SlideShare a Scribd company logo

IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015

Presentatie door mw. drs. Jet Muskens en drs. Pierre Herpers over het concept IBC-Jeugd van Karakter Nijmegen, gepresenteerd op de GGZ Kennisdag op 22 september 2015.

1 of 33
Download to read offline
GGz Kennisdag
Pierre Herpers en Jet Muskens
Kinder- en Jeugdpsychiatrie
Karakter Universitair Cluster
Disclosure belangen spreker
2
(potentiële) Belangenverstrengeling Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
Geen
• Sponsoring of onderzoeksgeld
• Honorarium of ander (financiële)
vergoeding
• Aandeelhouder
• Andere relaties, namelijk …
Werkzaam bij Karakter
Kennismaking
https://www.youtube.com/watch?v=amkKSFuVtrM
9/22/2015www.karakter.com 3
Opname vervangende behandeling
Behandelmodel ontworpen voor adolescenten en verzorgers in crisis
• Vanaf 2011 reductie van 34 bedden naar 7 HIC bedden in 2014
• Samenwerking met IHT waarbij 2 gezinsbehandelaren meerdere keren per week thuis komen.
• Opname maximaal 2 weken (m.u.v. BOPZ opname) en betrokkenheid van ouders tijdens
opname.
• Ouders en netwerk worden intensief betrokken bij de behandeling
9/22/2015www.karakter.com 4
Uitgangspunten ontwerp:
• Empowerment van de patient en zijn gezin
• Autonomie en zelfredzaamheid van patient en gezin versterken
• Sociale inbedding van patiënt en gezin
• Het ‘ontschotten ’van de zorg, snelle en toegankelijke zorg.
• Standaardisatie van het basiszorgproces zorgt voor ruimte die zorg op maat mogelijk maakt.
• Zo min mogelijk gebruik van dwang en drang.
• Samenwerking met ketenpartners; gebruikmakend van ieders specialisme in de keten.
Conform het visiedocument ggz
9/22/2015www.karakter.com 5
Achtergrond
Uit onderzoek blijkt dat:
• Jongeren kunnen door opname ontheemd raken van gezin, school en eigen sociale omgeving
• Opname werkt vaak niet beter dan thuis behandelen.
• Te weinig betrekken van het netwerk van de jongere leidt tot een ongewenst lange
opnameduur, stagnatie in hun ontwikkeling of terugval.
• Crisisbehandeling moet volgende onderdelen omvatten: 1. flexibiliteit 2. 24 uurs
bereikbaarheid 3. als aanvulling op reguliere zorg onderdeel
-Mattejat F, Hirt B, Wilken J, Schmidt M, Remschmidt H. Efficacy of inpatient and home treatment in psychiatrically disturbed children and
adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry 2001;10:71–9.
- Smyth MG, Hoult J. Home treatment enigma. BMJ. 2000;320(7230):305-9.
- Murphy S, Irving CB, Adams CE, Driver R. Crisis intervention for people with severe mental illnesses [Cochrane Review]. Cochrane Database Syst
Rev. 2012;(5):CD001087.
9/22/2015ww.karakter.com 6

Recommended

Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Inge Oud
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 4Inge Oud
 
SVK-7.2017 01-19 pp les fic aa 2016
SVK-7.2017 01-19 pp les fic aa 2016SVK-7.2017 01-19 pp les fic aa 2016
SVK-7.2017 01-19 pp les fic aa 2016AmstelacademieVVO
 
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3
Presentatie hulpverlening aan gezinnen 3Inge Oud
 

More Related Content

What's hot

MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?GGZ de Viersprong
 
Workshop C - De Wijkanalyse
Workshop C - De WijkanalyseWorkshop C - De Wijkanalyse
Workshop C - De WijkanalyseStijn Huijsmans
 
Definitieve ppt ondervoeding
Definitieve ppt ondervoedingDefinitieve ppt ondervoeding
Definitieve ppt ondervoedingBoudewijn Hoog
 
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Peer support helpt jan jaap erwich
Peer support helpt   jan jaap erwichPeer support helpt   jan jaap erwich
Peer support helpt jan jaap erwichKelly Adegeest
 
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'Karel de Grote Hogeschool
 
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggz
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggzUtrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggz
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggzUtrecht
 
Julius verloskunde igz schellekens 02122011
Julius verloskunde igz schellekens 02122011Julius verloskunde igz schellekens 02122011
Julius verloskunde igz schellekens 02122011WimSchellekens
 
Samen geestelijk gezond jan van speybroeck
Samen geestelijk gezond   jan van speybroeckSamen geestelijk gezond   jan van speybroeck
Samen geestelijk gezond jan van speybroeckUPoliteia
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011Glessner Advies
 
Doelgroepen in beeld Jeugd- & Opvoedhulp
Doelgroepen in beeld Jeugd- & OpvoedhulpDoelgroepen in beeld Jeugd- & Opvoedhulp
Doelgroepen in beeld Jeugd- & OpvoedhulpCardeajeugd
 
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medicaKris Van den Broeck
 
Presentatie uwv symposium autisme werkt!
Presentatie uwv symposium autisme werkt!Presentatie uwv symposium autisme werkt!
Presentatie uwv symposium autisme werkt!Nienke van Rijswijk
 
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10Liesbeth Smits
 

What's hot (18)

MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
MST of: hoe werkt een goede gezinstherapie voor probleemjongeren?
 
Workshop C - De Wijkanalyse
Workshop C - De WijkanalyseWorkshop C - De Wijkanalyse
Workshop C - De Wijkanalyse
 
Definitieve ppt ondervoeding
Definitieve ppt ondervoedingDefinitieve ppt ondervoeding
Definitieve ppt ondervoeding
 
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
Zorg op Maat voor kinderen en jongeren met een licht verstandelijke beperking...
 
Peer support helpt jan jaap erwich
Peer support helpt   jan jaap erwichPeer support helpt   jan jaap erwich
Peer support helpt jan jaap erwich
 
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'
Lanceringsevenement expertisecentrum 'Psychisch Welzijn in Patiëntenzorg'
 
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggz
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggzUtrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggz
Utrecht/Kenniscongres2016/25/A. Tukker en J.Smit/proeftuin basiszorg jeugd-ggz
 
Julius verloskunde igz schellekens 02122011
Julius verloskunde igz schellekens 02122011Julius verloskunde igz schellekens 02122011
Julius verloskunde igz schellekens 02122011
 
Samen geestelijk gezond jan van speybroeck
Samen geestelijk gezond   jan van speybroeckSamen geestelijk gezond   jan van speybroeck
Samen geestelijk gezond jan van speybroeck
 
FACT Heerhugowaard - april 2014
FACT Heerhugowaard - april 2014FACT Heerhugowaard - april 2014
FACT Heerhugowaard - april 2014
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizenNieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
 
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011
Presentatie d&o tbv poh ggz 15 09-2011
 
Doelgroepen in beeld Jeugd- & Opvoedhulp
Doelgroepen in beeld Jeugd- & OpvoedhulpDoelgroepen in beeld Jeugd- & Opvoedhulp
Doelgroepen in beeld Jeugd- & Opvoedhulp
 
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica
20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica
 
Proactieve ouderenzorg
Proactieve ouderenzorg Proactieve ouderenzorg
Proactieve ouderenzorg
 
Presentatie uwv symposium autisme werkt!
Presentatie uwv symposium autisme werkt!Presentatie uwv symposium autisme werkt!
Presentatie uwv symposium autisme werkt!
 
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10
Sn W Eerstelijnsdag Presentatie 27 10 10
 

Similar to IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015

Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZwoutervdl
 
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...GittaDeNutte
 
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak UithuisplaatsingenVNG Realisatie
 
Zorgstandaard THL Kinderen & Jongeren
Zorgstandaard THL Kinderen & JongerenZorgstandaard THL Kinderen & Jongeren
Zorgstandaard THL Kinderen & JongerenMike de Groot
 
Presentatie seminariewerk
Presentatie seminariewerkPresentatie seminariewerk
Presentatie seminariewerkAnneliesBelmnas
 
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingen
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingenTien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingen
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingenkatriendevaan
 
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog Meppel
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog MeppelSessie F. Zorgcampus Noorderboog Meppel
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog MeppelPraktijkleerstoel
 
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...Bianca den Outer
 
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-Brussenpdf
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-BrussenpdfQuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-Brussenpdf
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-BrussenpdfAnjet Van Dijken
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...UPoliteia
 
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...Trimbos-instituut
 
Samenwerking als antwoord in de basis ggz
Samenwerking als antwoord in de basis ggzSamenwerking als antwoord in de basis ggz
Samenwerking als antwoord in de basis ggzRaedelijn
 

Similar to IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015 (20)

Opvoedingsondersteuning
OpvoedingsondersteuningOpvoedingsondersteuning
Opvoedingsondersteuning
 
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZPresentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
Presentatie_20_06_13u_rolvandehuisartsinGGZ
 
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
Chantal van audenhove vlaamse alzheimer liga 20 09 draagkracht mantelzorgers ...
 
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen
(Be)spreekuur - 22 november 2022 - Aanpak Uithuisplaatsingen
 
Zorgstandaard THL Kinderen & Jongeren
Zorgstandaard THL Kinderen & JongerenZorgstandaard THL Kinderen & Jongeren
Zorgstandaard THL Kinderen & Jongeren
 
JP Veldman
JP VeldmanJP Veldman
JP Veldman
 
Presentatie seminariewerk
Presentatie seminariewerkPresentatie seminariewerk
Presentatie seminariewerk
 
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingen
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingenTien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingen
Tien jaar aanpak huiselijk geweld: actuele ontwikkelingen
 
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog Meppel
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog MeppelSessie F. Zorgcampus Noorderboog Meppel
Sessie F. Zorgcampus Noorderboog Meppel
 
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...
Van merkbaar naar meetbaar - een beknopte uitleg van onze Monitor Maatschappe...
 
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-Brussenpdf
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-BrussenpdfQuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-Brussenpdf
QuickScan-ondersteuningsbehoefte-zorgintensieve-gezinnen-deel2-Brussenpdf
 
Presentatie seminariewerk dementie
Presentatie seminariewerk dementiePresentatie seminariewerk dementie
Presentatie seminariewerk dementie
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...Samen geestelijk gezond   chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
Samen geestelijk gezond chantal van audenhove - vermaatschappelijking en he...
 
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...
Regiobijeenkomst Huiselijk geweld en Kindermishandeling - “It takes a whole v...
 
Samenwerking als antwoord in de basis ggz
Samenwerking als antwoord in de basis ggzSamenwerking als antwoord in de basis ggz
Samenwerking als antwoord in de basis ggz
 
ZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseurZMF12: De patient als regisseur
ZMF12: De patient als regisseur
 

More from Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongDirecte feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de LooInstelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de LooKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenHet Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie
 

More from Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie (20)

ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
ASS en ADHD onderzoek binnen Karakter, februari 2017
 
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. DiemansDe zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
De zin en onzin van de cytochroom p450 bepaling - D. Diemans
 
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank VerhulstWaarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
Waarom ontwikkelt elk kind zich anders - prof. dr. Frank Verhulst
 
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-RosinghKleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
Kleuters met gedragsproblemen - dr. Tessa Bunte-Rosingh
 
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
Highlights en Actualiteiten diagnostiek en behandeling van jonge kinderen met...
 
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin BeukerIntroductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
Introductie PRT, drs. Iris Smeekens en drs. Karin Beuker
 
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne GeelenIncredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
Incredible Years - drs. Carin Demmers en drs. Suzanne Geelen
 
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja WitteVIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
VIPP-SD en VIPP-Auti - dr. Manja van der Smagt en Natasja Witte
 
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-OosterlingVroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
Vroeg herkend is snel begeleid - dr. Iris Servatius-Oosterling
 
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth HoekstraInzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
Inzet van psychofarmaca - drs. Liesbeth Hoekstra
 
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
Gender en ASS, Van Dongen & Rommelse, 19 april 2016
 
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De JongDirecte feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
Directe feedback tijdens behandeling - VJC NVvP 2016, Snoek en De Jong
 
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de LooInstelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo
Instelspreekuur voor ADHD medicatie - Voorjaarscongres NVvP 2016, G. van de Loo
 
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
Wetenschappelijk Onderzoek binnen Karakter, April 2016
 
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. JanssenHet Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
Het Tornadoprogramma - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. M. Janssen
 
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de LooSOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
SOH KJP - Voorjaarscongres NVvP 2016, drs. G. van de Loo
 
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016
 
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
Kwaliteits Statuut NVvP, Voorjaarscongres Psychiatrie, Uijterwaal & Lahuis - ...
 
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
Benzodiazepinegebruik - drs. Inge van der Heijden, 26 januari 2015
 
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
De nieuwe GGZ: visie op zorg vanuit de cliënt in context - Philippe Delespaul...
 

IBC-Jeugd - Muskens & Herpers, GGZ Kennisdag 2015

  • 1. GGz Kennisdag Pierre Herpers en Jet Muskens Kinder- en Jeugdpsychiatrie Karakter Universitair Cluster
  • 2. Disclosure belangen spreker 2 (potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen • Sponsoring of onderzoeksgeld • Honorarium of ander (financiële) vergoeding • Aandeelhouder • Andere relaties, namelijk … Werkzaam bij Karakter
  • 4. Opname vervangende behandeling Behandelmodel ontworpen voor adolescenten en verzorgers in crisis • Vanaf 2011 reductie van 34 bedden naar 7 HIC bedden in 2014 • Samenwerking met IHT waarbij 2 gezinsbehandelaren meerdere keren per week thuis komen. • Opname maximaal 2 weken (m.u.v. BOPZ opname) en betrokkenheid van ouders tijdens opname. • Ouders en netwerk worden intensief betrokken bij de behandeling 9/22/2015www.karakter.com 4
  • 5. Uitgangspunten ontwerp: • Empowerment van de patient en zijn gezin • Autonomie en zelfredzaamheid van patient en gezin versterken • Sociale inbedding van patiënt en gezin • Het ‘ontschotten ’van de zorg, snelle en toegankelijke zorg. • Standaardisatie van het basiszorgproces zorgt voor ruimte die zorg op maat mogelijk maakt. • Zo min mogelijk gebruik van dwang en drang. • Samenwerking met ketenpartners; gebruikmakend van ieders specialisme in de keten. Conform het visiedocument ggz 9/22/2015www.karakter.com 5
  • 6. Achtergrond Uit onderzoek blijkt dat: • Jongeren kunnen door opname ontheemd raken van gezin, school en eigen sociale omgeving • Opname werkt vaak niet beter dan thuis behandelen. • Te weinig betrekken van het netwerk van de jongere leidt tot een ongewenst lange opnameduur, stagnatie in hun ontwikkeling of terugval. • Crisisbehandeling moet volgende onderdelen omvatten: 1. flexibiliteit 2. 24 uurs bereikbaarheid 3. als aanvulling op reguliere zorg onderdeel -Mattejat F, Hirt B, Wilken J, Schmidt M, Remschmidt H. Efficacy of inpatient and home treatment in psychiatrically disturbed children and adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry 2001;10:71–9. - Smyth MG, Hoult J. Home treatment enigma. BMJ. 2000;320(7230):305-9. - Murphy S, Irving CB, Adams CE, Driver R. Crisis intervention for people with severe mental illnesses [Cochrane Review]. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(5):CD001087. 9/22/2015ww.karakter.com 6
  • 7. Wat willen we? • Opvoeders betrekken bij de behandeling • Re-integratie in het ‘gewone’ leven • Agressiereductie • Insluiting tot een absoluut minimum beperken • Intensieve samenwerking HIC en IHT 7
  • 8. Uitgangspunten HIC • Is er sprake van een klanttypische relatie? • 2 dagen - 2 weken regel • ochtendvisite • Werk systemisch: • rol van ouders is van cruciaal belang (naar jongere toe; eigen opname-doelen vaststellen) • rol van school, vrienden, et cetera ook • samenwerking op alle fronten (intern & extern) • Werk systematisch: • focus op één overkoepelend doel en haalbare resultaten • wat niet werkt moet je niet doen • Let niet alleen op symptomen, maar vooral ook op de interactie • Grenzen stellen • Zelfbeschadigend gedrag als uiting van zelfbepalend gedrag • Opnameverzoek mag geweigerd worden 8
  • 9. • Sociotherapeuten (HBO) opgeleid tot gezinsbegeleiders • Oplossings- / competentiegericht werken • Systemisch werken • Five steps to change • Extra beschermende kamer, voldoen aan huidige eisen inspectie/HIC • Verandering in mindset, vergt voorbereidings- en omschakeltijd Methodieken 9
  • 10. Preventie van agressie • Five steps to change • Agressie-preventie start al bij het eerste contact • Elke eerste vijf minuten van het contact zijn belangrijk: • Betrokkenheid • Begrenzing • Bezinning 10
  • 11. Interactionele component is belangrijk • 55 opnames in 2014 • maximaal 10% psychiatrisch toestandsbeeld i.e.z. • Symptomen hebben vaak een interactionele betekenis • Boosheid ≠ intrinsieke doodswens • Machteloosheid is besmettelijk 11
  • 13. Intensieve thuisbehandeling Ambulant met duur 4 maanden: stabiliseren crisis gevolgd door minder intensieve zorg Multidisciplinair: 2 gezinsbehandelaren, Gz/ klinisch psycholoog (case manager), KJP, intervisie systeemtherapeut Indien jongeren niet naar Karakter komt, gaat KJP op huisbezoek. Gezinsbehandelaren werken ook op de HIC. Intensief: minimaal 2x per week tot dagelijks 24 uurs bereikbaarheid voor jongeren en ouders/ verzorgers en mogelijkheid tot kortdurende opname Ketenzorg 9/22/2015www.karakter.com 13
  • 14. Uitgangspunten: - Geen wachtlijst: intake binnen een week - Betere begeleiding van jongeren in hun eigen omgeving - Ouders positioneren in hun rol als verantwoordelijke voor de opvoeding - Betrekken van het netwerk: familie, buurt, school - Samenwerking met ketenpartners: huisarts, jeugdbescherming, sociale wijkteams, scholen, crisisdienst Pro Persona, politie, RIBW. - Gecombineerd met o.a. farmacotherapie, systeemtherapie, CGT, ERT, PM(S)T. 9/22/2015www.karakter.com 14
  • 15. Problematiek Combinatie van diagnoses (ASS, depressie, angst, OCD, eetstoornis, ptss, conversie, ADHD, psychose, gedragsproblemen, persoonlijkheidsstoornis) Al jaren in zorg bij verschillende instellingen en diverse behandelvormen gehad. Langdurig schoolverzuim (>6 maanden) Onderhoudende systeemproblemen. 9/22/2015www.karakter.com 15
  • 16. Problematiek Contra-indicatie: - Gedragsstoornis (conduct disorder) : orthopsychiatrie - Jongere niets met ouders/ verzorgers wil delen (2014 1; 2015 1) - Ouders/ verzorgers niet open staan om te investeren (er wordt geen opvoeding van het kind overgenomen) (2014: 3) Opname reactieve hechtingsstoornis/ persoonlijkheidsproblematiek: alleen bij duidelijke afspraken met opnameduur van maximaal 2 weken. 9/22/2015www.karakter.com 16
  • 17. Wat wordt er in het gezin gedaan? • Inzicht krijgen in de samenhang tussen bepaalde problemen en interactiepatronen in het gezin • Competentiegericht: benadrukken van het positieve en de krachten van het gezin • Versterken verantwoordelijk gedrag van ouders en jongere en verminderen onverantwoordelijk gedrag. • Gericht op vraagstelling van jongere en systeem, het hier en nu en concrete acties. • Intensief: eist voortdurende dagelijkse inspanning van gezinsleden • Diagnostiek en verbeteren van psychiatrisch beeld jongere en ouders. • Effectiviteit van interventies wordt voortdurend geëvalueerd door GB-ers en overkoepelend maandelijks door hele behandelteam. • Gericht op generalisatie en handhaving van de ingezette veranderingen door compententievergroting en opstellen terugvalpreventieplan. 9/22/2015www.karakter.com 17
  • 18. Wat helpt nu volgens ouders en jongeren? • Directe start geen wachtlijst • 24 uurs bereikbaarheid: snel contact • Flexibiliteit van behandelaren • Mogelijkheid tot opname indien nodig • Ervaren steun om op terug te kunnen vallen • Betrokken bij alle beslissingen op de HIC en tijdens IHT • Jongeren: in eigen omgeving kunnen blijven 9/22/2015www.karakter.com 18
  • 19. Evaluatie na 1,5 jaar vergeleken met oude model Onderzoeksvragen: • Aantal patiënten in zorg • Kosten • Patiënt tevredenheid Beperkingen Muskens, Herpers e.a., Intensieve thuisbehandeling van jongeren in crisis, NTvG 08-2015 9/22/2015www.karakter.com 19
  • 20. 9/22/2015www.karakter.com 20 33 73 23 Patiënten IBC-Jeugd 2014 Totaal 129: ♂ 47% ♀ 53% Alleen HIC =26% Alleen IHT =57% HIC+IHT = 17%
  • 21. Aantal patiënten versus kosten 9/22/2015www.karakter.com 21 55 47 27 28 72 71 115 125 0 20 40 60 80 100 120 140 2011 2012 2013 2014 kosten per patiënt x €.1000,- aantal patiënten per jaar
  • 22. Patiënt tevredenheid 2014 Cijfer van ouders Langdurige opname: 6,86 IHT: 8,08 en HIC: 7,18 Cijfer van jongeren Langdurige opname: 7,18 IHT: 7,20 9/22/2015www.karakter.com 22
  • 23. Samenvattend • Meer jongeren in zorg (130 tegenover 70 per jaar) • Kortere behandelduur (2 weken klinisch indien nodig en 4 maanden ambulant t.o.v. 6 tot 7 maanden klinisch) • Minder klinische opnames (70 tegenover 56 per jaar) • Minder kosten per patiënt (28000 tegenover 55000 euro). • Verbetering van de samenwerking met ketenpartners • Vergelijkbare patiënt tevredenheid 9/22/2015www.karakter.com 23
  • 24. Beperkingen • Regio gebonden • Paradox van doelmatigheid: door directe start van IHT worden opnames voorkomen en zijn dus minder nodig. Hierdoor zijn er regelmatig lege bedden wat voor hoge kosten zorgt. Brandweer functie! • Lange termijn effecten zijn nog onduidelijk 9/22/2015www.karakter.com 24
  • 25. Waar richten we ons verder op? - Uitbreiding model: sinds april 2015 model bij Karakter Ede - Klinische effecten meten met HONOSCA - Ervaringsdeskundigen zijn opgeleid en worden momenteel betrokken 9/22/2015www.karakter.com 25
  • 26. Casus Jongen 14 jaar Aanmelding: verwardheid na darminfectie wv twee weken opname kindergeneeskunde TIQ: 80 Sociale vaardigheidstraining gehad als kind door eerstelijns psychologen praktijk ivm sociale angst en weinig weerbaar. 9/22/2015www.karakter.com 26
  • 28. Casus - Uiterlijk: bleek, mager. - Spraak: kinderlijk, monotoon - Decorum verlies - Visuele en auditieve hallucinaties 9/22/2015www.karakter.com 28
  • 29. Casus Diagnose: PDD-Nos (obv ontwikkelingsanamnese en klinisch beeld tijdens opname) Beneden gemiddelde intelligentie Compensatie uitend in een kortdurende psychose Samenwerking met kinderarts: MRI cerebrum: geen afwijkingen in hersenen EEG: Geen aanwijzingen voor epilepsie. Darminfectie goed behandeld. 9/22/2015www.karakter.com 29
  • 30. Casus Beleid: • Opname 2 maanden met opbouw naar huis (HIC). Ouders zoveel mogelijk aanwezig. • Medicatie: risperidon 1 dd 4mg • Thuisbehandeling voor hele gezin (IHT) • Opbouw school en hobby’s • Moeder is opgeleid tot ervaringsdeskundige 9/22/2015www.karakter.com 30
  • 31. 9/22/2015www.karakter.com 31 Met dank aan Machiel van Velthuysen, manager bedrijfsvoering Pierre Herpers, kinder- en jeugdpsychiater Patricia van Deurzen, epidemioloog Bertine Lahuis, kinder- en jeugdpsychiater, voorzitter Raad van Bestuur Karakter Rutger-Jan van der Gaag, , Hoogleraar Kinder- en jeugdpsychiatrie