DA LIỄU

1. TRÚNG ĐỘC DA DO THUỐC

2. MỤC TIÊU BÀI HỌC
1. Kể tên 14 dạng lâm sàng của trúng độc da do
thuốc
2. Nêu được 4 nguyên tắc điều trị trúng độc da
do thuốc
3. Kể tên các biện pháp dự phòng cấp 1

3. TRÚNG ĐỘC DA DO THUỐC
• 2-3% bệnh nhân nhập viện
• Chẩn đoán nguyên nhân trúng độc da do thuốc
thường là không dễ dàng
• Sự đa dạng của phản ứng da phụ thuộc nhiều
cơ chế: sự tích lũy, tác dụng phụ, tác dụng dược
lực học, bất thường sinh học, men học, và nhất
là phản ứng miễn dịch dị ứng

4. Lâm sàng
1. Phát ban dạng dát sẩn.
2. Mề đay và phù Quincke.
3. Hồng ban sắc tố cố định tái phát.
4. Hồng ban đa dạng.
5. Đỏ da toàn thân tróc vảy.
6. Chàm

5. 7. Ban xuất huyết.
8. Mụn trứng cá.
9. Sự thay đổi về sắc tố.
10. Hồng ban nút.
11. Teo và xơ teo.
12. Phát ban dạng vảy nến, lichen
13. Hoại tử da do coumarin.

14. Hồng ban đa dạng

17. Hội chứng Lyell

19. Bóng nước hoại tử

29. Teo bì

30. Đổi màu răng do tetracyclin

31. Hoại tử xuất huyết do tetracyclin

32. Phát ban nhạy cảm ánh sáng

33. Viêm da tiếp xúc

34. Viêm da tiếp xúc

35. Vảy nến

36. Vảy nến

37. Vảy nến

38. Vảy nến

39. NGUYÊN TẮC ĐiỀU TRỊ
1. Ngưng tất cả thuốc
2. Điều trị triệu chứng, chống nhiễm trùng tại
chỗ hay toàn thân
3. ViT C liều cao
4. Dùng kháng Histamin, Corticoid trong trường
hợp nặng

40. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Chọn câu sai :
1.Chẩn đoán trúng độc da do thuốc dựa vào :
a.Bệnh sử
b.Triệu chứng lâm sàng
c.Triệu chứng cận lâm sàng
d.Có tiền sử dùng thuốc uống hoặc thoa trước đó
e.Triệu chứng lâm sàng có vẻ cải thiện hơn khi
ngưng nguyên nhân gây ra bệnh

41. Chọn câu đúng
2. Nguyên tắc điều trị trúng độc da do thuốc là:
a.Ngưng tất cả thuốc nghi ngờ là tác nhân, điều trị triệu
chứng, chống nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân, ViT C
liều cao, dùng kháng Histamin, corticoid trong trường
hợp nặng
b. Điều trị triệu chứng, chống nhiễm trùng tại chỗ hay
toàn thân, ViT C liều cao, dùng kháng Histamin,
corticoid trong trường hợp nặng
c. ViT C liều cao, corticod
d. Chống nhiễm trùng tại chỗ hay toàn thân, dùng kháng
Histamin

42. Chọn câu đúng
3.Phòng bệnh cấp 1 là:
a.Ngưng ngay thuốc nghi ngờ
b.Chuyển lên chuyên khoa Da Liễu
c. Chỉ dùng những thuốc thật cần thiết
d. Những đối tượng trong gia đình có người bị
trúng độc da do thuốc nên cẩn thận khi dùng
thuốc dù mới là lần đầu

43. Chọn câu đúng
4.Triệu chứng lâm sàng nhiễm arsenic mạn tính:
a.Hồng ban→ màu xanh đen→ mảng bầm máu,
mảng hoại tử
b.Nốt đỏ ở cẳng chân, đầu gối, đùi hay cẳng tay
c.Tăng sắc tố da với những dát giảm sắc tố rải rác ở
thân mình giống giọt mưa, dày sừng lòng bàn tay-
bàn chân
d.Da vàng hay xám đen

44. 5.Trúng độc da do thuốc, chọn câu sai :
a.Chẩn đoán nguyên nhân trúng độc da do thuốc thường
là dễ dàng
b.Có nhiều cơ chế khác nhau trong trúng độc da do thuốc
như sự quá mẫn, phản vệ, độc tố tế bào, hiện tượng
Arthus
c.Sự đa dạng của phản ứng da này phụ thuộc nhiều cơ
chế: sự tích lũy, tác dụng phụ, tác dụng dược lực học,
bất thường sinh học, men học, và nhất là phản ứng
miễn dịch dị ứng
d.Là biểu hiện thông thường, chiếm 2-3% bệnh nhân
nhập viện

45. THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC!