‫חודרות‬
"
•
‫החזה‬ ‫בבית‬ ‫חיצוני‬ ‫בפצע‬ ‫להבחין‬ ‫ניתן‬
•
‫מדקירה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬
,
‫ירי‬
,
‫רסיסים‬
,
‫ועוד‬ ‫תאונות‬
‫פגיעות‬
"
‫קהות‬
"
‫החזה‬ ‫בבית‬ ‫חיצוני‬ ‫בפצע‬ ‫להבחין‬ ‫ניתן‬ ‫לא‬
‫החזה‬ ‫בבית‬ ‫מחבלה‬ ‫כתוצאה‬ ‫להיגרם‬ ‫עלולות‬
,
‫נפילה‬
,
‫ועוד‬ ‫דרכים‬ ‫תאונת‬
‫בצלע‬ ‫שבר‬
•
‫בחזה‬ ‫חבלות‬ ‫עם‬ ‫בפצועים‬ ‫שכיחה‬ ‫פגיעה‬ ‫הינם‬ ‫בצלעות‬ ‫שברים‬
•
‫לעיתים‬
,
‫עזים‬ ‫כאבים‬ ‫בשל‬
,
‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫להיווצר‬ ‫עלולה‬
•
‫הכאבים‬ ‫על‬ ‫להקל‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫בכאב‬ ‫טיפול‬ ‫ומתן‬ ‫הפצוע‬ ‫בקיבוע‬ ‫מתרכז‬ ‫הראשונים‬ ‫בשלבים‬ ‫הטיפול‬ ‫עיקר‬
‫הנשימתית‬ ‫המצוקה‬ ‫את‬ ‫ולהפחית‬
‫וסימפטומים‬ ‫סימנים‬
•
‫החזה‬ ‫בבית‬ ‫חבלה‬ ‫סימני‬
•
‫נשימתית‬ ‫מצוקה‬ ‫סימני‬
•
‫נשימתיים‬ ‫עזר‬ ‫בשרירי‬ ‫שימוש‬
•
‫חיוורון‬
‫והזעה‬
,
‫פריפרי‬ ‫כיחלון‬
)
‫ציאנוזיס‬
(
•
‫בחזה‬ ‫כאבים‬
,
‫דופק‬
‫מהיר‬
•
‫עצבנות‬
/
‫שקט‬ ‫אי‬
/
‫מתח‬
•
‫כניסה‬ ‫פצע‬
/
‫יציאה‬
•
‫החזה‬ ‫בית‬ ‫של‬ ‫סימטרית‬ ‫לא‬ ‫עליה‬
‫סכנות‬
•
‫הגוף‬ ‫רקמות‬ ‫בחמצן‬ ‫וחוסר‬ ‫הנשימה‬ ‫בתפקודי‬ ‫פגיעה‬
•
‫דם‬ ‫איבוד‬
•
‫החזה‬ ‫איברי‬ ‫בתפקוד‬ ‫פגיעה‬
•
‫לב‬ ‫דום‬
‫טיפול‬
•
‫עזרה‬ ‫הזעקת‬
.
•
‫ב‬ ‫תמיכה‬
-
ABC
•
‫פציעות‬ ‫וחיפוש‬ ‫עליון‬ ‫גוף‬ ‫פלג‬ ‫חשיפת‬
/
‫חבלה‬ ‫סימני‬
•
‫בלבד‬ ‫פורצים‬ ‫דימומים‬ ‫עצירת‬
)
‫חודרת‬ ‫פציעה‬ ‫כל‬ ‫לאטום‬ ‫אין‬
(!
•
‫קיימים‬ ‫אם‬ ‫תקועים‬ ‫חפצים‬ ‫קיבוע‬
)
‫תקועים‬ ‫חפצים‬ ‫להוציא‬ ‫אין‬
(!
•
‫ההכרה‬ ‫ומצב‬ ‫הנשימה‬ ‫מצב‬ ‫של‬ ‫חוזרות‬ ‫בדיקות‬