Kortdurende Psychiatrische Thuiszorg

1. Arina van der Kwaak , Claudette Schoenmakers & Bert-Jan
Roosenschoon

2. Inhoud
 Psychiatrische thuiszorg in Rotterdam
 Resultaten
 Conclusie
 Bronnen

3. Psychiatrische thuiszorg
in Rotterdam.
 In Nederland wordt de zorg-aan-huis geboden
door teams met namen als Transmuraal of
Integraal Zorgteam, Mobiel Crisis Team en
Psychiatrische (Intensieve) Thuiszorg
 De psychiatrische thuiszorg richt zich op cliënten
vanaf 18 jaar met psychiatrische problematiek bij
wie bestaande hulpverlening niet (meer) voldoet.
De zorg sluit zo goed mogelijk aan bij de
hulpvragen van cliënten en verwijzers en bestrijkt
vooral de gebieden algemeen functioneren en
kwaliteit van leven.

4.  De kortdurende variant van intensieve
psychiatrische thuiszorg komt uit Australië,
waar in de jaren tachtig ‘crisisteams’ werden
ingesteld die snel en gedurende een beperkte
periode intensieve zorg thuis leverden.
 Geïnspireerd door het Australische model
begonnen in Nederland begin jaren negentig
de spits-projecten. Later werd de term spits
vervangen door ‘Psychiatrische
Crisisinterventie Thuis’ (pct).
 NU: project Psychiatrische thuiszorg

5. Resultaten
 Van de aangemelde cliënten was 71% vrouw. De
gemiddelde leeftijd was 46 jaar. De meeste
cliënten (41%) waren alleenstaand, 32% was
gehuwd of samenwonend, 18% gescheiden en 9%
was weduwe of weduwnaar. Van de ingestroomde
cliënten was 37% van niet-Nederlandse afkomst
5 . Hun belangrijkste landen van herkomst waren
Turkije (10%), Suriname (8%), Marokko (6%) en de
Kaapverdische Eilanden (3%).

6.  De meest voorkomende diagnoses waren
psychotische stoornissen (31,2%),
stemmingsstoornissen (22,9%) en
aanpassingsstoornissen (14%). Ruim 10% had geen
diagnose op as i, bij hen was sprake van
persoonlijkheidsproblematiek. Bij 15% van de cliënten
werd een tweede stoornis vastgesteld, die meestal
binnen de categorie ‘aan middelen gebonden
stoornissen’ viel.
 De behoefte aan psychiatrische thuiszorg lijkt vooral
bij cliënten van onze eigen eigen instelling te bestaan;
60% van de aanmeldingen kwam van de Bavo rno.

7.  Gaan de cliënten vooruit en zijn ze
tevreden?
Op zowel algemeen functioneren als de
kwaliteit van leven vonden we significante
verbeteringen

8. Conclusie
 Het project lijkt vraaggericht te functioneren: de
interventies sluiten aan bij de hulpvragen die gesteld
worden. Ook is het meestal gelukt de psychiatrische
thuiszorg binnen de gestelde termijn van drie
maanden te bieden, als ondersteuning van een
bestaande behandeling elders.
 Het is gelukt het algemeen functioneren van de
cliënten te verbeteren, en ook de kwaliteit van leven
die ze ervaren.

9.  Let wel op: Psychiatrische thuiszorg vervangt geen
opname!
Hoewel de psychiatrische thuiszorg geen belangrijke
opnamevervangende functie bleek te hebben voor
cliënten met een opnamehistorie, is dat op lange
termijn niet uit te sluiten voor de ‘ambulante’ groep. Je
kunt tenslotte niet voorspellen of sommige cliënten
zonder interventie van de psychiatrische thuiszorg
later opgenomen hadden moeten worden.

10. Toch roepen de resultaten van
dit onderzoek vragen op
 Wordt in Rotterdam crisisinterventie in de
thuissituatie door een andere zorgverlener
geboden of wordt een crisis nog altijd in de
kliniek behandeld? Kan psychiatrische
thuiszorg op de langere termijn wel een
opnamevoorkomende functie vervullen? Tot
slot willen we weten of de veronderstelde
groep onderbehandelde cliënten ‘achter de
geraniums’ werkelijk bestaat, en zo ja, waarom
hij niet gevonden wordt.

11. Zorgbedrijf Parnassia
 Hieronder een videofragment van wat Bavo
Parnassia doet met mensen met een
psychische stoornis.
YouTube - Nooit meer zo'n zwart gat

12. Bronnen
 Maandblad Geestelijke volksgezondheid
jaargang 62, nummer 11 (2007) p. 952-963
 http://www.kindenjeugdpbg.nl
 www.youtube.com