ailehekimliği

ANTALYA DEVLET HASTANESİ

ACİL SERVİS

Hekimlerimizi nasıl etkileyecektir ?

Aile hekimliği pilot uygulaması hakkında

kanunun 3. maddesine göre

657 sayılı devlet memurları kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın

Aile hekimleri sözleşmeli olarak çalıştırılacakladır .

Sözleşme süresi 1 yıldır

Aile Hekimliği Pilot Uygulaması kapsamında çalıştırılan personele yapılacak ödemeler ve sözleşme şartları hakkında yönetmelik madde 9

sözleşmeleri sona erenler bu durumları sonunda müracaat ederlerse daha önce çalıştıkları ilde ilk boşalacak kadroya atanırlar

NEREDE İŞ GÜVENCESİ???

Çalışma saatleri Haftalık çalışma süresi 40 saattir. Haftada 40 saatten fazla çalışma veya hafta sonları çalışma aile hekiminin talebi üzerine yapılabilir!!!

AİLE HEKİMİ TAM GÜN ESASINA GÖRE ÇALIŞIR

Kazanç getirici başka iş yapamazlar

Aile hekimliği pilot uygulamasına geçişte belirli bir bölgede çalışacak aile hekimi sayısı Bakanlıkça ortalama 2500-3000 kişiye bir aile hekimi düşecek şekilde il merkezi ve ilin geri kalanı için ayrı ayrı belirlenir

REKABET

Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan AH uzmanları

1. basamak sağlık kuruluşlarında çalışan tabip ve uzman tabipler

2. ve 3. basamak sağlık kuruluşunda çalışan tabip ve uzman tabipler

Bakanlık dışında 1. basamak sağlık hizmeti veren üniversiteler, askeri birlikler, kurumlar ve işyerleri bakanlığın öngördüğü eğitimler ile fiziki ve teknik şartları temin eden hekimlere, kendi görev ve sorumlulukları ile sınırlı kalmak kaydıyla, kendi talep ve kurumlarının teklifi ile AH yetkisi verilir.

Pilot ilde tam gün çalıştığını belgeleyen tabip ve uzman tabiplerden 1. basamak özel sağlık kuruluşlarında(muayenehane ve poliklinik gibi) mesleğini serbest olarak icra ettiği mekan ile sınırlı kalmak kaydıyla AH sözleşmesi yapılabilir .

Çalıştığı bölgede sağlık sağlık hizmeti planlanmasında yerel idareyle işbirliği yapmak

Toplum ve çevre sağlığı ile ilgili durumları yerel idareye bildirmek

Tanı ve tedavisi yapılamayan hastaların sevki ve sonrasında takibi Temel laboratuar hizmetlerini vermek yada verilmesini sağlamak İlk yardım ve acil müdahale hizmetlerini vermek Gerektiğinde kişiyi kısa süreli gözlem altına alarak tetkik ve tedavisini yapmak

Gerektiğinde yatırarak tetkik ve tedavisini yapmak Özürlü kişilere yönelik sağlık hizmetlerini vermek Doğum öncesi, doğum sonrası ve bebeğe izlem yapmak Kişiye yönelik rehberlik ve koruyucu hizmetler ile Ana-çocuk sağlığı, aile planlaması, Periyodik muayeneler(meme, rahim kanseri tr.vb.), ruh sağlığı ve yaşlı sağlığı hizmetleri

İlk kayıtta EV ZİYARETLERİ ile kendine bağlı kişilerin sağlık tespiti EVDE TAKİBİ ZORUNLU hallerde evde veya gezici sağlık hizmetleri sırasında tanı, tedavi, rehabilitasyon ve danışmanlık hizmetleri vermek

- 1000 kişiye kadar kişi başına

- Aile hekimi uzmanı ise 2000 YTL,

- uzman tabip veya tabip ise 1500 YTL.

-1000’ in üzerindeki kayıtlı her bir kişi için 1 YTL eklenir.

-Gezici Sağlık Giderleri

- Sosyo-Ekonomik Gelişmişlik Düzeyi

- Aile Sağlığı Merkezi Giderleri için de ayrıca ödeme yapılır

657 sayılı kanunun 4. maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleşme ücretinin aile hekimi için 6 katını, aile sağlığı elemanı için 1,5 katını aşmamak üzere tespit edilecek tutar çalışılan ay sonuçlarının ilgili sağlık idaresine bildiriminden itibaren 15 gün içersinde ödenir.

Yapılan Sevk Oranları

-%15 den az ise % 0

-%15-20 ise %1

-%20-25 ise %2

-%25 ve üzeri ise %5

oranında kesinti yapılır

Aylık başarı oranı % 90-95 ise % 1

Aylık başarı oranı % 80-90 ise % 2

Aylık başarı oranı % 80’ den düşük ise % 5

Oranında kesinti yapılmaktadır.

Toplam kesinti

hesaplanan brüt ücretin %20 sini geçemez.

657 sayılı devlet memurları kanununun

4-b bendine göre;

istihdam edilen sözleşmeli personele

ödenecek tavan ücrette yapılan artış oran kadar arttırılır .

Kayıtlı kişi sayısının aralıksız 2 aydan fazla 1000 kişinin altında olması

Kazanç getirici başka bir faaliyette bulunması

Özürsüz olarak kesintisiz 10 işyerinde bulunmaması

Verilen süre içinde mal bildiriminde bulunulmaması

Görev tanımında bulunan işleri yapmamak veya eksik yapmak ve bu eksiklikleri, Aile sağlığı merkezinin zorunlu fiziki veya teknik şartlar ındaki eksiklikleri, Görevin yerine getirilmesi için gerekli belgeleri usulüne uygun düzenlememek ve bu eksiklikleri, Denetimlerde işbirliği yapmamak, istenilen belgeleri ibraz etmemek, eksiklikleri, Koruyucu hekimlik uygulamalarında verilen görevi yapmamak, eksiklikleri, 7 günden az olmamak kaydıyla verilen makul sürede gidermemek Aşı, gebelik, çocuk-bebek takip oranlarını %80’in altına düşmesi

Bina kolay ulaşılabilir, güvenli, uygun havalandırma ve aydınlatması olmalı

Toplam alanı bir AH için 60 metrekare

Bekleme ve sekreter kayıt odası

Tıbbi müdahale odası

Sağlık kayıtlarının tutulacağı, dosyalama, istatistik tutma ve yazışmaların yapılacağı bir oda veya bölme

Hastaların kullanabileceği bir lavabo ve tuvalet

Aile sağlığı merkezlerinde bulundurulması zorunlu malzemeler

-Steteskop, tansiyon aleti,

-küçük cerrahi seti, paravan,

-muayene masası,

-oksijen tüpü, keskin atık kabı,

-pansuman seti, havayolu seti, ambu ,

-Seyyar lamba, buzdolabı,

-Jinekolojik muayene masası ve RİA seti,

-İlaç ve malzeme dolabı, sterilizatör,

-Temini zorunlu acil ilaç ve aşılar,

-Bilgisayar donanımı,

-Gezici sağlık hizmeti veren AH için motorlu araç

İl içersinde her 100.000 kişiye bir toplum sağlığı merkezi oluşturulur.

İlçelerde nüfus100.000’in altıda olsa da her ilçede bir TSM oluşturulur.

İdari ve mali hizmetler

Çevre sağlığı hizmetleri

Bulaşıcı ve kronik hastalıkları takip ve müdahale

ASM’lerini denetlemek , görüntüleme ve laboratuar hizmetleri vermek, hizmetiçi eğitim

Acil sağlık hizmetleri

Adli tıbbi hizmetler

Okul sağlığı, işçi sağlığı ve iş güvenliği hizmetleri

Sağlık eğitimi hizmetleri

Özel sağlık kuruluşlarının ruhsatlandırma ve denetimi

Afet organizasyonu

Kurul ve komisyonlara katılım

Yeşilkart hizmetleri

Sağlık müdürlüğünün vereceği diğer görevler

Mevcut Durum Aile Doktorluğu Adı SAĞLIK OCAĞI HEKİMİ KURUM HEKİMİ İŞYERİ HEKİMİ AİLE DOKTORU İş Güvencesi Anayasal ve Yasal Güvence (657 Sayılı Devlet Memurları Yasası) Başlangıçta Sağlık Bakanlığı Sonra GSS ile Sözleşme (1 Yıllık) İş Veren Devlet (Sağlık Bakanlığı) Şimdilik Sağlık Bakanlığı sonra GSS Çalışma Şekli Ekip Çalışması Sağlık Ocağı ve Kurumda Diğer Sağlık Çalışanları ile Beraber Bireysel Çalışma Ofisinde yanında çalıştırdığı ve yakında maaşını da ödeyeceği aile sağlığı elemanı ile beraber Çalışma Saatleri 08.00-17.00 (Haftada 45 Saat) En az 40 Saat Yerel iderecilerin insiyatifi ile artabilir, en uzun çalışma süresi belirsiz İşyeri Kirası Ödemez Kendisi Öder Elektrik-Su-Telefon Faturası, Isınma ve Temizlik Gideri Ödemez Kendisi Öder Ücret Belirli ve Sabit Gelir (Devlet Güvencesi) Karmaşık ve Belirsiz (Taban Ücret Kendisine kayıtlı Nüfus ile İlgili Kişi Başı Ödeme, Sevk ve Koruyucu Hizmet Kesintileri) Öncelikler Koruyucu Hekimlik, Toplum Sağlığı, Tıp Biliminin Gereklerine Göre Sağlık Hizmeti Koşulsuz Müşteri Memnuniyeti Sevk İçin Hastalarla Karşı Karşıya Gelme YOK VAR Askerden Dönünce, Doğum Yapınca Bulunduğu Yere Dönme DÖNER DÖNMEZ İşyeri Hekimliği YAPAR YAPAMAZ Ücretli İzin Hakkı VAR YOK Acımasız Rekabet ve Hasta Kapma Yarışı YOK VAR Bağlı Bulunduğu Sosyal Güvenlik Kurumu Emekli Sandığı BELİRSİZ Eş Durumu GEÇERLİ Aranızda 150 Km. Olabilir.