SlideShare a Scribd company logo
1 of 65
Psihoterapiile
Cognitive si
Comportamentale
 Ce veti vedea in acest material:
 1. Ce sunt Psihoterapiile Cognitive si
Comportamentale?
 2. Tulburarile Alimentre:
 - Bulimia Nervoasa
 - Anorexia Nervoasa
 3. Cum ajungeti la noi, unde ne gasiti?
 CE SUNT PSIHOTERAPIILE COGNITIV-
COMPORTAMENTALE?
 Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale
sunt o forma de tratament psihologic prin
utilizarea cuvantului.
 Scopul Psihoterapiilor Cognitive si
Comportamentale este de a schimba felul in
care gandesti despre tine, despre ceilalti si
situatiile de viata.
 De ce?
 Pentru a deveni mult mai realist si a putea trece
mai usor peste probleme.
 De asemenea, Psihoterapiile Cognitiv-
Comportamentale te ajuta sa-ti schimbi starea
emotionala si comportamentul.
 Adica, Psihoterapia Cognitiv-Comportamentala iti
da anumite “instrumente” care te ajua sa-ti
perfectionezi/schimbi comportamentul.
 Cu cat iti vei analiza mai mult gandurile, emotiile
si comportamentele – cu atat vei gandi mai
 realist, te vei simti mai bine, si-ti vei perfectiona
modul de manifestare comportamentala.
 Si-n acest mod vei deveni mai competen in ceea
ce priveste preluarea controlului asupra vietii tale
 (fara sa te lasi condus de unele ganduri
irationale/nesanatoase, de starea emotionala
si/sau de anumite comportamente nesanatoase).
 Facand acestea, iti va creste stima de sine si
increderea in tine.
 Iar in situatii de stres
 (sau situatii negative de viata, ex. pierderi),
 Psihoterapia Cognitiv-Comportamentala te
poate ajuta sa-ti analizezi optiunile,
 sa preiei controlul si sa eviti mecanismele de
coping negative (ne sanatoase, ex.consumul
de alcool).
 Sa expunem un caz tipic de interventie in
psihoterapie, acesta include (in CBT):
 -identificarea situatie care va provoacat
problema,
 -constientizarea gandurilor, emotiilor si-a
comportamentului in situatia respectiva,
 Sa expunem un caz tipic de interventie in
psihoterapie, acesta include (in CBT):
 -recunoasterea gandurilor/credintelor
disfunctionale/irationale, si schimbarea lor cu
altele functionale/rationale,
 sau scaderea intensitatii si frecventei aparitiei
acestora (acolo unde nu se pot schimba).
 Trebuie sa intelegeti ca intre gand si emotie
exista o legatura directa.
 Adica, gandurile tale iti influienteaza starea
emotionala (felul in care te simti, ex. stresat,
deprimat, trist, singur, invidious, gelos, etc.).
 Ex. Sa presupunem ca la locul dvs de munca va
implicati si lucrati foarte mult deoarece va ganditi
ca veti primi o evaluare pozitiva a muncii dvs. –
atunci veti simti mandrie si incredere de sine.
 Dar, in aceeasi situatie, daca ganditi ca lucrati
prea mult, credeti ca sunteti suprasolicitat,
nedreptatit – veti fi usor iritabil si va veti enerva
la orice mic detaliu.
 Exemple de ganduri automate care va pot
trece prin minte si emotia provocata de ele:
 1.Situatia in care te compari cu altcineva
(comparatie care poate sa fie facuta din orice
unghi, ex. profesional) si ajungi la concluzia
ca nu esti la fel de bun cu el deoarece tu nu
esti la fel de talentat, atractiv, inteligent, nu ai
la fel de mult succes, etc. Aceasta te face sa
TE SIMTI INFERIOR.
 2. Sa analizam o pierdere, sa presupunem ca
v-ati divortat de partenerul/a de viata iar in
minte va apar o serie de ganduri negative
 (ex. “Nu pot sa traiesc fara el/ea”, “Ea/el a
insemnat totul pentru mine.”, “Nu voi mai
intalni niciodata pe cineva.”, “Viata mea s-a
terminat.”,
 “N-o sa mai iubesc niciodata.”, etc.). Aceste
ganduri va provoaca TRISTETE, DEPRESIE.
 3. Te gandesti ca nu primesti destula atentie
si iubire de la cei din jur si esti singur. Acest
gand te face sa te simti SINGUR.
 4. Te gandesti ca-ti va ”pica fata” atunci
cand ceilalti vor afla ce ai facut, spus, in
anumite situatii. Acest gand iti provoaca
RUSINE.
 5. Gandesti ca meriti sa fii pedepsit deoarece
ai incalcat legea morala, sau ai ranit pe cineva
in anumite situatii. Acest gand te face sa
simti VINA.
 6. Gandesti ca cineva te nedreptateste sau
vrea sa traga niste foloase de pe urma ta.
Acest gand te enerveaza, resimti furie si esti
iritat.
 Gandurile si emotiile ne dirijeaza
comportamentul.
 Ex. Gandesti depre tine ca: “Sunt un ratat!”,
acest lucru te face sa simti neajutorare - iar
comportamentul manifestat este ca RENUNTI
la “lupta”.
 Sau, spre exemplu daca gandesti ca esti in
pericol, te vei simti anxios – iar
comportamentul este ca NU IESI DIN CASA.
 Ganduri functionale –vs- Ganduri
disfunctionale

 Gandurile disfunctionale sunt ilogice (ne
sanatoase), nu sunt sustinute de experiente
traite, sau alte evidente, nu exista argumente
care sa le sustina.
 Gandurile functionale (sunt sanatoase) sunt
sustinute logic, empiric si pragmatic. Si exista
experiente care le sustin.
 Deci, Gandurile functionale = in acord cu
realitatea (realitatea este perceputa corect)
/rationale/sanatoase/adevarate.
 Iar Gandurile disfunctionale = in dezacord cu
realitatea (realitatea este perceputa eronat),
irationale, nesanatoase, mincinoase.
 In psihoterapie ne focalizam pe identificarea,
chestionarea si schimbarea acelor ganduri
irationale – inlocuidu-le cu altele rationale.
 Sau, daca nu putem face acest lucru, le scadem
din frecventa aparitiei lor si/sau din credibilitate.
 Iar, o data realizat acest lucru (operatiune pe care
o numim RESTRUCTURARE COGNITIVA), starea
emotionala se va schimba si ea, iar implicatiile
sunt observate si asupra comportamentului
manifestat.
 Deci, prin restructurare cognitiva se ajunge la
ganduri rationale (sanatoase), starea emotionala
se echilibreaza (ve simtiti mai bine) si
comportamentul manifestat va fi unul
constructiv, functional (sanatos).
 Ex. Sa revenim asupra unui exemplu dat in acest
articol:
 Gandesti ca esti in pericol, te vei simti anxios –
iar comportamentul este ca NU IESI DIN CASA
 Dupa restructurare discreditezi gandul “sunt
in pericol”, constientizezi ca “nu este nici un
pericol daca iesi din casa”
 – prin urmare nu te vei mai simti anxios (cel
putin nu la nivel disfunctional, adica chiar
daca mai resimti putina anxietate, aceasta nu
te va tine in casa, nu-ti va afecta
comportamentul)
 – iar comportamentul va fi IESITUL DIN CASA.
 In cazul in care nu-ti tratezi anxietatea,
aceasta va creste in intensitate si frecventa.

 Exemplul nostru – fara restructurare cognitiva
(sau fara tratament)
 vei ramane mereu in casa, iar problema se va
agrava in timp, fiind predispus sa dezvolti si
alte probleme de sanatate.
 Deci in cadrul psihoterapiei spargem acest
“cerc vicios” care implica gandirea
disfunctionala, mentine emotia disfunctionala
si comportamentul nesanatos
 (lucrand pe fiecare gand – emotie -
comportament in parte, dupa caz).
 Iar la psihoterapeut beneficiezi totodata de
confidentialitate si suport psihologic.
 IDENTIFICAREA GANDURILOR NESANATOASE
 Identificarea acelor ganduri disfunctionale
(nesanatoase) care va provoaca emotia
negativa, folosim tehnica Downward Arrow
Technique.
 Downward Arrow Technique - este o tehnica
psihoterapeutica importanta pe care o
folosim in procesul psihoteraeutic, mai ales in
cadrul Psihoterapiilor Cognitive si
Comportamentale.
 Aceasta tehnica o folosim pentru a identifica
acele ganduri nesanatoase
 (negative si automate) care apar in mintea
noastra in anumite situatii.
 Ele sunt defapt credinte nesanatoase cu
referire la noi, la ceilalti si la lumea in care
traim.
 Pot sa apara sub forma gandurilor negative
automate (ex. Ma fac de ras!), gandurilor
intermediare
 (ex. Daca fac o greseala, atunci oamenii vor
crede ca sunt un idiot.)
 si/sau schemelor cognitive (ex. Nu poti avea
incredere in oameni).
 Cand utilizam Downward Arrow
Technique, mai intai trebuie sa identificam
acea situatie in care resimtim emotia
nesanatoasa.

Exemple de emotii sunt: vina, frica, rusine,
vinovatie, teama, deprimare, si altele.
 Le dam o valoare pe o scala de la 0 la 10,
unde 0 inseamna lipsa emotiei, iar 10 emotia
este rsimtita foarte intens.
 A doua treapta este cea a intrebarilor!
 Descrie aici situatia care iti provoaca emotia
nesanatoasa/disfunctionala:
 ............................................................................
..........................................................................
 ............................................................................
..........................................................................
 ............................................................................
...........................................................................
 Numeste aici emotia (intr-un singur cuvant, ex. frica,
furie, etc):
 ...................................................................................
.....................................................................

 Intreaba-te ce spune situatia data (descrisa mai sus)
despre tine? Explica mai jos:
 ...................................................................................
.......................................................................
 ...................................................................................
.............................................................................
 Ce spune situatia data despre ceilalti? Explica mai
jos:
 ...................................................................................
..........................................................................
 ...................................................................................
...........................................................................

 Ce spune situatia data despre lumea din jurul tau?
Explica mai jos:
 ...................................................................................
.............................................................................
 ...................................................................................
.............................................................................
 Repeta ciclul intrebarilor pana cand ajungi la
gandul care iti provoaca emotia.
 Si asa ai reusit sa identifici gandul nesanatos.
 O data ce l-ai identificat, treci la
RESTRUCTURAREA COGNITIVA.
 TEMA DE CASA IN PSIHOTERAPIE
 Ce anume reprezinta tema de casa in
psihoterapie (CBT), de cate tipuri este, venind si
cu cateva exemple.
 Sedintele de psihoterapie, in general, se
programeaza de 2 ori/ saptamana (desigur, data
si ora vor fi stabilite impreuna cu clientul),
 insa, din pacate o sedinta dureaza intre 45 – si
maxim 60 de minute, ceea ce este foarte putin.
Tema de casa este un element foarte important
in psihoterapie, ajutand foarte mult la progresul
clientului.
 Incurajam clientul sa ia in serios tema de casa, sa
se implice cat mai mult in rezolvarea ei si cat mai
bine posibil.
 Tema de casa da clientului ocazia sa puna in
practica ceea ce s-a discutat in cabinet, tehnicile
invatate,
 practic tema reprezinta implementarea planului
psihoterapeutic in viata de zi cu zi a clientului.
 Din aproape in aproape, clientul poate
implementa cate putin din planul
 psihoterapeutic, ca intr-un final sa devina
propriul sau psihoterapeut.

 Psihoterapia va deveni pentru dvs un mod de
viata,
 nu exista psihoterapie doar in cabinet, timp de o
ora, iar ulterior sa se lase totul la o parte si sa se
revina la vechile obiceiuri.
 Daca ar fi asa, atunci v-ati pierde timpul si resursele
in zadar.
 Tocmai de aceea, in ceea ce ma piveste, vad tema de
casa indispensabila unui proces psihoterapeutic (nu
conteaza daca se lucreaza pe consiliere psihologica
sau pe probleme de ordin clinic).
 Totodata tema de casa poate fi privita drept “scut” in
ceea ce priveste riscul de a deveni dependent de
psihoterapie, clientul invatand prin intermediul ei sa
se descurce singur. (Michael Neenan, 2004).
 Desigur, nu vom impune clientului o tema de
casa dupa bunul nostru plac.
 Ci vom creiona planul de implementare, alegand
tehnicile care vi se potrivesc, impreuna, prin
colaborare si implicare din partea ambelor parti.
 Vom programa tema de casa in asa fel incat sa va
faca placere s-o implementati, cautand acele
tehnici, activitati, etc, care vi se potrivesc.
 Tipuri de tema de casa in cadrul psihoterapiei
(CBT):
 Putem imparti tipurile de teme de casa in doua
mari categorii:
 -cognitive (biblioterapie, ascultarea unor CD-uri,
etc),
 -comportamentale (experimente, activitati
placute, gradarea sarcinilor, etc), (Michael
Neenan, 2004).
 Exemple de tipuri de teme de casa in psihoterapie (CBT):
 Biblioterapia:

 Aici ne referim mai ales la anumite materiale care fac parte din
literatura
 “self-help”; de exemplu cartile:
 “The Feeling Good Handbook”, David
 Burns (1989) – daca va confruntati cu anxietate si/sau depresie,
 Love is Never Enough, Aaron Beck (1988) – cu precadere cand
intampinati probleme de relatie, “Overcoming Low Self-
Esteem”, Melanie Fennell (1999) – daca aveti probleme cu stima
de sine, “Life Coaching: A Cognitive Behavioural Approach” -
Michael Neenan and Windy Dryden (2002), etc.

 Ascultarea unor materiale audio-video –
clientilor la care le place mai putin sa
citeasca, le vom recomanda anumite
materiale (“self-help”) in format audio-video.
 Bazandu-ne pe faptul ca este mai important
ca informatia sa ajunga la dvs decat felul in
care ajunge, sa se inteleaga si sa existe
posibilitatea de utilizare a informatiei insusite
cu maxima precizie in beneficiul clientului.
 Scrisul – aici recomandam mai ales jurnalul personal, prin
intermediul lui clientul are posibiliatea sa “se descarce” de tot
ce-l apasa inauntrul lui, de toate acele lucruri pe care nu le-ar
spune nimanui inafara de psihoterapeutul lui.
 Si aici tin sa subliniez ca sinceritatea este absolut necesara in
psihoterapie, o relatie de incredere facilitand foarte mult
procesul psihoterapeutic.
 Minciuna este absolut exclusa, nu putem lucra pe minciuna, daca
vom lucra pe minciuna – rezultatul va fi tot o minciuna. Deci
pierdere de timp si resurse.
 De aceea este bine ca clientul sa se pregateasca sufleteste pentru
psihoterapie, sa vina deschis, cu incredere ca lucrurile se pot
schimba (si se poate), cu dorinta de progres, sa fie deschis spre
o cat mai buna implicare in procesul psihoterapeutic.
 Activitatile placute includ – aceste teme de casa
le sugeram mai ales clientilor afectati de depresie
si anxietate.
 Ele constau in mici activitati cum sunt: o plimbare
prin parc, o iesire la opera, teatru, film, meci de
tenis, etc.
 Variaza de la caz la caz, in functie de
personalitatea si preferintele clientului.

 Experimentele – aici sugeram clientului sa faca ceva nou,
sa experimenteze ceva pentru intaia data si sa
observe/noteze cum a fost.

 Fiecare tema de casa intocmita de catre dvs in timpul avut
la dispozitie intre sedinte, se va discuta in prima parte a
sedintei de psihoterapie. Ne vom opri asupra ei timp de 5
– 10 minute, dupa caz.
 Vom vedea cum a fost rezolvata, vom corecta erorile si
vom nota punctele ei forte (ce, cum, cat v-o ajutat), vom
cauta sa inbunatatim mereu procesul de implementare, cat
si tehnicile folosite pentru punerea ei in practica.


 In ceea ce urmeaza voi prezenta pe scurt ce este
Bulimia Nervoasa.
 Cred ca se cunoaste de catre toata lumea ca
Bulimia Nervoasa este o tulburare alimentara.
 S-au facut studii in Australia care vin cu
informatia ca aproximativ 3% dintre femei
 dezvolta Bulimie Nervoasa intr-o anumita
perioada de viata.
 Persoanele care prezinta aceasta tulburare
tind sa manance mult
 (uneori se ingrasa) iar ulterior manifesta
anumite comportamente compensatorii
pentru a slabi
 (sau a nu lua mai mult in greutate dupa ce au
ingerat o cantitate consistenta de alimente).
 Astfel ei prezinta ganduri obsesive in legatura
cu ceea ce ingereaza, cantitatile ingerate,
frecventa cantitatilor ingerate (cu mancatul in
general), cat si cum sa slabeasca (practicand
acele comportamente compensatorii).
 Aceste obsesii au doua valente:
 -preocupari legate de “a manca” si
 -preocupari legate de “a nu manca”.
 Caracteristicile Bulimiei Nervoase sunt:
 I. Episoade frecvente de mancat compulsiv (binge
eating), aceste episoade implica doua mari trasaturi:
 -ingerarea unei cantitati mari de alimente intr-o
perioada foarte scurta de timp (ex. in doua ore).
 -sentimentul de pierdere a controlului in ceea ce
priveste mancatul (ex. daca incepi un pachet de
biscuiti, nu poti sa te opresti pana cand nu-I termini;
dar nici nu poti, daca-i vezi undeva, sa nu incepi sa-i
mananci).

 II. Comportamente compensatorii.
 Sunt acele comportamente manifestate
anume sa compenseze episoadele de mancat
compulsiv (binge eating).
 Spre exemplu persoanele isi provoaca voma,
utilizeaza diuretice si laxative, practica
exercitii fizice exagerate.
 III. Comportamentele sunt manifestate
frecvent.
 Adica persoanele care prezinta Bulimie
Nervoasa practica episoadele de binge eating
si comportamentele compensatorii timp de
cateva luni (sau chiar mai mult).
 IV. Schimbari ale formei corpului.
 Se refera la faptul ca persoanele (in multe
cazuri) iau in greutate, dar si la faptul ca,
datorita ingrasarii, se analizeaza global
negativ (avand in vedere doar forma
corpului).
 V. Nu se ingrasa extrem de mult.
 Similar cu Anorexia Nervoasa (despre care am
discutat déjà in articolul precedent), si
Bulimia Nervoasa se imparte in doua tipuri:

 1. Purging type – care implica comportamente
compensatorii (mentionate mai sus).
 2. Non-purging type – care exclude
comportamentele compensatorii.
 unele simptome sunt comune cu cele din Anorexia Nervoasa

 Dar, desigur exista diferente intre cele doua tulburari alimentare
care fac distinctia clara in cazul diagnosticului si anume:

 -cei care sunt afectati de Anorexia Nervoasa sunt extrem de
slabi (subponderali), nu si cei care sunt afectati de Bulimie
Nervoasa (care pot sa aiba chiar un corp bine proportionat, nu-i
o conditie sa fie supraponderali).
 -in ceea ce privesc episoadele de binge eating si
comportamentele compensatorii, ele sunt un criteriu bazic in
cazul Bulimiei Nervoase, dar nu si-n cazul Anorexiei Nervoase
(insa multe persoane care sufera de Anorexie Nervoasa pot sa
prezinte episoade de binge eating si comportamente
compensatorii).
 Anorexia nervoasa este o tulburare alimentara.
 Tulburarea alimentara este caracterizata de doua
lucruri importante:
 -tulburare in ceea ce privesc obiceiurile
alimentare (mancat mult si/sau foarte putin,
mancat repede, etc.).
 -tulburari de comportament care au directa
legatura cu greutatea corpului (ex. prvocarea
vomei, exercitii fizice exagerate, etc.).
 Tulburarile alimentare sunt mai des intalnite
la femei decat la barbati, studiile ne spun ca
 aproximativ 90% din persoanele care prezinta
tulburari alimentare sunt femei.
 Din dorinta de a slabi, multe femei se supun
la diete alimentare, atunci cand regulile
acestor diete sunt foarte stricte, ele pot duce
la tulburari alimentare.
 De retinut este faptul ca o problema alimentara
duce la probleme de sanatate fizica dar si
psihica.
 De aceea, daca se observa prezenta simtomelor
unei tulburari alimentare, de dorit este sa luati
legatura imediat cu un specialist.
 In acest scurt titlu mi-am propus sa va spun
cateva cuvinte despre
 ANOREXIA NERVOASA.
 Au fost facute cercetari in domeniu (mai
exact in Australia)
 care vin cu dovezi care sustin ipoteza ca 2%
dintre femei sufera de aceasta tulburare, iar
alte 2 % dintre femei sunt
 sub pragul de a dezvolta Anorexie Nervoasa
(fara a indeplini toate criteriile de diagnostic).
 Persoanele care sufera de Anorexie Nervoasa
se infometeaza extrem de mult.
 Deci aceasta tulburare nu presupune doar o
dieta stricta, ea implica o percepere
distorsionata a corpului
 (in genere persoana se vede obeza si-i este
extrem de frica sa nu ia in greutate) fiind
foarte rezistenti la schimbare.
 Sunt astfel foarte preocupati cu mancatul sau ne-
mancat-ul si greutatea corpului.
 Simptomele care caracterizeaza Anorexia
Nervoasa sunt:
 -persoana este extrem de slaba, greutatea
corpului lor se situeaza la mai putin de 85% din
ceea ce se asteapta in functie de varsta pe care o
au si inaltime. Isi restrictioneaza sever regimul
alimentar, si practica exercitii fizice exagerate
pentru a-si controla greutatea corpului.
 -prezinta frica intensa de a nu se ingrasa.
 -prezita o perceptie distorsionata in ceea ce
privesc formele si greutatea propriului corp.
 Persoanele cu Anorexie Nervoasa nu-si vad
corpul asa cum este in realitate. Atunci cand
se privesc in oglinda, isi vad corpul mult mai
voluminos, percepandu-se distorsionat drept
grasi.
 Pentru ca isi vad corpul in acest fel, le este afectat
mult modul in care gandesc despre ei insisi, le scade
stima de sine, si tind sa se evalueze global prin forma
corpului (care este la ei perceputa distorsionat).
 Fiindca isi percep distorsionat corpul (vazandu-se
grasi), persoanele afectate de Anorexie Nervoasa nu-
si constientizeaza problema alimentara si nu inteleg
ca greutatea foarte scazuta a corpului lor este o
problema.
 -femeile care au dezvoltat Anorexie Nervoasa pot
suferi de amenoree (iar la barbati le scade nivelul de
testosteron).
 Se cunosc 2 tipuri de Anorexie Nervoasa:
 -tipul restrictiv, care nu include episoade de
mancat compulsiv, nici comportamente
compensatorii.
 -tipul care implica episoade de mancat
compulsiv si comportamente compensatorii.

 Un episod de mancat compulsiv presupune ca
persoana ingereaza o cantitate mare de alimente
intr-o perioada scurta de timp (ex. 2 ore), si-si
pierde controlul alimentar.
 Comportamentele compensatorii se refera la faptul ca
persoana isi provoaca voma imediat dupa ce a ingerat
o anumita cantitate de alimente (din dorinta de a nu
lua in greutate),
 practica exercitii fizice exagerate, face uz de laxative
si diuretice.
 Studiile ne spun ca aproximativ 60% dintre
persoanele care prezinta Anorexie Nervoasa prezinta
si episoade de mancat compulsiv si/sau
comportamente compensatorii.
 Va propun urmatorul test!
 ANALIZA REZULTATELOR TESTULUI:
 Daca raspunsurile date sunt mai mult
“Destul/Mult” decat “Deloc/Putin”,
 indicat este sa va prezentati la un specialist
(psihiatru/psiholog clinician)
 pentru o evaluare complexa a
comportamentului dvs alimentar.
 Europa, Romania, Jud. Cluj, Loc. Cluj-Napoca, Bd-ul
Eroilor, nr.10, ap. 30
 Lucrez numai cu programare, suntem 5 psihologi care
utilizam si rezervam acelasi spatiu pentru activitatile
curente – in functie de disponibilitatea clientului si a
noastra.
 Pe usa cabinetului nostru sunt afisate datele de contact a
tuturor psihologilor care ne desfasuram activitatea in
aceasta locatie. Aveti posibilitatea sa lucrati cu oricare
dintre noi.
 Confidentialitatea sedintelor v-o garantam prin Codul
Deontologic al Psihologilor din Romania.
 Telefon de contact – 0752432904
(Psiholog/Psihoterapeut - Suciu Lucretia)
 Serviciile mele (Psiholog/Psihoterapeut - Suciu
Lucretia)
 constau in Evaluare Psihologica Clinica (facuta
pentru psihoterapie) si Psihoterapii Cognitive si
Comportamentale.
 Utilizam pentru evaluare materiale standardizate
(SCID-I si SCID-II, cu Drept de Licenta).
 Aveti posibilitatea sa beneficiati doar de
atatea sedinte cate doriti, nimeni nu va
impune sa continuati tratamentul daca
considerati ca nu vi se potriveste.
 Iar numarul si pretul sedintelor se stabileste
prin contract (in dublu exemplar, conform
Legii).
 Aveti posibilitatea sa platiti costul sedintelor
fie initial, fie in cadrul fiecarei sedinte.
Va multumesc!
Tel: 0752432904
Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale

More Related Content

What's hot

A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiile
A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiileA zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiile
A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiileDamian Teodor
 
Kato - Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegerea
Kato -  Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegereaKato -  Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegerea
Kato - Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegereaKatona Nicolaie
 
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554Costel Bucur
 
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedho
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedhoAtentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedho
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedholecca vera
 
Adrian nuta psihoterapeutul de buzunar
Adrian nuta   psihoterapeutul de buzunarAdrian nuta   psihoterapeutul de buzunar
Adrian nuta psihoterapeutul de buzunarSterian Maria
 
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordareRoxana Apostol
 
Bashar sacred circuitry ro
Bashar   sacred circuitry roBashar   sacred circuitry ro
Bashar sacred circuitry roMihai Stefan
 
Vindecarea psi-alexandra-mosneaga
Vindecarea psi-alexandra-mosneagaVindecarea psi-alexandra-mosneaga
Vindecarea psi-alexandra-mosneagagraceland77
 
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishiCristina MB
 
Analiza tranzactionala
Analiza tranzactionalaAnaliza tranzactionala
Analiza tranzactionalaOdette Irimiea
 
Eckhart tolle sfaturi
Eckhart tolle   sfaturiEckhart tolle   sfaturi
Eckhart tolle sfaturiNicu Barbi
 
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sin
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sinCaroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sin
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sinEVeste Romania
 
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte More ajuto...
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte  More ajuto...Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte  More ajuto...
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte More ajuto...smellyjournal3633
 
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabil
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabilAlfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabil
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabilSterian Maria
 

What's hot (20)

A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiile
A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiileA zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiile
A zecea regula a codului moral care purifica mintea si emotiile
 
Kato - Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegerea
Kato -  Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegereaKato -  Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegerea
Kato - Despre karma și legătura sa cu interpretarea acceptarea înțelegerea
 
Psy
PsyPsy
Psy
 
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554
Omraammikhaelaivanhov 1974-161009195554
 
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedho
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedhoAtentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedho
Atentia constienta calea spre nemurire ajahn sumedho
 
Ce este de fapt depresia
Ce este de fapt depresiaCe este de fapt depresia
Ce este de fapt depresia
 
osho-emotiile
 osho-emotiile osho-emotiile
osho-emotiile
 
Adrian nuta psihoterapeutul de buzunar
Adrian nuta   psihoterapeutul de buzunarAdrian nuta   psihoterapeutul de buzunar
Adrian nuta psihoterapeutul de buzunar
 
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare
68595691 32025809-ian-stewart-analiza-tranzactionala-astazi-o-noua-abordare
 
Bashar sacred circuitry ro
Bashar   sacred circuitry roBashar   sacred circuitry ro
Bashar sacred circuitry ro
 
Vindecarea psi-alexandra-mosneaga
Vindecarea psi-alexandra-mosneagaVindecarea psi-alexandra-mosneaga
Vindecarea psi-alexandra-mosneaga
 
Vindecarea psi alexandra mosneaga
Vindecarea psi   alexandra mosneagaVindecarea psi   alexandra mosneaga
Vindecarea psi alexandra mosneaga
 
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi
46973904 in-cautarea-sinelui-ramana-maharishi
 
Analiza tranzactionala
Analiza tranzactionalaAnaliza tranzactionala
Analiza tranzactionala
 
Eckhart tolle sfaturi
Eckhart tolle   sfaturiEckhart tolle   sfaturi
Eckhart tolle sfaturi
 
Frederick bailes-mintea-poate-vindeca
Frederick bailes-mintea-poate-vindecaFrederick bailes-mintea-poate-vindeca
Frederick bailes-mintea-poate-vindeca
 
Analiza tranzactionala
Analiza tranzactionalaAnaliza tranzactionala
Analiza tranzactionala
 
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sin
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sinCaroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sin
Caroline myss -_de_ce_nu_ne_vindecam_sin
 
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte More ajuto...
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte  More ajuto...Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte  More ajuto...
Energie apasare: cat de repede rezolva anxietate, depresie, pofte More ajuto...
 
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabil
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabilAlfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabil
Alfred adler-psihologia-scolarului-greu-educabil
 

Similar to Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale

Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdf
Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdfKato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdf
Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdfKatona Nicolaie
 
Kato - află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufletești
Kato -  află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufleteștiKato -  află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufletești
Kato - află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufleteștiKatona Nicolaie
 
Kato - Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?
Kato -  Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?Kato -  Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?
Kato - Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?Katona Nicolaie
 
Cap.11. Evaluarea personala.pdf
Cap.11. Evaluarea personala.pdfCap.11. Evaluarea personala.pdf
Cap.11. Evaluarea personala.pdfCristinaPopescu96
 
Kato - Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...
Kato -  Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...Kato -  Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...
Kato - Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...Katona Nicolaie
 
îN căutarea greutății potrivite
îN căutarea greutății potriviteîN căutarea greutății potrivite
îN căutarea greutății potriviteAlina Lebidov
 
Ghid de terapie
Ghid de terapieGhid de terapie
Ghid de terapieKpaula40
 
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdf
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdfInteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdf
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdfToporanCristina
 
Curs n 23 dec
Curs n 23 decCurs n 23 dec
Curs n 23 deccaliopi
 
Leadership de la interior_la exterior
Leadership de la interior_la exteriorLeadership de la interior_la exterior
Leadership de la interior_la exteriorALTBrasov
 
16 trucuri interesante din psihologie
16 trucuri interesante din psihologie16 trucuri interesante din psihologie
16 trucuri interesante din psihologieManuela Ungureanu
 
Fa-ti viata exact cum vrei
Fa-ti viata exact cum vreiFa-ti viata exact cum vrei
Fa-ti viata exact cum vreiRaluca Butnaru
 
Kato ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?
Kato   ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?Kato   ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?
Kato ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?Katona Nicolaie
 
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Ciuperca Niculina
 
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...lilianarussu1
 
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebook
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebookUn remediu-pentru-toate-bolile-ebook
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebookLumiAlice1
 
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docx
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docxlectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docx
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docxSzekelyMariaMagdolna
 

Similar to Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale (20)

Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdf
Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdfKato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdf
Kato - Vocea Gândirii și Vocile Gândurilor.pdf
 
Kato - află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufletești
Kato -  află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufleteștiKato -  află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufletești
Kato - află mai multe despre gândurile și trăirile tale emoționale sufletești
 
Kato - Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?
Kato -  Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?Kato -  Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?
Kato - Câtă putere are minciuna de a deforma adevărul vieții tale?
 
Cap.11. Evaluarea personala.pdf
Cap.11. Evaluarea personala.pdfCap.11. Evaluarea personala.pdf
Cap.11. Evaluarea personala.pdf
 
Kato - Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...
Kato -  Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...Kato -  Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...
Kato - Metodă simplă tibetană de a scăpa de anxietate și amintiri neplăcute ...
 
îN căutarea greutății potrivite
îN căutarea greutății potriviteîN căutarea greutății potrivite
îN căutarea greutății potrivite
 
Ghid de terapie
Ghid de terapieGhid de terapie
Ghid de terapie
 
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdf
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdfInteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdf
Inteligenta-Emotionala_inteligenta emotionala.pdf
 
Curs n 23 dec
Curs n 23 decCurs n 23 dec
Curs n 23 dec
 
Leadership de la interior_la exterior
Leadership de la interior_la exteriorLeadership de la interior_la exterior
Leadership de la interior_la exterior
 
Asertivitate
AsertivitateAsertivitate
Asertivitate
 
Interviu joe dispenza
Interviu joe dispenzaInterviu joe dispenza
Interviu joe dispenza
 
16 trucuri interesante din psihologie
16 trucuri interesante din psihologie16 trucuri interesante din psihologie
16 trucuri interesante din psihologie
 
Fa-ti viata exact cum vrei
Fa-ti viata exact cum vreiFa-ti viata exact cum vrei
Fa-ti viata exact cum vrei
 
Kato ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?
Kato   ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?Kato   ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?
Kato ce legătură este între nervozitate, agresivitate și frustrare?
 
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
Metode de evaluare în terapia cognitiv comportamentala de cuplu si familie
 
Consumul de alcool
Consumul de alcoolConsumul de alcool
Consumul de alcool
 
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...
dokumen.tips_modul-terapie-individuala-si-de-grup-2-credinte-daniela-porumbu-...
 
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebook
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebookUn remediu-pentru-toate-bolile-ebook
Un remediu-pentru-toate-bolile-ebook
 
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docx
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docxlectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docx
lectie dirigentie- FURIA -Szekely Magda.docx
 

Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale

  • 2.  Ce veti vedea in acest material:  1. Ce sunt Psihoterapiile Cognitive si Comportamentale?  2. Tulburarile Alimentre:  - Bulimia Nervoasa  - Anorexia Nervoasa  3. Cum ajungeti la noi, unde ne gasiti?
  • 3.  CE SUNT PSIHOTERAPIILE COGNITIV- COMPORTAMENTALE?  Psihoterapiile Cognitiv-Comportamentale sunt o forma de tratament psihologic prin utilizarea cuvantului.  Scopul Psihoterapiilor Cognitive si Comportamentale este de a schimba felul in care gandesti despre tine, despre ceilalti si situatiile de viata.
  • 4.  De ce?  Pentru a deveni mult mai realist si a putea trece mai usor peste probleme.  De asemenea, Psihoterapiile Cognitiv- Comportamentale te ajuta sa-ti schimbi starea emotionala si comportamentul.  Adica, Psihoterapia Cognitiv-Comportamentala iti da anumite “instrumente” care te ajua sa-ti perfectionezi/schimbi comportamentul.
  • 5.  Cu cat iti vei analiza mai mult gandurile, emotiile si comportamentele – cu atat vei gandi mai  realist, te vei simti mai bine, si-ti vei perfectiona modul de manifestare comportamentala.  Si-n acest mod vei deveni mai competen in ceea ce priveste preluarea controlului asupra vietii tale  (fara sa te lasi condus de unele ganduri irationale/nesanatoase, de starea emotionala si/sau de anumite comportamente nesanatoase).
  • 6.  Facand acestea, iti va creste stima de sine si increderea in tine.  Iar in situatii de stres  (sau situatii negative de viata, ex. pierderi),  Psihoterapia Cognitiv-Comportamentala te poate ajuta sa-ti analizezi optiunile,  sa preiei controlul si sa eviti mecanismele de coping negative (ne sanatoase, ex.consumul de alcool).
  • 7.  Sa expunem un caz tipic de interventie in psihoterapie, acesta include (in CBT):  -identificarea situatie care va provoacat problema,  -constientizarea gandurilor, emotiilor si-a comportamentului in situatia respectiva,
  • 8.  Sa expunem un caz tipic de interventie in psihoterapie, acesta include (in CBT):  -recunoasterea gandurilor/credintelor disfunctionale/irationale, si schimbarea lor cu altele functionale/rationale,  sau scaderea intensitatii si frecventei aparitiei acestora (acolo unde nu se pot schimba).
  • 9.  Trebuie sa intelegeti ca intre gand si emotie exista o legatura directa.  Adica, gandurile tale iti influienteaza starea emotionala (felul in care te simti, ex. stresat, deprimat, trist, singur, invidious, gelos, etc.).  Ex. Sa presupunem ca la locul dvs de munca va implicati si lucrati foarte mult deoarece va ganditi ca veti primi o evaluare pozitiva a muncii dvs. – atunci veti simti mandrie si incredere de sine.  Dar, in aceeasi situatie, daca ganditi ca lucrati prea mult, credeti ca sunteti suprasolicitat, nedreptatit – veti fi usor iritabil si va veti enerva la orice mic detaliu.
  • 10.  Exemple de ganduri automate care va pot trece prin minte si emotia provocata de ele:  1.Situatia in care te compari cu altcineva (comparatie care poate sa fie facuta din orice unghi, ex. profesional) si ajungi la concluzia ca nu esti la fel de bun cu el deoarece tu nu esti la fel de talentat, atractiv, inteligent, nu ai la fel de mult succes, etc. Aceasta te face sa TE SIMTI INFERIOR.
  • 11.  2. Sa analizam o pierdere, sa presupunem ca v-ati divortat de partenerul/a de viata iar in minte va apar o serie de ganduri negative  (ex. “Nu pot sa traiesc fara el/ea”, “Ea/el a insemnat totul pentru mine.”, “Nu voi mai intalni niciodata pe cineva.”, “Viata mea s-a terminat.”,  “N-o sa mai iubesc niciodata.”, etc.). Aceste ganduri va provoaca TRISTETE, DEPRESIE.
  • 12.  3. Te gandesti ca nu primesti destula atentie si iubire de la cei din jur si esti singur. Acest gand te face sa te simti SINGUR.  4. Te gandesti ca-ti va ”pica fata” atunci cand ceilalti vor afla ce ai facut, spus, in anumite situatii. Acest gand iti provoaca RUSINE.
  • 13.  5. Gandesti ca meriti sa fii pedepsit deoarece ai incalcat legea morala, sau ai ranit pe cineva in anumite situatii. Acest gand te face sa simti VINA.  6. Gandesti ca cineva te nedreptateste sau vrea sa traga niste foloase de pe urma ta. Acest gand te enerveaza, resimti furie si esti iritat.
  • 14.  Gandurile si emotiile ne dirijeaza comportamentul.  Ex. Gandesti depre tine ca: “Sunt un ratat!”, acest lucru te face sa simti neajutorare - iar comportamentul manifestat este ca RENUNTI la “lupta”.  Sau, spre exemplu daca gandesti ca esti in pericol, te vei simti anxios – iar comportamentul este ca NU IESI DIN CASA.
  • 15.  Ganduri functionale –vs- Ganduri disfunctionale   Gandurile disfunctionale sunt ilogice (ne sanatoase), nu sunt sustinute de experiente traite, sau alte evidente, nu exista argumente care sa le sustina.  Gandurile functionale (sunt sanatoase) sunt sustinute logic, empiric si pragmatic. Si exista experiente care le sustin.
  • 16.  Deci, Gandurile functionale = in acord cu realitatea (realitatea este perceputa corect) /rationale/sanatoase/adevarate.  Iar Gandurile disfunctionale = in dezacord cu realitatea (realitatea este perceputa eronat), irationale, nesanatoase, mincinoase.
  • 17.  In psihoterapie ne focalizam pe identificarea, chestionarea si schimbarea acelor ganduri irationale – inlocuidu-le cu altele rationale.  Sau, daca nu putem face acest lucru, le scadem din frecventa aparitiei lor si/sau din credibilitate.  Iar, o data realizat acest lucru (operatiune pe care o numim RESTRUCTURARE COGNITIVA), starea emotionala se va schimba si ea, iar implicatiile sunt observate si asupra comportamentului manifestat.
  • 18.  Deci, prin restructurare cognitiva se ajunge la ganduri rationale (sanatoase), starea emotionala se echilibreaza (ve simtiti mai bine) si comportamentul manifestat va fi unul constructiv, functional (sanatos).  Ex. Sa revenim asupra unui exemplu dat in acest articol:  Gandesti ca esti in pericol, te vei simti anxios – iar comportamentul este ca NU IESI DIN CASA
  • 19.  Dupa restructurare discreditezi gandul “sunt in pericol”, constientizezi ca “nu este nici un pericol daca iesi din casa”  – prin urmare nu te vei mai simti anxios (cel putin nu la nivel disfunctional, adica chiar daca mai resimti putina anxietate, aceasta nu te va tine in casa, nu-ti va afecta comportamentul)  – iar comportamentul va fi IESITUL DIN CASA.
  • 20.  In cazul in care nu-ti tratezi anxietatea, aceasta va creste in intensitate si frecventa.   Exemplul nostru – fara restructurare cognitiva (sau fara tratament)  vei ramane mereu in casa, iar problema se va agrava in timp, fiind predispus sa dezvolti si alte probleme de sanatate.
  • 21.  Deci in cadrul psihoterapiei spargem acest “cerc vicios” care implica gandirea disfunctionala, mentine emotia disfunctionala si comportamentul nesanatos  (lucrand pe fiecare gand – emotie - comportament in parte, dupa caz).  Iar la psihoterapeut beneficiezi totodata de confidentialitate si suport psihologic.
  • 22.  IDENTIFICAREA GANDURILOR NESANATOASE  Identificarea acelor ganduri disfunctionale (nesanatoase) care va provoaca emotia negativa, folosim tehnica Downward Arrow Technique.  Downward Arrow Technique - este o tehnica psihoterapeutica importanta pe care o folosim in procesul psihoteraeutic, mai ales in cadrul Psihoterapiilor Cognitive si Comportamentale.
  • 23.  Aceasta tehnica o folosim pentru a identifica acele ganduri nesanatoase  (negative si automate) care apar in mintea noastra in anumite situatii.  Ele sunt defapt credinte nesanatoase cu referire la noi, la ceilalti si la lumea in care traim.
  • 24.  Pot sa apara sub forma gandurilor negative automate (ex. Ma fac de ras!), gandurilor intermediare  (ex. Daca fac o greseala, atunci oamenii vor crede ca sunt un idiot.)  si/sau schemelor cognitive (ex. Nu poti avea incredere in oameni).
  • 25.  Cand utilizam Downward Arrow Technique, mai intai trebuie sa identificam acea situatie in care resimtim emotia nesanatoasa.  Exemple de emotii sunt: vina, frica, rusine, vinovatie, teama, deprimare, si altele.  Le dam o valoare pe o scala de la 0 la 10, unde 0 inseamna lipsa emotiei, iar 10 emotia este rsimtita foarte intens.
  • 26.  A doua treapta este cea a intrebarilor!  Descrie aici situatia care iti provoaca emotia nesanatoasa/disfunctionala:  ............................................................................ ..........................................................................  ............................................................................ ..........................................................................  ............................................................................ ...........................................................................
  • 27.  Numeste aici emotia (intr-un singur cuvant, ex. frica, furie, etc):  ................................................................................... .....................................................................   Intreaba-te ce spune situatia data (descrisa mai sus) despre tine? Explica mai jos:  ................................................................................... .......................................................................  ................................................................................... .............................................................................
  • 28.  Ce spune situatia data despre ceilalti? Explica mai jos:  ................................................................................... ..........................................................................  ................................................................................... ...........................................................................   Ce spune situatia data despre lumea din jurul tau? Explica mai jos:  ................................................................................... .............................................................................  ................................................................................... .............................................................................
  • 29.  Repeta ciclul intrebarilor pana cand ajungi la gandul care iti provoaca emotia.  Si asa ai reusit sa identifici gandul nesanatos.  O data ce l-ai identificat, treci la RESTRUCTURAREA COGNITIVA.
  • 30.  TEMA DE CASA IN PSIHOTERAPIE  Ce anume reprezinta tema de casa in psihoterapie (CBT), de cate tipuri este, venind si cu cateva exemple.  Sedintele de psihoterapie, in general, se programeaza de 2 ori/ saptamana (desigur, data si ora vor fi stabilite impreuna cu clientul),  insa, din pacate o sedinta dureaza intre 45 – si maxim 60 de minute, ceea ce este foarte putin.
  • 31. Tema de casa este un element foarte important in psihoterapie, ajutand foarte mult la progresul clientului.  Incurajam clientul sa ia in serios tema de casa, sa se implice cat mai mult in rezolvarea ei si cat mai bine posibil.  Tema de casa da clientului ocazia sa puna in practica ceea ce s-a discutat in cabinet, tehnicile invatate,  practic tema reprezinta implementarea planului psihoterapeutic in viata de zi cu zi a clientului.
  • 32.  Din aproape in aproape, clientul poate implementa cate putin din planul  psihoterapeutic, ca intr-un final sa devina propriul sau psihoterapeut.   Psihoterapia va deveni pentru dvs un mod de viata,  nu exista psihoterapie doar in cabinet, timp de o ora, iar ulterior sa se lase totul la o parte si sa se revina la vechile obiceiuri.
  • 33.  Daca ar fi asa, atunci v-ati pierde timpul si resursele in zadar.  Tocmai de aceea, in ceea ce ma piveste, vad tema de casa indispensabila unui proces psihoterapeutic (nu conteaza daca se lucreaza pe consiliere psihologica sau pe probleme de ordin clinic).  Totodata tema de casa poate fi privita drept “scut” in ceea ce priveste riscul de a deveni dependent de psihoterapie, clientul invatand prin intermediul ei sa se descurce singur. (Michael Neenan, 2004).
  • 34.  Desigur, nu vom impune clientului o tema de casa dupa bunul nostru plac.  Ci vom creiona planul de implementare, alegand tehnicile care vi se potrivesc, impreuna, prin colaborare si implicare din partea ambelor parti.  Vom programa tema de casa in asa fel incat sa va faca placere s-o implementati, cautand acele tehnici, activitati, etc, care vi se potrivesc.
  • 35.  Tipuri de tema de casa in cadrul psihoterapiei (CBT):  Putem imparti tipurile de teme de casa in doua mari categorii:  -cognitive (biblioterapie, ascultarea unor CD-uri, etc),  -comportamentale (experimente, activitati placute, gradarea sarcinilor, etc), (Michael Neenan, 2004).
  • 36.  Exemple de tipuri de teme de casa in psihoterapie (CBT):  Biblioterapia:   Aici ne referim mai ales la anumite materiale care fac parte din literatura  “self-help”; de exemplu cartile:  “The Feeling Good Handbook”, David  Burns (1989) – daca va confruntati cu anxietate si/sau depresie,  Love is Never Enough, Aaron Beck (1988) – cu precadere cand intampinati probleme de relatie, “Overcoming Low Self- Esteem”, Melanie Fennell (1999) – daca aveti probleme cu stima de sine, “Life Coaching: A Cognitive Behavioural Approach” - Michael Neenan and Windy Dryden (2002), etc. 
  • 37.  Ascultarea unor materiale audio-video – clientilor la care le place mai putin sa citeasca, le vom recomanda anumite materiale (“self-help”) in format audio-video.  Bazandu-ne pe faptul ca este mai important ca informatia sa ajunga la dvs decat felul in care ajunge, sa se inteleaga si sa existe posibilitatea de utilizare a informatiei insusite cu maxima precizie in beneficiul clientului.
  • 38.  Scrisul – aici recomandam mai ales jurnalul personal, prin intermediul lui clientul are posibiliatea sa “se descarce” de tot ce-l apasa inauntrul lui, de toate acele lucruri pe care nu le-ar spune nimanui inafara de psihoterapeutul lui.  Si aici tin sa subliniez ca sinceritatea este absolut necesara in psihoterapie, o relatie de incredere facilitand foarte mult procesul psihoterapeutic.  Minciuna este absolut exclusa, nu putem lucra pe minciuna, daca vom lucra pe minciuna – rezultatul va fi tot o minciuna. Deci pierdere de timp si resurse.  De aceea este bine ca clientul sa se pregateasca sufleteste pentru psihoterapie, sa vina deschis, cu incredere ca lucrurile se pot schimba (si se poate), cu dorinta de progres, sa fie deschis spre o cat mai buna implicare in procesul psihoterapeutic.
  • 39.  Activitatile placute includ – aceste teme de casa le sugeram mai ales clientilor afectati de depresie si anxietate.  Ele constau in mici activitati cum sunt: o plimbare prin parc, o iesire la opera, teatru, film, meci de tenis, etc.  Variaza de la caz la caz, in functie de personalitatea si preferintele clientului. 
  • 40.  Experimentele – aici sugeram clientului sa faca ceva nou, sa experimenteze ceva pentru intaia data si sa observe/noteze cum a fost.   Fiecare tema de casa intocmita de catre dvs in timpul avut la dispozitie intre sedinte, se va discuta in prima parte a sedintei de psihoterapie. Ne vom opri asupra ei timp de 5 – 10 minute, dupa caz.  Vom vedea cum a fost rezolvata, vom corecta erorile si vom nota punctele ei forte (ce, cum, cat v-o ajutat), vom cauta sa inbunatatim mereu procesul de implementare, cat si tehnicile folosite pentru punerea ei in practica.  
  • 41.  In ceea ce urmeaza voi prezenta pe scurt ce este Bulimia Nervoasa.  Cred ca se cunoaste de catre toata lumea ca Bulimia Nervoasa este o tulburare alimentara.  S-au facut studii in Australia care vin cu informatia ca aproximativ 3% dintre femei  dezvolta Bulimie Nervoasa intr-o anumita perioada de viata.
  • 42.  Persoanele care prezinta aceasta tulburare tind sa manance mult  (uneori se ingrasa) iar ulterior manifesta anumite comportamente compensatorii pentru a slabi  (sau a nu lua mai mult in greutate dupa ce au ingerat o cantitate consistenta de alimente).
  • 43.  Astfel ei prezinta ganduri obsesive in legatura cu ceea ce ingereaza, cantitatile ingerate, frecventa cantitatilor ingerate (cu mancatul in general), cat si cum sa slabeasca (practicand acele comportamente compensatorii).  Aceste obsesii au doua valente:  -preocupari legate de “a manca” si  -preocupari legate de “a nu manca”.
  • 44.  Caracteristicile Bulimiei Nervoase sunt:  I. Episoade frecvente de mancat compulsiv (binge eating), aceste episoade implica doua mari trasaturi:  -ingerarea unei cantitati mari de alimente intr-o perioada foarte scurta de timp (ex. in doua ore).  -sentimentul de pierdere a controlului in ceea ce priveste mancatul (ex. daca incepi un pachet de biscuiti, nu poti sa te opresti pana cand nu-I termini; dar nici nu poti, daca-i vezi undeva, sa nu incepi sa-i mananci). 
  • 45.  II. Comportamente compensatorii.  Sunt acele comportamente manifestate anume sa compenseze episoadele de mancat compulsiv (binge eating).  Spre exemplu persoanele isi provoaca voma, utilizeaza diuretice si laxative, practica exercitii fizice exagerate.
  • 46.  III. Comportamentele sunt manifestate frecvent.  Adica persoanele care prezinta Bulimie Nervoasa practica episoadele de binge eating si comportamentele compensatorii timp de cateva luni (sau chiar mai mult).
  • 47.  IV. Schimbari ale formei corpului.  Se refera la faptul ca persoanele (in multe cazuri) iau in greutate, dar si la faptul ca, datorita ingrasarii, se analizeaza global negativ (avand in vedere doar forma corpului).  V. Nu se ingrasa extrem de mult.
  • 48.  Similar cu Anorexia Nervoasa (despre care am discutat déjà in articolul precedent), si Bulimia Nervoasa se imparte in doua tipuri:   1. Purging type – care implica comportamente compensatorii (mentionate mai sus).  2. Non-purging type – care exclude comportamentele compensatorii.
  • 49.  unele simptome sunt comune cu cele din Anorexia Nervoasa   Dar, desigur exista diferente intre cele doua tulburari alimentare care fac distinctia clara in cazul diagnosticului si anume:   -cei care sunt afectati de Anorexia Nervoasa sunt extrem de slabi (subponderali), nu si cei care sunt afectati de Bulimie Nervoasa (care pot sa aiba chiar un corp bine proportionat, nu-i o conditie sa fie supraponderali).  -in ceea ce privesc episoadele de binge eating si comportamentele compensatorii, ele sunt un criteriu bazic in cazul Bulimiei Nervoase, dar nu si-n cazul Anorexiei Nervoase (insa multe persoane care sufera de Anorexie Nervoasa pot sa prezinte episoade de binge eating si comportamente compensatorii).
  • 50.  Anorexia nervoasa este o tulburare alimentara.  Tulburarea alimentara este caracterizata de doua lucruri importante:  -tulburare in ceea ce privesc obiceiurile alimentare (mancat mult si/sau foarte putin, mancat repede, etc.).  -tulburari de comportament care au directa legatura cu greutatea corpului (ex. prvocarea vomei, exercitii fizice exagerate, etc.).
  • 51.  Tulburarile alimentare sunt mai des intalnite la femei decat la barbati, studiile ne spun ca  aproximativ 90% din persoanele care prezinta tulburari alimentare sunt femei.  Din dorinta de a slabi, multe femei se supun la diete alimentare, atunci cand regulile acestor diete sunt foarte stricte, ele pot duce la tulburari alimentare.
  • 52.  De retinut este faptul ca o problema alimentara duce la probleme de sanatate fizica dar si psihica.  De aceea, daca se observa prezenta simtomelor unei tulburari alimentare, de dorit este sa luati legatura imediat cu un specialist.  In acest scurt titlu mi-am propus sa va spun cateva cuvinte despre  ANOREXIA NERVOASA.
  • 53.  Au fost facute cercetari in domeniu (mai exact in Australia)  care vin cu dovezi care sustin ipoteza ca 2% dintre femei sufera de aceasta tulburare, iar alte 2 % dintre femei sunt  sub pragul de a dezvolta Anorexie Nervoasa (fara a indeplini toate criteriile de diagnostic).
  • 54.  Persoanele care sufera de Anorexie Nervoasa se infometeaza extrem de mult.  Deci aceasta tulburare nu presupune doar o dieta stricta, ea implica o percepere distorsionata a corpului  (in genere persoana se vede obeza si-i este extrem de frica sa nu ia in greutate) fiind foarte rezistenti la schimbare.
  • 55.  Sunt astfel foarte preocupati cu mancatul sau ne- mancat-ul si greutatea corpului.  Simptomele care caracterizeaza Anorexia Nervoasa sunt:  -persoana este extrem de slaba, greutatea corpului lor se situeaza la mai putin de 85% din ceea ce se asteapta in functie de varsta pe care o au si inaltime. Isi restrictioneaza sever regimul alimentar, si practica exercitii fizice exagerate pentru a-si controla greutatea corpului.
  • 56.  -prezinta frica intensa de a nu se ingrasa.  -prezita o perceptie distorsionata in ceea ce privesc formele si greutatea propriului corp.  Persoanele cu Anorexie Nervoasa nu-si vad corpul asa cum este in realitate. Atunci cand se privesc in oglinda, isi vad corpul mult mai voluminos, percepandu-se distorsionat drept grasi.
  • 57.  Pentru ca isi vad corpul in acest fel, le este afectat mult modul in care gandesc despre ei insisi, le scade stima de sine, si tind sa se evalueze global prin forma corpului (care este la ei perceputa distorsionat).  Fiindca isi percep distorsionat corpul (vazandu-se grasi), persoanele afectate de Anorexie Nervoasa nu- si constientizeaza problema alimentara si nu inteleg ca greutatea foarte scazuta a corpului lor este o problema.  -femeile care au dezvoltat Anorexie Nervoasa pot suferi de amenoree (iar la barbati le scade nivelul de testosteron).
  • 58.  Se cunosc 2 tipuri de Anorexie Nervoasa:  -tipul restrictiv, care nu include episoade de mancat compulsiv, nici comportamente compensatorii.  -tipul care implica episoade de mancat compulsiv si comportamente compensatorii.   Un episod de mancat compulsiv presupune ca persoana ingereaza o cantitate mare de alimente intr-o perioada scurta de timp (ex. 2 ore), si-si pierde controlul alimentar.
  • 59.  Comportamentele compensatorii se refera la faptul ca persoana isi provoaca voma imediat dupa ce a ingerat o anumita cantitate de alimente (din dorinta de a nu lua in greutate),  practica exercitii fizice exagerate, face uz de laxative si diuretice.  Studiile ne spun ca aproximativ 60% dintre persoanele care prezinta Anorexie Nervoasa prezinta si episoade de mancat compulsiv si/sau comportamente compensatorii.  Va propun urmatorul test!
  • 60.  ANALIZA REZULTATELOR TESTULUI:  Daca raspunsurile date sunt mai mult “Destul/Mult” decat “Deloc/Putin”,  indicat este sa va prezentati la un specialist (psihiatru/psiholog clinician)  pentru o evaluare complexa a comportamentului dvs alimentar.
  • 61.  Europa, Romania, Jud. Cluj, Loc. Cluj-Napoca, Bd-ul Eroilor, nr.10, ap. 30  Lucrez numai cu programare, suntem 5 psihologi care utilizam si rezervam acelasi spatiu pentru activitatile curente – in functie de disponibilitatea clientului si a noastra.  Pe usa cabinetului nostru sunt afisate datele de contact a tuturor psihologilor care ne desfasuram activitatea in aceasta locatie. Aveti posibilitatea sa lucrati cu oricare dintre noi.  Confidentialitatea sedintelor v-o garantam prin Codul Deontologic al Psihologilor din Romania.
  • 62.  Telefon de contact – 0752432904 (Psiholog/Psihoterapeut - Suciu Lucretia)  Serviciile mele (Psiholog/Psihoterapeut - Suciu Lucretia)  constau in Evaluare Psihologica Clinica (facuta pentru psihoterapie) si Psihoterapii Cognitive si Comportamentale.  Utilizam pentru evaluare materiale standardizate (SCID-I si SCID-II, cu Drept de Licenta).
  • 63.  Aveti posibilitatea sa beneficiati doar de atatea sedinte cate doriti, nimeni nu va impune sa continuati tratamentul daca considerati ca nu vi se potriveste.  Iar numarul si pretul sedintelor se stabileste prin contract (in dublu exemplar, conform Legii).  Aveti posibilitatea sa platiti costul sedintelor fie initial, fie in cadrul fiecarei sedinte.