1. CCHHUUYYÊÊNN ĐĐỀỀ
BBỆỆNNHH HHỌỌCC
VVIIÊÊMM DDẠẠNNGG HHẠẠTT
TTRROONNGG NNHHÃÃNN KKHHOOAA
HHỌỌCC VVIIÊÊNN BBSS TTRRỊỊNNHH BBÁÁ TTHHÚÚCC

2. VIÊM DẠNG HẠT
MỠ ĐẦU :
VDH là viêm tăng sinh biểu thị đặc điểm bởi
sự thâm nhiễm tế bào của TB dạng biểu mô
cùng với TB khổng lồ , TB lympho , tương bào ,
BC đa nhân và TB ưa eosin.
Nguyên nhân:
Chấn thương
Nhiễm trùng
Bệnh hệ thống không nhiễm trùng

3. VIÊM DẠNG HẠT
Các đặc ttíínnhh mmiiễễnn ddiicchh ccủủaa ccũũnngg mmạạcc ::
TThhàànnhh pphhầầnn ccũũnngg mmạạcc ggồồmm :: nngguuyyêênn
bbààoo ssợợii ,, pprrootteeooggllyyccaann ,, ssợợii ccoollllaaggeenn ,, ssợợii
eellaassttiinn ,, ggllyyccoopprrootteeiinn ,, KKTT ((IIggGG ,,IIggAA )) ,,
aallbbuummiinnee ,, ccáácc yyếếuu ttốố hhooạạtt hhóóaa bbổổ tthhểể tthheeoo
22 đđưườờnngg ..

4. CCƠƠ CCHHẾẾ
KKhhii vviiêêmm ,, nngguuyyêênn bbààoo ssợợii ttăănngg ssảảnn xxuuấấtt
CC11
PPhhứứcc hhợợpp mmiiễễnn ddiicchh ởở ccũũnngg mmạạcc
>> hhooạạtt hhóóaa bbổổ tthhểể ::
_ ttăănngg ttíínnhh tthhấấmm tthhàànnhh mmạạcchh
_ hhóóaa hhưướớnngg đđộộnngg bbcc đđaa nnhhâânn ttrruunngg ttíínnhh
_ ttạạoo pphhứứcc hhợợpp ttấấnn ccôônngg mmàànngg ttếế bbààoo

5. CCƠƠ CCHHẾẾ
BBCC đđaa nnhhâânn ttrruunngg ttíínnhh ggiiảảii pphhóónngg ::
_ ccáácc mmeenn ttiiêêuu
_ cchhấấtt cchhuuyyểểnn hhóóaa ooxxyy hhooạạtt ttíínnhh
_ ttiiềềnn cchhấấtt ggââyy vviiêêmm:: yyếếuu ttốố hhooạạtt hhóóaa ttiiểểuu ccầầuu,,
lleeuukkoottrriieennee ,, pprroossttaaggllaannddiinnee
TTCC ddíínnhh vvàà kkếếtt ttụụ tthhàànnhh mmạạcchh ,, bbíítt ttắắtt ,, ggiiảảii pphhóónngg
tthhêêmm cchhấấtt ggââyy vviiêêmm

6. CCƠƠ CCHHẾẾ
VViiêêmm :: nngguuyyêênn bbààoo ssợợii bbộộcc llộộ ttíínnhh cchhấấtt
ggllyyccoopprrootteeiinn HHLLAA nnhhóómm IIII
ỞỞ mmứứcc đđộộ pphhâânn ttửử :: ggllyyccoopprrootteeiinn HHLLAA
IIII ,, KKNN,, đđiiểểmm ttiiếếpp nnhhậậnn ccủủaa TTBB TT hhììnnhh
tthhàànnhh pphhứứcc hhợợpp 33 pphhâânn ttửử hhooạạtt hhóóaa TTBB TT
ttrrợợ ggiiúúpp..
TTBB TT ttrrợợ ggiiúúpp nnààyy ccùùnngg llyymmpphhookkiinn hhooạạtt
hhóóaa vvàà ggllyyccoopprrootteeiinn HHLLAA IIII ssẽẽ pphhããnn ứứnngg
vvớớii KKNN

7. CCƠƠ CCHHẾẾ
NNBB ssợợii ssảảnn xxuuấấtt ccáácc eennzzyymmee hhủủyy ccáácc
ccấấuu ttrrúúcc nnggooạạii bbààoo nnhhưư eellaassttaassee ,,
ccoollllaaggeennaassee,, ggllyyccoopprrootteeiinnaassee,,
pprrootteeooggllyyccaannaassee .. CCáácc yyếếuu ttốố pphhứứcc hhợợpp
nnggooạạii bbààoo kkhhii pphhâânn hhủủyy bbịị TTBB mmiiễễnn ddịịcchh
xxeemm nnhhưư nnggooạạii llaaii ,, ttạạoo vvòònngg xxooắắnn vviiêêmm
mmảảnn ttíínnhh ..

8. CCƠƠ CCHHẾẾ
ĐĐáápp ứứnngg mmiiễễnn ddịịcchh vvàà qquuáá mmẫẫnn ccããmm
MMBBĐĐ
ĐĐƯƯMMDD đđặặcc ttrrưưnngg llàà ssựự ttáácc đđộộnngg quuaa llạạii
llẫẫnn nnhhaauu ccủủaa nnhhữữnngg ccơơ cchhếế ttáácc đđộộnngg nnhhưư
bbổổ tthhểể ,, tthhựựcc bbààoo ,, TTBB vviiêêmm vvàà ccyyttookkiinnee..
TTuuyy nnhhiiêênn nnhhiiềềuu đđáápp ứứnngg kkhhôônngg ttrrựựcc ttiiếếpp
cchhốốnngg llạạii dduuyy nnhhấấtt ttáácc nnhhâânn kkíícchh tthhíícchh ,,
tthhưươơnngg ttổổnn TTBB mmôô cchhủủ xxuunngg quuaannhh ccóó tthhểể
xxããyy rraa..

9. CCƠƠ CCHHẾẾ
DDoo bbảảnn cchhấấtt ttựự ggiiớớii hhạạnn ccủủaa ĐĐƯƯMMDD ,,
nnhhữữnngg pphhảảnn ứứnngg nngghhiiêêmm ttrrọọnngg nnààyy ssẽẽ
ggiiããmm hhooặặcc bbiiếếnn mmấấtt kkhhii KKNN đđưươơcc llooạạii bbỏỏ
NNggooààii rraa ,, vvìì ssựự dduunngg nnạạpp ttựự KKNN ,,
ĐĐƯƯMMDD mmôô ttựự tthhâânn kkhhôônngg tthhưườờnngg xxããyy rraa ..
TTuuyy nnhhiiêênn ,, vvààii ccaassee kkhhii ĐĐƯƯMMDD đđặặcc ttrrưưnngg
kkhhôônngg kkiiểểmm ssooáátt tthhíícchh hhợợpp ,, hhiiệệnn ttưượợnngg
nnààyy ggọọii quuáá mmẫẫnn ccããmm

10. CCƠƠ CCHHẾẾ
CCóó 44 llooạạii cchhíínnhh ccủủaa pphhảảnn ứứnngg quuáá mmẫẫnn ::
LLooạạii II :: pphhảảnn ứứnngg IIggEE đđốốii vvớớii KKNN đđặặcc
bbiiệệtt ggọọii llàà ddịị ứứnngg nngguuyyêênn ,, ggââyy pphhảảnn ứứnngg
ddịị ứứnngg,, quuaa ttrruunngg ggiiaann TTBB mmaasstt vvàà hhóóaa
cchhấấtt ttrruunngg ggiiaann ccủủaa nnóó ((hhiissttaammiinnee)),, tthhểể
bbệệnnhh ::VVKKMM ddịị ứứnngg ..

11. CCƠƠ CCHHẾẾ
LLooạạii IIII:: ddoo ssựự kkếếtt hhợợpp KKTT tthhuuộộcc llớớpp
IIggGG,, IIggMM vvớớii quuyyếếtt đđịịnnhh KKNN bbáámm ttrrêênn bbềề
mmặặtt TTBB ..
KKếếtt quuảả ttổổnn tthhưươơnngg nngghhiiêêmm ttrrọọnngg TTBB bbiiểểuu
hhiiệệnn KKNN ..
BBệệnnhh :: pphhảảnn ứứnngg ttrruuyyềềnn mmááuu,, tthhiiếếuu
mmááuu ttáánn hhuuyyếếtt ,, HHCC GGooooddppaassttuurree,,
ppeemmpphhiigguuss,, nnhhưượợcc ccơơ..

12. CCƠƠ CCHHẾẾ
LLooạạii IIIIII:: pphhảảnn ứứnngg pphhứứcc hhợợpp mmiiễễnn ddịịcchh
KKhhởởii đđộộnngg bbổổ tthhểể ,,
TTạạoo ccyyttookkiinnee
GGiiããii pphhóónngg aammiinn ccoo mmạạcchh ..
KKhhởởii đđộộnngg bbổổ tthhểể ttạạoo hhóóaa cchhấấtt ttrruunngg ggiiaann ,,
yyếếuu ttốố hhóóaa hhưướớnngg đđộộnngg
ĐĐạạii tthhựựcc bbààoo ttạạoo rraa ccyyttookkiinnee nnhhưư TTNNFF γγ ,,
IILL11,, ggiiaa ttăănngg vviiêêmm ..
BBệệnnhh:: lluuppuuss,, vviiêêmm đđaa đđộộnngg mmạạcchh ,,bbệệnnhh hhuuyyếếtt
tthhaannhh ,, bbệệnnhh ddạạnngg hhạạtt ,, pphhããnn vvệệ TTTTTT

13. CCƠƠ CCHHẾẾ
.. LLooạạii IIVV :: quuáá mmẫẫnn ccããmm mmuuộộnn :: ddoo ttưươơnngg
ttáácc ggiiữữaa llyymmpphhoo TT đđãã mmẫẫnn ccããmm vvàà KKNN llààmm
ttiiếếtt rraa llyymmpphhookkiinn .. ĐĐạạii tthhựựcc bbààoo bbịị tthhuu hhúútt
bbỡỡii llyymmpphhookkiinn ccùùnngg vvớớii TTBB TTcc ggââyy ttổổnn
tthhưươơnngg ttổổ cchhứứcc
QQúúaa mmẫẫnn ttiiếếpp xxúúcc :: ttrruunngg ggiiaann bbởởii TTBB
LLaanngghhaannss vvàà TTBB kkeerraattiinn ,, llàà cchhủủ yyếếuu ttrroonngg
pphhảảnn ứứnngg bbiiểểuu mmôô ..
QQúúaa mmẫẫnn llaaoo :: cchhủủ yyếếuu lliiêênn quuaann đđơơnn
nnhhâânn,, pphhảảnn ứứnngg nnhhớớ ccủủaa TTBB TT mmàà ccóó
ttrrưướớcc đđóó kkíícchh tthhíícchh KKNN ..

14. CCƠƠ CCHHẾẾ
QQúúaa mmẫẫnn ddạạnngg hhạạtt :: đđưưaa đđếếnn ssựự ttạạoo
tthhàànnhh uu hhạạtt ttếế bbààoo ddạạnngg bbiiểểuu mmôô cchhủủ yyếếuu ..
BBệệnnhh :: pphhoonngg ,, llaaoo ,, ssaarrccooiitt
TThhưườờnngg ttrroonngg bbệệnnhh nnààyy :: ttáácc nnhhâânn ggââyy
bbệệnnhh kkééoo ddààii ,, ttạạoo rraa kkíícchh tthhíícchh KKNN mmããnn
ttíínnhh ..
BBệệnnhh ssiinnhh hhọọcc ccủủaa NNVVGGCC llàà ttrruunngg ggiiaann
ccủủaa pphhảảnn ứứnngg ttyyppee IIVV ..

15. CÁC LLOOẠẠII BBỆỆNNHH VVIIÊÊMM DDẠẠNNGG
HHẠẠTT
SSAAUU CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
TThhưươơnngg ttổổnn nnhhããnn ccầầuu ccóó hhooặặcc kkhhôônngg ccóó ddịị
vvậậtt ttrroonngg nnhhããnn ccầầuu ggââyy vviiêêmm ddạạnngg hhạạtt

16. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
NNVVGGCC llàà VVMMBBĐĐ ddạạnngg hhạạtt hhaaii bbêênn llaann ttỏỏaa
xxảảyy rraa ssaauu cchhấấnn tthhưươơnngg mmắắtt xxuuyyêênn tthhủủnngg..
CChhấấnn tthhưươơnngg lliiêênn qquuaann kkẹẹtt MMBBĐĐ..
CHẤN THƯƠNG MẮT XUYÊN THỦNG LOÉT GIÁC MẠC KẸT MỐNG MẮT

17. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
TTrriiệệuu cchhứứnngg bbááoo ttrrưướớcc NNVVGGCC ::
MMắắtt đđồồnngg ccảảmm::ggiiããmm tthhịị llựựcc vvàà ssợợ áánnhh
ssáánngg
MMắắtt kkíícchh tthhíícchh ::ggiiããmm tthhịị llựựcc vvàà ssợợ áánnhh
ssáánngg nnhhiiềềuu hhơơnn
HHaaii mmắắtt ::VVMMBBĐĐ ddạạnngg hhạạtt
VVDDHH ccóó tthhểể llaann rrộộnngg đđếếnn ccũũnngg mmạạcc vvàà
vvùùnngg đđĩĩaa tthhịị ggiiáácc

18. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
TỦA GIÁC MẠC
NHÃN VIÊM GIAO CÃM
TTrriiệệuu cchhứứnngg::
TTủủaa ggiiáácc mmạạcc ddạạnngg mmỡỡ ccừừuu hhaaii mmắắtt
TTủủaa:: TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô,, TTBB llyymmpphhoo ,,
đđạạii tthhựựcc bbààoo ,, TTBB kkhhổổnngg llồồ nnhhiiềềuu
nnhhâânn vvàà ssắắcc ttốố mmặặtt ssaauu ggiiáácc mmạạcc
TTăănngg nnhhããnn áápp ddoo nngghhẽẽnn ggóócc TTPP,, bbởởii
mmããnnhh vvởở TTBB vvàà ddíínnhh cchhuu bbiiêênn ttrrưướớcc
HHạạ nnhhããnn áápp ddoo vviiêêmm tthhểể mmii
TYNDALL

19. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
NNgguuyyêênn nnhhâânn ::
PPhhảảnn ứứnngg qquuáá mmẫẫnn ccããmm mmuuộộnn ccủủaa MMBBĐĐ đđốốii
vvớớii KKNN đđưượợcc đđịịnnhh vvịị ttrrêênn bbiiểểuu mmôô ssắắcc ttốố vvõõnngg
mmạạcc hhaayy ttrrêênn ttếế bbààoo hhắắcc ttốố MMBBĐĐ llàà nngguuyyêênn nnhhâânn
xxuuấấtt hhiiệệnn ccủủaa bbệệnnhh ..
TTBB llyymmpphhoo tthhââmm nnhhiiễễmm llàà ttếế bbààoo TT ,, cchhủủ yyếếuu
TTcc
CCơơ cchhếế ggââyy pphhảảnn ứứnngg vviiêêmm llàà ddoo ssựự kkíícchh
tthhíícchh ccủủaa hhệệ mmiiễễnn nnhhiiễễmm đđốốii vvớớii pprrootteeiinn đđặặcc bbiiệệtt
(( MMaarrtt __ll ppeeppttiiddee)) đđãã đđưượợcc pphhâânn llậậpp ttrroonngg ttếế bbààoo
mmeellaanniinnee ..

20. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
CChhẩẩnn đđooáánn:: llàà cchhẩẩnn đđooáánn llââmm ssàànngg bbệệnnhh
hhọọcc CCóó 44 ddấấuu hhiiệệuu đđặặcc ttrrưưnngg mmôô hhọọcc ::
avulsed retina
subretinal exudate

21. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
11.. DDầầyy MMBBĐĐ llaann ttỏỏaa ddoo VVDDHH bbaaoo ggồồmm hhầầuu hhếếtt llàà TTBB
ddạạnngg bbiiểểuu mmôô ,, llyymmpphhoo.. TTBB ưưaa eeoossiinn nnhhiiềềuu ,, ttưươơnngg
bbààoo íítt ,, BBCC đđaa nnhhâânn ttrruunngg ttíínnhh hhiiếếmm
22..VVDDHH ccóó tthhểể lliiêênn qquuaann oorraa sseerrrraattaa ;; hhệệ mmaaoo mmạạcchh HHMM vvàà
VVMM ssaauu kkhhôônngg ảảnnhh hhưưởởnngg
33..NNhhiiềềuu TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô cchhứứaa ssắắcc ttốố MMBBĐĐ
DẦY MBĐ LAN TỎA THỨ
PHÁT TRONG NVGC
THÂM NHIỄM MBĐ TRONG VDH
MÃN TÍNH BAO GỒM TB LYMPHO ,
TB DẠNG BIỂU MÔ VÀ TB KHỔNG
LỒ NHIỀU NHÂN

22. NNHHÃÃNN VVIIÊÊMM GGIIAAOO CCÃÃMM
44..DDaalleenn--FFuucchhss:: nnằằmm ggiiữữaa mmàànngg BBrruucchh vvàà bbiiểểuu mmôô ssắắcc
ttốố VVMM,, llàà nnhhữữnngg TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô ttậậpp ttrruunngg llạạii
vvàà ccóó nngguuồồnn ggốốcc ttừừ TTBB đđơơnn nnhhâânn vvàà đđạạii tthhựựcc
bbààoo ttừừ ttuuầầnn hhooàànn .. CCóó tthhểể ccóó bboonngg vvõõnngg mmạạcc
DALEN-FUCHS nodule.
LÀ DẤU HIỆU MÔ BỆNH HỌC ĐẶC
TRƯNG TRONG NVGC , BAO GỒM
ĐÁM TB DẠNG BIỂU MÔ NẰM
GIỮA BIỂU MÔ SẮC TỐ VÕNG MẠC
VÀ MÀNG BRUCH .
Dalen–Fuchs spot trong bệnh nhân
nhãn viêm giao cảm

23. VVIIÊÊMM NNNN PPHHẢẢNN VVỆỆ TTTTTT
VVIIÊÊMM NNNN PPHHẢẢNN VVỆỆ TTTTTT llàà VVDDHH kkhhuu ttrrúú 11
bbêênn bbaaoo qquuaannhh cchhấấtt TTTTTT..
NNgguuyyêênn nnhhâânn :: kkếếtt qquuảả ssựự ttựự ggââyy mmiiễễnn
ddịịcchh cchhấấtt pprrootteeiinn TTTTTT tthhooáátt qquuaa bbaaoo TTTTTT
vvỡỡ
XXeemm nnhhưư bbệệnnhh ttựự mmiiễễnn ddịịcchh hhậậuu qquuảả
ttừừ ssựự pphháá vvởở hhaayy đđảảoo nnggưượợcc ssựự dduunngg nnạạpp
ttrruunngg ttââmm ởở mmứứcc đđộộ ttếế bbààoo TT ..

24. VVIIÊÊMM NNNN PPHHẢẢNN VVỆỆ TTTTTT
VVDDHH :: bbaaoo qquuaannhh ttổổnn tthhưươơnngg TTTTTT
BBCC đđaa nnhhâânn ttrruunngg ttíínnhh hhòòaa ttaann pprrootteeiinn TTTTTT
TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô bbaaoo qquuaannhh
TTBB kkhhổổnngg llồồ nnhhiiềềuu nnhhâânn ccóó tthhểể ccóó
LLyymmpphhoo ,, ttưươơnngg bbààoo ,, TTBB ssợợii vvàà mmạạcchh mmááuu bbaaoo
qquuaannhh TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô
MMốốnngg mmắắtt ccũũnngg bbịị vviiêêmm ảảnnhh hhưưởởnngg MMBBĐĐ :: pphhããnn ứứnngg vviiêêmm kkhhôônngg hhạạtt mmããnn ttíínnhh
PHẢN ỨNG DẠNG HẠT KHU TRÚ
ĐỐI VỚI THỂ THỦY TINH ( VNN
PHÃN VỆ TTT )

25. GGLLAAUUCCOOMMAA ddoo ttiiêêuu TTTTTT
CChhấấtt TTTTTT rròò rrĩĩ qquuaa bbaaoo TTTTTT ttrroonngg
ccaattaarraacctt qquuáá cchhíínn ccóó tthhểể xxeemm llàà bbiiếếnn cchhấấtt,,
ssẽẽ kkíícchh tthhíícchh đđáápp ứứnngg đđạạii tthhựựcc bbààoo,,
nnhhưưnngg mmấấtt kkhhảả nnăănngg hhooạạtt đđộộnngg nnhhưư KKNN
vvàà kkíícchh tthhíícchh đđáápp ứứnngg KKTT ..

26. GGLLAAUUCCOOMMAA ddoo ttiiêêuu TTTTTT
Phacolytic glaucoma with mature cataract
ĐĐạạii tthhựựcc bbààoo pphhùù llêênn vvớớii cchhấấtt TTTTTT bbịị bbiiếếnn
cchhấấtt đđưượợcc tthhựựcc bbààoo ,, ccóó tthhểể nngghhẽẽnn ggóócc TTPP
ggââyy rraa ggllaauuccoommaa ggóócc mmỡỡ tthhứứ pphháátt ccấấpp ttíínnhh
ggọọii llàà pphhaaccoollyyttiicc ggllaauuccoommaa

27. UU HHẠẠTT NNGGOOẠẠII VVẬẬTT
UU HHẠẠTT NNGGOOAAII VVẬẬTT:: ccóó tthhểể pphháátt ttrriiểểnn qquuaannhh nnggooạạii vvậậtt
đđưượợcc đđưưaa vvààoo mmắắtt llúúcc cchhấấnn tthhưươơnngg,, hhooặặcc nnhhữữnngg ssảảnn pphhẩẩmm
nnộộii ssiinnhh nnhhưư mmááuu ttrroonngg ddịịcchh kkíínnhh hhooặặcc cchhoolleesstteerrooll
MMôô hhọọcc :: pphhảảnn ứứnngg VVDDHH kkhhuu ttrrúú bbaaoo qquuaannhh ddịị vvậậtt
A small metallic foreign body
lying on the retina
multinucleate giant cells
subretinal exudate

28. NHIỄM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG CCTT::
VVIIRRUUSS
BBỆỆNNHH TTUUYYẾẾNN NNƯƯỚỚCC BBỌỌTT
((CCyyttoommeeggaalliicc IInncclluussiioonn DDiisseeaassee))
BBẨẨMM SSIINNHH:: ggặặpp ssơơ ssiinnhh ,,55--2200//11000000 ttrrẻẻ
ssốốnngg
TTrriiệệuu cchhứứnngg:: cchhậậmm ttrrưưởởnngg tthhàànnhh ,,
vvàànngg ddaa,, VVHHVVMM ,, llớớnn ggaann lláácchh vvàà lliiêênn
qquuaann TTKK..
VVHHVVMM ttrruunngg ttââmm ggiiốốnngg nnhhưư
ttooxxooppllaassmmoossiiss (( nnggooạạii ttrrừừ xxuuấấtt hhuuyyếếtt ))

29. VVIIRRUUSS
MMẮẮCC PPHHẢẢII :: ccơơ cchhếế mmiiễễnn ddịịcchh bbiiếếnn đđổổii
AAIIDDSS,, lleeuucceemmiiaa ccấấpp,, uu llyymmpphhoo áácc ttíínnhh ,,
hhóóaa ttrrịị ,, đđiiềềuu ttrrịị ứứcc cchhếế mmiiễễnn ddịịcchh ttrroonngg
gghhéépp ccơơ qquuaann ,, 9900%% nnggưườờii nnhhậậnn tthhậậnn
gghhéépp..
TTrriiệệuu cchhứứnngg :: nnhhữữnngg cchhấấmm nnhhỏỏ VVMM
ttrrắắnngg rrããii rráácc hhooặặcc mmããnngg ddạạnngg hhạạtt ccóó tthhểể
hhợợpp llạạii vvàà đđưượợcc kkếếtt hhợợpp vvớớii bbaaoo mmạạcchh
mmááuu llâânn ccậậnn vvàà xxuuấấtt hhuuyyếếtt VVMM..

30. VVIIRRUUSS
VIÊM VÕNG MẠC
CYTOMEGALOVIRUS TRONG AIDS
MMôô hhọọcc :: vviiêêmm VVMM hhooạạii ttửử đđôônngg llạạnnhh nngguuyyêênn pphháátt vvàà
VVHHMM ddạạnngg hhạạtt llaann ttỏỏaa tthhứứ pphháátt
TTBB VVMM nnhhiiễễmm ttrrùùnngg
TThhểể vvùùii ưưaa bbaazzơơ ttrroonngg bbààoo ttưươơnngg ggồồmm nnhhiiềềuu
vviirruuss kkếếtt hhợợpp cchhặặtt cchhẽẽ vvớớii kkhhốốii ddầầyy đđặặcc ccủủaa
mmủủ
TThhểể vvùùii ưưaa eeoossiinn ttrroonngg nnhhâânn ::vviirruuss ttrroonngg kkhhốốii
cchhấấtt vviirruuss bbịị pphháá vvỡỡ ttạạoo tthhàànnhh vviiềềnn ,, vvịị ttrríí
ttrruunngg ttââmm llàà nnhhâânn ;; tthhiiếếuu đđáámm nnhhiiễễmm ssắắcc cchhuu
bbiiêênn

31. VVIIRRUUSS
HHEERRPPEESS ZZOOSSTTEERR MMẮẮTT :: 5500%% ccaassee bbiiếếnn
cchhứứnngg mmắắtt
GGồồmm:: llooéétt GGMM hhììnnhh ccàànnhh ccââyy ,, hhììnnhh đđĩĩaa ,,
hhììnnhh bbảảnn đđồồ ,, pphhããnn ứứnngg hhạạtt mmàànngg
ddeesscceemmeett
DDíínnhh ttrrưướớcc cchhuu bbiiêênn mmốốnngg mmắắtt ,, xxuuấấtt
ttiiếếtt ,, mmááuu ttiiềềnn pphhòònngg
VVMMBBĐĐ ttrrưướớcc kkhhôônngg hhạạtt mmããnn ttíínnhh

32. VVIIRRUUSS
HERPES ZOSTER MẮT VỚI MỤN
NƯỚC MI TRÊN VÀ TRÁN
VGM DẠNG ĐĨA VỚI ĐỤC GM TRONG
HERPES SIMPLEX.
LOÉT GM HÌNH CÀNH CÂY NẶNG HƠN
KHI DÙNG STEROID ( NHUỘM
FLUORESCEIN )

33. VVIIRRUUSS
PPhhaa llêê tthhểể :: tthhââmm nnhhiiễễmm đđơơnn nnhhâânn nnhhẹẹ
VVMM,,TTTTKK,,MMMM mmii ddààii ssaauu :: vviiêêmm qquuaannhh
mmạạcchh vvàà vviiêêmm mmạạcchh mmááuu
HHắắcc mmạạcc ,,TTKK mmii ddààii ssaauu ,, mmàànngg nnããoo tthhịị
tthhầầnn kkiinnhh :: vviiêêmm kkhhôônngg hhạạtt mmããnn ttíínnhh
VVDDHH:: ccóó tthhểể lliiêênn qquuaann hhắắcc mmạạcc ,, qquuaannhh
mmàànngg DDeesscceemmeett ,, nnốốtt ccũũnngg mmạạcc

34. VVIIRRUUSS
MMôô hhọọcc:: đđặặcc ttrrưưnngg:: tthhââmm nnhhiiễễmm TTBB llyymmpphhoo lliiêênn qquuaann vvùùnngg pphhâânn pphhốốii
ccủủaa TTKK mmii ssaauu vvàà mmạạcchh mmááuu .. ĐĐưưaa đđếếnn hhooạạii ttửử rrờờii rrạạcc hhooặặcc llaann ttỏỏaa ,,
tteeoo mmốốnngg mmắắtt vvàà ppaarrss pplliiccaattaa
..

35. VVII KKHHUUẨẨNN
LLAAOO:: DDoo MMyyccoobbaacctteerriiuumm TTuubbeerrccuulloossiiss
TThhưườờnngg ggââyy vviiêêmm tthhểể mmii ,, nnhhaannhh cchhóónngg
llaann mmốốnngg mmắắtt vvàà hhắắcc mmạạcc .. CCóó tthhểể ttạạoo
tthhàànnhh vviiêêmm ttooàànn nnhhããnn
TTủủaa GGMM ddạạnngg mmỡỡ ccừừuu

36. VVII KKHHUUẨẨNN
VMBĐ DẠNG HẠT TRONG BỆNH LAO
VIÊM MBĐ TOÀN BỘ DO LAO
MMôô hhọọcc :: hhooạạii ttửử bbãã đđậậuu bbaaoo ggồồmm pphhããnn ứứnngg hhạạtt bbaaoo
qquuaannhh hhooạạii ttửử đđôônngg llạạnnhh(( TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô ,, TTBB kkhhổổnngg
llồồ nnhhiiềềuu nnhhâânn ccủủaa llooạạii LLaanngghhaannss ,, vvàà TTBB llyymmpphhoo))
NNhhuuôômm đđặặcc bbiiệệtt :: ccóó ttrrựựcc kkhhuuẫẫnn ăănn aacciidd
LLaaoo kkêê :: ggââyy VVHHMM ddạạnngg hhạạtt rrããii rráácc nnhhiiềềuu ổổ

37. VVII KKHHUUẨẨNN
GGIIAANNGG MMAAII :: bbẩẩmm ssiinnhh vvàà mmắắcc pphhảảii đđềềuu ccóó tthhểể
ggââyy VVGGMM kkẽẽ hhooặặcc VVMMBBĐĐ ttrrưướớcc kkhhôônngg hhạạtt
VVMMBBĐĐ ssaauu :: VVDDKKHH mmããnn ttíínnhh kkhhôônngg đđaauu ,, ââmm
ỉỉ ,, đđặặcc ttrrưưnngg ssẹẹoo tteeoo llớớnn rrããii rráácc đđưượợcc bbaaoo qquuaannhh
bbởởii bbiiểểuu mmôô ssắắcc ttốố VVMM ttăănngg ssảảnn..
LLooạạii đđộộcc ttíínnhh ccủủaa VVMMBBĐĐ :: VVDDHH
CCảả 22 llooạạii tthhưườờnngg lliiêênn qquuaann VVMM vvàà MMBBĐĐ ttrrưướớcc

38. VVII KKHHUUẨẨNN
MMôô hhọọcc ::
VViiêêmm HHMM ssaauu ddạạnngg kkhhôônngg hhạạtt :: tteeoo vvàà
ssẹẹoo llớớpp VVMM nnggooààii ,, bbmm ssắắcc ttốố,, llớớpp HHMM
ttrroonngg.. CCóó TTBB llyymmpphhoo vvàà ttưươơnngg bbààoo
RRáácchh mmàànngg BBrruucchh llààmm tthhàànnhh pphhầầnn ccủủaa
VVMM xxââmm llấấnn HHMM .. MMàànngg BBrruucchh ccóó tthhểể ggấấpp
nnếếpp đđưưaa đđếếnn HHMM xxơơ,, tteeoo .. XXooắắnn kkhhuuẩẩnn
tthhưườờnngg ởở vvùùnngg kkhhôônngg ccóó TTBB vviiêêmm ((nnhhuuộộmm
đđặặcc bbiiệệtt))

39. VVII KKHHUUẨẨNN
VVHHVVMM ssaauu ddạạnngg hhạạtt :: tthhưườờnngg lliiêênn qquuaann
HHMM ,, VVMM .. CCóó TTBB ddạạnngg bbiiểểuu mmôô ,, llyymmpphhoo
vvàà ttưươơnngg bbààoo
XXooắắnn kkhhuuẩẩnn ccóó tthhểể đđưượợcc cchhứứnngg mmiinnhh
ttrroonngg mmôô vviiêêmm

40. NNẤẤMM
PPHHYYCCOOMMYYTTOOSSIISS((mmuuccoorrmmyyccoossiiss,,zzyyggoommyyccoo
ssiiss))
NNấấmm tthhíícchh mmạạcchh mmááuu ,, nnhhiiễễmm ttrrùùnngg
hhốốcc mmắắtt vvàà nnhhããnn ccầầuu ,, ggặặpp bbệệnnhh nnhhâânn ttiiểểuu
đđưườờnngg
MMôô hhọọcc :: ssợợii nnấấmm kkhhôônngg vváácchh ,, rrấấtt rrộộnngg
((33__1122 μμmm ttrroonngg đđưườờnngg kkíínnhh)) vvàà pphhâânn
nnhháánnhh ttựự ddoo .. ĐĐiiểểnn hhììnnhh :: ssợợii nnấấmm tthhââmm
nnhhiiễễmm vvàà ggââyy nngghhẽẽnn mmạạcchh mmááuu ,, ggââyy nnhhồồii
mmááuu .. PPhhảảnn ứứnngg vviiêêmm :: ttừừ nnuunngg mmũũ ccấấpp
ttíínnhh đđếếnn VVDDKKHH mmããnn ttíínnhh đđếếnn VVDDHH ..

41. NNẤẤMM
BBệệnnhh nnấấmm CCAANNDDIIDDIIAASSIISS ((ccaannddiiddaa
aallbbiiccaannss))
GGââyy VVGGMM vvàà vviiêêmm ttooàànn nnhhããnn (( xxããyy rraa
bbệệnnhh nnhhâânn AAIIDDSS hhaayy hhóóaa ttrrịị hhiiệệnn đđạạii ))
MMôô hhọọcc :: ssợợii nnấấmm pphháátt ttrriiểểnn vvàà hhììnnhh
tthhứứcc ggiiảả ssợợii đđưượợcc bbaaoo qquuaannhh bbởởii pphhảảnn
ứứnngg VVDDKKHH đđôôii kkhhii VVDDHH ..

42. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSIISS ((TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii))
KKýý cchhủủ ccuuốốii ccùùnngg llàà mmèèoo ,, kkýý cchhủủ ttrruunngg
ggiiaann llàà nnggưườờii ,, ggặặmm nnhhấấmm ,, ggiiaa ccầầmm .. KKSSTT
xxââmm nnhhậậpp ttrrựựcc ttiiếếpp ttếế bbààoo vvõõnngg mmạạcc

43. Bẩm ssiinnhh :: kkếếtt hhợợpp vviiêêmm nnããoo ttủủyy ,, llớớnn
ggaann lláácchh ,, VVHHVVMM
TTrruuyyềềnn qquuaa nnhhaauu tthhaaii
MMắắcc pphhảảii :: VVMMBBĐĐ ssaauu ,, ggặặpp nnggưườờii bbấấtt
tthhưườờnngg mmiiễễnn ddiicchh

44. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
VHVM TRONG
TOXOPLASMOSIS BẨM SINH
ĐẶC TRƯNG CỦA TỔN THƯƠNG VHVM
TOXOPLASMOSIS : TỔN THƯƠNG KHU
TRÚ , TRẮNG , ĐẬM ĐẶC VỚI VIÊM
PHA LÊ THỂ
MMôô hhọọcc :: đđộộnngg vvậậtt nngguuyyêênn ssiinnhh ccóó 33 hhììnnhh tthhứứcc ,, tthhấấyy ởở vvùùnngg
hhooạạii ttửử đđôônngg llạạnnhh ccủủaa VVMM.. HHMM bbêênn ddưướớii ,, đđôôii kkhhii ccũũnngg mmạạcc
cchhứứaa tthhââmm nnhhiiễễmm VVDDHH llaann ttỏỏaa
TTựự ddoo :: ttrroonngg VVMM ..
GGiiảả nnaanngg :: nnằằmm ttrroonngg ttếế bbààoo VVMM ..
NNaanngg :: nnằằmm ttựự ddoo ttrroonngg mmôô

45. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
TTOOXXOOCCAARRIIAASSIISS :: ggặặpp ttrrẻẻ eemm 66--1111 ttuuổổii ,, ggiiaa
đđììnnhh ccóó nnuuôôii cchhóó ccoonn ,, 33 hhììnnhh tthhứứcc
LLeeuukkookkoorriiaa :: đđồồnngg ttửử ttrrắắnngg vvớớii nnhhiiềềuu nnếếpp
VVMM hhììnnhh ttiiaa hhưướớnngg rraa cchhuu bbiiêênn VVMM nnơơii
ggiiuunn hhooạạii ttửử
TThhưươơnngg ttổổnn rrờờii rrạạcc ccựựcc ssaauu
VViiêêmm ttooàànn nnhhããnn kkhhôônngg đđaauu

46. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
MMôô hhọọcc :: aappxxee cchhứứaa đđựựnngg TTBB ưưaa eeoossiinn ,, BBCC
đđaa nnhhâânn ttrruunngg ttíínnhh ,, TTBB hhooạạii ttửử bbaaoo qquuaannhh ấấuu
ttrrùùnngg cchhếếtt ,, VVDDHH xxuunngg qquuaannhh aappxxee
TTrriiệệuu cchhứứnngg :: mmấấtt tthhịị llựựcc ..
CChhỉỉ 11 ấấuu ttrrùùnngg ttììmm tthhấấyy ,, ccóó ttrriiệệuu cchhứứnngg kkhhii
ấấuu ttrrùùnngg cchhếếtt
part of toxocaral larval form
fibrous inflammatory mass
penetrating macula
Professor Norman Ashton

47. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
TTRRIICCHHIINNOOSSIISS ::
DDoo ăănn tthhịịtt nnấấuu kkhhôônngg cchhíínn ,, tthhưườờnngg tthhịịtt
hheeoo cchhứứaa nnaanngg ttrriicchhiinnaa
TTổổnn tthhưươơnngg mmii vvàà ccơơ nnggooạạii nnhhããnn kkhhii
ấấuu ttrrùùnngg xxââmm nnhhậậpp ccơơ tthhểể ..
MMôô hhọọcc :: ấấuu ttrrùùnngg ttrroonngg bbaaoo hhooặặcc ttrroonngg
nnaanngg ttrroonngg ccơơ vvâânn ,, íítt hhooặặcc kkhhôônngg pphhããnn
ứứnngg vviiêêmm ..
TTuuyy nnhhiiêênn nnếếuu ấấuu ttrrùùnngg cchhếếtt ttrrưướớcc kkhhii
ttạạoo bbaaoo,, pphhảảnn ứứnngg VVDDHH qquuaannhh ấấuu ttrrùùnngg

48. KKÝÝ SSIINNHH TTRRÙÙNNGG
CCYYSSTTIICCEERRCCOOSSIISS :: llàà ggiiaaii đđooạạnn ấấuu ttrrùùnngg
ssáánn ddããii hheeoo
ẤẤuu ttrrùùnngg nnởở ttrroonngg rruuộộtt nnoonn vvàà nnhhiiễễmm
vvààoo ccơơ tthhểể ,, ưưaa tthhíícchh hhệệ TTKK vvàà mmắắtt
KKhhii ssốốnngg kkhhôônngg pphhảảnn ứứnngg vviiêêmm
TTiiêênn llưượợnngg xxấấuu
MMôô hhọọcc :: ggiiuunn ttrròònn hhooạạii ttửử đđưượợcc bbaaoo
qquuaannhh bbởởii pphhảảnn ứứnngg VVDDHH ,, ccóó nnhhiiềềuu TTBB
ưưaa eeoossiinn

49. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
SSAARRCCOOIIDDOOSSIISS :: ggặặpp nnggưườờii ddaa đđeenn ,,
nnaamm==nnữữ
DDấấuu hhiiệệuu ttooàànn tthhâânn :: ttổổnn tthhưươơnngg đđaa
ddạạnngg nnhhiiềềuu ccơơ qquuaann :: pphhổổii ,, ttuuyyếếnn bbạạcchh
hhuuyyếếtt ,, ddaa llớớnn ggaann lláácchh ,, ttoo ttuuyyếếnn nnưướớcc
bbọọtt vvàà ttuuyyếếnn llệệ ,, hhủủyy xxưươơnngg ccủủaa nnhhữữnngg đđốốtt
xxaa ,, TTKK ttrruunngg ưươơnngg

50. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
MMắắtt :: VVMMBBĐĐ ttrrưướớcc cchhiiếếmm 11//55
TTủủaa GGMM ddạạnngg mmỡỡ ccừừuu
NNốốtt mmii mmắắtt ,, KKMM ,, tthhưượợnngg CCMM ,, VVGGMM kkẽẽ
tthhưườờnngg ½ ddưướớii GGMM ,, ggllaauuccoommaa ggóócc đđóónngg tthhứứ
pphháátt ..
MMBBĐĐ ssaauu :: uu hhạạtt HHVVMM ,, ttạạoo ttâânn mmạạcchh VVMM cchhuu
bbiiêênn vvàà đđĩĩaa tthhịị ,, pphhùù đđĩĩaa tthhịị ,, vviiêêmm TTTTKK ,, vviiêêmm
qquuaannhh ttmm VVMM ,, xxhh VVMM,, kkhhốốii mmààuu ttrrắắnngg ttrroonngg ddịịcchh
kkíínnhh llâânn ccậậnn
SSụụpp mmii vvàà lliiệệtt ccơơ nnggooạạii nnhhããnn

51. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
DẠNG NẤM TUYẾT CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
TRONG PHA LÊ THỂ
U HẠT HẮC MẠC TRUNG TÂM
TRONG SARCOIDDSIS
granuloma in vitreous base
sarcoid granulomas
scleral sulcus filled with
fibrovascular tissue
MMÔÔ HHỌỌCC :: tthhââmm nnhhiiễễmm VVDDHH ,, kkhhôônngg bbãã đđậậuu tthhưườờnngg tthhấấyy nnhhữữnngg TTBB kkhhổổnngg llồồ..
CCáácc nnốốtt ddạạnngg hhạạtt xxấấpp xxỉỉ ccùùnngg kkíícchh tthhưướớcc ,, hhooạạii ttửử ttrruunngg ttââmm kkhhôônngg đđáánngg kkểể

52. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
VVIIÊÊMM CCŨŨNNGG MMẠẠCC DDẠẠNNGG
HHẠẠTT
MMôô hhọọcc :: VVDDHH kkhhuu ttrrúú bbaaoo
qquuaannhh nnốốtt ccoollllaaggeenn ccũũnngg mmạạcc
hhooạạii ttửử
ĐĐặặcc ttrrưưnngg :: vvịị ttrríí vviiêêmm ggiiữữaa rrììaa vvàà xxíícchh đđạạoo
TThhưươơnngg ttổổnn ổổ hhooặặcc kkhhuuyyếếcchh ttáánn ggiiốốnngg nnốốtt tthhấấpp ddưướớii
ddaa nnhhưưnngg ccóó nnhhiiềềuu ttưươơnngg bbààoo xxuunngg qquuaannhh .. CCũũnngg
mmạạcc ccóó tthhểể ddầầyy hhooặặcc mmõõnngg rrõõ rrệệtt
VIÊM CŨNG MẠC TRƯỚC DẠNG HẠT
fibrinous eosinophilic exudate

53. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
PPhhảảnn ứứnngg ddạạnngg hhạạtt đđốốii vvớớii mmàànngg
DDeesscceemmeett :: 1100%% mmắắtt LLGGMM vvàà VVGGMM ccóó
pphhảảnn ứứnngg ddạạnngg hhạạtt đđốốii vvớớii mmàànngg
DDeesscceemmeett ..
PPhhảảnn ứứnngg đđặặcc bbiiệệtt đđốốii vvớớii mmàànngg
DDeesscceemmeett ccóó tthhểể llàà kkếếtt qquuảả ccủủaa bbiiếếnn đđổổii
KKNN mmàànngg vvàà ssựự pphháátt ttrriiểểnn ttiiếếpp tthheeoo ccủủaa ssựự
pphhảảnn ứứnngg ttựự mmiiễễnn ddịịcchh

54. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
HHCC MMBBĐĐ NNÃÃOO MMÀÀNNGG NNÃÃOO
HHCC VVKKHH llàà rrốốii llooạạnn đđaa hhệệ tthhốốnngg
HHCC VV--KK bbaaoo ggồồmm VVMMBBĐĐ ttrrưướớcc 22 bbêênn ,,
ccấấpp ttíínnhh nngghhiiêêmm ttrrọọnngg kkếếtt hhợợpp bbạạcchh bbiiếếnn ,,
bbạạcc llôônngg ttóócc ,, hhóóii đđầầuu ,, llooạạnn tthhíínnhh llựựcc

55. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
BBệệnnhh HHaarraaddaa :: VVMMBBĐĐ ssaauu ddạạnngg hhạạtt
nngguuyyêênn pphháátt ,, 22 bbêênn kkèèmm BBVVMM tthhaannhh ddịịcchh
KKèèmm ttrriiệệuu cchhứứnngg mmàànngg nnããoo ,, ddịịcchh nnããoo
ttủủyy ggiiaa ttăănngg pprrootteeiinn vvàà llyymmpphhoo bbààoo .. DDấấuu
hhiiệệuu SSiiggiiuurraa :: bbạạcchh bbiiếếnn rrììaa

56. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
MMôô hhọọcc :: VVMMBBĐĐ ddạạnngg hhạạtt ,, llaann ttỏỏaa ,, mmããnn ttíínnhh ggiiốốnngg nnhhưư NNVVGGCC
BBáánn pphhầầnn ssaauu ccóó pphhảảnn ứứnngg vviiêêmm ccảả mmaaoo mmạạcchh HHMM vvàà lliiêênn qquuaann VVMM
kkèèmm tthhooááii hhóóaa ddạạnngg đđĩĩaa ccủủaa hhooàànngg đđiiểểmm
BỆNH VOGT-KOYANAGI-HARADA
ĐÁY MẮT TRONG GIAI ĐOẠN VMBĐ
BỆNH VOGT-KOYANAGI-HARADA
TRONG GIAI ĐOẠN MÃN TÍNH :
ĐÁY MẮT Sunset-glow

57. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
BBỆỆNNHH DDẠẠNNGG HHẠẠTT MMÃÃNN TTÍÍNNHH CCÓÓ TTÍÍNNHH
CCHHẤẤTT GGIIAA ĐĐÌÌNNHH CCỦỦAA TTRRẺẺ CCOONN
(( FFCCGGDD ))
BBiiểểuu hhiiệệnn vviiêêmm ttuuyyếếnn bbạạcchh hhuuyyếếtt nnuunngg
mmủủ mmããnn ttíínnhh ,, vviiêêmm ddaa ttiiếếpp xxúúcc ,, vviiêêmm
xxưươơnngg ttủủyy ,, llớớnn ggaann lláácchh,, tthhââmm nnhhiiễễmm pphhổổii
,, aappxxee mmôô mmềềmm ggââyy rraa bbởởii tthhựựcc vvậậtt hhooạạii
ssiinnhh ..
CCóó tthhểể VVHHVVMM ..

58. KHÔNG NNHHIIỄỄMM TTRRÙÙNNGG KKHHÔÔNNGG
CCHHẤẤNN TTHHƯƯƠƠNNGG
MMôô hhọọcc :: nnuunngg mmủủ vvàà tthhưươơnngg ttổổnn VVDDHH
đđặặcc ttrrưưnngg ccùùnngg ttồồnn ttạạii ..
TThhàànnhh pphhầầnn nnuunngg mmủủ ccóó tthhểể tthhứứ pphháátt
nnhhiiễễmm ttrrùùnngg
TTrrááii llạạii tthhàànnhh pphhầầnn ddạạnngg hhạạtt llàà đđáápp
ứứnngg đđốốii vvớớii ssiinnhh vvậậtt nnộộii bbààoo ssốốnngg ,, hhooặặcc
mmããnnhh vvỡỡ ccủủaa TTBB ..

59. KKẾẾTT LLUUẬẬNN
VVIIÊÊMM DDẠẠNNGG HHẠẠTT llàà vviiêêmm ttăănngg ssiinnhh đđưượợcc đđặặcc
ttrrưưnngg bbởởii ssựự tthhââmm nnhhiiễễmm ttếế bbààoo ,, ttổổnn tthhưươơnngg ởở
mmắắtt vvàà bbộộ pphhậậnn pphhụụ tthhuuộộcc ccủủaa mmắắtt .. CCóó nnhhiiềềuu
nngguuyyêênn nnhhâânn ggââyy bbệệnnhh ,, cchhẩẩnn đđooáánn bbệệnnhh kkhhôônngg
kkhhóó nnhhưưnngg cchhẩẩnn đđooáánn nngguuyyêênn nnhhâânn rrấấtt kkhhóó kkhhăănn
..
ĐĐểể cchhẩẩnn đđooáánn nngguuyyêênn nnhhâânn pphhảảii ddựựaa vvààoo ttiiềềnn
ssửử bbệệnnhh ,, ccáácc ddấấuu lliiệệuu llââmm ssàànngg ,, ccáácc xxéétt
nngghhiiệệmm mmááuu ,, XX qquuaanngg ,, kkhháámm nngghhiiệệmm mmôô hhọọcc
vvớớii nnhhuuộộmm đđặặcc bbiiệệtt pphhốốii hhợợpp .. TTừừ đđóó mmớớii ccóó
hhưướớnngg đđiiềềuu ttrrịị tthhíícchh hhợợpp cchhoo bbệệnnhh nnhhâânn ..

60. XXIINN CCHHÂÂNN TTHHÀÀNNHH CCẢẢMM ƠƠNN
QQUUÝÝ TTHHẦẦYY CCÔÔ
VVÀÀ CCÁÁCC BBẠẠNN