Dokumen ini berisi instrumen validasi/verifikasi dokumen KTSP (Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan) sekolah yang mencakup penilaian komponen-komponen KTSP seperti halaman sampul, lembar pengesahan, daftar isi, visi dan misi, struktur kurikulum, kalender pendidikan, dan lampiran berupa silabus mata pelajaran. Instrumen ini digunakan untuk menilai kelengkapan dan kesesuaian dokumen KTSP sekolah dengan standar.

1. INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
Nama Sekolah :... . . . . . . . . . . . .
Nama Kepala Sekolah .
:.. . . . . . . . . . . . .
Alamat Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . .
Kabupaten/Kota : . . . . . . . . . . . . . . .
DOKUMEN I
No Komponen KTSP/Indikator Penilaian Catatan
Ya Tdk
A.
Cover/halaman judul
1. 1. Logo sekolah dan atau daerah
x
2. 2. Judul: Kurikulum SMA ............
x
3. 3. Tahun pelajaran
x
4. 4. Alamat sekolah
x
B.
Lembar Pengesahan
5. 1. Rumusan kalimat pengesahan x
6. 2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah x
7. 3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan
stempel/cap Komite Sekolah x
8. 4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat
dinas pendidikan provinsi x
C.
Daftar isi
9. Kesesuaian dengan halaman x
D.
BAB 1. PENDAHULUAN
Rasional
1. Latar belakang memuat:
10 - kondisi nyata x
11 - kondisi ideal x
12 - Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
x
13 2. Mencantumkan dasar hukum yang relevan
14 - Undang-undang No 20 thn 2003 x
15 - PP No 19 thn 2005 x
16 - Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
x
17 - Permendiknas No 6 thn 2007 x
18 - Peraturan Daerah yang relevan
x
E. Satuan Pendidikan
Visi
19 1. Ringkas dan mudah dipahami
x
Page 1

2. 20 2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah
yaitu untuk meningkatkan kecerdasan,
pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta
keterampilan untuk hidup mandiri dan x
mengikuti pendidikan lebih lanjut.
21 3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,
sebagaimana tercantum pada Permendiknas x
Nomor 23 Tahun 2006
22 Merumuskan prioritas SKL satuan pendidikan
berdasarkan Permendiknas, disesuaikan serta
dilandasi dengan kebutuhan pengembangkan x
sesuai konteks.
23 4. Berorientasi pada potensi, perkembangan,
kebutuhan dan kepentingan peserta didik . x
24 5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional
dan internasional. x
25 6. Berorientasi pada perkembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni. x
26 7. Memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan
untuk mencapai keunggulan x
27 8. Mendorong semangat dan komitmen seluruh
warga satuan pendidikan untuk meningkatkan
kualitas proses dan hasil pendidikan x
28 Mengarahkan langkah-langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan
pendidikan. x
29 9. Mengembangkan target sesuai dengan
kebutuhan keterampilan global. x
F. Satuan Pendidikan
Misi
30 Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai
sesuai dengan skala prioritas berdasarkan
indikator ketercapaian visi-misi x
G.
Tujuan Satuan Pendidikan
31 Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai
dengan skala prioritas seluruh indikator visi dan misi. x
32 Menetapkan kriteria pencapaian SKL satuan
pendidikan x
33 Menetapkan target pencapaian SKL per mata
pelajaran x
Page 2

3. 34 Menetapkan indikatorSKL dalam penguasaan
keterampilan belajaruntuk menguasai ilmu x
pengetahuan
35 Menetapkan indikator SKL dalam penguasaan
keterampilan untuk menjawab tantang global x
36 Menetapkan SKL pada indikator keimanan, ketakwaan
dan ahlak mulia x
H. 2. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
BAB
TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN
Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
37 1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai
dengan standar isi x
38 2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi, kebutuhan
peserta didik dan sekolah dengan total waktu x
38 - 39 Jam per minggu.
39 3. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan kebutuhan peserta didik
dan sekolah dengan memanfaatkan tambahan x
4 Jam per minggu.
Program Muatan Lokal, mencantumkan:
40 1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebijakan x
daerah
41 2. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
peserta didik dan karakteristik sekolah. x
42 3. Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang
dikembangkan oleh sekolah x
43 4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal x
Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:
44 1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program layanan konseling dan atau layanan
akademik/belajar, sosial dan pengembangan x
karier peserta didik
45 2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program pengembangan bakat, minat dan x
prestasi peserta didik.
Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
46 1. Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan
tambahan 4 (empat) jam pelajaran per minggu x
Page 3

4. 47 2. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per
tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per x
tahun.
48 3. Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah
waktu kegiatan tatap muka pada mata
pelajaran tertentu, untuk penugasan terstruktur
x
(PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
(KMTT).
49 4. Uraian tentang pelaksanaan program
percepatan bagi siswa yang memiliki potensi
kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada). x
Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
50 1. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk
x
semua mata pelajaran pada setiap tingkatan
51 2. kelas. tentang mekanisme dan prosedur
Uraian x
penentuan KKM
52 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam x
meningkatkan KKM untuk mencapai KKM ideal
(100%)
Kenaikan Kelas mencantumkan:
53 1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan
kebutuhan sekolah dg. mempertimbangkan
ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No.
x
12/C/Kep/TU/2008.
54 2. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil
belajar siswa (ulangan harian, ulangan tengah
semester, ulangan akhir semester dan ulangan
kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang x
diatur dalam Standar Penilaian Pendidikan.
55 3. Uraian tentang mekanisme dan prosedur
pelaporan hasil belajar peserta didik x
56 4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial
x
dan pengayaan
Kelulusan, mencantumkan:
57 1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP
19/2005 Pasal 72 ayat 1 x
58 2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan
ujian sekolah x
59 3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh
sekolah x
60 4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan. x
61 5. Uraian tentang program pasca ujian nasional
sebagai antisipasi bagi siswa yang belum lulus x
ujian akhir.
Penjurusan, mencantumkan
Page 4

5. 62 1. Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan
sekolah dg mempertimbangkan ketentuan yang
diatur pada SK Dirjen Mandikdasmen No. x
12/C/Kep/TU/2008
63 2. Uraian tentang program penelusuran bakat,
minat dan prestasi peserta didik x
64 3.
Uraian tentang mekanisme dan proses
x
pelaksanaan penjurusan.
Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global,
mencantumkan:
65 1. Uraian tentang penerapan pendidikan
x
kecakapan hidup.
66 2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
x
berbasis keunggulan lokal
67 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
x
pendidikan berwawasan global.
I. BAB 3. KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
68 1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.
x
69 2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun
pelajaran x
70 3. Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar
semester, libur akhir tahun pelajara, libur
keagamaan, hari libur nasional dan hari libur x
khusus)
J.
LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
lokal
71 1 • Silabus semua mata pelajaran pada kelas X x
yang dilaksanakan
72 2 • Silabus semua mata pelajaran kelas XI yang x
dilaksanakan
73 3 • Silabus semua mata pelajaran kelas XII yang x
dilaksanakan
74 4 • Silabus muatan lokal kelas X x
75 5 • Silabus muatan lokal kelas XI program yang
x
dilaksanakan
76 6 § Silabus muatan lokal kelas XII program yang
dilaksanakan x
77 7 Laporan Hasil analisis Konteks x
Nilai Kinerja 68 8
Rata-rata Kinerja 88.31%
Nilai proses pemenuhan komponen standar :
Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
140
Page 5

6. Ketercapaian :
86 % - 100 % = Baik Sekali
70% - 85 % = Baik
55% - 69 % = Cukup
Di bawah 55% = Kurang
Pencapaian Kinerja
...................................................................................
Kesimpulan hasil penilaian:
................................................................................................
Catatan tindak lanjut :
..............................................................................................................................
Mengetahui Pengawas Sekolah
Kepala Seolah,
.............................................................. ....................................................
Page 6

7. INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
Nama Sekolah :... . . . . . . . . . . . .
Nama Kepala Sekolah .
:.. . . . . . . . . . . . .
Alamat Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . .
Kabupaten/Kota : . . . . . . . . . . . . . . .
DOKUMEN I
No Komponen KTSP/Indikator Penilaian Catatan
Ya Tdk
A.
Cover/halaman judul
1. 1. Logo sekolah dan atau daerah
x
2. 2. Judul: Kurikulum SMA ............
x
3. 3. Tahun pelajaran
x
4. 4. Alamat sekolah
x
B.
Lembar Pengesahan
5. 1. Rumusan kalimat pengesahan x
6. 2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah x
7. 3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan
stempel/cap Komite Sekolah x
8. 4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat
dinas pendidikan provinsi x
C.
Daftar isi
9. Kesesuaian dengan halaman x
D.
BAB 1. PENDAHULUAN
Rasional
1. Latar belakang memuat:
10 - kondisi nyata x
11 - kondisi ideal x
12 - Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
x
13 2. Mencantumkan dasar hukum yang relevan
14 - Undang-undang No 20 thn 2003 x
15 - PP No 19 thn 2005 x
16 - Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
x
17 - Permendiknas No 6 thn 2007 x
18 - Peraturan Daerah yang relevan
x
E. Satuan Pendidikan
Visi
19 1. Ringkas dan mudah dipahami
x
Page 7

8. 20 2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah
yaitu untuk meningkatkan kecerdasan,
pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta
keterampilan untuk hidup mandiri dan x
mengikuti pendidikan lebih lanjut.
21 3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,
sebagaimana tercantum pada Permendiknas x
Nomor 23 Tahun 2006
22 Merumuskan prioritas SKL satuan pendidikan
berdasarkan Permendiknas, disesuaikan serta
dilandasi dengan kebutuhan pengembangkan x
sesuai konteks.
23 4. Berorientasi pada potensi, perkembangan,
kebutuhan dan kepentingan peserta didik . x
24 5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional
dan internasional. x
25 6. Berorientasi pada perkembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni. x
26 7. Memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan
untuk mencapai keunggulan x
27 8. Mendorong semangat dan komitmen seluruh
warga satuan pendidikan untuk meningkatkan
kualitas proses dan hasil pendidikan x
28 Mengarahkan langkah-langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan
pendidikan. x
29 9. Mengembangkan target sesuai dengan
kebutuhan keterampilan global. x
F. Satuan Pendidikan
Misi
30 Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai
sesuai dengan skala prioritas berdasarkan
indikator ketercapaian visi-misi x
G.
Tujuan Satuan Pendidikan
31 Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai
dengan skala prioritas seluruh indikator visi dan misi. x
32 Menetapkan kriteria pencapaian SKL satuan
pendidikan x
33 Menetapkan target pencapaian SKL per mata
pelajaran x
Page 8

9. 34 Menetapkan indikatorSKL dalam penguasaan
keterampilan belajaruntuk menguasai ilmu x
pengetahuan
35 Menetapkan indikator SKL dalam penguasaan
keterampilan untuk menjawab tantang global x
36 Menetapkan SKL pada indikator keimanan, ketakwaan
dan ahlak mulia x
H. 2. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
BAB
TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN
Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
37 1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai
dengan standar isi x
38 2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi, kebutuhan
peserta didik dan sekolah dengan total waktu x
38 - 39 Jam per minggu.
39 3. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan kebutuhan peserta didik
dan sekolah dengan memanfaatkan tambahan x
4 Jam per minggu.
Program Muatan Lokal, mencantumkan:
40 1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebijakan x
daerah
41 2. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
peserta didik dan karakteristik sekolah. x
42 3. Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang
dikembangkan oleh sekolah x
43 4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal x
Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:
44 1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program layanan konseling dan atau layanan
akademik/belajar, sosial dan pengembangan x
karier peserta didik
45 2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program pengembangan bakat, minat dan x
prestasi peserta didik.
Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
46 1. Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan
tambahan 4 (empat) jam pelajaran per minggu x
47 2. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per
tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per x
tahun.
Page 9

10. 48 3. Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah
waktu kegiatan tatap muka pada mata
pelajaran tertentu, untuk penugasan terstruktur
x
(PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
(KMTT).
49 4. Uraian tentang pelaksanaan program
percepatan bagi siswa yang memiliki potensi
kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada). x
Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
50 1. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk
x
semua mata pelajaran pada setiap tingkatan
51 2. kelas. tentang mekanisme dan prosedur
Uraian x
penentuan KKM
52 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam x
meningkatkan KKM untuk mencapai KKM ideal
(100%)
Kenaikan Kelas mencantumkan:
53 1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan
kebutuhan sekolah dg. mempertimbangkan
ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No.
x
12/C/Kep/TU/2008.
54 2. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil
belajar siswa (ulangan harian, ulangan tengah
semester, ulangan akhir semester dan ulangan
kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang x
diatur dalam Standar Penilaian Pendidikan.
55 3. Uraian tentang mekanisme dan prosedur
pelaporan hasil belajar peserta didik x
56 4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial
x
dan pengayaan
Kelulusan, mencantumkan:
57 1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP x
19/2005 Pasal 72 ayat 1
58 2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan
ujian sekolah x
59 3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh
sekolah x
60 4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan. x
61 5. Uraian tentang program pasca ujian nasional
sebagai antisipasi bagi siswa yang belum lulus x
ujian akhir.
Penjurusan, mencantumkan
62 1. Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan
sekolah dg mempertimbangkan ketentuan yang
diatur pada SK Dirjen Mandikdasmen No. x
12/C/Kep/TU/2008
Page 10

11. 63 2. Uraian tentang program penelusuran bakat,
minat dan prestasi peserta didik x
64 3.
Uraian tentang mekanisme dan proses
x
pelaksanaan penjurusan.
Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global,
mencantumkan:
65 1. Uraian tentang penerapan pendidikan
x
kecakapan hidup.
66 2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
x
berbasis keunggulan lokal
67 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
x
pendidikan berwawasan global.
I. BAB 3. KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
68 1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. x
69 2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun
pelajaran x
70 3. Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar
semester, libur akhir tahun pelajara, libur
keagamaan, hari libur nasional dan hari libur x
khusus)
J.
LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
lokal
71 1 • Silabus semua mata pelajaran pada kelas X x
yang dilaksanakan
72 2 • Silabus semua mata pelajaran kelas XI yang x
dilaksanakan
73 3 • Silabus semua mata pelajaran kelas XII yang x
dilaksanakan
74 4 • Silabus muatan lokal kelas X x
75 5 • Silabus muatan lokal kelas XI program yang
x
dilaksanakan
76 6 § Silabus muatan lokal kelas XII program yang
dilaksanakan x
77 7 Laporan Hasil analisis Konteks x
Nilai Kinerja 65 11
Rata-rata Kinerja 84.42%
Nilai proses pemenuhan komponen standar :
Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
140
Ketercapaian :
86 % - 100 % = Baik Sekali
70% - 85 % = Baik
Page 11

12. 55% - 69 % = Cukup
Di bawah 55% = Kurang
Pencapaian Kinerja
...................................................................................
Kesimpulan hasil penilaian:
................................................................................................
Catatan tindak lanjut :
..............................................................................................................................
Mengetahui Pengawas Sekolah
Kepala Seolah,
.............................................................. ....................................................
Page 12

13. INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
Nama Sekolah :... . . . . . . . . . . . .
Nama Kepala Sekolah .
:.. . . . . . . . . . . . .
Alamat Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . .
Kabupaten/Kota : . . . . . . . . . . . . . . .
DOKUMEN I
No Komponen KTSP/Indikator Penilaian Catatan
Ya Tdk
A.
Cover/halaman judul
1. 1. Logo sekolah dan atau daerah
x
2. 2. Judul: Kurikulum SMA ............
x
3. 3. Tahun pelajaran
x
4. 4. Alamat sekolah
x
B.
Lembar Pengesahan
5. 1. Rumusan kalimat pengesahan x
6. 2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah x
7. 3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan
stempel/cap Komite Sekolah x
8. 4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat
dinas pendidikan provinsi x
C.
Daftar isi
9. Kesesuaian dengan halaman x
D.
BAB 1. PENDAHULUAN
Rasional
1. Latar belakang memuat:
10 - kondisi nyata x
11 - kondisi ideal x
12 - Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
x
13 2. Mencantumkan dasar hukum yang relevan
14 - Undang-undang No 20 thn 2003 x
15 - PP No 19 thn 2005 x
16 - Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
x
17 - Permendiknas No 6 thn 2007 x
18 - Peraturan Daerah yang relevan
x
E. Satuan Pendidikan
Visi
19 1. Ringkas dan mudah dipahami
x
Page 13

14. 20 2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah
yaitu untuk meningkatkan kecerdasan,
pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta
keterampilan untuk hidup mandiri dan x
mengikuti pendidikan lebih lanjut.
21 3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,
sebagaimana tercantum pada Permendiknas x
Nomor 23 Tahun 2006
22 Merumuskan prioritas SKL satuan pendidikan
berdasarkan Permendiknas, disesuaikan serta
dilandasi dengan kebutuhan pengembangkan x
sesuai konteks.
23 4. Berorientasi pada potensi, perkembangan,
kebutuhan dan kepentingan peserta didik . x
24 5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional
dan internasional. x
25 6. Berorientasi pada perkembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni. x
26 7. Memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan
untuk mencapai keunggulan x
27 8. Mendorong semangat dan komitmen seluruh
warga satuan pendidikan untuk meningkatkan
kualitas proses dan hasil pendidikan x
28 Mengarahkan langkah-langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan
pendidikan. x
29 9. Mengembangkan target sesuai dengan
kebutuhan keterampilan global. x
F. Satuan Pendidikan
Misi
30 Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai
sesuai dengan skala prioritas berdasarkan
indikator ketercapaian visi-misi x
G.
Tujuan Satuan Pendidikan
31 Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai
dengan skala prioritas seluruh indikator visi dan misi. x
32 Menetapkan kriteria pencapaian SKL satuan
pendidikan x
33 Menetapkan target pencapaian SKL per mata
pelajaran x
Page 14

15. 34 Menetapkan indikatorSKL dalam penguasaan
keterampilan belajaruntuk menguasai ilmu x
pengetahuan
35 Menetapkan indikator SKL dalam penguasaan
keterampilan untuk menjawab tantang global x
36 Menetapkan SKL pada indikator keimanan, ketakwaan
dan ahlak mulia x
H. 2. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
BAB
TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN
Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
37 1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai
dengan standar isi x
38 2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi, kebutuhan
peserta didik dan sekolah dengan total waktu x
38 - 39 Jam per minggu.
39 3. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan kebutuhan peserta didik
dan sekolah dengan memanfaatkan tambahan x
4 Jam per minggu.
Program Muatan Lokal, mencantumkan:
40 1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebijakan x
daerah
41 2. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
peserta didik dan karakteristik sekolah. x
42 3. Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang
dikembangkan oleh sekolah x
43 4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal x
Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:
44 1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program layanan konseling dan atau layanan
akademik/belajar, sosial dan pengembangan x
karier peserta didik
45 2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program pengembangan bakat, minat dan x
prestasi peserta didik.
Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
46 1. Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan
tambahan 4 (empat) jam pelajaran per minggu x
47 2. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per
tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per x
tahun.
Page 15

16. 48 3. Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah
waktu kegiatan tatap muka pada mata
pelajaran tertentu, untuk penugasan terstruktur
x
(PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
(KMTT).
49 4. Uraian tentang pelaksanaan program
percepatan bagi siswa yang memiliki potensi
kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada). x
Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
50 1. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk
x
semua mata pelajaran pada setiap tingkatan
51 2. kelas. tentang mekanisme dan prosedur
Uraian x
penentuan KKM
52 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam x
meningkatkan KKM untuk mencapai KKM ideal
(100%)
Kenaikan Kelas mencantumkan:
53 1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan
kebutuhan sekolah dg. mempertimbangkan
ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No.
x
12/C/Kep/TU/2008.
54 2. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil
belajar siswa (ulangan harian, ulangan tengah
semester, ulangan akhir semester dan ulangan
kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang x
diatur dalam Standar Penilaian Pendidikan.
55 3. Uraian tentang mekanisme dan prosedur
pelaporan hasil belajar peserta didik x
56 4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial
x
dan pengayaan
Kelulusan, mencantumkan:
57 1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP x
19/2005 Pasal 72 ayat 1
58 2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan
ujian sekolah x
59 3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh
sekolah x
60 4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan. x
61 5. Uraian tentang program pasca ujian nasional
sebagai antisipasi bagi siswa yang belum lulus x
ujian akhir.
Penjurusan, mencantumkan
62 1. Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan
sekolah dg mempertimbangkan ketentuan yang
diatur pada SK Dirjen Mandikdasmen No. x
12/C/Kep/TU/2008
Page 16

17. 63 2. Uraian tentang program penelusuran bakat,
minat dan prestasi peserta didik x
64 3.Uraian tentang mekanisme dan proses
x
pelaksanaan penjurusan.
Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global,
mencantumkan:
65 1. Uraian tentang penerapan pendidikan
x
kecakapan hidup.
66 2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
x
berbasis keunggulan lokal
67 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
x
pendidikan berwawasan global.
I. BAB 3. KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
68 1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. x
69 2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun
pelajaran x
70 3. Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar
semester, libur akhir tahun pelajara, libur
keagamaan, hari libur nasional dan hari libur x
khusus)
J.
LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
lokal
71 1 • Silabus semua mata pelajaran pada kelas X x
yang dilaksanakan
72 2 • Silabus semua mata pelajaran kelas XI yang x
dilaksanakan
73 3 • Silabus semua mata pelajaran kelas XII yang x
dilaksanakan
74 4 • Silabus muatan lokal kelas X x
75 5 • Silabus muatan lokal kelas XI program yang
x
dilaksanakan
76 6 § Silabus muatan lokal kelas XII program yang
dilaksanakan x
77 7 Laporan Hasil analisis Konteks x
Nilai Kinerja 61 15
Rata-rata Kinerja 79.22%
Nilai proses pemenuhan komponen standar :
Ketercapaian :
86 % - 100 % = Baik Sekali
70% - 85 % = Baik
55% - 69 % = Cukup
Di bawah 55% = Kurang
Page 17

18. Pencapaian Kinerja
Kesimpulan hasil penilaian:
...................................................................................
................................................................................................
Catatan tindak lanjut :
..............................................................................................................................
Mengetahui Pengawas Sekolah
Kepala Seolah,
.............................................................. ....................................................
Page 18

19. INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
Nama Sekolah :... . . . . . . . . . . . .
Nama Kepala Sekolah .
:.. . . . . . . . . . . . .
Alamat Sekolah : . . . . . . . . . . . . . . .
Kabupaten/Kota : . . . . . . . . . . . . . . .
DOKUMEN I
No Komponen KTSP/Indikator Penilaian Catatan
Ya Tdk
A.
Cover/halaman judul
1. 1. Logo sekolah dan atau daerah
x
2. 2. Judul: Kurikulum SMA ............
x
3. 3. Tahun pelajaran
x
4. 4. Alamat sekolah
x
B.
Lembar Pengesahan
5. 1. Rumusan kalimat pengesahan x
6. 2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap
sekolah x
7. 3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan
stempel/cap Komite Sekolah x
8. 4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat
dinas pendidikan provinsi x
C.
Daftar isi
9. Kesesuaian dengan halaman x
D.
BAB 1. PENDAHULUAN
Rasional
1. Latar belakang memuat:
10 - kondisi nyata x
11 - kondisi ideal x
12 - Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
x
13 2. Mencantumkan dasar hukum yang relevan
14 - Undang-undang No 20 thn 2003 x
15 - PP No 19 thn 2005 x
16 - Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
x
17 - Permendiknas No 6 thn 2007 x
18 - Peraturan Daerah yang relevan
x
E. Satuan Pendidikan
Visi
19 1. Ringkas dan mudah dipahami
x
Page 19

20. 20 2. Mengacu pada tujuan pendidikan menengah
yaitu untuk meningkatkan kecerdasan,
pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta
keterampilan untuk hidup mandiri dan x
mengikuti pendidikan lebih lanjut.
21 3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,
sebagaimana tercantum pada Permendiknas x
Nomor 23 Tahun 2006
22 Merumuskan prioritas SKL satuan pendidikan
berdasarkan Permendiknas, disesuaikan serta
dilandasi dengan kebutuhan pengembangkan x
sesuai konteks.
23 4. Berorientasi pada potensi, perkembangan,
kebutuhan dan kepentingan peserta didik . x
24 5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional
dan internasional. x
25 6. Berorientasi pada perkembangan ilmu
pengetahuan, teknologi dan seni. x
26 7. Memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan
untuk mencapai keunggulan x
27 8. Mendorong semangat dan komitmen seluruh
warga satuan pendidikan untuk meningkatkan
kualitas proses dan hasil pendidikan x
28 Mengarahkan langkah-langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan
pendidikan. x
29 9. Mengembangkan target sesuai dengan
kebutuhan keterampilan global. x
F. Satuan Pendidikan
Misi
30 Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai
sesuai dengan skala prioritas berdasarkan
indikator ketercapaian visi-misi x
G.
Tujuan Satuan Pendidikan
31 Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai
dengan skala prioritas seluruh indikator visi dan misi. x
32 Menetapkan kriteria pencapaian SKL satuan
pendidikan x
33 Menetapkan target pencapaian SKL per mata
pelajaran x
Page 20

21. 34 Menetapkan indikatorSKL dalam penguasaan
keterampilan belajaruntuk menguasai ilmu x
pengetahuan
35 Menetapkan indikator SKL dalam penguasaan
keterampilan untuk menjawab tantang global x
36 Menetapkan SKL pada indikator keimanan, ketakwaan
dan ahlak mulia x
H. 2. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
BAB
TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN
Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
37 1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai
dengan standar isi x
38 2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi, kebutuhan
peserta didik dan sekolah dengan total waktu x
38 - 39 Jam per minggu.
39 3. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan kebutuhan peserta didik
dan sekolah dengan memanfaatkan tambahan x
4 Jam per minggu.
Program Muatan Lokal, mencantumkan:
40 1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebijakan x
daerah
41 2. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal
yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan
peserta didik dan karakteristik sekolah. x
42 3. Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang
dikembangkan oleh sekolah x
43 4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal x
Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:
44 1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program layanan konseling dan atau layanan
akademik/belajar, sosial dan pengembangan x
karier peserta didik
45 2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program pengembangan bakat, minat dan x
prestasi peserta didik.
Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
46 1. Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan
tambahan 4 (empat) jam pelajaran per minggu x
47 2. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per
tahun pelajaran, jumlah jam pelajaran per x
tahun.
Page 21

22. 48 3. Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah
waktu kegiatan tatap muka pada mata
pelajaran tertentu, untuk penugasan terstruktur
x
(PT) dan kegiatan mandiri tidak terstruktur
(KMTT).
49 4. Uraian tentang pelaksanaan program
percepatan bagi siswa yang memiliki potensi
kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada). x
Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
50 1. Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk
x
semua mata pelajaran pada setiap tingkatan
51 2. kelas. tentang mekanisme dan prosedur
Uraian x
penentuan KKM
52 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam x
meningkatkan KKM untuk mencapai KKM ideal
(100%)
Kenaikan Kelas mencantumkan:
53 1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan
kebutuhan sekolah dg. mempertimbangkan
ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No.
x
12/C/Kep/TU/2008.
54 2. Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil
belajar siswa (ulangan harian, ulangan tengah
semester, ulangan akhir semester dan ulangan
kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang x
diatur dalam Standar Penilaian Pendidikan.
55 3. Uraian tentang mekanisme dan prosedur
pelaporan hasil belajar peserta didik x
56 4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial
x
dan pengayaan
Kelulusan, mencantumkan:
57 1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP x
19/2005 Pasal 72 ayat 1
58 2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan
ujian sekolah x
59 3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh
sekolah x
60 4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan. x
61 5. Uraian tentang program pasca ujian nasional
sebagai antisipasi bagi siswa yang belum lulus x
ujian akhir.
Penjurusan, mencantumkan
62 1. Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan
sekolah dg mempertimbangkan ketentuan yang
diatur pada SK Dirjen Mandikdasmen No. x
12/C/Kep/TU/2008
Page 22

23. 63 2. Uraian tentang program penelusuran bakat,
minat dan prestasi peserta didik x
64 3.
Uraian tentang mekanisme dan proses
x
pelaksanaan penjurusan.
Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global,
mencantumkan:
65 1. Uraian tentang penerapan pendidikan
x
kecakapan hidup.
66 2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
x
berbasis keunggulan lokal
67 3. Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
x
pendidikan berwawasan global.
I. BAB 3. KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:
68 1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. x
69 2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun
pelajaran x
70 3. Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar
semester, libur akhir tahun pelajara, libur
keagamaan, hari libur nasional dan hari libur x
khusus)
J.
LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
lokal
71 1 • Silabus semua mata pelajaran pada kelas X x
yang dilaksanakan
72 2 • Silabus semua mata pelajaran kelas XI yang x
dilaksanakan
73 3 • Silabus semua mata pelajaran kelas XII yang x
dilaksanakan
74 4 • Silabus muatan lokal kelas X x
75 5 • Silabus muatan lokal kelas XI program yang
x
dilaksanakan
76 6 § Silabus muatan lokal kelas XII program yang
dilaksanakan x
77 7 Laporan Hasil analisis Konteks x
Nilai Kinerja 60 16
Rata-rata Kinerja 77.92%
Nilai proses pemenuhan komponen standar :
Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
140
Ketercapaian :
86 % - 100 % = Baik Sekali
70% - 85 % = Baik
Page 23

24. 55% - 69 % = Cukup
Di bawah 55% = Kurang
Pencapaian Kinerja
...................................................................................
Kesimpulan hasil penilaian:
................................................................................................
Catatan tindak lanjut :
..............................................................................................................................
Mengetahui Pengawas Sekolah
Kepala Seolah,
.............................................................. ....................................................
Page 24

25. KEGIATAN ON THE JOB LEARNING (OJL)
PROGRAM PENYIAPAN CALON KEPALA SEKOLAH LPPKS SURAKARTA 2011
INSTRUMEN KAJIAN DOKUMEN KTSP
(Dokumen I)
Sekolah : SMP N 25 Surakarta
Kepala Sekolah : Drs. H.M Joko Riyanto, S.H., M.M.
Alamat Sekolah : Jl. Dr. Muwardi 36 Surakarta
Pemenuhan
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk
COVER/HALAMAN JUDUL x
1. Logo sekolah dan atau daerah x
2. Judul: x
3. Tahun pelajaran x
4. Alamat sekolah x
LEMBAR PENGESAHAN x
1. Rumusan kalimat pengesahan x
2. Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah x
3. Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap Komite Sekolah x
4. Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat dinas pendidikan provinsi x
DAFTAR ISI
Kesesuaian dengan halaman x
I. BAB 1. PENDAHULUAN x
A. Rasional x
1. Latar belakang memuat:
- kondisi nyata x
- kondisi ideal x
- Potensi dan karakteristik satuan pendidikan x
2. Mencantumkan dasar hukum yang relevan
- Undang-undang No 20 thn 2003 x
- PP No 19 thn 2005 x
- Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006 x
- Permendiknas No 6 thn 2007 x
- Peraturan Daerah yang relevan x
B. Visi Satuan Pendidikan x
1. Ringkas dan mudah dipahami x
Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu untuk meningkatkan
2. kecerdasan, pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia, serta keterampilan x
untuk hidup mandiri dan mengikuti pendidikan lebih lanjut.
Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan, sebagaimana tercantum
3. x
pada Permendiknas Nomor 23 Tahun 2006

26. Merumuskan prioritas SKL satuan pendidikan berdasarkan
Permendiknas, disesuaikan serta dilandasi dengan kebutuhan x
pengembangkan sesuai konteks.
Berorientasi pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan kepentingan
4. x
peserta didik .
5. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan internasional. x
6. Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni. x
Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan prestasi secara
7. x
berkelanjutan untuk mencapai keunggulan
Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga satuan pendidikan
8. x
untuk meningkatkan kualitas proses dan hasil pendidikan
Mengarahkan langkah-langkah strategis yang konsisten dengan
x
penjabaran misi satuan pendidikan.
9. Mengembangkan target sesuai dengan kebutuhan keterampilan global. x
C. Misi Satuan Pendidikan x
Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan yang terukur dan dapat
dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup:
1 Seluruh Indikator Visi
2 Sebagian Indikator Visi
D. Tujuan Satuan Pendidikan x
Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk pernyataan yang terukur dan dapat
x
dicapai sesuai dengan skala prioritas, mencakup:
1 Seluruh indikator misi
2 Sebagian indikator misi
II BAB 2. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN x
A. Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat: x
1. Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai dengan standar isi x
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan
2. standar isi, kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan total waktu 38 - x
39 Jam per minggu.
Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran disesuaikan dengan
3. kebutuhan peserta didik dan sekolah dengan memanfaatkan tambahan x
4 Jam per minggu.
B. Program Muatan Lokal, mencantumkan: x
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan sesuai
1. x
dengan kebijakan daerah
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang dilaksanakan sesuai
2. x
dengan kebutuhan peserta didik dan karakteristik sekolah.
3. Daftar SK dan KD Muatan Lokal yang dikembangkan oleh sekolah x

27. 4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program muatan lokal x
C. Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan: x
Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program layanan
1. konseling dan atau layanan akademik/belajar, sosial dan pengembangan x
karier peserta didik
Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program pengembangan
2. x
bakat, minat dan prestasi peserta didik.
D. Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan: x
Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan tambahan 4 (empat) jam
1. x
pelajaran per minggu
Uraian tentang pengaturan alokasi waktu pembelajaran per jam tatap
2. muka, jumlah jam pelajaran per minggu, jumlah minggu efektif per tahun x
pelajaran, jumlah jam pelajaran per tahun.
Uraian tentang pemanfaatan 60% dari jumlah waktu kegiatan tatap muka
3. pada mata pelajaran tertentu, untuk penugasan terstruktur (PT) dan x
kegiatan mandiri tidak terstruktur (KMTT).
Uraian tentang pelaksanaan program percepatan bagi siswa yang
4. x
memiliki potensi kecerdasan dan bakat istimewa (bila ada).
E. Ketuntasan Belajar, mencantumkan: x
Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk semua mata pelajaran
1. x
pada setiap tingkatan kelas.
2. Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan KKM x
Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan KKM untuk
3. x
mencapai KKM ideal (100%)
F. Kenaikan Kelas mencantumkan: x
Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan sekolah dg.
1. mempertimbangkan ketentuan pada SK Dirjen Mandikdasmen No. x
12/C/Kep/TU/2008.
Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa (ulangan
harian, ulangan tengah semester, ulangan akhir semester dan ulangan
2. x
kenaikan kelas), sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Standar
Penilaian Pendidikan.
Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil belajar peserta
3. x
didik
4. Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan x
G. Kelulusan, mencantumkan: x
1. Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP 19/2005 Pasal 72 ayat 1 x
2. Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian sekolah x
3. Target kelulusan yang akan dicapai oleh sekolah x

28. Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan kualitas
4. x
lulusan.
Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai antisipasi bagi
5. x
siswa yang belum lulus ujian akhir.
H. Penjurusan, mencantumkan: x
Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan sekolah dg
1. mempertimbangkan ketentuan yang diatur pada SK Dirjen x
Mandikdasmen No. 12/C/Kep/TU/2008
Uraian tentang program penelusuran bakat, minat dan prestasi peserta
2. x
didik
3. Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan penjurusan. x
Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan Berbasis Keunggulan Lokal
I. x
dan Global, mencantumkan:
1. Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan hidup. x
2. Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan berbasis keunggulan lokal x
Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju pendidikan berwawasan
3. x
global.
III. BAB 3. KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan: x
1. Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran. x
2. Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran x
Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar semester, libur akhir
3. x
tahun pelajara, libur keagamaan, hari libur nasional dan hari libur khusus)
IV. LAMPIRAN x
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal x
1 Silabus semua mata pelajaran kelas VII yang dilaksanakan x
2 Silabus semua mata pelajaran kelas VIII yang dilaksanakan x
3 Silabus semua mata pelajaran kelas IX yang dilaksanakan x
4 Silabus muatan lokal kelas VII yang dilaksanakan x
5 Silabus muatan lokal kelas VIII program yang dilaksanakan x
6 Silabus muatan lokal kelas IX program yang dilaksanakan x
7 Laporan Hasil analisis Konteks x
Contoh Hasil Penentuan KKM (satu mapel)
CATATAN TINDAK LANJUT
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Surakarta, ………………………………
Urusan Kurikulum Validator/Peserta OJL
Andu Prayitno, S.Pd. Mulyati, S.Pd., M.M
NIP. 19680804 199003 1 013 NIP. 19710222 199702 2 004
Mengetahui

29. Kepala SMP N 25 Surakarta
Drs. H.M. Joko Riyanto, S.H., M.M.
NIP. 19630405 199506 1 001

30. KEGIATAN ON THE JOB LEARNING (OJL)
PROGRAM PENYIAPAN CALON KEPALA SEKOLAH LPPKS SURAKARTA 2011
INSTRUMEN KAJIAN DOKUMEN KTSP
(DOKUMEN II)
Sekolah : SMP N 25 Surakarta
Kepala Sekolah : Drs. H.M Joko Riyanto, S.H., M.M.
Alamat Sekolah : Jl. Dr. Muwardi 36 Surakarta
No Komponen KTSP/Indikator Penilaian Catatan
Ya Tdk
I SILABUS
A. Identitas Silabus
Identit 1. Nama Sekolah x
as
Silabu 2. Mata Pelajaran x
s, 3. Kelas/Semester x
menca 4 Standar Kompetensi
ntumk
an 5 Alokasi Waktu (AW) x
B. Komponen Silabus
Kompo 1. Kompetensi Dasar (KD) x
nen
Silabu 2. Materi Pelajaran (MP) x
s,
menca 3. Kegiatan Pembelajaran (KP) x
kup
4 Indikator Pencapaian Kompetensi (KP)
kompo
nen: 5 Penilaian (P)
6 Alokasi Waktu (AW)
7 Sumber Belajar (SB) x
C. Rumusan Standar Kompetensi (SK) dan Kompetensi Dasar (KD), mencakup
seluruh kelas
1. Kelas VII x
2. Kelas VIII
3. Kelas IX
D. Rumusan Materi Pembelajaran
1. Dikembangkan sesuai dengan tingkatan ranah kognitif (fakta, konsep, dan
prosedur), afektif (sikap/perilaku) dan psikomotor (keterampilan) pada x
setiap KD
2 Urutan materi pembelajaran disesuaikan dengan IPK, dengan
memperhatikan pendekatan proseudral dan hierarkis x
3 Mengintegrasikan potensi, keunggulan dan budaya daerah setempat
x
E. Rumusan Kegiatan Pembelajaran x
1 Menjabarkan aktifitas peserta didik sesuai dengan IPK x
2 Dikembangkan mengacu pada tingkatan kompetensi pada IPK (hasil
pemetaan SK/KD) x
3 Urutan kegiatan pembelajaran sesuai dengan urutan tingkatan kompetensi
pada IPK
4 Mengimplementasikan inovasi pembelajaran (metode/model) sesuai
dengan tuntutan KD
5 Mencantumkan pembelajaran TM, PT, KMTT sesuai dengan tuntutan KD
F. Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)

31. 1. IPK sesuai dengan hasil pemetaan SK/KD pada Standar Isi
x
2. Kata kerja operasional (KKO) pada IPK tidak melebihi tingkatan KKO
dalam KD x
3. Setiap KD dikembangkan menjadi >= 3 KKO x
4 KKO mencakup ranah kompetensi afektif, kognitif dan psikomotor, sesuai
tuntutan KD
G. Rumusan Penilaian
1 Mencantumkan bentuk dan jenis penilaian yang dikembangkan
berdasarkan IPK
2 Bentuk dan jenis penilaian mencakup ranah kompetensi afektif, kognitif
dan psikomotor, sesuai tuntutan KD
H. Rumusan Alokasi Waktu
1 Mencantumkan alokasi KD untuk setiap KD sesuai dengan hasil pemetaan
SK/KD pada standar isi
2 Mengacu pada jumlah minggu efektif belajar dan alokasi yang tercantum
dalam struktur kurikulum
I. Rumusan Sumber Belajar x
1 Mencantumkan berbagai jenis sumber belajar (buku, laporan hasil
penelitian, jurnal, majalah ilmiah, kajian pakar bidang studi, situs-situs
internet, multimedia, lingkungan, dan narasumber.
2 Mengacu pada hsil pemetaan SK/KD, materi pembelajaran dan kegiatan
pembelajaran
II LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal
1
Silabus semua mata pelajaran kelas VII yang dilaksanakan x
2
Silabus semua mata pelajaran kelas VIII yang dilaksanakan x
3
Silabus semua mata pelajaran kelas IX yang dilaksanakan x
4
Silabus muatan lokal kelas VII yang dilaksanakan x
5
Silabus muatan lokal kelas VIII program yang dilaksanakan x
6
Silabus muatan lokal kelas IX program yang dilaksanakan x
7 Laporan Hasil analisis Konteks x
8 Contoh Hasil Penentuan KKM (satu mapel) 22 4
CATATAN TINDAK LANJUT
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Surakarta, ………………………….
Urusan Kurikulum Validator/Peserta OJL
Andu Prayitno, S.Pd. Mulyati, S.Pd., M.M

32. NIP. 19680804 199003 1 013 NIP. 19710222 199702 2 004
Mengetahui
Kepala SMP N 25 Surakarta
Drs. H.M. Joko Riyanto, S.H., M.M.
NIP. 19630405 199506 1 001