Profil analisis kuantitatif dan kualitatif

1. PROFIL ANALISIS KUANTITATIF
A. TABEL IDENTIFIKASI
B. TABEL LAPORAN
1. Laporan Penting
No. Komponen Analisa Presentase (%)
Terisi Tidak Terisi
Lengkap Tidak
Lengkap
1 Nomor Rekam Medis
2 Nama Pasien
3 Tempat dan Tanggal
Lahir
4 Jenis Kelamin
5 Agama
6 Pendidikan
7 Pekerjaan
8 Alamat
No. Komponen Analisa Presentase (%)
Terisi Tidak Terisi
Lengkap Tidak
Lengkap
1 Ringkasan Masuk dan
Keluar
2 Resume Medis
3 Anamnesa/Pemeriksaan
Fisik
4 Catatan Dokter
5 Catatan Perawat
6 Hasil Pemeriksaan Lab.
7 Hasil Pemeriksaan
Radiologi

4. 2. Tabel Laporan Khusus
C. TABEL AUTENTIKASI
No. Komponen Analisa Presentase (%)
Terisi Tidak Terisi
Lengkap Tidak
Lengkap
1 Informed Consent
2 Laporan Operasi
3 Laporan Anastesi
4 Hasil Pemeriksaan P.A
No. Komponen Analisa Presentase (%)
Terisi Tidak Terisi
Lengkap Tidak
Lengkap
1 Ringkasan Masuk dan
Keluar
2 Resume Medis
3 Anamnesa/Pemeriksaan
Fisik
4 Cacatan dokter
5 Cacatan perawat/bidan
6 Hasil pemeriksaan lab.
7 Hasil pemeriksaan
radiologi
8 Informed Consent
9 Laporan Operasi
10 Laporan Anastesi
11 Hasil pemeriksaan P.A

5. D. TABEL PENCACATAN YANG BAIK
No. Komponen Analisis Presentase (%)
Baik Tidak Baik
Identifikasi
(jelas/terbaca)
Diagnosa (jelas/terbaca)
Ada coretan
Ada Tipp-Ex
Ada tanggal/waktu
pencacatan