SlideShare a Scribd company logo
1 of 2
SIMPER / ID CARD
Job Site Tangofa - Bete Bete
NICKEL MINE LIMITED
Morowali Sulawesi Tengah Indonesia
PT HENGJAYA MINERALINDO
Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat
dibawah ini :
Authorized to operate/unit the following
equipment :
EMERGENCY CALL
Safety Freq : 155.250 (Channel 2)
Disahkan Oleh :
Approved By
Devi Wahyudi Suaib
Kepala Teknik Tambang
201506001
AREA AKSES
Phone Call Safety : 0812 1707 4507
Phone Call Safety : 0822 9623 6529
VIOLATIONS / ACCIDENT
1 2 3 2 3
1
Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM
Morowali - Sulawesi Tengah
This permit is valid only at Site PT.HM
Morowali – Sulawesi Tengah
F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION
Berlaku s/d : 17 – 01 – 2024
No. SIM : -
Driving License :
-
Issued Date: 11 Nov
2019
Expired Date : 17
Jan 2021
Nama
Nik
Jabatan
Dept/ Divisi
Perusahaan
Gol. Darah
Alamat
: -
: -
: -
: -
: -
: -
: -
NO UNIT TYPE F R P
1
Light Vehicle
2
Man Haul
3
Fuel Truck
4
Dump Truck
5
Water Truck
6
Excavator
7
Bulldozer
8
Motor Grader
9
Compactor
NO UNIT TYPE F R P
1 Light Vehicle
3 Fuel Truck
Kode F : Full Permit
Ini menunjukkan bahwa pengemudi atau pelaksana
telah lulus penilaian atau tes dan disetujui untuk
menjalankan kendaraan tertentu (sesuai license
SIMPOL dan kendaraan yang diberikan wewenang)
setelah selesai menjalankan 2 bulan masa probation
Kode R : Resticted
Ini menunjukkan bahwa karyawan yang telah lulus tes
dan disetujui sebagai kompeten untuk menjalankan
peralatan atau orang tersebut diminta untuk
melaksanakan tes system mekanis pada peralatan atau
kendaraan.
Pemegang status SIMPER kode R hanya akan
memindahkan peralatan atau kendaraan didalam area
yang sangat terbatas seperti bengkel atau area
perbaikan. Pemegang SIMPER kode R tidak berwenang
untuk menjalankan peralatan dijalan umum
Kode P : Probation
Ini menunjukkan bahwa pengemudi atau pelaksana
telah lulus pelatihan pertama dan atau tes dan dia di
izinkan untuk menjalankan peralatan di bawah
arahan. SIMPER ini berlaku minimal 2 bulan untuk
kendaraan ringan atau berat .
Pemegang SIMPER boleh mengajukan untuk
meningkatkan status SIMPERnya menjadi status
penuh (Full kode merah)
Untuk tanggal dan bulan masa
berlaku SIMPER di sesuaikan
dengan tangal-bulan dari masa
berlaku SIM Polisi.
Untuk jangka tahun masa
berlaku SIMPER di sesuaikan
persatu tahun
Logo Perusahaan
SIMPER / ID CARD
Job Site Tangofa - Bete Bete
NICKEL MINE LIMITED
Morowali Sulawesi Tengah Indonesia
PT HENGJAYA MINERALINDO
Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat
dibawah ini :
Authorized to operate/unit the following
equipment :
EMERGENCY CALL
Safety Freq : 155.250 (Channel 2)
Disahkan Oleh :
Approved By
Devi Wahyudi Suaib
Kepala Teknik Tambang
201506001
AREA AKSES
Phone Call Safety : 0812 1707 4507
Phone Call Safety : 0822 9623 6529
VIOLATIONS / ACCIDENT
1 2 3 2 3
1
Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM
Morowali - Sulawesi Tengah
This permit is valid only at Site PT.HM
Morowali – Sulawesi Tengah
F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION
Berlaku s/d : 31 – 12 - 2021
No. SIM : 661219425095
Driving License :
BII Umum
Issued Date : 23
Nov 2019
Expired Date : 31
Des 2021
Nama
Nik
Jabatan
Dept/ Divisi
Perusahaan
Gol. Darah
Alamat
: Hamzah. T
: 20151026HT
: Driver DT 6 Roda
: Produksi
: PT. Roda Jaya Sakti
: -
: Desa Tangofa
NO UNIT TYPE F R P
1 Dump Truck
SIMPER / ID CARD
Job Site Tangofa - Bete Bete
NICKEL MINE LIMITED
Morowali Sulawesi Tengah Indonesia
PT HENGJAYA MINERALINDO
Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat
dibawah ini :
Authorized to operate/unit the following
equipment :
EMERGENCY CALL
Safety Freq : 155.250 (Channel 2)
Disahkan Oleh :
Approved By
Devi Wahyudi Suaib
Kepala Teknik Tambang
201506001
AREA AKSES
Phone Call Safety : 0812 1707 4507
Phone Call Safety : 0822 9623 6529
VIOLATIONS / ACCIDENT
1 2 3 2 3
1
Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM
Morowali - Sulawesi Tengah
This permit is valid only at Site PT.HM
Morowali – Sulawesi Tengah
F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION
Berlaku s/d : 07 – 01 - 2021
No. SIM : 870119350137
Driving License :
BII Umum
Issued Date : 23
Nov 2019
Expired Date : 07
Jan 2021
Nama
Nik
Jabatan
Dept/ Divisi
Perusahaan
Gol. Darah
Alamat
: Iswandi
: -
: Driver DT 6 Roda
: Produksi
: PT. RJS / Subcont
: -
: Desa Tangofa
NO UNIT TYPE F R P
1 Dump Truck
SIMPER / ID CARD
Job Site Tangofa - Bete Bete
NICKEL MINE LIMITED
Morowali Sulawesi Tengah Indonesia
PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat
dibawah ini :
Authorized to operate/unit the following
equipment :
EMERGENCY CALL
Safety Freq : 155.250 (Channel 2)
Disahkan Oleh :
Approved By
Devi Wahyudi Suaib
Kepala Teknik Tambang
201506001
AREA AKSES
Phone Call Safety : 0812 1707 4507
Phone Call Safety : 0822 9623 6529
VIOLATIONS / ACCIDENT
1 2 3 2 3
1
Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM
Morowali - Sulawesi Tengah
This permit is valid only at Site PT.HM
Morowali – Sulawesi Tengah
F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION
Berlaku s/d : 01 – 07 - 2024
No. SIM : 850719436449
Driving License :
BII Umum
Issued Date : 23
Nov 2019
Expired Date : 01 Jul
2020
Nama
Nik
Jabatan
Dept/ Divisi
Perusahaan
Gol. Darah
Alamat
: Rusmang
: -
: Driver DT 6 Roda
: Produksi
: PT. RJS / Subcont
: -
: Desa Tangofa
NO UNIT TYPE F R P
1 Dump Truck
SIMPER / ID CARD
Job Site Tangofa - Bete Bete
NICKEL MINE LIMITED
Morowali Sulawesi Tengah Indonesia
PT HENGJAYA MINERALINDO
Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat
dibawah ini :
Authorized to operate/unit the following
equipment :
EMERGENCY CALL
Safety Freq : 155.250 (Channel 2)
Disahkan Oleh :
Approved By
Devi Wahyudi Suaib
Kepala Teknik Tambang
201506001
AREA AKSES
Phone Call Safety : 0812 1707 4507
Phone Call Safety : 0822 9623 6529
VIOLATIONS / ACCIDENT
1 2 3 2 3
1
Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM
Morowali - Sulawesi Tengah
This permit is valid only at Site PT.HM
Morowali – Sulawesi Tengah
F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION
Berlaku s/d : 24 - 12- 2024
No. SIM : 961219310989
Driving License :
BII Umum
Issued Date : 23
Nov 2019
Expired Date : 24
Des 2021
Nama
Nik
Jabatan
Dept/ Divisi
Perusahaan
Gol. Darah
Alamat
: M. ilham
: -
: Driver DT 6 Roda
: Produksi
: PT. RJS / Subcont
: -
: Desa Tangofa
NO UNIT TYPE F R P
1 Dump Truck

More Related Content

What's hot

Tata Tertib dan Peraturan k3
Tata Tertib dan Peraturan k3Tata Tertib dan Peraturan k3
Tata Tertib dan Peraturan k3Robi Ananda
 
HSE Manager CV
HSE Manager CVHSE Manager CV
HSE Manager CVSony Mani
 
Flagman safety training
Flagman safety trainingFlagman safety training
Flagman safety trainingAnas Yustiawan
 
Sni 13 6351-2000 rambu-rambu jalan di area pertambangan
Sni 13 6351-2000   rambu-rambu jalan di area pertambanganSni 13 6351-2000   rambu-rambu jalan di area pertambangan
Sni 13 6351-2000 rambu-rambu jalan di area pertambanganDarmawan Saputra Setiawan
 
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docx
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docxFULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docx
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docxDwarika Bhushan Sharma
 
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdfssuserc3ae65
 
CONTOH FORM LAP P2K3.docx
CONTOH FORM LAP P2K3.docxCONTOH FORM LAP P2K3.docx
CONTOH FORM LAP P2K3.docxMamas Jowo
 
Basic lifting rigging module 03
Basic lifting rigging module 03Basic lifting rigging module 03
Basic lifting rigging module 03dafit43424
 
Basic lifting rigging module 02
Basic lifting rigging module 02Basic lifting rigging module 02
Basic lifting rigging module 02dafit43424
 
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)Rahmat Navis
 
Daily mobile crane inspection checklist
Daily mobile crane inspection checklist  Daily mobile crane inspection checklist
Daily mobile crane inspection checklist Rahmat Mohamed
 
Permen pu05 2014
Permen pu05 2014Permen pu05 2014
Permen pu05 2014udin2234
 
10 aturan keselamatan forklift
10 aturan keselamatan forklift10 aturan keselamatan forklift
10 aturan keselamatan forkliftmasruhan
 
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liability
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liabilityLecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liability
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liabilityShahbani Laa
 
SOP Delivery Bussiness
SOP Delivery BussinessSOP Delivery Bussiness
SOP Delivery BussinessAnjar Bumi
 
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety induction
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety inductionApol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety induction
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety inductionDwi Yulianto
 
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...ASK EHS Engineering & Consultants
 
safety certificate of appreciation engr. moath 60260
safety certificate of appreciation engr. moath 60260safety certificate of appreciation engr. moath 60260
safety certificate of appreciation engr. moath 60260Moath Alhorainy
 
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC Rev 2.docx
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC  Rev 2.docxAUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC  Rev 2.docx
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC Rev 2.docxDwarika Bhushan Sharma
 

What's hot (20)

Tata Tertib dan Peraturan k3
Tata Tertib dan Peraturan k3Tata Tertib dan Peraturan k3
Tata Tertib dan Peraturan k3
 
HSE Manager CV
HSE Manager CVHSE Manager CV
HSE Manager CV
 
Flagman safety training
Flagman safety trainingFlagman safety training
Flagman safety training
 
Sni 13 6351-2000 rambu-rambu jalan di area pertambangan
Sni 13 6351-2000   rambu-rambu jalan di area pertambanganSni 13 6351-2000   rambu-rambu jalan di area pertambangan
Sni 13 6351-2000 rambu-rambu jalan di area pertambangan
 
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docx
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docxFULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docx
FULL BODY HARNESS INSPECTION RECORD Form # HSEQ - FBHIR Rev 2.docx
 
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
(Excavator) JSA-Mengoperasikan-Excavator.pdf
 
CONTOH FORM LAP P2K3.docx
CONTOH FORM LAP P2K3.docxCONTOH FORM LAP P2K3.docx
CONTOH FORM LAP P2K3.docx
 
Basic lifting rigging module 03
Basic lifting rigging module 03Basic lifting rigging module 03
Basic lifting rigging module 03
 
Basic lifting rigging module 02
Basic lifting rigging module 02Basic lifting rigging module 02
Basic lifting rigging module 02
 
SOP Review Fixed
SOP Review FixedSOP Review Fixed
SOP Review Fixed
 
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (PARSIAL)
 
Daily mobile crane inspection checklist
Daily mobile crane inspection checklist  Daily mobile crane inspection checklist
Daily mobile crane inspection checklist
 
Permen pu05 2014
Permen pu05 2014Permen pu05 2014
Permen pu05 2014
 
10 aturan keselamatan forklift
10 aturan keselamatan forklift10 aturan keselamatan forklift
10 aturan keselamatan forklift
 
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liability
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liabilityLecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liability
Lecture 1 &_2_-the_osh_act,_standard_and_liability
 
SOP Delivery Bussiness
SOP Delivery BussinessSOP Delivery Bussiness
SOP Delivery Bussiness
 
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety induction
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety inductionApol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety induction
Apol.fom.jpr hse.17 daftar periksa safety induction
 
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...
Permit to Work (PTW) Software: Permit Control, Isolation & Control, Job Hazar...
 
safety certificate of appreciation engr. moath 60260
safety certificate of appreciation engr. moath 60260safety certificate of appreciation engr. moath 60260
safety certificate of appreciation engr. moath 60260
 
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC Rev 2.docx
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC  Rev 2.docxAUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC  Rev 2.docx
AUXILIARY CRANE INSPECTION CHECKLIST Form # HSEQ - AC Rev 2.docx
 

Recently uploaded

Recently uploaded (6)

Jatigede Regional Water Supply System.pptx
Jatigede Regional Water Supply System.pptxJatigede Regional Water Supply System.pptx
Jatigede Regional Water Supply System.pptx
 
Pusat Kemasan Oleh-Oleh Cibabat Cimahi Utara
Pusat Kemasan Oleh-Oleh Cibabat Cimahi UtaraPusat Kemasan Oleh-Oleh Cibabat Cimahi Utara
Pusat Kemasan Oleh-Oleh Cibabat Cimahi Utara
 
PPT materi tentang DHOROF (dhorof zaman & dhorof makan)
PPT materi tentang DHOROF (dhorof zaman & dhorof makan)PPT materi tentang DHOROF (dhorof zaman & dhorof makan)
PPT materi tentang DHOROF (dhorof zaman & dhorof makan)
 
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di MedanObat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
 
Tempat Aborsi Karawang (082223109953 ) Jual Obat Aborsi Di Karawang
Tempat Aborsi Karawang (082223109953 ) Jual Obat Aborsi Di KarawangTempat Aborsi Karawang (082223109953 ) Jual Obat Aborsi Di Karawang
Tempat Aborsi Karawang (082223109953 ) Jual Obat Aborsi Di Karawang
 
Klinik Obat Aborsi Di Depok Wa 082223109953 Klinik Aborsi Di Depok
Klinik Obat Aborsi Di Depok Wa 082223109953 Klinik Aborsi Di DepokKlinik Obat Aborsi Di Depok Wa 082223109953 Klinik Aborsi Di Depok
Klinik Obat Aborsi Di Depok Wa 082223109953 Klinik Aborsi Di Depok
 

Contoh Design SIMPER Id Card.pptx

  • 1. SIMPER / ID CARD Job Site Tangofa - Bete Bete NICKEL MINE LIMITED Morowali Sulawesi Tengah Indonesia PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat dibawah ini : Authorized to operate/unit the following equipment : EMERGENCY CALL Safety Freq : 155.250 (Channel 2) Disahkan Oleh : Approved By Devi Wahyudi Suaib Kepala Teknik Tambang 201506001 AREA AKSES Phone Call Safety : 0812 1707 4507 Phone Call Safety : 0822 9623 6529 VIOLATIONS / ACCIDENT 1 2 3 2 3 1 Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM Morowali - Sulawesi Tengah This permit is valid only at Site PT.HM Morowali – Sulawesi Tengah F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION Berlaku s/d : 17 – 01 – 2024 No. SIM : - Driving License : - Issued Date: 11 Nov 2019 Expired Date : 17 Jan 2021 Nama Nik Jabatan Dept/ Divisi Perusahaan Gol. Darah Alamat : - : - : - : - : - : - : - NO UNIT TYPE F R P 1 Light Vehicle 2 Man Haul 3 Fuel Truck 4 Dump Truck 5 Water Truck 6 Excavator 7 Bulldozer 8 Motor Grader 9 Compactor NO UNIT TYPE F R P 1 Light Vehicle 3 Fuel Truck Kode F : Full Permit Ini menunjukkan bahwa pengemudi atau pelaksana telah lulus penilaian atau tes dan disetujui untuk menjalankan kendaraan tertentu (sesuai license SIMPOL dan kendaraan yang diberikan wewenang) setelah selesai menjalankan 2 bulan masa probation Kode R : Resticted Ini menunjukkan bahwa karyawan yang telah lulus tes dan disetujui sebagai kompeten untuk menjalankan peralatan atau orang tersebut diminta untuk melaksanakan tes system mekanis pada peralatan atau kendaraan. Pemegang status SIMPER kode R hanya akan memindahkan peralatan atau kendaraan didalam area yang sangat terbatas seperti bengkel atau area perbaikan. Pemegang SIMPER kode R tidak berwenang untuk menjalankan peralatan dijalan umum Kode P : Probation Ini menunjukkan bahwa pengemudi atau pelaksana telah lulus pelatihan pertama dan atau tes dan dia di izinkan untuk menjalankan peralatan di bawah arahan. SIMPER ini berlaku minimal 2 bulan untuk kendaraan ringan atau berat . Pemegang SIMPER boleh mengajukan untuk meningkatkan status SIMPERnya menjadi status penuh (Full kode merah) Untuk tanggal dan bulan masa berlaku SIMPER di sesuaikan dengan tangal-bulan dari masa berlaku SIM Polisi. Untuk jangka tahun masa berlaku SIMPER di sesuaikan persatu tahun Logo Perusahaan
  • 2. SIMPER / ID CARD Job Site Tangofa - Bete Bete NICKEL MINE LIMITED Morowali Sulawesi Tengah Indonesia PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat dibawah ini : Authorized to operate/unit the following equipment : EMERGENCY CALL Safety Freq : 155.250 (Channel 2) Disahkan Oleh : Approved By Devi Wahyudi Suaib Kepala Teknik Tambang 201506001 AREA AKSES Phone Call Safety : 0812 1707 4507 Phone Call Safety : 0822 9623 6529 VIOLATIONS / ACCIDENT 1 2 3 2 3 1 Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM Morowali - Sulawesi Tengah This permit is valid only at Site PT.HM Morowali – Sulawesi Tengah F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION Berlaku s/d : 31 – 12 - 2021 No. SIM : 661219425095 Driving License : BII Umum Issued Date : 23 Nov 2019 Expired Date : 31 Des 2021 Nama Nik Jabatan Dept/ Divisi Perusahaan Gol. Darah Alamat : Hamzah. T : 20151026HT : Driver DT 6 Roda : Produksi : PT. Roda Jaya Sakti : - : Desa Tangofa NO UNIT TYPE F R P 1 Dump Truck SIMPER / ID CARD Job Site Tangofa - Bete Bete NICKEL MINE LIMITED Morowali Sulawesi Tengah Indonesia PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat dibawah ini : Authorized to operate/unit the following equipment : EMERGENCY CALL Safety Freq : 155.250 (Channel 2) Disahkan Oleh : Approved By Devi Wahyudi Suaib Kepala Teknik Tambang 201506001 AREA AKSES Phone Call Safety : 0812 1707 4507 Phone Call Safety : 0822 9623 6529 VIOLATIONS / ACCIDENT 1 2 3 2 3 1 Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM Morowali - Sulawesi Tengah This permit is valid only at Site PT.HM Morowali – Sulawesi Tengah F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION Berlaku s/d : 07 – 01 - 2021 No. SIM : 870119350137 Driving License : BII Umum Issued Date : 23 Nov 2019 Expired Date : 07 Jan 2021 Nama Nik Jabatan Dept/ Divisi Perusahaan Gol. Darah Alamat : Iswandi : - : Driver DT 6 Roda : Produksi : PT. RJS / Subcont : - : Desa Tangofa NO UNIT TYPE F R P 1 Dump Truck SIMPER / ID CARD Job Site Tangofa - Bete Bete NICKEL MINE LIMITED Morowali Sulawesi Tengah Indonesia PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat dibawah ini : Authorized to operate/unit the following equipment : EMERGENCY CALL Safety Freq : 155.250 (Channel 2) Disahkan Oleh : Approved By Devi Wahyudi Suaib Kepala Teknik Tambang 201506001 AREA AKSES Phone Call Safety : 0812 1707 4507 Phone Call Safety : 0822 9623 6529 VIOLATIONS / ACCIDENT 1 2 3 2 3 1 Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM Morowali - Sulawesi Tengah This permit is valid only at Site PT.HM Morowali – Sulawesi Tengah F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION Berlaku s/d : 01 – 07 - 2024 No. SIM : 850719436449 Driving License : BII Umum Issued Date : 23 Nov 2019 Expired Date : 01 Jul 2020 Nama Nik Jabatan Dept/ Divisi Perusahaan Gol. Darah Alamat : Rusmang : - : Driver DT 6 Roda : Produksi : PT. RJS / Subcont : - : Desa Tangofa NO UNIT TYPE F R P 1 Dump Truck SIMPER / ID CARD Job Site Tangofa - Bete Bete NICKEL MINE LIMITED Morowali Sulawesi Tengah Indonesia PT HENGJAYA MINERALINDO Diizikan untuk mengoperasikan unit/alat dibawah ini : Authorized to operate/unit the following equipment : EMERGENCY CALL Safety Freq : 155.250 (Channel 2) Disahkan Oleh : Approved By Devi Wahyudi Suaib Kepala Teknik Tambang 201506001 AREA AKSES Phone Call Safety : 0812 1707 4507 Phone Call Safety : 0822 9623 6529 VIOLATIONS / ACCIDENT 1 2 3 2 3 1 Lisensi ini berlaku diwilayah kerja Site PT.HM Morowali - Sulawesi Tengah This permit is valid only at Site PT.HM Morowali – Sulawesi Tengah F : FULL R : RESTRICTED P : PROBATION Berlaku s/d : 24 - 12- 2024 No. SIM : 961219310989 Driving License : BII Umum Issued Date : 23 Nov 2019 Expired Date : 24 Des 2021 Nama Nik Jabatan Dept/ Divisi Perusahaan Gol. Darah Alamat : M. ilham : - : Driver DT 6 Roda : Produksi : PT. RJS / Subcont : - : Desa Tangofa NO UNIT TYPE F R P 1 Dump Truck