Dokumen ini merupakan akta ikrar wakaf tanah seluas 11.943 meter persegi oleh Drs. Yaskur, M.Pd.I kepada dirinya sendiri sebagai nazhir untuk keperluan sarana pendidikan. Tanah tersebut berlokasi di Desa Sindanghurip, Kecamatan Bantarujeg, Kabupaten Majalengka, Jawa Barat. Akta ini dibuat dan disaksikan oleh pejabat pembuat akta ikrar wakaf dan dua orang saksi.

1. AKTA IKRAR WAKAF
Nomor : Kk.10.10.06/066/II/2014
Pada hari ini : KAMIS, tanggal 3 Rabi’ul Awal 1435 H. atau tanggal 5 Februari 2014 M. datang menghadap kepada
kami, Nama H. WAHYTUDIN, MA. Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bantarujeg Kabupaten Majalengka, yang
oleh menteri Agama dengan peraturannya Nomor 1 tahun 1978 pasal 5 ayat (1) ditunjuk sebagai Pejabat Pembuat Akta
Ikrar Wakaf yang dimasukan dalam pasal 9 ayat ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1977 tentang
Perwakafan, Tanah Milik untuk wilayah Kecamatan Bantarujeg dengan dihadiri dan disaksikan oleh saksi -saksi yang kami
kenal/diperkenalkan kepada kami 2) dan Nadzir yang kami kenal/perkenalkan kepada kami 2) dan akan disebutkan di
dalam akta ini :
I. Nama Lengkap : Drs. YASKUR. M.Pd.I
Tempat dan Tanggal Lahir/Umum : Majalengka, 07-09-1962
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Jabatan (bagi wakif Badan Hukum) : ………………………………………………………
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Blok Raksabumi RT. 02 RW. 05 Desa Cipeundeuy Kecamatan
Bantarujeg Kabupaten Majalengka.
Selanjutnya disebut WAKIF
II. Nama Lengkap : Drs. YASKUR. M.Pd.I
Tempat dan Tanggal Lahir/Umum : Majalengka, 07-09-1962
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Jabatan (bagi wakif Badan Hukum) : ………………………………………………………
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Blok Raksabumi RT. 02 RW. 05 Desa Cipeundeuy Kecamatan
Bantarujeg Kabupaten Majalengka.
Selanjutnya disebut NAZDIR
Menerangkan bahwa Wakif telah mengikrarkan wakaf kepada Nazhir atas sebidang tanah hak miliknya
Berupa 1) : Tanah Darat/Kebun
Sertifikat/Persil 2) Nomor : Persil 0037 a.
Kelas Desa : D II
Ukuran : Lebar : …….. m ; Panjang : ……… m; Luas : 11.943 meter persegi
Terletak di :
Desa : Sindanghurip
Kecamatan : Bantarujeg
Kabupaten : Majalengka
Provinsi : Jawa Barat
Dengan Batas-batas :
Sebelah Timur : Jalan Raya Bantarujeg-Malausma
Sebelah Barat : Tanah Adat Milik Bp. Toto Tontowi
Sebelah Utara : Tanah Adat Milik Bp. Kiyai Dedi
Sebelah Selatan : Tanah Adat Milik Bp. H. Sopandi
Untuk Keperluan : Sarana Pendidikan/ Sekolah/Pesantren/Tempat Ibadah :

2. Dengan dihadiri dan disaksikan oleh :
III. 1. Nama Lengkap : ……………………………………………………………….
Tempat Tanggal Lahir/Umur : …………………………………………………………………
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Sekretaris Desa Sindanghurip Kec. Bantarujeg Kab. Majalengka Jawa Barat
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Blok Desa RT. 02 RW. 04 Desa Sindanghurip Kec. Bantarujeg
IV. 2. Nama Lengkap : Drs. AHAS AL BANA
Tempat Tanggal Lahir/Umur : 56 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : ………………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………………….
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Desa Cipeundeuy Kec. Bantarujeg Kab. Majalengka
WAKIF
Drs. YASKUR, M.Pd.I
NAZDIR
Drs. YASKUR, M.Pd.I
Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan
Bantarujeg selaku Pembuat Akta Ikrar Wakaf
H. WAHYUDIN, MA.
Ikrar Wakaf ini dibuat rangkap 3 :
-Lembar ke-1 : Disimpan oleh PPAW
-Lembar ke-2 : Dilampirkan pada surat Permohonan Pendaftaran kepada Kantor Pertanahan
-Lembar ke-3 : Ke Pengadilan Agama Kabupaten Majalengka