رتینوپاتی دیابتی

1. 366
‫نفر‬‫ن‬‫میلیو‬
‫هستند‬‫دیابت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫جهان‬‫در‬
.

2. ‫دیابت‬ ‫تشخیص‬
•
‫ی‬‫مساو‬ ‫يا‬ ‫باالتر‬ ‫ناشتای‬ ‫قند‬
126
‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫میلیگرم‬
(
2
‫بار‬
)
•
‫ناشتای‬ ‫غير‬ ‫قند‬
200
‫دیابت‬ ‫عالئم‬ ‫با‬‫اه‬‫ر‬‫هم‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫میلیگرم‬
•
‫باالی‬ ‫قند‬
200
‫مصرف‬ ‫از‬ ‫بعد‬
75
‫اکی‬‫ر‬‫گلوکزخو‬ ‫گرم‬

3. ‫ديابت‬ ‫انواع‬
‫نوع‬
1 ‫نوع‬
2
‫ديابت‬
‫حاملگي‬

4. ‫دیابت‬ ‫عالئم‬
‫ی‬ ‫نوش‬‫پر‬
‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫پر‬
‫پوست‬‫ش‬‫ر‬‫خا‬ ‫خستگی‬‫و‬ ‫ضعف‬
‫تهوع‬
‫دید‬‫اختالل‬
‫ی‬‫ر‬‫خو‬‫پر‬

5. ‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
2
•
‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫اضافه‬
•
‫ديابت‬ ‫خانوادگی‬ ‫سابقه‬
•
‫سن‬
•
‫تحرک‬ ‫عدم‬
•
‫مداوم‬ ‫استرس‬
•
‫حاملگی‬‫ر‬‫د‬ ‫ديابت‬
•
‫باالی‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬
4
‫کیلوگرم‬
•
‫باال‬ ‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬
•
‫باال‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫چربی‬
•
‫سیگار‬ ‫مصرف‬

6. ‫نوع‬‫ديابت‬‫از‬‫ي‬‫پيشگير‬
2
‫فعاليت‬‫و‬ ‫صحيح‬‫تغذية‬ ‫داشتن‬ ‫شامل‬ ‫ندگي‬‫ز‬ ‫شيوة‬ ‫تغيير‬
‫بدني‬
،‫متوسط‬
40
‫تا‬
60
‫نوع‬ ‫ديابت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬‫خطر‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
2
‫كاهش‬‫ا‬‫ر‬
‫دهد‬‫مي‬
.
‫نوع‬ ‫ديابت‬ ‫از‬‫ي‬‫پيشگير‬ ‫ي‬‫اتژ‬‫ر‬‫است‬‫بهترين‬‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫ل‬‫كنتر‬
2
‫است‬
.
Diabetes Prevention Program (DPP)

7. ‫املعده‬‫ز‬‫لو‬ ‫از‬‫انسولين‬‫ترشح‬ ‫اختالل‬
‫یا‬
‫انسولين؟‬‫کار‬ ‫اختالل‬

8. ‫املعده‬‫ز‬‫لو‬ ‫از‬‫انسولين‬‫ترشح‬ ‫اختالل‬
‫یا‬
‫انسولين؟‬‫کار‬ ‫اختالل‬

9. ‫دیابت‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫های‬ ‫پایه‬
‫ز‬‫و‬‫امر‬
•
‫ش‬‫ز‬‫آمو‬
•
‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫ل‬‫کنتر‬
•
‫صحیح‬‫تغذیه‬
•
‫ش‬‫ز‬‫ر‬‫و‬
•
‫و‬‫دار‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬
‫ز‬‫و‬‫دیر‬
•
‫و‬‫دار‬

10. ‫دیابت‬ ‫س‬‫ر‬‫دیر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫چشمی‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫ی‬‫کلیو‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫قلبی‬
-
‫قی‬‫و‬‫عر‬
‫عصبی‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
(
‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬
)

11. ~50%
‫قلبي‬
-
‫قي‬‫و‬‫عر‬
20%
‫تينوپاتي‬‫ر‬
9%
‫وپاتي‬‫ر‬‫نو‬
8%
‫پاتي‬‫و‬‫نفر‬
‫ديابت‬ ‫تشخيص‬‫مان‬‫ز‬‫در‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫وجود‬ ‫احتمال‬

12. ‫دیابت‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫از‬‫ی‬‫پیشگير‬ ‫ل‬‫اصو‬
•
‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫مناسب‬ ‫ل‬‫کنتر‬
•
‫ن‬‫خو‬ ‫فشار‬ ‫مناسب‬ ‫ل‬‫کنتر‬
•
‫ن‬‫خو‬ ‫چربی‬ ‫مناسب‬ ‫ل‬‫کنتر‬
•
‫دخانیات‬ ‫استعمال‬ ‫عدم‬

13. ‫هر‬
2
‫تا‬
3
‫مایش‬‫ز‬‫آ‬‫یکبار‬ ‫ماه‬
‫ی‬ ‫س‬ ‫وان‬ ‫ای‬‫هموگلوبين‬
‫دهید‬ ‫انجام‬‫ا‬‫ر‬
!

14. Novo Nordisk A/S Slide no 14 19 July 2022
UKPDS-Stratton IM et al. BMJ 2000;321:405-412.
Correlation between a 1% HbA1C decrease and reduced risk of complications (T2DM)
43% 37% 19% 14%
Lower extremity
amputation or fatal
peripheral vascular
disease
Microvascular
disease
Cataract extraction
Myocardial
infarction
16%
Heart failure
12%
Stroke
Cardiovascular complications
1% drop in HbA1C
00:05:50

15. ‫كند؟‬ ‫مي‬ ‫عمل‬‫چگونه‬‫چشم‬
‫بينايي‬ ‫عصب‬
‫ماكوال‬
‫عنبيه‬
‫قرنيه‬
‫شبكيه‬
‫جاجيه‬‫ز‬
‫مردمك‬
‫ي‬ ‫عدس‬

16. ‫چشم‬‫بر‬‫ديابت‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
•
‫قرنيه‬‫به‬ ‫آسيب‬
•
‫اكت‬‫ر‬‫كاتا‬ ‫يا‬ ‫يد‬‫ر‬‫ا‬‫و‬‫مر‬‫آب‬
•
‫گلوكوم‬ ‫يا‬ ‫سياه‬ ‫آب‬
•
‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫پيرچشمي‬
•
‫چشم‬ ‫كره‬‫خارج‬ ‫عضالت‬‫و‬ ‫اعصاب‬ ‫فلج‬
•
‫تينوپاتي‬‫ر‬

17. ‫توجه‬
!
‫چ‬‫معاينه‬ ‫براي‬،‫ديابت‬ ‫چشمي‬‫هاي‬ ‫ضه‬‫ر‬‫عا‬ ‫با‬‫يي‬‫و‬‫يار‬‫و‬‫ر‬‫از‬ ‫پيش‬
‫شم‬
‫كنيد‬ ‫مراجعه‬ ‫پزشك‬ ‫به‬‫خود‬ ‫هاي‬
.
‫اي‬‫از‬ ‫توانيد‬ ‫مي‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫اين‬‫در‬
‫جاد‬
‫كنيد‬ ‫ي‬‫پيشگير‬‫ديابت‬ ‫چشمي‬‫اختالالت‬
.

18. ‫اعداد‬ ‫و‬‫حقايق‬
‫بيناي‬ ‫اختالالت‬‫و‬ ‫ي‬‫ر‬‫كو‬ ‫علت‬‫شايعترين‬ ‫ديابتي‬ ‫تينوپاتي‬‫ر‬
‫در‬ ‫بالغين‬ ‫ي‬
‫است‬ ‫يافته‬‫توسعه‬ ‫هاي‬‫ر‬‫كشو‬
.
‫حدود‬
2
%
‫اي‬‫ر‬‫دا‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬
15
‫مي‬ ‫نابينا‬ ‫ديابت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫سابقه‬ ‫سال‬
‫حدود‬ ‫حاليكه‬ ‫در‬ ،‫شوند‬
10
%
‫جدي‬ ‫و‬ ‫وخيم‬ ‫اختالالت‬ ‫دچار‬ ‫آنان‬
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫بينايي‬
.

19. ‫سالم‬ ‫شبكيه‬

20. ‫اي‬‫مينه‬‫ز‬‫تينوپاتي‬‫ر‬

21. ‫نده‬‫و‬‫پيشر‬‫تينوپاتي‬‫ر‬

22. ‫ديابتي‬‫تينوپاتي‬‫ر‬ ‫هاي‬‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬
‫ن‬‫ر‬‫ندا‬‫واضحي‬ ‫عالئم‬ ‫ديابتي‬‫تينوپاتي‬‫ر‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫اكثريت‬
‫د‬
.
‫مي‬‫در‬ ‫هايي‬‫جرقه‬‫ديدن‬،‫ديد‬ ‫ي‬‫تار‬ ‫شامل‬ ‫ان‬‫ر‬‫بيما‬ ‫برخي‬‫در‬‫اوليه‬ ‫عالئم‬
‫دان‬
‫باشد‬‫مي‬ ‫بينايي‬‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬‫ناگهاني‬ ‫حمالت‬‫و‬ ‫بينايي‬
.
‫ديد‬ ‫كاهش‬ ‫سبب‬ ‫ديابتي‬‫تينوپاتي‬‫ر‬ ،‫موقع‬‫به‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫عدم‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫و‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫نابينايي‬
.

23. ‫ديابتي‬‫تينوپاتي‬‫ر‬‫به‬ ‫مبتال‬‫بيمار‬‫ديد‬

24. ‫ديابتي‬‫تينوپاتي‬‫ر‬‫به‬ ‫ابتال‬‫خطر‬ ‫عوامل‬
‫ديابت‬ ‫به‬‫ابتال‬‫مان‬‫ز‬‫مدت‬
‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫مناسب‬ ‫نا‬‫ل‬‫كنتر‬
‫ها‬‫كليه‬‫ي‬‫درگير‬
(
‫ي‬‫ر‬‫آلبومينو‬‫و‬‫ميكر‬
)
‫ي‬‫دار‬‫ر‬‫با‬
‫باال‬ ‫ن‬‫خو‬‫فشار‬
‫سيگار‬
‫باال‬‫ن‬‫خو‬ ‫چربي‬

25. ‫كنيد‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫خود‬ ‫هاي‬‫چشم‬‫از‬
‫كنيد‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫پزشك‬‫به‬ ‫چشم‬ ‫معاينه‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫منظم‬‫ر‬‫بطو‬
!
‫كنيد‬‫ي‬‫گير‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫منظم‬‫ر‬‫بطو‬‫ا‬‫ر‬ ‫ن‬‫خو‬‫فشار‬
!
‫ف‬‫ا‬‫ر‬‫خود‬ ‫معالج‬ ‫پزشك‬ ،‫بينايي‬‫ت‬‫ر‬‫قد‬‫در‬‫تغيير‬ ‫هرگونه‬‫مشاهده‬ ‫با‬
‫مطلع‬‫ي‬‫ر‬‫و‬
‫كنيد‬
!
‫نكشيد‬‫سيگار‬
!
‫مهمتر‬ ‫همه‬‫از‬‫و‬
‫يد‬‫ر‬‫دا‬ ‫نگه‬‫طبيعي‬‫حد‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬‫ن‬‫خو‬‫قند‬
!

26. ‫آخر‬ ‫كالم‬
‫ا‬ ‫توان‬ ‫مي‬‫طبيعي‬ ‫حد‬ ‫در‬‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬‫مناسب‬‫ل‬‫كنتر‬ ‫با‬
‫ز‬
‫ب‬‫ا‬‫ر‬ ‫آنها‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫يا‬‫كرد‬ ‫ي‬‫جلوگير‬ ‫ديابت‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬ ‫ايجاد‬
‫ه‬
‫انداخت‬ ‫تاخير‬
.
‫كنتر‬ ‫كه‬ ‫است‬‫داده‬ ‫نشان‬ ‫تحقيقات‬
‫ل‬
‫ض‬‫ر‬‫عوا‬ ‫چشمگير‬ ‫كاهش‬‫سبب‬‫ن‬‫خو‬ ‫فشار‬‫و‬‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬
‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫ديابت‬
.

27. 00:00:00
114 Deaths !
38 Amputation !
19 Kidney Failure !
12 Blindness !
5.7 mil US$ direct
cost !