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121113救急医学会・学習経験をデザインする
- 1. 第40回日本救急医学会総会・京都121113 シンポジウム6関連2 研修医の学習経験をデザインする 「究極の鍛錬」と「美学的な学習経験」モデル 獨協医科大学越谷病院救命救急センター 池上敬一、杉木大輔、上笹貫俊郎、五明佐也香、杉本一郎、速水宏樹 1 12年11月9日金曜日
- 2. インストラクショナル・システムズ・デザイン Instructional Systems Design: ISD 教育活動の効果・効率・魅力を高め るための手法を集大成したモデルや 研究分野、またはそれらを応用して 学習支援環境を実現するプロセス 2 12年11月9日金曜日
- 3. ISDモデルの変遷 美学的経験 究極の鍛錬 モデル 動機づけのデザイン 学習成果の分類 4段階モデル 対象 軍隊 学校 企業 心理学 行動主義 認知主義 構成主義 1960 1980 2000 3 12年11月9日金曜日
- 4. カークパトリック：4段階モデル レベル 評価項目 データ収集ツール 学習者は教授（インストラクショ １．反応 ・ 満足度アンケート ン）に満足したか？ どのような知識とスキルが身につ ・ 事後テスト（筆記テスト） ２．学習 いたか？ ・ スキルチェック、実地テスト 知識とスキルを仕事に生かした ・ 職場での観察 ３．行動 か？ ・ フォローアップ調査 患者のアウトカムに期待すべき成 ・ 職場での観察、インタビュー ４．結果 果をもたらしたか？ ・ 従業員満足度 モラル、文化 4 12年11月9日金曜日
- 5. ISDは折衷主義 美学的経験 究極の鍛錬 モデル 動機づけのデザイン 学習成果の分類 4段階モデル 対象 軍隊 学校 企業 心理学 行動主義 認知主義 構成主義 1960 1980 2000 5 12年11月9日金曜日
- 6. 研修をデザインする できるようになる コンピテンシーの獲得：従来のISDモデル エキスパート養成：「究極の鍛錬」モデル 長期記憶化・救急医療を選択する 美学的学習経験モデル 「選択する」「選択しない」＝態度 6 12年11月9日金曜日
- 7. インストラクターのレベル 「鈴木克明（2005）：eラーニングの質保証レイヤーモデル」を改変 −1：研修医の精神衛生上、問題がある 0：妥当な医療を実践している ＋1：よく教えてくれる ＋2：教え方がうまい（ISDモデル） ＋3：もっと学びたくなる（学習経験 の質が高い） 7 12年11月9日金曜日
- 8. 研修の質は研修医が決める 無経験・・・見学のみ 機械的繰り返し・・・やらされ感、成長なし バラバラな活動・・・雑用に終わる、不満感 心地よい習慣・・・没入や投資あり、成果が遠い 挑戦的な企て・・・失敗しても多くを学べる、本腰 を入れて取りかかる、事後の振り返りがある 美学的経験・・・日常的でない経験、忘れられない 8 12年11月9日金曜日
- 9. 究極の鍛錬 インストラクターがデザインしている 何度も繰り返すことができる 結果に対し、即時かつ継続的にフィードバック を受けることができる 精神的に楽ではない（むしろ辛い） 不得手なことにしつこく取り組むことが求めら れる 9 12年11月9日金曜日
- 10. パリッシュのID美学第一原理 学習経験には、はじめ・中ごろ・おわり（プロ ット）がある 学習者は、自分の学習経験の主人公である 教科ではなく学習活動がテーマを設定する 文脈が学習場面への没入感に貢献する インストラクター・デザイナーは、作者であり 助演者であり主人公のモデルである 10 12年11月9日金曜日
- 11. ホップ・ステップ・ジャンプ・・・3ヶ月を物語化 シミュレーション・経験・振り返り 手技、対話・認知スキル、全人的ケア 11 12年11月9日金曜日
- 12. 研修医の動向 平成18年度以降の前期研修医人数 希望履修の研修医数ｘ月 15 28 28 23 10 18 18 16 14 12 5 2 1 18 19 20 0 21 22 23 18 19 20 21 22 23 24 25 12 12年11月9日金曜日
- 13. まとめ 足場掛け→挑戦的な企て→美学的経験 診療を研修医中心に展開し、デブリーフィ ングを繰り返す 小さな失敗はベッドサイドで修正 大きな失敗はさせない（リハーサル） 「挑戦的な企て」で成功体験を味合わせる 13 12年11月9日金曜日
- 14. 学習経験のデザイン 質の高いインストラクション 学習成果の長期記憶化 時として人生を変えるような影響力 「選択する・選択しない」の理由 14 12年11月9日金曜日
- 15. ISD:問題解決法 こんなにいい研修をしているのに、 研修医が来ない 研修医に選択されないのは、研修の 質に問題があると考える 研修の質改善のニーズ・・・ISD 15 12年11月9日金曜日
- 16. 日本医療教授システム学会 卒前教育、卒後研修、生涯発達 サイエンス、方法論、シミュレーション 第5回総会 2013年3月7、8、9日＠学術総合センター http://www.asas.or.jp/jsish/ 16 12年11月9日金曜日