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中醫養生學概論
三軍總醫院中醫部
王琦嫻
何謂養生
‧何謂生?
‧如何養?
養生
‧養生就是根據生命發展的規律,採取能
夠保養身體,減少疾病,增進健康,延
年益壽,所進行的保健活動。
‧所謂生,就是生命、生存、生長之意;
所謂養,即保養、調養、培養、補養、
護養之意。
生命是甚麼?
‧《莊子·知北遊》說:“人之生,氣之聚
也,聚則為生,散則為死"。
‧《素問·六微旨大論》“出入廢則神機化
滅,升降息則氣立孤危,故非出入,則
無以生長壯老已;非升降,則無以生長
化收藏,是以升降出入,無器不有"。
生命是甚麼?
‧《靈樞·天年》說:“失神者死,得神者
生"。
‧《靈樞·經脈》篇說:“人始生,先成精
,精成而腦髓生,骨為十、脈為營、筋
為剛、肉為牆、皮膚堅而毛髮長"
為何要養生
‧活得久?
‧活得好?
活得久
‧《素問·上古天真論》:“盡終其天年,
度百歲乃去。"
‧如《尚書·洪范篇》:“壽、百二十歲也
"
活得久
‧影響人類盡終其天年的因素雖然很多,
但有兩個是非常重要的,其一是衰老;
其二是疾病。
活得久
‧《靈樞·本神》指出:“智者之養生也,
必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,
節陰陽而調剛柔,如是僻邪不至,長生
久視"
‧《素問·疏五過論》指出:“故貴脫勢,
雖不中邪,精神內傷,身必敗亡"。
‧《素問·上古天真論》曰:“以妄為常
……故半百而衰也"
活得好
‧生活品質
‧身體健康
‧心理健康
‧自我實現
如何養生
‧歷代典籍
‧中醫生理概念
‧中醫病理概念
‧養生方法與原理
‧養生實踐
歷代典籍
‧中醫養生學的緣起—先秦文獻介紹
‧道家: 道德經、 莊子
‧儒家:論語、孟子
‧雜家:呂氏春秋
•內經
歷代典籍
‧中醫養生學的歷史發展
張仲景:金匱要略
華陀:五禽戲
孫思邈:備急千金要方
葛洪: 抱朴子
陶弘景:養性延命錄
歷代典籍
‧中醫養生方藥之歷史發展
山海經
神農本草經
中醫生理概念
‧臟腑
‧經絡
‧形精氣神
臟腑
‧臟腑的生理,以“藏"、“瀉"有序為其特點
‧五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液為
主要生理功能
‧六腑是以受盛和傳化水穀、排泄糟粕為其生理
功能。
‧藏、瀉得宜,機體才有充足的營養來源,以保
證生命活動的正常進行。任何一個環節發生了
故障,都會影響整體生命活動而發生疾病。
臟腑
‧靈蘭秘典論
‧心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治
節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之
官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃
者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化
出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之
官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱
者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
‧凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養
生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二
官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,
以為天下者,其宗大危,戒之戒之。
經絡
‧《素問·調經論》說:“五臟之道,皆出
於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃
變化而生"。
‧十二正經
‧奇經八脈
‧絡脈
‧孫絡
形精氣神
‧形
‧精
‧氣
‧神
中醫病理概念
誘發因素 反應條件
(病因) (體質)
時間(病程) :含潛伏期
、前驅期、疾病期
、恢復(緩解)期
臨床表現
(症狀及體徵)
環境病因
去除預防
內在體質
調整強化
疾病之病理機轉
‧刺激源:
環境中生物、理化、社會因素。
‧反應機制
免疫:誘發立即與遲發或慢性發炎反應
應激(Stress Response):綜合自主
神經系統、內分泌、循環、消化、骨骼肌肉
及其它系統。
環境外在病因之去除
‧自然環境:風寒暑濕燥火。
外治法:推拿整復、針灸、外敷。
內服法:疏風、散寒、清熱、去濕。
‧人文環境:工作、家庭。
治本:溝通、迴避、轉移。
治標:鎮靜安神。
內在體質之調整與強化
‧《素問·遺篇刺法論》說:“正氣存內,
邪不可干"。
‧《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其
氣必虛"。
‧《靈樞·百病始生篇》“風雨寒熱,不得
虛邪,不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而
不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人。此
必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得乃
客其形"
內在體質之調整與強化
‧陽氣不足致氣血運行障礙:
補陽、補氣、通陽、益氣。
‧陰血不足致氣血運行障礙:
補陰、補血、滋陰、生津。
內在體質之調整與強化
‧氣血疏布異常者:
疏肝、平肝、理氣、降氣、…。
‧因陰陽平衡失常致陽氣偏亢者:
鎮肝涼血安神、…。
‧因壓力造成之自律神經失衡導致失眠、
心悸、憂鬱、自閉、…。
病理產物之去除
‧氣滯血瘀形成者:
行氣、活血、化瘀、消腫、散結
‧痰飲形成者:
化痰、消腫、散結、逐飲、…。
‧胃、腸、膽腑、膀胱積滯者:
通下、攻下、化石、…。
‧如血腫、糞便、結石
預防重於治療
‧四氣調神大論
‧聖人不治已病,治未病,不治已亂,治
未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,
亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬭
而鑄錐,不亦晚乎。
養生方法與原理
‧精神養生
‧環境養生
‧起居作息與養生
‧導引養生
‧飲食養生
‧藥物養生
醫學導引與氣功
• 氣功是中國老祖先們在長期的生活勞動
中、以及與疾病、衰老抗爭的過程中,
依照中國醫學對人體在自然及人文環境
中生存的原理,所創造出來的一種自我
身心鍛鍊的方法,它具有防治疾病、保
健強身、延年益壽等作用。
醫學導引與氣功
‧依外相分:動功與靜功
‧依原理分:
動作導引法(如太極)
呼吸導引法(吐納)
意念導引法(禪坐)
‧依內涵與目的分:內功與外功
醫學導引與氣功
‧正確的氣功鍛鍊能夠對身心的機能活動
進行主動的自我調整,並保持動態平衡
,也能使身體產生「儲能性」反應,降
低身體生物能量消耗,達到調和陰陽、
和諧臟腑、儲存氣血、疏通經絡和布散
外氣的作用,促進身體機能的強化與健
康。
氣功的原理及效應
‧氣功的基礎理論與中國的陰陽學說、臟
腑經絡學說等密切相關,特別是氣血循
環之理論,完全是氣功形成與發展之基
礎。
‧中醫認為組織成人體結構中有所謂形、
精、氣、神四個層面,外在看到的是形
體,形體的維持與形成要靠精氣來填充
於其中,因此必須不斷補充入精氣。
練功注意事項與練功偏差治療
‧開始練功時要做到三個原則,即「鬆、
靜、自然」,不論是起功、行功、收功
都要做到身體放鬆、心靈安靜、動作自
然。每一動作或招式都要穩當,使心神
、呼吸、姿態都有一個適應過程,也就
是順乎自然的過程。
導引實作課程
‧導引養生法
‧太極拳
食療
‧每個人都能吃補嗎?
‧陽氣虛(虛寒型)
適合溫補
‧陰血虛(虛熱型)
適合涼補
辟穀
‧《平人絕穀篇》
‧五藏安定,血脈和利,精神乃居,故神
者,水榖之精氣也。故平人不食飲七日
而死者,水榖、精氣、津液皆盡故也。
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