1. Ανάγνωση ακτινογραφίας θώρακα
στα παιδιά
Μαρία Θ. Ραϊσάκη,
Πανεπιστήμιο Κρήτης
Παγκρήτιο παιδιατρικό συνέδριο, Χανιά, 2011
2. Ακτινογραφία θώρακος στα παιδιά
• Τεχνικοί παράγοντες ακτινογραφίας
• Ο κύκλος του ακτινολόγου: A B C
• Ιδιαιτερότητες παιδιατρικού θώρακα
• Απεικονιστικά πρότυπα
81. ΥΤ και εισρόφηση ξένου σώματος
Όταν υπάρχει κλινική υποψία
Αρνητικές α/ες
Αρνητική πρώτη βρογχοσκόπηση
Για την εκτίμηση επιπλοκών
Πνευμομεσοθωράκιο-Πνευμοθώρακας
Πνευμονία-Ατελεκτασία
Βρογχεκτασία
Εμπύημα-φλεγμονή θωρακικού τοιχώματος
Για την ανάδειξη άλλων αλλοιώσεων
84. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
ό Η ανάγνωση της ακτινογραφίας θώρακος στα παιδιά
απαιτεί συστηματική και λεπτομερειακή προσέγγιση.
ό Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αποτελέσει την μόνη
απεικονιστική εξέταση για τη συνδυασμένη κλινικοαπεικονιστική
διάγνωση ή την ένδειξη για περαιτέρω έλεγχο με ΥΧ, εγκάρσια
απεικόνιση.
ό Η αξία της ανάγνωσης μιας ακτινογραφίας θώρακος
πολλαπλασιάζεται όταν γίνεται συγκριτικά με
προηγούμενες ακτινογραφίες.
Εικόνα 29. Α: παιδί 7 ετών με δύσπνοια, κλινική εικόνα συνδρόμου άνω κοίλης και λέμφωμα Burkitt . Η διεύρυνση μεσοθωρακίου οριοθετείται σαφώς στο ανώτερο τμήμα της (βέλη). Η μεσοθωρακική βλάβη ασαφοποιεί την παρυφή της άνω κοίλης και της καρδιάς, συνεπώς βρίσκεται στο ίδιο στεφανιαίο επίπεδο. Τα κάτω όρια της μεσοθωρακικής βλάβης (*) δεν οριοθετούνται σαφώς λόγω γειτονικής ατελεκτασίας. Συνυπάρχει υπεζωκοτική συλλογή με παρειακή ταινία πυκνότητας μαλακών μορίων (κεφαλές βελών). Β. Ελικοειδής Υπολογιστική Τομογραφία του ίδιου παιδιού, στεφανιαίο επίπεδο. Η μεσοθωρακική μάζα υποεμπλουτίζεται, συμπιέζει την άνω κοίλη (λευκά βέλη), εκτείνεται σε νεοπλασματικό θρόμβο στην άνω κοίλη (κενό βέλος) ενώ η γειτονική ατελεκτασία (*) προσλαμβάνει ομοιογενώς.
