2. Історія трансплантології
Перша згадка вдалої трансплантації
відноситься ще до XIII століття.
Вона представлена у формі легенди
про життя святих мучеників, лікарів
Косьми і Доміана, які повинні були
чудесним чином замінити хвору ногу
на здорову, взяту у мертвої людини.
Ця успішна процедура увічнена на
картинах, що знаходяться у багатьох
країнах.
У наступні століття так само зустрічаються аналогічні
відомості про трансплантацію, хоча у них немає
історичного підтвердження.
3. Науковець став засновником експериментальної
трансплантації життєво важливих органів й отримав
Нобелівську премію з фізіології і медицини
(1912).
Алексіс Каррель
(1873—1944).
Наукову трансплантологію
започаткував метод судинних
швів, який розробив у 1902 р.
французький хірург Алексіс
Каррель (1873—1944). Цей
метод уможливив
трансплантацію органів із
збереженням кровообігу.
4. Лише в 1954 р., Бостон,
США Перша успішна
операція з пересадки нирки,
реципієнт і
донор, в якій були
однояйцевими близнюками.
Внаслідок цієї операції,
яку провели Дж. Мюррей і
Дж. Меріл, прооперований
пацієнт прожив
понад 20 років.
Витоки вітчизняної
трансплантології
пов'язують з ім'ям
видатного хірурга М.І.
Пирогова. Перша спроба
українського вченого
Ю.Ю. Вороніна пересадити
нирку здорової людини
хворому в 1936 році.
закінчилася невдачею
5. Сучасна медицина може успішно здійснювати
трансплантацію багатьох органів і тканин людини:
серця, нирки, кісткового мозку, легень, печінки,
волосся, шкіри
– Національний інститут хірургії та трансплантології
ім. О.О. Шалімова;
– Львівська обласна клінічна лікарня;
– Одеська обласна клінічна лікарня;
– Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І.
Шаповала (м. Харків);
– Запорізька обласна клінічна лікарня;
– Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І.
Мечникова.
Проводити такі операції в Україні мають право і
кваліфікацію шість закладів. Усі вони перебувають в
державній чи комунальній власності:
6. Трансплантація — це пересадка реципієнту органа
або тканини, які були взяті з організму донора.
Пересаджувані органи й тканини називають
трансплантатами. .
Трансплантація тканин та органів
Трансплантація
трансплантат
реципієнт
донор
Виконується
хірургічними
методами
7. Коли в організм реципієнту
поміщають не живі органи і тканини,
а їхні механічні або електронні
аналоги, такі штучні аналоги
називають імплантами, а сам процес
імплантацією.
імплант
8. Будь-які чужі органи й
тканини імунна система
організму розпізнає і
починає атакувати,
намагаючись знищити
чужорідні клітини. Це
стає причиною загибелі
й відторгнення
трансплантатів.
Для попередження цього процесу лікарям
доводиться пригнічувати в пацієнта роботу
імунної системи за допомогою спеціальних
препаратів.
Основною проблемою трансплантації є подолання
імунного бар’єру.
9. Залежно від походження трансплантата виділяють кілька видів .
Види трансплантації
Вид
трансплантації
Особливості виду трансплантації
Клітинна
інженерія та
клонування
Ця технологія передбачає вилучення потрібних
клітин з організму самого пацієнта і вирощування
з них потрібних органів та тканин методами
клітинної інженерії
Типи клітин людини, які використовуються для культивування (а),
культура клітин під мікроскопом (б) та флакони з поживним
середовищем для вирощування (в)
Види трансплантації
10. Аутотрансплантація
•Реціпієнт є донором для самого себе (у випадках пересадки шкіри,
особливо у випадку опіків, коли шкіру з непошкоджених ділянок
пересаджують на пошкоджені) та кісткового мозку
Донором стає людина, повністю ідентична за геномом
до реціпієнта.
•Це можливо коли донор і реціпієнт є монозиготними близнюками.
У ролі донора виступає людина з генотипом,
відмінним від генотипу реципієнта.
● застосовується найчастіше, бо його найлегше реалізувати практично. Для
подолання проблем з імунною системою підбирають трансплантати, найбільш
схожі за набором антигенів на органи донора
Догором є не людина, а тварина іншого виду.
•Крім проблем із відторгненням трансплантата, ця технологія вимагає
урахування моральних та соціальних аспектів, бо використання таких
трансплантатів може суперечити моральним чи релігійним переконанням
реципієнта
Види трансплантації
11. Трансплантація тканин і органів
робить актуальною проблему
біоетики — моральних аспектів
застосування цих технологій.
Основні принципи біоетики, яких бажано дотримуватися для
недопущення етичних проблем, запропонували американські вчені
Т. Л. Бічамп і Дж. Ф. Чілдрес.
Принципи біологічної етики
автономії
(індивід має
право
розпоряджатися
своїм здоров’ям);
«не
зашкодь»
(вимагає
мінімалізації
шкоди за
медичного
втручання);
блага
(лікар
зобов’язаний
здійснювати дії,
спрямовані на
покращення стану
пацієнта);
справедлив
ості
(вимагає рівного
ставлення до всіх
пацієнтів і рівного
доступу до
ресурсів для
медичної
допомоги)
14. ДОМАШНЄ ЗАВДАННЯ
Опрацювати § 45 підручника, розв´язати кросворд.
1. Вид Tolypocladium inflatum, з продуктів
життєдіяльності якого добувають
природний циклоспорин — це
паразитичний...
2. Більмо — це помутніння...
3. Організм, від якого отримують органи
чи тканини.
4. Науковець, який започаткував у
трансплантології метод судинних швів.
5. Речовини, що спричиняють
відторгнення.
6. Український лікар, який здійснив першу
у світі трансплантацію нирки.
7. Орган, що його найчастіше
трансплантують у сучасній практичній
медицині.
8. Науковець, один із авторів відкриття
імунологічної толерантності.
