Занятие 10. Явление магнитного резонанса. История вопроса. Физика ЯМР, возможности использования в медицине, показания и противопоказания для магнитно- резонансной томографии. Контрольные вопросы: 1. История создания МРТ. 2. Устройство и виды магнитно-резонансных томографов. 3. Принцип получения диагностического изображения при магнитно-резонансной томографии. 4. Возможности МРТ, противопоказания. 5. Терминология, применяемая в МРТ. 6. Клинический подход к использованию компьютерной и магнитно-резонансной томографии при обследовании костно-суставной системы, органы грудной клетки, органов малого таза, брюшной полости при различных заболеваниях. 7. Контрастные препараты, используемые для усиления МР-сигнала.

1. Явление магнитного резонанса. История
вопроса. Физика ЯМР, возможности
использования в медицине, показания и
противопоказания для магнитно-резонансной
томографии
Подготовила студентка
2 курса, 17 группы
Петрова А.Ю.

2. Магнитно-резонансная томография — один из самых
перспективных и быстро совершенствующихся методов
диагностики. Опираясь на последние достижения
электроники, криогенной техники и новейшие
информационные технологии, МР-томография позволяет за
несколько минут получить изображения, сравнимые с
анатомическими срезами.
МРТ-изображение головы человека

3. История создания магнитно-резонансной
томографии
В 1946 г. группы исследователей в Стэндфордском и Гарвардском университетах независимо друг от друга открыли явление,
которое было названо ядерно-магнитным резонансом (ЯМР). Суть его заключалась в том, что ядра атомов, находясь в магнитном
поле, под действием внешнего электромагнитного поля способны поглощать энергию, а затем испускать ее в виде радиосигнала. За
это открытие Ф. Блоч и Е. Персель в 1952 г. были удостоены Нобелевской
премии. Новый феномен вскоре научились использовать для анализа биологических структур.
В 1973 г. Пауль Лаутербур впервые показал возможность с помощью ЯМР-сигналов получать изображения — он представил
изображения двух наполненных водой капиллярных трубочек. Так родилась магнитно-резонансная томография . Первые ЯМР-
томограммы внутренних органов человека были продемонстрированы в 1982 г. на Международном конгрессе в Париже.
Годом основания магнитно-резонансной томографии принято считать 1973 год, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в
журнале Nature статью «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе
магнитного резонанса». Позже Питер Мэнсфилд усовершенствовал математические алгоритмы получения изображения.
В СССР способ и устройство для ЯМР-томографии предложил в 1960 году В. А. Иванов.
Мультипликация, составленная из нескольких сечений головы человека
Некоторое время существовал термин ЯМР-томография, который был заменён на МРТ в 1986 году в связи с развитием радиофобии у
людей после Чернобыльской аварии. В новом термине исчезло упоминание о «ядерности» происхождения метода, что и позволило
ему достаточно безболезненно войти в повседневную медицинскую практику, однако и первоначальное название также имеет
хождение.
За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины. В
создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученый Реймонд Дамадьян, один из
первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.
Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные
методики МРТ делают возможным неинвазивно (без вмешательства) исследовать функцию органов — измерять скорость
кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при
функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

4. Основные компоненты любого МР-
томографа:
Основные компоненты любого МР-томографа:
- магнит, который создает внешнее постоянное магнитное поле с вектором магнитной
индукции В0; в системе СИ единицей измерения магнитной индукции является 1 Тл
(Тесла) (для сравнения - магнитное поле Земли составляет примерно 5 x 10-5 Тл). Одним
из основных требований,
предъявляемых к магнитному полю, является его однородность в центре тоннеля;
- градиентные катушки, которые создают слабое магнитное поле в трех направлениях в
центре магнита, и позволяют выбрать область исследования;
- радиочастотные катушки, которые используются для создания электромагнитного
возбуждения протонов в теле пациента (передающие катушки) и для регистрации
ответа сгенерированного возбуждения (приемные катушки). Иногда приемные и
передающая катушки совмещены в одну при исследовании различных частей тела,
например головы.

5. Аппарат для магнитно-резонансной
томографии.

6. ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МРТ
Протоны имеют самый высокий магнитный момент и самую большую
концентрацию в организме. Вне сильного магнитного поля эти маленькие
магниты (спины) ориентированы хаотично. Попадая под действие сильного
магнитного поля, которое составляет основу магнитно-резонансной
томографической установки, они выстраиваются вдоль основного
магнитного вектора. Возникающая при этом продольная намагниченность
спинов будет максимальной.
После этого подается мощный радиочастотный импульс определенной
(резонансной) частоты, близкой к частоте Лармора. Он заставляет все
протоны перестраиваться перпендикулярно (90°) основному магнитному
вектору и совершать синхронное вращение, вызывая собственно ядерный
резонанс.
Продольная намагниченность становится равной нулю, но возникает
поперечная намагниченность, так как все спины направлены
перпендикулярно основному магнитному вектору
Под влиянием основного магнитного вектора спины постепенно
возвращаются к исходному состоянию. Это процесс называется
релаксацией. Поперечная намагниченность уменьшается, а продольная
увеличивается.

7. Время, за которое величина основного вектора намагниченности
вернется к 63% первоначального значения, называют временем Т1-
релаксации, или спин-решетчатой релаксацией.
После подачи радиочастотного импульса все протоны вращаются
синхронно (в одной фазе). Затем из-за небольшой неоднородности
магнитного поля спины, вращаясь с разной частотой (частотой
Лармора), начинают вращаться в разных фазах. Другая частота
резонанса позволяет «привязать» тот или иной протон к
конкретному месту в исследуемом объекте.
Время релаксации Т2 наступает приблизительно в момент начала
расфазировки протонов, которая происходит из-за негомогенности
внешнего магнитного поля и наличия локальных магнитных полей
внутри исследуемых тканей, т. е. когда спины начинают вращаться в
разных фазах. Время, за которое вектор намагниченности
уменьшится до 37% первичного значения, называют временем Т2-
релаксации, или спин-спиновой релаксацией.

8. Эти изменения намагниченности считываются многократно для каждой точки
исследуемого объекта и в зависимости от начала измерения МР-сиг-нала, характерного
для разных импульсных последовательностей, мы получаем Т2-взвешенные, Т1-
взвешенные или протон-взвешенные изображения.
В МРТ радиочастотные импульсы могут подаваться в различных комбинациях. Эти
комбинации называются импульсными последовательностями. Они позволяют
добиваться различной контрастности мягкотканных структур и применять специальные
методики исследования.
Т1-взвешенные изображения (Т1-ВИ)
На Т1-ВИ хорошо определяются анатомические структуры.
Т2-взвешенные изображения (Т2-ВИ)
Т2-ВИ имеют ряд преимуществ перед Т1-ВИ. Их чувствительность к большому
количеству патологических изменений выше. Иногда становятся видимыми
патологические изменения, которые не могут быть установлены при использовании Т1-
взвешенных последовательностей. Кроме того, визуализация патологических
изменений более надежная, если имеется возможность сравнения контраста на Т1- и Т2-
ВИ.
В биологических жидкостях, содержащих разные по размеру молекулы, внутренние
магнитные поля значимо различаются. Эти различия приводят к тому, что расфазировка
спинов наступает быстрее, время Т2 короткое, и на Т2-ВИ спинномозговая жидкость,
например, всегда выглядит ярко-белой. Жировая ткань на Т1- и Т2-ВИ дает
гиперинтенсивный МР-сигнал, так как характеризуется коротким временем Т1 и Т2.

9. Характер получаемого сигнала зависит от множества параметров: числа
протонов на единицу плотности (протонная плотность); времени Т1 (спин-
решетчатой релаксации); времени Т2 (спин-спиновой релаксации);
диффузии в исследуемых тканях; наличия тока жидкости (например,
кровотока); химического состава; применяемой импульсной
последовательности; температуры объекта; силы химической связи.
Получаемый сигнал отражается в относительных единицах серой шкалы.
По сравнению с рентгеновской плотностью (единицы Хаунсфилда - HU),
которая отражает степень поглощения рентгеновского излучения тканями
организма и является сопоставимым показателем, интенсивность МР-сиг-
нала - величина непостоянная, так как зависит от перечисленных выше
факторов. В связи с этим абсолютные величины интенсивности МР-сигна-ла
не сравнивают. Интенсивность МР-сигнала служит лишь относительной
оценкой для получения контраста между тканями организма.
Важным показателем в МРТ является соотношение сигнал/шум. Это
соотношение показывает, насколько интенсивность МР-сигнала превышает
уровень шума, неизбежный при любых измерениях. Чем это соотношение
выше, тем лучше изображение.

10. В зависимости от напряженности магнитного поля различают
несколько типов томографов:
- до 0,1 Тл - сверхнизкопольный томограф;
- от 0,1 до 0,5 Тл - низкопольный;
- от 0,5 до 1 Тл - среднепольный;
- от 1 до 2 Тл - высокопольный;
- более 2 Тл - сверхвысокопольный.

11. В 2004 г. FDA (Federal Food and Drug Administration - Федеральным
управлением по пищевым продуктам и лекарственным средствам, США)
разрешены к использованию в клинической практике МР-томографы с
напряженностью магнитного поля до 3 Тл включительно. Проводятся
единичные работы на добровольцах на 7 Тл МР-томографах.
Для создания постоянного магнитного поля используют:
- постоянные магниты, которые построены из ферромагнитных
материалов. Их основным недостатком является большой вес – несколько
десятков тонн при небольшой силе индукции - до 0,3 Тл. Отсутствие
громоздкой системы охлаждения и потребления электричества для
формирования магнитного поля являются достоинствами таких магнитов;
- электромагниты, или резистивные магниты, представляющие собой
соленоид, по которому пропускают сильный электрический ток. Они
требуют мощной системы охлаждения, потребляют много
электроэнергии, но при этом можно добиться большой однородности
поля; диапазон магнитного поля таких магнитов составляет от 0,3 до 0,7 Тл.

12. Сочетания резистивного и постоянного магнита дают так называемые гибридные магниты, в
которых получаются более сильные, чем в постоянных магнитах, поля. Они дешевле
сверхпроводящих, но уступают им по величине поля.
Наиболее распространены сверхпроводящие магниты, которые являются резистивными, но
используют явление сверхпроводимости. При температурах, близких к абсолютному нулю (-273 °С,
или °К), происходит резкое падение сопротивления, и, следовательно, можно использовать
огромные значения силы тока для генерации магнитного поля. Основным недостатком таких
магнитов являются громоздкие, дорогостоящие многоступенчатые системы охлаждения с
применением сжиженных инертных газов (Не, N).
МР-система со сверхпроводящим магнитом включает следующие компоненты:
- сверхпроводящий электромагнит с многоконтурной системой охлаждения, снаружи окруженной
активным сверхпроводящим экраном для минимизации воздействия магнитного поля рассеяния;
хладагентом является жидкий гелий;
- стол для пациента, перемещаемый в отверстие магнита;
- МР-катушки для визуализации различных органов и систем, которые могут быть передающими,
приемными и приемно-передающими;
- шкафы с электронной аппаратурой, система охлаждения, градиенты;
- компьютерную систему для управления, получения и хранения изображений, которая
обеспечивает также интерфейс между компьютерной системой и пользователем;
- консоли управления;
- блок аварийной сигнализации;
- переговорное устройство;
- систему видеонаблюдения за пациентом

13. Внешний вид высокопольного магнитно-резонансного томографа: 1) тоннель магнита; 2) стол
пациента, который перемещается в тоннель (центр) магнита; 3) пульт управления столом, с
системой центровки и позиционирования области исследования; 4) встроенные в стол
радиочастотные катушки для исследования позвоночника; 5) основные радиочастотные
катушки для исследования головного мозга; 6) наушники

14. МЕТОДИКИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОГО ТОМОГРАФИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ
Стандартные методики
Стандартными методиками МРТ являются получение Т1-, Т2- и протон-взвешенных изображений (срезов) в различных
плоскостях, дающих диагностическую информацию о характере, локализации и распространенности
патологического процесса.
Помимо этого, используют специальные методики: контрастное усиление (в том числе динамическое контрастное
усиление), МР-ангиографию, МР-миелографию, МР-холангиопанкреатикографию, МР-урографию), жи-роподавление,
спектроскопию, функциональную МРТ, МР-диффузию, МР-пер-фузию, кинематическое исследование суставов.
Программное обеспечение МР-томографа позволяет выполнять ангиографию как с введением контрастного
вещества, так и без него. В бесконтрастной ангиографии выделяют две основные методики: время-пролетную (ToF or
time-of-flight) и фазоконтрастную (PC or phase contrast) ангиографию. Методики основаны на одном физическом
принципе, но способ реконструкции изображения и возможности визуализации различаются. Обе методики
позволяют получить как двухмерное (2D), так и трехмерное (3D) изображение.
Получение ангиографического изображения основано на селективном возбуждении (насыщении) радиочастотным
импульсом тонкого среза исследуемой области. Затем происходит считывание суммарного магнитного спина,
который увеличивается в сосуде из-за того, что происходит вытеснение током крови «насыщенных» спинов
«ненасыщенными», которые имеют полновесную намагниченность и дают более интенсивный сигнал по сравнению с
окружающими тканями (см. рис. 5.5).
Интенсивность сигнала будет тем выше, чем выше напряженность магнитного поля, скорость тока крови, если
радиочастотный импульс будет перпендикулярен исследуемому сосуду. Интенсивность сигнала снижается в местах
турбулентного движения крови (ме-шотчатые аневризмы, область после стеноза) и в сосудах с небольшой скоростью
кровотока. Эти недостатки устраняются в фазоконт-растной и трехмерной время-пролетной ангиографии (3D ToF),
где пространственная ориентация кодируется не величиной, а фазой спинов. Для визуализации мелких артерий и вен
целесообразнее применить фазоконтрастную либо трехмерную время-пролетную ангиографию (3D ToF).
Использование фазоконтрастной методики позволяет визуализировать кровоток в пределах заданных скоростей и
видеть медленный кровоток, например, в венозной системе.
Для контрастной МР-ангиографии внутривенно вводят парамагнитные контрастные вещества, улучшающие
визуализацию мелких артерий и вен, а также участков с турбулентным током, автоматическим инъектором для МР-
томографов.

15. Специальные методики
МР-холангиография, миелография, урография - группа методик,
объединенных общим принципом визуализации только жидкости
(гидрография). МР-сигнал от воды выглядит гиперинтенсивным на
фоне низкого сигнала от окружающих тканей. Применение МР-
миелографии с ЭКГ-совмещением помогает оценить ток
спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве.
Динамическая МРТ используется для выявления прохождения
контрастного вещества через область интереса после
внутривенного введения препарата. В злокачественных опухолях
происходят более быстрый захват и быстрое вымывание по
сравнению с окружающими тканями.
Методика жироподавления применяется для дифференциальной
диагностики жиросодержащих тканей, опухолей. При
использовании Т2-ВИ жидкость и жир выглядят яркими. В
результате генерации селективного импульса, свойственного
жировой ткани, происходит подавление МР-сигнала от нее. При
сравнении с изображениями до жироподавления можно уверенно
высказаться о локализации, например, липом.

16. МР-спектроскопия водородная (1H) и фосфорная (31Р) позволяет в результате
разделения МР-сигналов от различных метаболитов (холин, креатинин, N-
ацетиласпартат, изониозид, глутамат, лактат, таурин, g-аминобутират, аланин, цитрат,
аденозинтрифосфатаза, креатинфосфат, фосфомоноэфир, фосфодиэфир,
неорганический фосфат-Pi, 2,3-фосфоглицерат) выявлять изменения на биохимическом
уровне, до того как возникли изменения, видимые на традиционных Т1- и Т2-ВИ.
При МРТ возможно выполнение функциональной томографии головного мозга на
основе методики BOLD (Blood Oxygen Level Dependent - зависящей от уровня кислорода
в крови). Выявляются участки, где происходит усиление кровотока и, соответственно
притока, кислорода в кору согласно топике раздражаемого анализатора или моторной
зоны.
Для выявления изменений головного мозга в острейшем периоде ишемического
инсульта выполняется диффузионная и перфузионная МРТ.
Под диффузией понимают движение свободных молекул воды, которое снижается в
ишемизированной ткани мозга. Методика МР-диффузии позволяет выявлять участки
понижения так называемого измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) в зонах
ишемического повреждения головного мозга, когда изменения при обычной (Т1-, Т2- и
протон-взвешенной) томографии в первые часы еще не определяются. Зона,
выявленная на диффузионных изображениях, соответствует зоне необратимых
ишемических изменений. ИКД определяется путем использования специальной серии
импульсных последовательностей. Время сканирования составляет чуть больше минуты,
введения контрастного вещества не требуется.

17. Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением
технологий МРТ.

18. Артерии головного мозга

19. Противопоказания:
Существуют как относительные противопоказания, при
которых проведение исследования возможно при
определённых условиях, так и абсолютные, при которых
исследование недопустимо.
Абсолютные:
 установленный кардиостимулятор (изменения магнитного
поля могут имитировать сердечный ритм).
 ферромагнитные или электронные имплантаты среднего
уха.
 большие металлические имплантаты, ферромагнитные
осколки.
 ферромагнитные аппараты Илизарова

20. Относительные противопоказания:
 инсулиновые насосы
 нервные стимуляторы
 неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
 протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на
дисфункцию)
 кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
 декомпенсированная сердечная недостаточность,
 первый триместр беременности (на данный момент собрано
недостаточное количество доказательств отсутствия
тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод
предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
 клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в
тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
 необходимость в физиологическом мониторинге
 неадекватность пациента
 тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по
основному/сопутствующему заболеванию

21. ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА
- Различные импульсные последовательности обеспечивают получение
высококонтрастного изображения мягких тканей, сосудов,
паренхиматозных органов в любой плоскости с заданной толщиной среза
до 1 мм.
- Отсутствие лучевой нагрузки, безопасность для больного, возможность
многократного повторного выполнения исследования.
- Возможность выполнения бесконтрастной ангиографии, а также хо-
лангио-панкреатикографии, миелографии, урографии.
- Неинвазивное определение содержания различных метаболитов in vivo с
помощью водородной и фосфорной МР-спектроскопии.
- Возможность функциональных исследований головного мозга для
визуализации чувствительных и двигательных центров после их
стимуляции.

22. НЕДОСТАТКИ МЕТОДА
- Высокая чувствительность к двигательным артефактам.
- Ограничение исследований у пациентов, находящихся на
аппаратном поддержании жизненно важных функций
(кардиостимуляторы, дозаторы лекарственных веществ,
аппаратов ИВЛ и др.).
- Плохая визуализация костных структур из-за низкого
содержания воды.

23. КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Для лучшего выявления патологических изменений (прежде всего опухолей) сигнал можно усилить
путем внутривенного введения парамагнитного контрастного вещества, что будет проявляться
усилением МР-сигнала от опухоли, например в зоне нарушения гематоэнцефалического барьера.
Контрастные вещества, используемые в МРТ, изменяют продолжительность Т1- и Т2-релаксации.
Наиболее часто в клинической практике применяют хелатные соединения редкоземельного
металла гадолиния - гадовист, магневист, омнискан. Несколько неспаренных электронов и
возможность свободной отдачи энергии с переходом электрона с более высокого на более низкий
энергетический уровень позволяют значительно снижать Т1- и Т2-релаксацию.
для связи с пациентом
В некоторых нормальных структурах физиологическое распределение соединений гадолиния
обычно ведет к усилению сигнала в Т1-ВИ. В полости черепа выделяются только те структуры,
которые не имеют гема-тоэнцефалического барьера, например гипофиз, шишковидное тело,
сосудистое сплетение желудочков мозга и определенные участки черепных нервов. Усиления не
происходит в остальных частях центральной нервной системы, в спинномозговой жидкости, в
стволе мозга, во внутреннем ухе и в глазницах, за исключением сосудистой оболочки глаз.
Особенно интенсивно контрастируются соединениями гадолиния патологические очаги с
повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера: опухоли, участки воспаления и
повреждения белого вещества .
Контрастные вещества на основе гадолиния, оказывая влияние на Т1-ре-лаксацию, при выполнении
МР-ангиографии улучшают визуализацию мелких артерий и вен, а также участков с турбулентным
током.

24. Опухоль головного мозга. Контрастное вещество накапливается в опухолевой
ткани вследствие нарушения гематоэнцефалического барьера. На постконтрастных
Т1-ВИ опухоль характеризуется выраженным гиперинтенсивным МР-сигналом (б) по
сравнению с преконтрастным изображением (а)

25. Показания к проведению МРТ позвоночника
Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии
позвоночника могут быть:
 Подозрения на поражение позвоночника, травмы позвоночника,
острые состояния после травм;
 Подозрения на опухоли и метастазы;
 Подозрения на грыжи межпозвонковых дисков (с помощью МРТ
можно с точностью до миллиметра определить место и размер
грыжи);
 Послеоперационное наблюдение (особенно после удаления
опухолей);
 Предоперационная подготовка;
 Межреберные невралгии;
 Частое онемение и покалывание в ногах;
 Боли межу лопаток, в груди и за грудиной;
 Нарушение подвижности позвоночника;
 Прочие заболевания позвоночника

27. МРТ суставов
МРТ суставов считается одним из самых точных и перспективных способов
современной диагностики в ортопедии. Во время проведения МРТ врач может не
только изучить патологические и структурные изменения, но и оценить патологические
изменения отдельных структур либо сустава в целом.
Важность магнитно-резонансной томографии в исследовании патологических процессов
в суставах сложно переоценить в связи с тем, что она дает возможность не только
построить трехмерную реконструкцию исследуемого органа, но и выделить сосуды,
нервные стволы и всю сосудистую систему, проходящую в проекции исследуемого
сустава.
Наиболее сложными в плане диагностики считаются плечевой и коленный суставы,
поскольку они содержат множество функциональных структур. Рентгеновское
исследование предоставляет информацию о костной структуре, соотношении костей,
состоянии суставной щели и возможных изменения формы и размеров. Тем не менее,
рентген не выявляет признаков внутрисуставных структур сустава. Именно по этой
причине возросла популярность таких специализированных методов, как МРТ
плечевого сустава и МРТ коленного сустава. Магнитно-резонансная томография
позволяет выявить патологические изменения в мягких тканях и костных структурах.
Сложность диагностики представляют также тазобедренный и локтевой суставы. МРТ
локтевого сустава врачи называют альтернативой биопсии, в то время как МРТ
тазобедренного сустава – одна из самых частых процедур исследования ввиду
подверженности сустава к различного рода повреждениям.

29. МРТ грудной клетки (магнитно-резонансная
томография) –
это визуализационный метод исследования, проводимый с
помощью мощных магнитов и радиоволн, для получения
изображения грудной, или торакальной области. МРТ
является безопасным, неинвазивным методом. В ходе
исследования не используется рентгеновское излучение.
"Неинвазивный" означает, что во время процедуры не
происходит никакого хирургического вмешательства. Этот
метод исследования позволяет получить подробные картины
грудной клетки и органов грудной полости, таких как сердце и
сосуды.
Во время процедуры МРТ в вену руки вводиться контрастное
вещество. Оно позволяет получить более детальные снимки
грудной клетки.

31. Магнитно-резонансная томография брюшной полости или МРТ брюшной
полости – это один из наиболее безопасных видов диагностики тканей и
внутренних органов человека, т.к. основан на взаимодействии мощного
магнитного поля и радиоволн. Хотя ценность МРТ неоспорима в
установлении диагноза, этот метод исследования тела заметно дороже,
чем другие известные методы, а также возможность пройти МРТ есть не во
всех медицинских центрах.
Показания:
 Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости
проводится с целью:
 Найти опухоли или проблемы в работе органов брюшной области и
тканях. В некоторых случаях МРТ может показать доброкачественность
опухоли или наличие раковой опухоли (злокачественной).
 Проверить нижнюю часть живота и органы малого таза на опухоли,
кровотечения, или на наличие врожденных аномалий.
 Найти новообразования или камни в протоках, по которым проходит
желчь из печени в желчный пузырь (рак желчных протоков).
 Проверить органы и кровеносные сосуды до операции по
трансплантации органов или другого хирургического вмешательства.

33. МРТ малого таза (магнитно-резонансная томография) – это
визуализационный метод исследования, проводимый с использованием
мощных магнитов и радиоволн, для получения подробных снимков
области малого талого таза.
При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение.
Изображения, получаемые при МРТ, называются срезами. Они могут быть
сохранены в компьютере или напечатаны на пленке. За одну процедуру
производиться несколько десятков, иногда сотней срезов.
Показания к МРТ органов малого таза:
 Это исследование проводится, если у женщин наблюдаются какие-либо
из указанных симптомов:
 вагинальное кровотечение;
 инфильтрат в малом тазу (обнаруженный в результате осмотра или с
помощью других методов исследования);
 эндометриоз (обычно после проведения УЗИ-исследования);
 боль в нижней части живота;
 бесплодие, причина которого неизвестна (обычно после проведения
УЗИ-исследования);
 боль в области малого таза, причина которой не установлена ранее
(обычно после проведения УЗИ-исследования)

35. Благодарю за
внимание!