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Il futuro degli ospedali

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10 aprile 2013 – Relazione “Il futuro degli Ospedali” alla Giornata Regionale di Sanità “Scegliere in sanità partendo dai bisogni delle persone”, organizzata da Cittadinanzattiva Toscana e Tribunale per i diritti del malato.

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  1. 1. FG 2013 1Il futuro degli ospedaliFabrizio Gemmi, Azienda Ospedaliero Universitaria PisanaGiornate Regionali di SanitàFirenze,Villa Lorenzi 10 aprile 2013
  2. 2. FG 2013 2ospedale del passato ospedale del futuro?
  3. 3. FG 2013 3eraantibiotica1950201020001990198019701960epocaSSNepocamutualisticamecloretaminaintensive care unitprimo trapianto di midollorecovery roomendoscopio flessibileDNA virale nei tumoriseparazione gemelli siamesi (Torino)day surgery (Phoenix)TACRMNABVDPTCASSNtrapianto di fegato (Roma)pandemia AIDStrapianto di cuore (Padova)videochirurgiachirurgia refrattiva laser eccimeritrapianto di rene (Pisa)EBMDRG in ItaliaDEUrituximabrobot DaVinciriforma professioni sanitariepandemia SARSlinee guida ASSRmedicina rigenerativapandemia influenza A H1N1riflettere su quante novitàsono intervenute di recente
  4. 4. 5FG 2013EVOLUZIONE & SOSTENIBILITÀTrapianto di rene a Pisa
  5. 5. FG 2013 5Luogo per la cura#1 cura
  6. 6. FG 2013 6CURAINCURIA
  7. 7. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
  8. 8. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
  9. 9. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
  10. 10. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio Gemmi
  11. 11. 7FG 2013uomini donne infettiviparola d’ordine: RICOVERO
  12. 12. 8FG 2013chirurgia medicinaparola d’ordine: MATERIE MEDICHE
  13. 13. 9FG 2013chirurgia medicinadiagnostica diagnosticaPS PS ambulatorioparola d’ordine: CLINICA
  14. 14. 10FG 2013chirurgiageneralediagnosticaPS PSortopediaurologia ginecologiae ostetriciacardiochirurgiaterapiaintensivamedicinainternaUTICpediatria cardiologiariabilitazionemalattieinfettiveastanteriaparola d’ordine: SPECIALIZZAZIONE
  15. 15. 11FG 2013chirurgiageneralediagnosticaDEAortopediaurologia ginecologiae ostetriciacardiochirurgiaterapiaintensivamedicinainternaUTICpediatria cardiologiariabilitazionemalattieinfettiveparola d’ordine: SEGMENTAZIONE
  16. 16. 12FG 2013intensive carediagnosticaDEAoutpatientshigh care medichehigh care chirurgicafacilities specialiospedale diurnonascitaparola d’ordine: INTERAZIONE
  17. 17. FG 2013 17MultidisciplinaritàCure graduateGestione per processi end-to-end#2 interazione
  18. 18. FG 201219vasi comunicanticortesia di:
  19. 19. FG 2013 20clinica:benefici attesi superiorialle eventualiconseguenze negative#3 appropriatezzaorganizzativa:intervento erogato incondizioni tali daconsumare un’appropriataquantità di risorse
  20. 20. FG 2013 21Donabedian“grado in cui la conoscenza e le tecnichedisponibili sono usate bene o male nel trattamentodelle malattie e nel raggiungimento della salute”
  21. 21. 13FG 2013
  22. 22. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio GemmiQuantità inversamente proporzionale alla complessità del servizio offertoFILTRO
  23. 23. NUOVO OSPEDALE FELETTINO DI LA SPEZIA “Il nuovo layout dell’Ospedale” - Arch. Claudia RomeroPolitecnica Hopkins Architects Dott.Fabrizio GemmiOrganizzazione per gradi di intensità di curaIl percorso dell’utente è equivalente al grado di necessità
  24. 24. FG 2013 25#4 sostenibilitàequilibrio nelsoddisfacimento delleesigenze presenti senzacompromettere la possibilitàdelle future generazionidi sopperire alle proprie
  25. 25. FG 2013 26valoriambiente risorse
  26. 26. FG 2013 27pianificazione strategica=network#5 network
  27. 27. FG 2013 28la rete lungo la quale si spostano lepersonepazienticompetenzeprofessionisti
  28. 28. FG 201129Specializzazioni differenti in ospedali confrontabili per caratteristiche strutturali e logistichedeterminano la diversificazione del network ospedaliero
  29. 29. FG 2013 30nella rete spontanea l’ospedale ‘hub’attrae molti pazienti senza selezionegli altri ospedali si svuotanoH1H5H4H3H2
  30. 30. FG 2013“dove siamo di preciso?”
  31. 31. FG 2013 32nella rete gestita l’ospedale ‘hub’seleziona i casi di alta complessitàe restituisce pazienti agli altri ospedaliH1H5H4H3H2
  32. 32. FG 2013 33I Centri CliniciForma organizzativaad altaspecializzazione;coordinamentoforte di struttureoperativealta standardizzazione alto volume autonomia gestionale
  33. 33. FG 2013 34I Percorsiintegrano risorse tecniche e professionali necessarie allacontinuità del progetto di curaalta criticità/complessità alto costo alto volume
  34. 34. FG 2013 35
  35. 35. FG 2013 36#1cura#5network#3sostenibilità#2interazione#4appropriatezza
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