Trendmatige veranderingen in gezondheidszorg komen momenteel enorm in versnelling. Dit is tegendraads en zeer pijnlijk maar hopelijk de disruptie/stimulans die nodig is om de lange termijn maatschappelijke/zorg ontwikkelingen te faciliteren

1. VERANDERINGEN IN
GEZONDHEIDSZORG
UNIT4 Gezondheidszorg
Hans ter Brake
Golden Tulip Heerlickheijd van Ermelo
21 november 2013
1

2. AGENDA …
 Veranderingen
 Maatschappij / Politiek
 Cliënt
 Zorgverlener
 Zorgorganisatie
 Management
 ICT
 UNIT4 Gezondheidszorg:



Missie
Visie
Doelen & Strategie
Veranderingen in gezondheidszorg
2

3. VERANDEREN: EEN SLECHT BEGIN …
Veranderingen in gezondheidszorg
3

4. de Stentor, 19/11/2013
Veranderingen in gezondheidszorg
4

5. Veranderingen in gezondheidszorg
5

6. Veranderingen in gezondheidszorg
6

7. REDUCTIE PERSONEEL
TOT 2017 VERDWIJNEN 57.000 TOT 120.000 BANEN IN DE ZORG
Carinova (19/11/2013)
Philadelphia (21/11/2013)
 Is:
 Is:



Thuiszorg, woonzorg, servicepakket
4.000 personeelsleden
13 Gemeenten
 Aanleiding:




Rijksbezuinigingen -> 5 mln €

Schrapt management en ondersteuning
300 mensen, 191 FTE
 Invulling:





Rijksbezuinigingen -> 40 mln €
 Doet:




VG, 7.800 cliënten
7.600 personeelsleden (4.000 FTE)
Landelijk
 Aanleiding:
 Doet:


Sluit locaties, verhuist cliënten
Minder bedrijfskosten en terreinactiviteiten
Ontslaat 900 mensen/FTE (!)
 Invulling:
Versterking kleinschalig, buurt- en
wijkgericht werken
Mensen zo lang mogelijk in eigen huis
Zorgorganisatie vereenvoudigen
Zelfstandige teams (170)
… doen ook schoonmaak en voeding
Uitbesteding



Meer vrijwilligers (heeft er nu al 4.500)
Coördinatie bij professionals
Digitale hulpmiddelen
Veranderingen in gezondheidszorg
7

8. MEER ZORG THUIS …
(WAS/IS AL TREND)
Tussen 2000 en 2008 daalde het aantal personen in een verzorgingshuis met
16%. Deze daling vond plaats terwijl het aantal 65-plussers over die periode
toenam met 38%
Veranderingen in gezondheidszorg
8

9. Aandeel 65-plussers, 0-19-jarigen en 20-64-jarigen in de totale bevolking, 1950-2010 en prognose
2011-2060 (Bron: CBS Bevolkingsstatistiek; CBS Bevolkingsprognose over 2010-2060).
Veranderingen in gezondheidszorg
9

10. Percentage van de totale bevolking
DEMOGRAFIE OUDEREN …
Bron: Nimwegen en Beets, 2000
Veranderingen in gezondheidszorg
10

11. Veranderingen in gezondheidszorg
11

12. ICT DRAAGT BIJ AAN DICHTEN GAP? … !
Veranderingen in gezondheidszorg
12

13. KRACHTENVELD …
Zorgvraag / Kosten
Verlagend
Maatschappelijke
en Economische
urgentie
Zorgvraag / Kosten
Verhogend
Medische en
Technische
ontwikkelingen
Wild
Card
Zorgverbeteringspotentieel
•
•
•
•
Demografische trends –
Dubbele vergrijzing
?
Regulering en
Financiering
Maatschappelijke trends
– Welvaart en
Verwachting
Stijgende kosten/premie
Grote variatie in aanpak/resultaten van zorg
Patiëntveiligheid
Solidariteit verder onder druk
Veranderingen in gezondheidszorg
13

14. BETER EN SLIMMER ORGANISEREN …
Zorgvraag / Kosten
Verlagend
Maatschappelijke
en Economische
urgentie
Zorgvraag / Kosten
Verhogend
Medische en
Technische
ontwikkelingen
Wild
Card
Zorgverbeteringspotentieel
Demografische trends –
Dubbele vergrijzing
?
Maatschappelijke Trends
– Welvaart en
Verwachting
Kwaliteit omhoog, kosten omlaag
Regulering en
financiering Trends
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Cliënt centraal / Cliënt-participatie
Multidisciplinair
Specialisatie
Samenwerking
Reallocatie Ketenzorg / Netwerkzorg
Health Knowledge Management
Inzet vrijwilligers en mantelzorgers
Verspilling eruit halen
Veranderingen in gezondheidszorg
14

15. STEEDS NIEUWE ‘REGELINGEN’ …
Zorgvraag / Kosten
Verlagend
Maatschappelijke
en Economische
urgentie
Zorgvraag / Kosten
Verhogend
Medische en
Technische
ontwikkelingen
Wild
Card
Zorgverbeteringspotentieel
•
•
•
•
•
Marktwerking
Meer eigen betaling
Ketenbeloning
Uitkomstfinanciering
Performance Management
Demografische trends –
Dubbele vergrijzing
?
Regulering en
Financiering
•
•
•
•
•
Maatschappelijke trends
– Welvaart en
Verwachting
Pakketverkleining
Zorgonthouding en ontmoediging
Generieke korting
Prijs/Beloning-reductie
Aanpassing Financiering
Veranderingen in gezondheidszorg
15

16. ‘ZONDER VISIE, REGEERT DE BOEKHOUDER …’
Zorgvraag / Kosten
Verlagend
Maatschappelijke
en Economische
urgentie
Zorgvraag / Kosten
Verhogend
•
•
•
•
Snel /Medische en
Korte termijn
Afdwingbaar en meetbaar
Technische
Demografische Trends –
Ten Ontwikkelingen zorgaanbieders
koste van individuele
Dubbele Vergrijzing
Ten koste van burgerWild
Card
Zorgverbeteringspotentieel
•
•
•
•
•
•
?
Regulering en
Financiering
Maatschappelijke trends
– Welvaart en
verwachting
Brede betrokkenheid over Netwerk/Keten heen nodig
Vaak herdefiniëring van rol zorgorganisaties
Vaak nog slechts indirect meetbaar en opvolgbaar
Grote inspanning
Investeringskarakter
Vaak geen eenduidig aanspreekpunt (“factuuradres”)
Veranderingen in gezondheidszorg
16

17. ER STAAT ECHTER VEEL OP HET SPEL …
Het uitblijven van daadwerkelijke zorg-optimalisatie
(i.p.v. zorg-kostenbeheersing) leidt tot:
Reductie Zorg-beloning
Zorg-onthouding
“Zorgkostenbeheersing is het onvermijdelijke Plan B als
echte Zorgoptimalisatie niet lukt”
Veranderingen in gezondheidszorg
17

18. SAMENVATTEND …
 Zorgkosten zullen de meeste aandacht opeisen in de discussies rond het zorgsysteem de komende
‘10 jaar’.
 Dit houdt het risico in dat de aandacht relatief meer naar korte termijn zorgkostenbeheersing zal
uitgaan ten nadeel van zorg-levering-optimalisatie, zeker zolang kosten sneller stijgen dan het BNP.
 De zorgsector en zorgICT zullen zoveel mogelijk samen moeten werken aan het nastreven van:
1.
2.
3.
Betere gezondheid
Gezondheidszorg
Verlaging van kosten … in het zorgnetwerk van de patiënt.
 Deze zorginnovatie niet meer vrijblijvend maken! Taakstellend, met consequenties. Met rol voor
patiënten, zorgverleners, zorgverzekeraars … en zorgICT.
“Triple Aim”
Veranderingen in gezondheidszorg
18

19. TECHNOLOGIE (1) …
GARTNER HYPE CYCLE EMERGING TECHNOLOGY 2012
Veranderingen in gezondheidszorg
19

20. TECHNOLOGIE (2) …
GARTNER HYPE CYCLE HEALTHCARE 2010
Veranderingen in gezondheidszorg
20

21. WAT GAAN WE DOEN? … !
 Keuze voor oplossingen die:




Passen bij missie en visie van UNIT4 Gezondheidszorg
Grootste verwachte impact op verkleining gat zorgvraag en zorgaanbod hebben
Waar de markt nog onvolwassen is
In potentie duurzaam zijn
 Niet gericht op infrastructuur maar op toepassingen …
Veranderingen in gezondheidszorg
21

22. UNIT4
UNIT4 IS EEN INTERNATIONAAL OPERERENDE SOFTWAREONDERNEMING. GEAVANCEERDE, BRANCHEGERICHTE STANDAARD
BEDRIJFSSOFTWARE EN BIJBEHORENDE ICT-DIENSTEN EN
INTERNETOPLOSSINGEN.
Embracing change
We verwelkomen verandering en zien de kansen die het biedt. We anticiperen niet alleen op verandering,
maar zorgen er zelf ook voor. We begrijpen wat verandering voor onszelf en voor de klant betekent. Door
onze flexibiliteit kunnen we er snel en innovatief op inspelen. En om succes te verzekeren, stemmen we de
inzet van onze mensen en onze processen hierop af. Omdat we zelf open staan voor verandering, kunnen
we ook onze klanten helpen effectief om te gaan met verandering in hun markten.
Veranderingen in gezondheidszorg
22

23. UNIT4 GEZONDHEIDSZORG …
“BEST OF SUITE”
Cliënt – PGD en (thuis-)technologie
Integrale
cliëntbenadering, incl.
mantel/vrijwilligers
Zelfservice/Zelfmanagement
Zorg/ECD
A
Z
R
Integraal zorgplan
D
B
C
W
M
O
Zorgadministratie
Totale zorgkosten per
periode per cliënt
ERP
Integrale financiële
afhandeling
Veranderingen in gezondheidszorg
23