Surat keterangan ini berisi informasi tentang SUWARDI yang berasal dari desa WONOSARI PEGAND, lahir tanggal 23 November 1959. Surat ini berisi nama lengkap, tempat dan tanggal lahir, kewarganegaraan, agama, pekerjaan, dan tempat tinggal SUWARDI. Surat ini dibuat oleh wali nikah untuk keperluan pernikahan.

1. SUWARDI
Petani
WONOSARI PEGAND
Kendal, 23/11/1959
1. Nama lengkap dan alias
2. Tempat dan Tanggal lahir
3. Warga negara
4. Agama
5. Pekerjaan
6. Tempat tinggal
KETERANGAN WALI NIKAH
Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah j
digunakan seperlunyaYang menerima
As salamu 'alaikum Wr. Wb
lampiran : Lembar Lampiran PMA No. 11 Tahun 2007
Pasal 5 ayat (2)
Model N7
Bersama ini kami lampirkan surat surat yang diperlukan untuk diperiksa, sbb
1. Surat Keterangan untuk Nikah , model N1
2. Surat Keterangan asal usul , model N2
diterima tanggal .......................................
Agar dapat dihadiri dan dicatat pelaksanaannya sesuai dengan ketentuan perundang
undangan yang berlaku
Perihal : Pemberitahuan Kehendak Nikah
Kepada Yth
3. Surat Persetujuan mempelai , model N3
4. Surat Keterangan tentang orang tua , model N4
5. ..................................................................
6 ...................................................................
7. ...................................................................
8. ....................................................................
(........................................)
Yang memberitahukan
Calon Mempelai/Wali
SUALMI
Indonesia
Islam
dengan status wali nikah Nasab
Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami bermaksud melangsungkan
pernikahan antara : SUALMI dengan SUDIONO besok pada hari : Sabtu,
Tanggal : 29 Desember 2018 Jam : __:___ yang bertempat di Rumah Sdri :
SUALMI Rt / Rw : 001 / 004 Dsn TEGALSARI, Wonosari dengan Mas Kawin
:
1. Nama lengkap dan alias SUALMI
4. Warga negara Indonesia
6. Pekerjaan WNI
7. Tempat tinggal Desa Wonosari
Perempuan
Islam
2. Jenis Kelami
5. Agama
3. Tempat dan tanggal lahir: Kendal, 06 April 19
1. Nama lengkap dan alias SUDIONO
4. Warga negara Indonesia
6. Pekerjaan Buruh
7. Tempat tinggal Desa KALIAYU CEPI
8. Bin / Binti ISMAM (ALM)
Islam
2. Jenis Kelamin
5. Agama
3. Tempat dan tanggal lahir: Kendal, 29 Januari
8. Binti SUWARDI
7. Sebab atau hubungan Ayah kandung
Kepala Desa
MUKALIL
Wonosari, 1
Nomor : 474.2/ 139/WNS/2018
DESA WONOSARI
KECAMATAN
KABUPATEN
PEGANDON
KENDAL
-------------------------------------------------------------------------------------
Kepala KUA / PPN Kec. Pegando
Di : Pegandon
Laki- laki