1.
Le ricerche sulla menteLe ricerche sulla mente
ossessivaossessiva
Francesco ManciniFrancesco Mancini
Scuola di Psicoterapia Cognitiva - Associazione di PsicologiaScuola di Psicoterapia Cognitiva - Associazione di Psicologia
Cognitiva RomaCognitiva Roma
Con la collaborazione dell’Unità per i disturbi d’ansia e dell’umore APC-SPCCon la collaborazione dell’Unità per i disturbi d’ansia e dell’umore APC-SPC
Barbara Barcaccia, Amelia Gangemi, Andrea Gragnani, ClaudiaBarbara Barcaccia, Amelia Gangemi, Andrea Gragnani, Claudia
Perdighe Antonella Rainone, Giuseppe Romano, Angelo SalianiPerdighe Antonella Rainone, Giuseppe Romano, Angelo Saliani
3. PADUA INVENTORYPADUA INVENTORY
prevalenza puntuale di DOC è stata diprevalenza puntuale di DOC è stata di
circa il 2% nella popolazionecirca il 2% nella popolazione
da noi studiatada noi studiata
Mancini, Gragnani, Orazi e Pietrangeli, 1999Mancini, Gragnani, Orazi e Pietrangeli, 1999
Behaviour Research and TherapyBehaviour Research and Therapy
4. QUALI INGREDIENTI DEVE AVERE UNAQUALI INGREDIENTI DEVE AVERE UNA
MENTE AFFINCHÉ POSSA PRODURREMENTE AFFINCHÉ POSSA PRODURRE
OSSESSIONI E COMPULSIONIOSSESSIONI E COMPULSIONI
5. La ruminazione ossessiva consiste in unaLa ruminazione ossessiva consiste in una
particolare forma di ragionamentoparticolare forma di ragionamento che hache ha
portato una paziente ossessiva, Maria, adportato una paziente ossessiva, Maria, ad
evitare sistematicamente di toccare i giornalievitare sistematicamente di toccare i giornali
per paura di trovarvi la foto di un malato diper paura di trovarvi la foto di un malato di
AIDSAIDS
Maria temeva, infatti, di contagiarsi l’AIDS,Maria temeva, infatti, di contagiarsi l’AIDS,
attraverso il contatto con la foto di un malatoattraverso il contatto con la foto di un malato
6. Oddio, toccare questa foto mi fa impressione, come seOddio, toccare questa foto mi fa impressione, come se
stessi toccando davvero il malato, … e se mi fossistessi toccando davvero il malato, … e se mi fossi
contagiata? Sarebbe terribile, che sbadata sono stata, macontagiata? Sarebbe terribile, che sbadata sono stata, ma
potevo stare più attenta!potevo stare più attenta!
No, ma che sto pensando! È assurdo!No, ma che sto pensando! È assurdo!
Però come posso esserne così sicura?!Però come posso esserne così sicura?!
Il fotografo è stato vicino a RH, infatti la foto è un primoIl fotografo è stato vicino a RH, infatti la foto è un primo
pianopiano
Si ma l’AIDS mica si contagia con la vicinanza, ci deveSi ma l’AIDS mica si contagia con la vicinanza, ci deve
essere un contatto intimo.essere un contatto intimo.
Già, ma io che ne so se c’è stato un contatto intimo?Già, ma io che ne so se c’è stato un contatto intimo?
Il fotografo stesso poteva essere omosessuale.Il fotografo stesso poteva essere omosessuale.
In effetti sembra improbabile che ci sia stata della intimitàIn effetti sembra improbabile che ci sia stata della intimità
in una stanza d’ospedale e con un malato gravein una stanza d’ospedale e con un malato grave ,,
ma non c’ero lì e come posso escluderlo dunque?ma non c’ero lì e come posso escluderlo dunque?
7. Il primo problemaIl primo problema che ci siamo posti èche ci siamo posti è
stato identificare e descrivere i passi delstato identificare e descrivere i passi del
ragionamentoragionamento
Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006
in corso di revisione per Psychological Reviewin corso di revisione per Psychological Review
8. SuccessivamenteSuccessivamente ci siamo chiesti seci siamo chiesti se
effettivamente la ricetta da noieffettivamente la ricetta da noi
identificata, studiando il ragionamentoidentificata, studiando il ragionamento
di Maria, possa generare ragionamentidi Maria, possa generare ragionamenti
tipici degli ossessivi, e non solo di Mariatipici degli ossessivi, e non solo di Maria
Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006
in corso di revisione per Psychological Reviewin corso di revisione per Psychological Review
9. PERCHÉ GLI OSSESSIVI RAGIONANOPERCHÉ GLI OSSESSIVI RAGIONANO
IN QUESTO MODOIN QUESTO MODO
Più precisamentePiù precisamente
CHE CARATTERISTICHE DEVE AVERECHE CARATTERISTICHE DEVE AVERE
UNA MENTE AFFINCHÉ PRODUCAUNA MENTE AFFINCHÉ PRODUCA
QUESTO TIPO DI RAGIONAMENTO?QUESTO TIPO DI RAGIONAMENTO?
10. INTOLLERANZA ALLA INCERTEZZAINTOLLERANZA ALLA INCERTEZZA
intesa come bisogno di chiusura cognitivaintesa come bisogno di chiusura cognitiva
NONNON
correla con la tendenza acorrela con la tendenza a
ossessioni e compulsioniossessioni e compulsioni
Mancini F., D' Olimpio F., Di Donna F., Prunetti E. &Mancini F., D' Olimpio F., Di Donna F., Prunetti E. &
Del Genio M., 2002Del Genio M., 2002
Journal of Anxiety DisordersJournal of Anxiety Disorders
11. SPICCATO SENSO DISPICCATO SENSO DI
RESPONSABILITÀRESPONSABILITÀ
nella popolazione generale vi è unanella popolazione generale vi è una
correlazionecorrelazione significativa e privilegiata trasignificativa e privilegiata tra
senso di responsabilitàsenso di responsabilità e presenza die presenza di
ossessioni e compulsioniossessioni e compulsioni
Mancini, D'Olimpio, D'Ercole, 2001Mancini, D'Olimpio, D'Ercole, 2001
Clinical Psychology & PsychotherapyClinical Psychology & Psychotherapy
12. CORRELAZIONE SIGNIFICATIVA ECORRELAZIONE SIGNIFICATIVA E
PRIVILEGIATA FRAPRIVILEGIATA FRA
OSSESSIONI E COMPULSIONIOSSESSIONI E COMPULSIONI
E SENSIBILITÀ AL DISGUSTOE SENSIBILITÀ AL DISGUSTO
ANCHE NEGLI OSSESSIVI NONANCHE NEGLI OSSESSIVI NON
WASHERSWASHERS
Mancini, Gragnani e D'Olimpio, 2001Mancini, Gragnani e D'Olimpio, 2001
Personality and Individual DifferencesPersonality and Individual Differences
13. LO STATO MENTALE DEL PAZIENTELO STATO MENTALE DEL PAZIENTE
OSSESSIVOOSSESSIVO
È DIÈ DI TIMORE DI COLPATIMORE DI COLPA
COLPA ETICA O PER IRRESPONSABILITÀCOLPA ETICA O PER IRRESPONSABILITÀ
Mancini e Gangemi, 2004Mancini e Gangemi, 2004
Journal of Behavior Therapy and ExperimentalJournal of Behavior Therapy and Experimental
PsychiatryPsychiatry
analisi cognitivista dei sensi di colpaanalisi cognitivista dei sensi di colpa
Mancini, 1997; 1998Mancini, 1997; 1998
PsicoterapiaPsicoterapia
14. I PAZIENTI OSSESSIVI VALUTANO GLII PAZIENTI OSSESSIVI VALUTANO GLI
EVENTI CRITICI QUASI SEMPRE INEVENTI CRITICI QUASI SEMPRE IN
TERMINI DITERMINI DI
MINACCIA DI COLPAMINACCIA DI COLPA OO
CONTAMINAZIONE DISGUSTOSACONTAMINAZIONE DISGUSTOSA
PIUTTOSTO CHEPIUTTOSTO CHE DIDI
SEMPLICE DANNO O VERGOGNASEMPLICE DANNO O VERGOGNA
Mancini, Perdighe, Serrani e Gangemi, 2006Mancini, Perdighe, Serrani e Gangemi, 2006
in fase di stesurain fase di stesura
15. inducendo in soggetti tratti dalla popolazione generale,inducendo in soggetti tratti dalla popolazione generale,
un elevato senso di responsabilità relativoun elevato senso di responsabilità relativo
all’esito di un compitoall’esito di un compito
ESECUZIONE DEL COMPITO IN MODOESECUZIONE DEL COMPITO IN MODO
“OSSESSIVO”“OSSESSIVO”
L’EFFETTO ERA SIGNIFICATIVAMENTEL’EFFETTO ERA SIGNIFICATIVAMENTE
MAGGIORE SE SI INDUCEVAMAGGIORE SE SI INDUCEVA
IL TIMORE DI NON ESSERE ALL’ALTEZZAIL TIMORE DI NON ESSERE ALL’ALTEZZA
DELLE PROPRIE RESPONSABILITÀDELLE PROPRIE RESPONSABILITÀ
Mancini, D'Olimpio e Cieri, 2004Mancini, D'Olimpio e Cieri, 2004
Behaviour Research and TherapyBehaviour Research and Therapy
16. passo successivopasso successivo
studiare il modo in cui il timore di colpastudiare il modo in cui il timore di colpa
per irresponsabilità influenza i processiper irresponsabilità influenza i processi
cognitivicognitivi
nostra ipotesinostra ipotesi
il timore di colpa orienta i processiil timore di colpa orienta i processi
cognitivi nel modo che ritroviamo neglicognitivi nel modo che ritroviamo negli
ossessiviossessivi
Mancini e Gangemi, 2004 a,bMancini e Gangemi, 2004 a,b
Sistemi IntelligentiSistemi Intelligenti
17. PROCESSI COGNITIVI CHE ABBIAMOPROCESSI COGNITIVI CHE ABBIAMO
STUDIATO CON MAGGIORE ACCURATEZZASTUDIATO CON MAGGIORE ACCURATEZZA
1. IL CONTROLLO INGENUO DELLE IPOTESI1. IL CONTROLLO INGENUO DELLE IPOTESI
Mancini e Gangemi, 2002Mancini e Gangemi, 2002
Giornale Italiano di PsicologiaGiornale Italiano di Psicologia
Mancini e Gangemi, 2002Mancini e Gangemi, 2002
Psychological ReportsPsychological Reports
Gangemi, Balbo, Bocchi, Carriero, Filippi, Lelli, Mansutti,Gangemi, Balbo, Bocchi, Carriero, Filippi, Lelli, Mansutti,
Mariconti,Mariconti,
Moscardini, Olivieri, Re, Setti, Soldani, Mancini, 2002Moscardini, Olivieri, Re, Setti, Soldani, Mancini, 2002
Psicoterapia Cognitiva e ComportamentalePsicoterapia Cognitiva e Comportamentale
Mancini e Gangemi, 2004Mancini e Gangemi, 2004
Thinking and ReasoningThinking and Reasoning
18. PROCESSI COGNITIVI CHE ABBIAMOPROCESSI COGNITIVI CHE ABBIAMO
STUDIATO CON MAGGIORE ACCURATEZZASTUDIATO CON MAGGIORE ACCURATEZZA
2. IL RAGIONAMENTO2. IL RAGIONAMENTO
Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006
inin Psychological ReviewPsychological Review
19. EFFETTO DEL TIMORE DI COLPA PEREFFETTO DEL TIMORE DI COLPA PER
IRRESPONSABILITÀ, E DELLA RAPPRESENTAZIONEIRRESPONSABILITÀ, E DELLA RAPPRESENTAZIONE
DI SE COME COLPEVOLI, SULLE SCELTEDI SE COME COLPEVOLI, SULLE SCELTE
I SOGGETTI “I SOGGETTI “COLPEVOLI”COLPEVOLI”, TENDONO NEL DOMINIO, TENDONO NEL DOMINIO
DELLA LORO COLPA, ADELLA LORO COLPA, A PRIVILEGIAREPRIVILEGIARE LELE SCELTESCELTE
CERTECERTE RISPETTO A QUELLE RISCHIOSERISPETTO A QUELLE RISCHIOSE
Gangemi, Baldini, Carini, Cieri, Ciocci, Cioce, Ercoli, Frellicca,Gangemi, Baldini, Carini, Cieri, Ciocci, Cioce, Ercoli, Frellicca,
Frenza,Frenza,
Masi, Bozzolo, Reale, Mancini, 2003Masi, Bozzolo, Reale, Mancini, 2003
Psicoterapia Cognitiva e ComportamentalePsicoterapia Cognitiva e Comportamentale
Mancini e Gangemi, 2004,Mancini e Gangemi, 2004,
Clinical Psychology and PsychotherapyClinical Psychology and Psychotherapy
Mancini e Gangemi, 2003Mancini e Gangemi, 2003
Psychological ReportsPsychological Reports
20. IN QUESTE RICERCHEIN QUESTE RICERCHE
IL TIMORE DI POTER ESSEREIL TIMORE DI POTER ESSERE
IRRESPONSABILMENTE COLPEVOLIIRRESPONSABILMENTE COLPEVOLI
NELLA ESECUZIONE DI UN COMPITONELLA ESECUZIONE DI UN COMPITO
ORIENTA I PROCESSI COGNITIVIORIENTA I PROCESSI COGNITIVI
IN SENSO IPERPRUDENZIALEIN SENSO IPERPRUDENZIALE
SE SI ELABORANO INFORMAZIONISE SI ELABORANO INFORMAZIONI
RILEVANTI IL COMPITORILEVANTI IL COMPITO
21. IN RICERCHE PARALLELEIN RICERCHE PARALLELE
EFFETTI DEL SENSO DI COLPAEFFETTI DEL SENSO DI COLPA
ATTIVATO CONATTIVATO CON
ILIL RICORDO DI COLPE PASSATERICORDO DI COLPE PASSATE
SULLASULLA
ELABORAZIONE DI INFORMAZIONIELABORAZIONE DI INFORMAZIONI
RIGUARDANTIRIGUARDANTI DOMINI DIVERSI DADOMINI DIVERSI DA
QUELLO DELLA COLPA ORIGINARIAQUELLO DELLA COLPA ORIGINARIA
22. L’EVENTO NEGATIVOL’EVENTO NEGATIVO
DELLA CUI PREVENZIONE SI ÈDELLA CUI PREVENZIONE SI È
RESPONSABILIRESPONSABILI
accadrà con probabilità maggioriaccadrà con probabilità maggiori
avrà conseguenze più graviavrà conseguenze più gravi
rispetto a quanto previsto dal gruppo dirispetto a quanto previsto dal gruppo di
controllocontrollo
23. la propria attività preventiva è statala propria attività preventiva è stata
inadeguatainadeguata
è maggiore il tempo a disposizione perè maggiore il tempo a disposizione per
compiticompiti
di cui si è responsabilidi cui si è responsabili
si è più pronti a costruire modelli mentalisi è più pronti a costruire modelli mentali
coerenti con l’idea di se come colpevolicoerenti con l’idea di se come colpevoli
indipendentemente dalindipendentemente dal focusing effectfocusing effect
anche senza induzione di colpa nei Ss con altaanche senza induzione di colpa nei Ss con alta
tendenza a ossessioni e compulsionitendenza a ossessioni e compulsioni
24. Gangemi, Mancini e Rossi, 2006Gangemi, Mancini e Rossi, 2006
Cognition & EmotionCognition & Emotion , manoscritto inviato per la pubblicazione, manoscritto inviato per la pubblicazione
Gangemi, Mancini, 2006Gangemi, Mancini, 2006
inin Journal of Behavioral Decision MakingJournal of Behavioral Decision Making
Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006Johnson-Laird, Mancini e Gangemi, 2006
inin Psychological ReviewPsychological Review
Mancini e Gangemi, 2005Mancini e Gangemi, 2005
InIn Pédagogie et psychologie des émotions. Vers la compétencePédagogie et psychologie des émotions. Vers la compétence
émotionnelleémotionnelle.. L. Lafortune, M.F. Daniel, P.A. Doudin, F. Pons eL. Lafortune, M.F. Daniel, P.A. Doudin, F. Pons e
O.O.
Albanese (a cura di).Albanese (a cura di). Presses de l’Université du Québec:Presses de l’Université du Québec:
Quebec.Quebec.
Mancini e Gangemi, 2005Mancini e Gangemi, 2005
Psichiatria dell’infanzia e dell’adolescenzaPsichiatria dell’infanzia e dell’adolescenza
25. In due esperimentiIn due esperimenti
L’ATTIVAZIONE DEL SENSO DI COLPAL’ATTIVAZIONE DEL SENSO DI COLPA
TRAMITE IL RICORDO DI COLPE PASSATETRAMITE IL RICORDO DI COLPE PASSATE
IMPLICAIMPLICA
una accentuazione dellauna accentuazione della NJRENJRE
una maggiore intolleranza ad essauna maggiore intolleranza ad essa
una maggior tendenza a dar credito allauna maggior tendenza a dar credito alla
NJRENJRE
prova che le cose davvero non stanno aprova che le cose davvero non stanno a
postoposto
26. MA PERCHÉ SI DIVENTA OSSESSIVI E,MA PERCHÉ SI DIVENTA OSSESSIVI E,
SOPRATTUTTO, COSA DETERMINASOPRATTUTTO, COSA DETERMINA
LA VULNERABILITÀ AL DISTURBOLA VULNERABILITÀ AL DISTURBO
27. In una prima ricercaIn una prima ricerca
RUOLO SPECIFICO DELLE ESPERIENZERUOLO SPECIFICO DELLE ESPERIENZE
PRECOCIPRECOCI
DI ATTACCAMENTO SUL DOCDI ATTACCAMENTO SUL DOC
in Ss con elevate ossessioni e compulsioniin Ss con elevate ossessioni e compulsioni
alal Parental Bonding InstrumentParental Bonding Instrument
patternpattern bassa curabassa cura eded alto controlloalto controllo
mama
tale pattern è del tutto aspecifico etale pattern è del tutto aspecifico e
lo si riscontra in tutta la psicopatologialo si riscontra in tutta la psicopatologia
Mancini, D' Olimpio, Di Donna, Prunetti e Del Genio,Mancini, D' Olimpio, Di Donna, Prunetti e Del Genio,
28. In una seconda ricercaIn una seconda ricerca
I PAZIENTI OSSESSIVI RISPETTO AI PAZIENTI OSSESSIVI RISPETTO A
PAZIENTI CON ALTRI DISTURBI D’ANSIAPAZIENTI CON ALTRI DISTURBI D’ANSIA
tendono a percepire come più avversive letendono a percepire come più avversive le
espressioni diespressioni di rabbia, disgusto e disprezzorabbia, disgusto e disprezzo se lese le
immaginanoimmaginano dirette verso di lorodirette verso di loro
tendono ad immaginare che se si verificasse ciòtendono ad immaginare che se si verificasse ciò
che ossessivamente temono allora sarebberoche ossessivamente temono allora sarebbero
esposti a una siffatta espressioneesposti a una siffatta espressione
ricordano di essere stati esposti a una talericordano di essere stati esposti a una tale
espressione nel passatoespressione nel passato
tendono ad interpretare come sprezzanti letendono ad interpretare come sprezzanti le
espressioni neutre o che manifestano altreespressioni neutre o che manifestano altre
emozioniemozioni
29. Stato mentale regolatore del DOC
Evento
Prima valutazione
Minaccia di colpa per irresponsabilità
Minaccia di contaminazione
MINACCIA DI CRITICA SPREZZANTE
NJRE
Funzioni
cognitive
34. In una prima ricercaIn una prima ricerca
EFFICACIA DI ALCUNEEFFICACIA DI ALCUNE
TECNICHE COGNITIVE NELTECNICHE COGNITIVE NEL
RIDURRE LA STIMA DELLA PROBABILITÀ DIRIDURRE LA STIMA DELLA PROBABILITÀ DI
EVENTI NEGATIVIEVENTI NEGATIVI
Gragnani, Toro, De Luca, Cavagnoli, Mancini, 2003Gragnani, Toro, De Luca, Cavagnoli, Mancini, 2003
Psicoterapia Cognitivo ComportamentalePsicoterapia Cognitivo Comportamentale
35. In una seconda ricercaIn una seconda ricerca
ESITI DELLA NOSTRA PROCEDURA DIESITI DELLA NOSTRA PROCEDURA DI
INTERVENTO SUL DOCINTERVENTO SUL DOC
Mancini, Barcaccia, Capo, Gangemi, Gragnani, Perdighe,Mancini, Barcaccia, Capo, Gangemi, Gragnani, Perdighe,
Rainone e Romano, 2006Rainone e Romano, 2006
Rivista di PsichiatriaRivista di Psichiatria
