ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» інформує про випуск Інформаційного бюлетеню № 44 (за 6 місяців 2015 рік). У бюлетені надана актуальна інформація щодо тенденцій епідемічного процесу ВІЛ-інфекції, клініко-епідеміологічної характеристики випадків ВІЛ-інфекції. У бюлетені надано актуальну статистичну інформацію станом на 01.07.2014 р.
Матеріал підготовлено фахівцями ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» та ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського Національної академії медичних наук України".
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» інформує про випуск Інформаційного бюлетеню № 44 (за 6 місяців 2015 рік). У бюлетені надана актуальна інформація щодо тенденцій епідемічного процесу ВІЛ-інфекції, клініко-епідеміологічної характеристики випадків ВІЛ-інфекції. У бюлетені надано актуальну статистичну інформацію станом на 01.07.2014 р.
Матеріал підготовлено фахівцями ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» та ДУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського Національної академії медичних наук України".
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 8 тиждень в Україні (20-26.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 6 тиждень в Україні (6-12.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 5 тиждень в Україні (30.01-05.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 18 тиждень в Україні (1–07.05.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 19 тиждень в Україні (8–14.05.2017).
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 8 тиждень в Україні (20-26.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 6 тиждень в Україні (6-12.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 5 тиждень в Україні (30.01-05.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 18 тиждень в Україні (1–07.05.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 19 тиждень в Україні (8–14.05.2017).
Група Рейтинг: лише 9% українців побачили покращення в державній медициніmResearcher
Водночас половина стверджують, що ситуація за два роки погіршилась, третина вважають, що вона залишилась на тому ж рівні, 11% – не визначились із відповіддю.
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
Міжрегіональний інформаційно-ресурсний центр з питань ВІЛ/СНІД — один із напрямків проекту Зменшення Шкоди «Безпека. Знання. Підтримка », який реалізується на базі Полтавського обласного благодійного фонду «Громадське здоров'я»за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» з 2010 року.
http://pirc.org.ua/
Об Украинском Институте Политики - частном аналитическом центре, созданном в г. Киеве (Украина) в 2012-м году. Экспертами УИП, состоянием на октябрь 2023 года, являются 24 специалиста. Возглавляет аналитический центр Руслан Бортник
"СІМ СЦЕНАРІЇВ ДЛЯ УКРАЇНИ: від тріумфу до занепаду"Ruslan Bortnik
Експерти Українського Інституту політики разом з партнерами підготували аналітичне дослідження "СІМ СЦЕНАРІЇВ ДЛЯ УКРАЇНИ: від тріумфу до занепаду". В дослідженні, яке велося понад 6 місяців, розглядаються 7 ключових сценаріїв для України, їх маркери, умови реалізації та наслідки.
"SEVEN SCENARIOS FOR UKRAINE: from Triumph to Decline"Ruslan Bortnik
Experts of the Ukrainian Institute of Politics, together with partners, prepared an analytical study "SEVEN SCENARIOS FOR UKRAINE: from triumph to decline." The study, which was conducted for more than 6 months, examines 7 key scenarios for Ukraine, their markers, implementation conditions and consequences.
Реформа децентрализации в Украине: причины, ход, последствия.Ruslan Bortnik
Украинский Институт анализа и менеджмента политики подготовил исследование №6 из цикла «Цена Реформ» - "Реформа децентрализации в Украине: причины, ход, последствия.". Проанализированы цели, ход и последствия бюджетной децентрализации и административно-территориальной реформы, высказаны предложения по усовершенствованию реформы.
Реформа дерегуляции в Украине: причины, ход, последствия.Ruslan Bortnik
Исследование №5 Украинского Института анализа и менеджмента политики на тему "Реформа дерегуляции в Украине: причины, ход, последствия" из цикла "Цена реформ". Проанализированы последствия дерегуляции для рынков потребительских товаров, права собственности, техногенной безопасности и защиты национальных интересов.
Исследование Украинского Института анализа и менеджмента политики на тему: "Реформа полиции в Украине: причины, ход, последствия" (цикл "Цена Реформ"). Полная статистика преступлений за период исследования, изучение процессов.
Дослідження №3 Українського Інституту аналізу та менеджменту політики на тему «Реформа антикорупційної політики: вартість, інститути, результати» з циклу "Ціна реформ".
Розглянуті результати масштабних антикорупційних реформ проведених в Україні, створення та обсяги фінансування антикорупційних структур, а також – підсумки їх діяльності у період з 2015 по 2017 роки та оцінка реформи міжнародним співтовариством.
За період з 2015 по 2019 рік на діяльність Національного антикорупційного бюро, Спеціальної антикорупційної прокуратури, та Національного агентства з питань запобігання корупції буде витрачено 5,1 млрд. гривень. 2,2 млрд. з них – витрати, закладені у бюджеті на поточний рік. При цьому, за період з 2015 по 2017 роки, сума збитків, компенсованих державі НАБУ та САП склала 250 млн. гривень. Окрім цього, за словами керівників відомств, було попереджене розкрадання ще майже 2 млрд. грн. Проте, навіть з урахуванням коштів, збережених від розкрадання, результат діяльності антикорупційних структур не покриває 2,9 млрд грн., витрачених на неї з 2015 по 2017 роки включно.
Станом на вересень 2017 року НАБУ та САП передали до суду 86 справ. З них рішення були винесені лише у 23 випадках, а законної сили набули всього 17 обвинувальних вироків. Експерт зазначив, що претензії щодо неефективної роботи стосуються і НАПК, яке, за весь період свого існування перевірило лише 11 декларацій народних депутатів за 2015 та 2016 роки (з 846 декларацій)
Повністю дослідження - https://uiamp.org.ua/uk/cref/vypusk-no3-z-cyklu-cina-reform-antykorupciyna-reforma
Презентация исследования Украинского института анализа и менеджмента политики №3 «Реформа антикоррупционной политики: стоимость, институты, результаты».
Антикоррупционная реформа на сегодняшний день не достигла своих целей. Это связано с такими факторами, как низкая квалификация сотрудников антикоррупционных органов, несовершенство законодательной базы, зависимость антикоррупционных структур от высших эшелонов власти и многие другие.
Результаты работы антикоррупционных органов явно не соответствуют затраченным на их деятельность средствам. Так, суммарные затраты на НАБУ, САП, и НАПК в период с 2015 по 2019 гг. (включая 2,2 млрд. гривен, заложенные на текущий год) составят 5,1 млрд. грн. На отчётном брифинге в начале 2018 г. руководители НАБУ и САП заявили, что с момента начала расследований, сумма компенсированного ущерба составила около 250 млн. грн. Кроме того, по их словам, «удалось предотвратить разворовывание ещё почти 2 млрд. грн., 1,5 из них – в сфере энергетики». Даже с учётом этого «предотвращения», эффект от деятельности НАБУ и САП не покрывает потраченных на неё в период с 2015 по 2017 гг. 2,9 млрд. гривен.
Количество раскрытых дел и «посадок» коррупционеров также не впечатляет. На начало 2018 г. из 300 лиц, заподозренных в коррупции за весь период деятельности НАБУ и САП, только относительно 165 граждан дела были переданы в суд. Из 86 уголовных производств, направленных в суд, решения были вынесены в 23 случаях, а в законную силу вступили лишь 17 обвинительных приговоров (данные на сентябрь 2017 г.).
Затягивание процесса создания антикоррупционного суда, провал реформы электронного декларирования, противостояние между различными элементами антикоррупционной системы (НАБУ против ГПУ и т.п.), а также – попытки властей направить процесс создания новых профильных структур в выгодное им русло – яркие свидетельства того, что в Украине сформировалось коррупционное «глубинное государство», в недрах которого принимаются основные решения политического и экономического характера и для которого внешние формы вроде правящей коалиции, президентских полномочий, и судебной системы, служат лишь ширмой.
Весь текст исследования - https://uiamp.org.ua/cenareform
Price of reforms. Anticorruption reform: cost and results Ruslan Bortnik
An anti-corruption court has not yet been established and is unlikely to work until 2020 (according to the presidential bill, 1 year is envisaged for its formation).
The amounts of funds returned to the NABU and SAP in the treasury do not cover the costs of their maintenance.
The percentage of convictions that came into force is 19.7% of the number of cases transferred to the NABU in court.
Out of 423 people's deputies, in just two years, 11 electronic declarations were submitted to NAPC.
Places in international anti-corruption ratings remain steadily low, and Western partners are unhappy with the progress of fighting corruption and attacks on anti-corruption activists.
Education reform in Ukraine: languages and minoritiesRuslan Bortnik
In September of 2017 in Ukraine a new law on education was adopted, according to which from 2018 only in the junior school will be able classes with the teaching of subjects by the languages of national minorities. Since the 5th year of study, the teaching of subjects in the languages of national minorities has been almost completely eliminated. Since 2020, education in Ukraine will become fully Ukrainian-studying. In the language of national minorities will be possible only individual subjects. 400 thousand pupils will no longer be able to study on their native languages
Ефективність роботи нового уряду та коаліціїRuslan Bortnik
Основні результати дослідження:
Більша частина експертів (52,4%) вважає, що Коаліції у Верховні Раді наразі не існує, лише третина вважає що вона є.
Експертне середовище констатує досить хитке становище нинішньої формальної Коаліції (БПП+НФ), котра зможе існувати лише в разі підтримки її діяльності позафракційними групами інтересів. Експерти зазначають, що до реальної (а не формальної) Коаліції в парламенті входитьБлок Петра Порошенка та Народний Фронт (85,7%), а також - депутатські групи Відродження та Воля народу з результатами 71,4% та 66,7% відповідно.
Більшість експертів вважає, що основними суб’єктами впливу на роботу Коаліції та діяльності Уряду будуть Президент (76,2% та 81% відповідно) іфінансово-промислові групи(71,4% та 66,7% відповідно). Також експерти констатують надзвичайно низький рівень впливу громадянського суспільства на політикум та високий рівень політичної безвідповідальності перед виборцями. Виходячи з результатів дослідження, слід зазначити, що Президент, на думку експертів, зосередив у своїх руках усю повноту як законодавчої, так і виконавчої влади, що може призвести до негативних наслідків для України.
Прогнозований рівень ефективності роботи нового складу Коаліції експерти оцінили посередньо, оцінку 3 (за 5 бальною шкалою)поставили 47,6% респондентів. Жоден з експертів не дав позитивної оцінки 4 або 5 з приводу своїх очікувань.
Оцінюючи рівень ефективності роботи нового Кабінету Міністрів України, експерти не плекають особливих надій, такдомінує оцінка 3 (задовільно) - 38,1%, але в цілому сукупність негативних оцінок значно більша половини з опитаних – 52,4%. Дані результати демонструють відсутність позитивних прогнозів з приводу змін у роботі Уряду.
Майбутню роботу Гройсмана на посту Прем’єра експерти оцінюють досить негативно. По 5-бальній шкалі негативні оцінки 1 та 2 в сумі складають більшість – 52,4%.Найвищу оцінку не поставив жоден з експертів. Такий результат ілюструє негативні очікування експертів з приводу реалізації програм, котрі були задекларовані новим головою уряду.
Також експерти спрогнозували дату можливих перевиборів. 57,1% вважає, що це відбудеться навесні 2017 року. Жоден з експертів не вірить, що Верховна Рада пропрацює повну каденцію. Більшість експертів (64,7%) вважають, що розпад коаліції ініціює дострокові вибори до парламенту.
Експертне середовище,по мірі прояву електоральних симпатій, які існують зараз в суспільстві,ранжувалосписок політичних партій наступним чином (від першого до останнього місця): 1.Батьківщина, 2. Опозиційний блок, 3. БПП, 4. Самопоміч, 5. Блок Саакашвілі (у разі створення та висування), 6. Радикальна партія, 7. Свобода, 8. УКРОП, 9. Відродження, 10. Наш край, 11 НФ, 12. Правий сектор, 13 .Заступ.
Results of work of the government of A. YatsenyukRuslan Bortnik
The results of expert research on a subject: "Results of work of the government of A. Yatsenyuk following the results of implementation of the program of activity of the Cabinet of Ministers of Ukraine"
Cколько стоили выборы в Киеве и Киевской областиRuslan Bortnik
УИАМП и партнеры подсчитали финансовые затраты участников местных выборов в Киеве и области. Согласно отчетам, для некоторых кандидатов стоимость одного голоса достигала 900 долларов США, что почти равносильно выборам мэра Нью-Йорка
1. УКРАЇНСЬКИЙ ІНСТИТУТ АНАЛІЗУ ТА
МЕНЕДЖМЕНТУ ПОЛІТИКИ
Ціна реформ. Дослідження №4. Реформа охорони здоров’я.
Квітень 2018. р. Київ
2. ПОТОЧНИЙ СТАН: КІЛЬКІСТЬ МЕДПЕРСОНАЛУ І
ЛІКАРНЯНИХ ЛІЖОК
У період з 2013 по 2017 кількість лікарняних ліжок в
перерахунку на 10 тисяч осіб скоротилася з 88 до 74.
Скоротилася у вищезазначений часовий період і
кількість медичного персоналу в перерахунку на 10
тисяч осіб з 97,4 в 2013 до 87,3 в 2015.
Сьогодні на 1000 чоловік в Україні припадає 4,4
лікаря і 8,6 медсестер.
Особливо гостро дефіцит працівників сфери медицини
відчувається у прикордонних з країнами ЄС районах
України.
3. ВИДАТКИ НА ОХОРОНУ ЗДОРОВ’Я У
БЮДЖЕТАХ (2013 - 2018 РР.)
Рік Видатки на медицину
(консолідований бюджет у млн.
гривень/млрд. доларів)
2013 61,5 ($7,68)
2014 57,1 ($4,42)
2015 71 ($2,95)
2016 75,4 ($3)
2017 102,3 ($3,8)
2018 103,6 ($3,93)
4. ВИДАТКИ БЮДЖЕТУ НА ОХОРОНУ ЗДОРОВ’Я У
ВІДСОТКАХ ВВП
На сьогоднішній день на охорону здоров'я виділено
2,6% ВВП.
Для порівняння: у 1998 цей показник становив - 3,3%, у
2010 - 7,8%, а у 2012 - 7,4%.
У найбільш розвинених країнах світу - США, Бельгії,
Данії, Норвегії, аналогічний показник становить не
менше 8%.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, фінансування сфери
охорони здоров'я слід підтримувати на рівні 7% від
ВВП.
5. ДОСТУПНІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
У дослідженні «Індекс Здоров'я. Україна - 2016
»наводяться наступні дані: 43% госпіталізованих за
останній рік громадян країни були змушені позичати
або продавати майно, щоб покрити витрати на
лікування.
Середня сума коштів, яку українцям довелося
позичати, склала 4865 грн.
В аналогічному дослідженні за 2017 рік вказано, що 30%
опитаних були змушені відмовитися від візиту до
лікаря або госпіталізації через проблеми з
фінансами.
6. НАРОДЖУВАНІСТЬ ТА СМЕРТНІСТЬ
У 2013 негативне сальдо (різниця між народженими і
померлими) становило 158 тис. чоловік, а у 2017 вже
210 тисяч. Таким чином, негативне сальдо
збільшилось на 32,9%.
На сьогоднішній день в Україні фіксується найвищий
рівень дитячої і материнської смертності серед країн
Європи. У 2015 році в Україні було зареєстровано 2378
випадків смерті немовлят у перші 28 днів життя і 120
випадків материнської смертності.
7. ЕПІДЕМІЇ
В Україні спостерігається стрімке зростання
захворюваності на туберкульоз серед дітей та підлітків.
Воно стало наслідком зникнення вакцини БЦЖ і туберкуліну.
У 2016 році показник захворюваності дітей зріс з 4,2 до
5,8 випадків на 100 тис. населення.
За даними ВООЗ більше 5% людей в Україні інфіковано
гепатитом С, в абсолютних показниках це більше 2 млн.
чоловік.
Наша країна залишається лідером в Європі за
масштабами поширення ВІЛ-інфекції. За оцінками
експертів UNAIDS, в Україні з ВІЛ-інфекцією живе до 250
тисяч чоловік. За 10 місяців 2017 роки кількість нових
випадків зараження ВІЛ зросла на 10,1%.
У 2016 році Всесвітня організація охорони здоров'я
прогнозувала Україні на 2017 рік епідемію кору. В кінці
2017 року прогноз ВООЗ почав збуватися. В Україну
прийшла епідемія кору, від якої (за даними на 12 січня 2018
року) у різних регіонах країни померло 5 осіб, серед них і
двоє дітей. Загальна кількість хворих на кір за минулий рік
склала більше 7 тисяч чоловік.
8. РЕФОРМА: ГОСПІТАЛЬНІ ОКРУГИ
В кінці 2016 року, кабінет міністрів прийняв 10 ініційованих
Міністерством охорони постанов, одна з яких передбачала
формування госпітальних округів.
Згідно з планом, лікарні будуть розподілені по госпітальних
округах, в кожному з яких залишиться по одній спеціалізованій
лікарні. Вони будуть обслуговувати населення відразу двох-трьох
районів області.
Один округ передбачає охоплення території з населенням
мінімум 200 тис. чоловік при наявності лікарні 2-го рівня або 120
тис. чоловік за наявності лікарні 1-го рівня.
9. ПРОБЛЕМИ ЗАКУПІВЛІ ПРЕПАРАТІВ
Протягом останніх 2-х років виникають регулярні скандали в
зв'язку з закупівлею іноземних препаратів і вакцин. Влітку 2016
був спрощений порядок сертифікації іноземних ліків, що, на
думку ряду медиків, призведе до засилля неякісних препаратів, які
використовуються для лікування українців.
Експертиза реєстраційних матеріалів на ліки, які закуповуються
міжнародними організаціями, замінена перевіркою коректності
перекладу інструкції або інформації про застосування препарату.
Все ще відсутній ефект і від реформи референтного ціноутворення
на ліки - 28,9% ліків в Україні коштують дорожче, ніж в сусідніх
країнах ЄС, а ціна на ряд медпрепаратів завищена у 14 разів.
10. ЗАКОНОДАВЧА БАЗА РЕФОРМИ
Закон України «Проект Закону про
державні фінансові гарантії надання
медичних послуг та лікарських
засобів».
Закон України «Проект Закону про
підвищення доступності та якості
медичного обслуговування у сільській
місцевості».
Обидва закони підписані президентом 29
грудня 2017 року.
11. ПОЛОЖЕННЯ ЗАКОНІВ ПРО РЕФОРМУ
ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
Основним нововведенням першого закону стало
запровадження поняття «державного солідарного медичного
страхування». По суті, воно означає, що переходу до страхової
моделі медицини в Україні не буде.
Внески при такій системі будуть збиратися з усіх громадян і
направлятися в загальний бюджет, звідки потім будуть
перерозподілятися на покриття «державного гарантованого
пакету» медичних послуг пацієнтам, які звернулися за медичною
допомогою.
З огляду на депопуляцію і старіння населення України, через
кілька десятиліть, коли нинішні працездатні громадяни будуть
часто звертатися за медичною допомогою, забезпечити їм
достатнє фінансування навіть скромного «гарантованого
пакету» система солідарного медичного страхування не
зможе.
12. «ГАРАНТОВАНИЙ ПАКЕТ» ТА ЙОГО ПІДВОДНЕ
КАМІННЯ
«Гарантований пакет», є ні чим іншим, як свідченням
скасування безкоштовної медицини в Україні на законодавчому
рівні.
Не дивлячись на однозначну назву, в законі прямо прописано, що
«Держава гарантує повну або часткову ... оплату послуг, що
входять до гарантованого пакету».
В рамках «пакету» держава гарантує оплату екстреної,
первинної, і паліативної медичної допомоги, а ось
спеціалізована та високоспеціалізована допомога будуть
оплачуватися з державної скарбниці лише частково.
13. РОЗПОДІЛ КОШТІВ НА ФІНАНСУВАННЯ
МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ
Відповідно до закону, створюється Центральний орган
виконавчої влади, який реалізує державну політику у сфері
організації фінансування надання медичних послуг.
На думку експертів, надмірна централізація і безконтрольність
цього органу може спричинити зростання корупції у питаннях
розподілу коштів, виділених у бюджеті на медицину.
Зокрема, Віце-президент Академії економічних наук України,
кандидат медичних наук А. В. Пешко, у своїй публікації про
медреформу написав наступне: «Згідно з медичною «реформою
», створюється непередбачений Конституцією орган, якась
громадська рада з медицини, який на власний розсуд, без будь-
якого стороннього контролю і кваліфікованого управління, буде
розподіляти весь медичний бюджет за своїм «великодержавним»
задумом».
14. МЕДИЦИНА В СІЛЬСЬКІЙ МІСЦЕВОСТІ:
СКОРОЧЕННЯ, ДЕГРАДАЦІЯ, ТА ЛІКУВАННЯ
«СКАЙПОМ»
Одним з основних нововведень закону «Про
підвищення доступності та якості медичного
обслуговування у сільській місцевості» є
«впровадження засобів телемедицини на базі
центрів первинної медико-санітарної допомоги».
На практиці це означає, що «опущені» до рівня
фельдшерсько-акушерських пунктів колишні
сільські лікарні стануть місцем, де пацієнтів
лікуватимуть «Скайпом» лікарі з міста, зв'язок з якими
буде здійснювати єдиний співробітник таких пунктів.
15. СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА УКЛАДАННЯ ДЕКЛАРАЦІЙ З
НИМИ
З 2-го квітня в Україні почалася кампанія укладення
«декларацій» з сімейними лікарями.
В рамках прийнятої концепції медичної реформи, терапевти
перетворяться на сімейних лікарів, без направлення яких не
можна буде потрапити на прийом до профільних спеціалістів.
Всупереч заявам в.о. міністра охорони здоров'я У. Супрун про те,
що з вибором сімейного лікаря і підписанням з ним декларації
громадянам поспішати не варто, вже з 1 липня терапевти,
педіатри та сімейні лікарі прийматимуть пацієнтів безкоштовно
тільки після підписання цього документу.
16. ПОСЛУГИ, ЯКІ НАДАВАТИМУТЬ СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
Пацієнти, які уклали з сімейним лікарем декларації, матимуть право на
наступні послуги:
Спостереження за станом здоров'я.
Діагностику та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь,
ускладнень під час вагітності.
Супровід пацієнта з хронічними захворюваннями.
Надання невідкладної допомоги.
Направлення пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) або
третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
Проведення профілактики (вакцинації, оглядів і досліджень пацієнтів з групи
ризику).
Гематологічні дослідження (загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою),
біохімічні та імунохімічні дослідження (глюкоза крові, загальний холестерин,
загальний аналіз сечі), інструментальні методи дослідження
(електрокардіограма, мікроскопія мокротиння), швидкі тести (на ВІЛ, вірусний
гепатит, сифіліс).
За усі послуги та процедури, крім перерахованих вище, пацієнтам
доведеться платити зі своєї кишені, згідно з тарифами, які
оновлюватимуться раз на рік.
17. НАВАНТАЖЕННЯ ТА ЗАРПЛАТИ ЛІКАРІВ
Реформа передбачає, що з введенням інституту сімейних ескулапів,
базова ставка лікаря складе 370 гривень за одного пацієнта на рік.
При цьому, медик зможе підписати декларації з 2 тисячами
громадян.
Однак це не означає, що він буде отримувати на руки суму в 740
тисяч гривень. Гроші за обслуговування хворих буде акумулювати
лікарня. Зокрема, з них будуть формуватися ставки для
вузькопрофільних фахівців.
За розрахунками законодавців, заробітна плата медиків повинна
вирости в 6 разів і скласти 250% (понад 18 тис. грн.) Від середньої
по Україні.
У професійному середовищі настільки райдужні прогнози
викликають скепсис. Так, за словами вищезгаданого академіка,
кандидата медичних наук А. Пешко, «Навантаження, яке
передбачене на одного сімейного лікаря в кількості 2 тис. чол. на
рік, апріорі, показує, що він зможе приділити кожному зі своїх
18. КАДРОВІ ПРОБЛЕМИ УКРАЇНСЬКОЇ МЕДИЦИНИ
Якщо розділити населення України, яке, за даними
Держкомстату, складає 42 мільйони 603 тисячі, на
норматив "2 тисячі пацієнтів на одного лікаря", можна
зробити висновок про те, що існує потреба у більш
21 тисячі сімейних терапевтів.
За деякими підрахунками, зараз лікарів приблизно
вдвічі менше.
19. ВИСНОВКИ
Українська медицина знаходиться у жалюгідному стані.
На території країни відбуваються епідемії. Дитяча смертність в Україні
суттєво вища, ніж у сусідніх країнах Східної Європи, а обсяг фінансування
сфери охорони здоров'я складає всього 2,6% від ВВП, замість
рекомендованих ВООЗ 7%. У цих умовах стає очевидно, що медична реформа
нашій країні дійсно необхідна.
Система «державного солідарного медичного страхування», неминуче
призведе до того, що в майбутньому обсяг коштів на оплату гарантованих
державою медичних послуг буде неухильно скорочуватися.
Введення «телемедицини» замість повноцінного медичного обслуговування в
сільській місцевості призведе до подальшого зменшення кількості
населення внаслідок зростання смертності та еміграції за кордон.
Впроваджувана концепція сімейної медицини погіршить якість
обслуговування пацієнтів у зв'язку з високими навантаженнями на лікарів, і
спричинить нові бюрократичні процедури, пов'язані з підписанням декларацій.
Вона навряд чи зможе підняти зарплати медиків на обіцяний рівень, з
огляду на надання лікарням можливості розподілу коштів, виділених на
пацієнтів (живильний грунт для корупції).
За два роки реформування системи охорони здоров'я, істотних змін на
краще ми так і не побачили, а перераховані вище недоліки
впроваджуваної концепції дають нам підстави вважати, що і в
подальшому вона не матиме успіху.
20. АВТОРСЬКИЙ КОЛЕКТИВ
Дослідження підготували:
Данило Богатирьов
Денис Антонович
Анатолій Пешко
Руслан Бортнік
Контакти:
Директор УІАМП– Бортнік Руслан Олегович
Тел.: +38 093 757 7565
email: uiamp2012@gmail.com