SlideShare a Scribd company logo
Մաշկաբանություն և
սեռավարակաբանություն
Օր 2
• Սնկաբանություն
• Դասակարգում
• Կլինիկական նշաններ
• Ախտորոշում
• Բուժում
• Կանխարգելում
Սնկերը ստորադաս բույսեր են, քլորոֆիլից զրկված,
ածխաթթուն չեն ասիմիլացնում, ձևավորում են միցել:
Պատոգեն սնկերը առաջացնում են սպորներ`
• Միցելի ներսում (эндоспоры)
• Միցելից դուրս (экзоспоры)
• Խմորասնկերը բազմանում են բողբոջումով,
էկզոսպորների առաջացումով` մայրական
բջիջի կիսման միջոցով, կազմելով
պսեվդոմիցել (бластоспоры)
Սնկեր
• Կերատոմիկոզներ
• Դերմատոմիկոզներ
• Կանդիդոզ
• Խորանիստ միկոզներ
Դասակարգում ըստ
Շեկլակովի
ՀՄԴ-10. Որոշ ինֆեկցիոն և
պարազիտար
հիվանդություններ. Միկոզներ
• Գլխի միկոզ
• Մարմնի միկոզ
• Ափերի միկոզ
• Ծալքերի միկոզ
• Կանդիդոզներ
• Խորը միկոզներ
• և այլն…
• Գունափոփոխ որքին
• Հանգուցային տրիխոսպորիյա
Կերատոմիկոզներ
• Էպիդերմոֆիտիա մեծ ծալքերի
• Էպիդերմոֆիտիա ոտնաթաթերի
• Ռուբրոֆիտիա
• Տրիխոֆիտիյա (զոոնոզ, անտրոպոֆիլ)
• Միկրոսպորիյա (զոոնոզ, անտրոպոֆիլ)
• Գոնջ
Դերմատոմիկոզներ
Կանդիդոզներ
• Մակերեսային կանդիդոզ
• Վիսցերալ կանդիդոզ
• Մեր ծրագրի մեջ ընդգրկված չեն
Խորը միկոզներ
Կեղծ միկոզներ
• Էրիթրազմա
• Ակտինոմիկոզ
• հարուցիչը Pityrosporum orbiculare
• Տեղադրությունը պարանոց, միջթիակային
տարածություն,
• Բծեր ոչբորբոքային,
դեղնաշագանակագույն, թույլ թեփոտվող
• Բենյեի սիմպտոմ – թաքնված թեփոտման
ախտանիշ
Գունափոփոխ որքին
Pityriasis versicolor
Վարակի աղբյուրը
• շփում հիվանդի հետ
• սպիտակեղեն
Նպաստող գործոններ
• Գերքրտնարտադրություն
Գունափոփոխ որքին
Գունափոփոխ որքին
Գունափոփոխ որքին
Գունափոփոխ որքին
• Հայտնաբերում Վուդի լուսարձակման
միջոցով` դեղնաշագանակագույն կամ
շականակագույն լուսարձակում
• Մանրադիտակային հետազոտում` սնկի
միցելի հայտնաբերոում
• Մանրէաբանական հետազոտություն՝
ցանքս Սաբուրոյի միջավայրին
• Բալցերի յոդի փորձ` օջախի խիստ
գունակավորում
Գունափոփոխ որքին.
Ախտորոշում
• Ժիբերի վարդագույն որքին
• Վարդացան սիֆիլիսային
• Սիֆիլիսային լեյկոդերմա
Գունափոփոխ որքին.
Տարբերակիչ ախտորոշում
Էպիդերմոֆիտիա աճուկային
• Հարուցիչը՝ Epidermophyton floccosum
• Հիվանդ մարդ, սպիտակեղեն
• Ախտահում է աճուկները, թևատակերը,
կրծքագեղձերի տակ, հազվադեպ
միջմատային ծալքեր, եղունգներ
• Կարմրավում հստակ սահմանազատված,
կենտրոնական լավացումով օջախներ՝
օղակներ
• Ուղեկցվում է քորով
Էպիդերմոֆիտիա աճուկային
Էպիդերմոֆիտիա աճուկային
Ախտորոշում
• Եզրագծված թեփոտվող եզրամասային աճի
հակում ունեցող բորբոքային օջախների
հայտնաբերում
• մանրէադիտական եղանակ
Էպիդերմոֆիտիա աճուկային
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
• Հարուցիչները`Trichophyton mentagrophites
var interdigitale
• Վարակի աղբյուր հիվանդը մարդ,
կոշիկները, գուլպաները, բաղնիքի,
լողավազանների հատակը
• Ուղեկցվում է ալերգիկ ռեակցիաներով՝
միկիդներ
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
Կլինիկական ձևեր
• Թաքնված – стертая
• Թեփոտվող – сквамозно-гиперкератотическая
• Շփաբորբային – интертригинозная
• Բշտիկային – дисгидротическая
• Օնիխոմիկոզ - поражение ногтей
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
Էպիդերմոֆիտիա
ոտնաթաթերի
• Հարուցիչը` Trichophyton rubrum,
Epidermophyton rubrum
• Վարակի աղբյուրը` հիվանդ մարդը
Վարակման ուղիները`
• ուղակի կամ միջնորդված
Ռուբրոմիկոզ
հիմնական տեղադրությունը`
• ափեր, ոտնաթաթեր
• եղունգներ
• աճուկային ծալքեր, իրանի մաշկ,
• հազվադեպ աղվամազեր
Ռուբրոմիկոզ
Ռուբրոմիկոզ
Օջախներում առաջանում են`
• թույլ բորբոքային ներսփռանք,
• կանգային էրիթեմա
• չորություն
• ալրանման թեփոտում
• հազվադեպ բշտիկավորում
• Սահմանագծված եզրերով
Ռուբրոմիկոզ
Ռուբրոմիկոզ
èáõµñáÙÇÏá½ rubrophitia
Եղունգների
ախտահարում
• սկսվում է ազատ
եզրից
• հաստության մեջ
առաջանում են դեղին
բծեր, զոլեր
• կորցնում են
ողորկությունը
• անթրոպոնոզ`
– մակերեսային
– խրոնիկական
• զոոանթրոպոնոզ` սպորները գտնվուն են
մազի շուրջը
– ներսփրանքային-թարախակալվող
Տրիխոֆիտիա
Մակերեսային տրիխոֆիտիա
Մակերեսային տրիխոֆիտիա
• Հարուցիչը`
– Trichophyton violaceum
– Trichophyton tonzurans
• Վարակի աղբյուրը`
– հիվանդ մարդը
• Վարակման ուղիները`
– անմիջական շփում
– Միջնորդված` սանր, գլխարկ,սրբիչ, բարձի երես և
այլն:
• Ախտահարում են`
– մազերը,
– մաշկը,
– եղունգները
Մակերեսային տրիխոֆիտիա
• գլխի մազածածկ
մասի տրիխոֆիտիա
– Tr. Superficialis
capillitii
• օջախները`
– պատած են
ալրանման
թեփուկներով
– մազերը
կոտրատված են 1-
2 մմ բարձրության
վրա
– ունեն եզրագծային
աճի հակում
Մակերեսային տրիխոֆիտիա
• Հարթ մաշկի մակերեսային
տրիխոֆիտիա
– Tr. Superficialis cutis glabrae
• Հիմնական տեղադրությունը`
– վերջույթներ, դեմք, հոնքեր,
դիմածնոթային շրջան և այլն
• Օջախները`
– սահմանազատված են
– կլոր կամ ձվաձև
– թեփոտվող,
– եզրամասում կեղևներ, բշտիկներ
Մակերեսային տրիխոֆիտիա
Խրոնիկական տրիխոֆիտիա
• հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ
• Օջախները գլխի մազածածկ մասում`
• թույլ թեփոտված
• մազերը կոտրատված մաշկի մակերեսին
հավասար - սև կետային տրիպոֆիտիա
Ներսփռանքաթարախակալվող
տրիխոֆիտիա
• Հարուցիչը Trichophyton verrucosum seu
faviforme
• Վարակի աղբյուրը`
– խոշոր և մանր եղջերավոր կենդանիներ /
կով, հորթ, ոչխար/
– կրծողներ /մուկ, առնետ և .../
• Վարակման ուղիներ
– անմիջական շփում
– մազմզուկներով, թեփուկներով աղտոտված
իրերի հետ շփում
• Բեխերի ու մորուքի
ներսփրանքային
տրիխոֆիտիա
– Sycosis parasitaria
• տեղադրությունը`
– դիմածնոտային շրջանի
մազածածկ մաս
• Օջախը`
– անհամաչափ
սահմաններով, կլոր
ուռուցքանման,
ընդգծված, ներսփրանք
Ներսփռանքաթարախակալվող
տրիխոֆիտիա
• Oջախը`
– կիսակլոր ներսփրանք
– մակերեսին թարախով
լեցուն մազապարկերի
լայնացած
բացվածքներ
– սեղմելիս արտացոլում
է թարախի կաթիլներ
– մեղրահաց Kerion Celsi/
– թարախային կեղևներ
Ներսփռանքաթարախակալվող
տրիխոֆիտիա
Ներսփռանքաթարախակալվող
տրիխոֆիտիա
• անթրոպոնոզ
– վարակի աղբյուրը` հիվանդ մարդը
– Հարուցիչը` Microsporum ferrugineum
• զոոանթրոպոնոզ
– վարակի աղբյուրը`
– հիվանդ կենդանիներ` կատու, շուն
– Հարուցիչները`Micropsporum folineum,
Microsporum canis
Միկրոսպորիա
Միկրոսպորիա
Միկրոսպորիա
Միկրոսպորիա
• Հարթ մաշկի միկրոսպորիա
• Հիմնական
տեղադրությունը`
– ճակատ, այտեր, ծնոտ,
իրան, վերջույթներ
• Օջախը`
– էրիթեմային, եզրագծված,
կլոր, թեփոտվող,
եզրամասային տարածման
հակում ունեցող
Միկրոսպորիա
• Գլխի մազածածկ մասի
միկրոսպորիա
• Օջախը
– կլոր կամ ձվաձև
– եզրագծված
– պատած ազբեստանման
թեփուկներով
– մազերը կոտրատված են
– 6-8 mm ՙխուզված՚,
– հիմքի մոտ ծածկված են
մոխրասպիտակավուն
պատյանով /սպորներ/
Միկրոսպորիա
• Ախտորոշում
– գլխի մազածածկ հատված` առանց
բորբոքային երևույթների թեփոտված
օջախներ, կոտրատված մազեր` 6-8 մմ
բարձրությամբ
– հարթ մաշկ` օջախը ՙօղակը օղակի մեջ՚
– կանաչ շողարձակում լումինիսցենտ լամպով
– մանրէադիտական
– բակտերիոլոգիական
Կանդիդոզ
• Հարուցիչը` Candida albicans
• Արտաքին գործոններ
– բարձր ջերմաստիճան, խոնավություն
– ծածկույթների վնասվածքներ,
– մաշկի թրմում կամ չորացում
• Ներսածին գործոններ
– աղիքային միկրոֆլորայի խանգարում
– հակաբիոտիկների, ցիտոստատիկների և
կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործում
– ածխաջրատային փոխանակության խանգարում
/շաքարային դիաբետ/
– իմունային համակարգի ընկճում
Կանդիդոզ
Կանդիդոզի դասակարգում
• Մակերեսային կանդիդոզ
– լորձաթաղանթների
– հարթ մաշկի
• Ընդերային /վիսցերալ/ շնչառական,
ստամոքսաղիքային ուղու և այլ
• Խրոնիկական գրանուլեմատոզ կանդիդոզ
Մակերեսային կանդիդոզ
• Կանդիդոզային լեզվաբորբ
• Կանդիդոզային բերանաբորբ
• Կանդիդոզային ուտիճ
• Մաշկի ծալքերի կանդիդոզ
• Միջմատային կանդիդոզ
• Կանդիդոզային հարեղունգաբորբ
• Սեռական կանդիդոզ
Կանդիդոզային բերանաբորբ
• լեզվի մակերեսը
ծածկված է սպիտակ
փառով
• փառը ներծծվում է
ֆիբրինով
առաջացնելով կոպիտ
թաղանթ
Կանդիդոզային բերանաբորբ
բերանի անկյունի
մաշկը թրմած է,
խոնավ, ծածկված
սպիտակ փառով
Կանդիդոզային ուտիճ
Կանդիդոզ միջմատային
• վառ կարմիր էրոզիա հստակ սահմաններով
Ծալքերի կանդիդոզ
Ծալքերի կանդիդոզ
• վառ կարմիր,
թեթևակի խոնավ
մակերեսով,
ծածկված սպիտակ
փառով հստակ
սահմաններով
օջախներ
Կանդիդոզային
հարեղնգաբորբ
• եղունգային գլանիկի
այտուց, ներսփռանք,
հարեղունգային
մաշկի
բացակայություն
Կանդիդոզային բալանիտ
• առնանդամի գլխիկի,
պսակաձև ակոսի,
թլիպի ներսային
մակերեսի
այտուցվածություն,
կարմրություն, մանր
բշտիկներ,
էրոզիաներ, ծածկված
սպիտակամոխրագույ
ն փառով
Էրիթրազմա
• հարուցիչը`
• Corynebacterium minutissimum
• ախտահարվում է վերնամաշկի
եղջերային շերտը
• վարակի աղբյուրը` հիվանդ
մարդն է, նրա օգտագործած
սպիտակեղենը, հագուստը,
բաղնիքի պարագաները
• ախտահարվում են`
• անոթափոսերը
• աճուկային, ազդրափոշտային,
միջհետույքային ծալքերը
• Մանրէադիտական հետազոտություն
• ախտաբանական օջախի եզրից վերցրած նմուշը
մշակվում է 20% KOH լուծույթով
• սնկաթելերի կամ սպորների հայտնաբերում
Ախտորոշում
ցանքսի կատարում Սաբուրոյի միջավայրի վրա
գաղութների աճ
Ախտորոշում

More Related Content

What's hot

Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MDKeratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
M.YOUSRY Abdel-Mawla
 
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitis
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitisFinal version histologic intepretation of bxs for dermatitis
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitisMarco Fusaro
 
Cutaneous Manifestations of Internal Malignancies
Cutaneous Manifestations of Internal MalignanciesCutaneous Manifestations of Internal Malignancies
Cutaneous Manifestations of Internal Malignancies
Jerriton Brewin
 
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease - department seminar ...
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease  - department seminar ...Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease  - department seminar ...
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease - department seminar ...
RubinaSubhani
 
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элементсалстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
ssuserb994bc
 
Pityriasis rosea
Pityriasis roseaPityriasis rosea
Pityriasis rosea
AlaaZeineh
 
хэт мэдрэгшил Type 1, 3
хэт мэдрэгшил Type 1, 3хэт мэдрэгшил Type 1, 3
хэт мэдрэгшил Type 1, 3dulmaa munkhbat
 
Acne vulgaris dermatology ppt
Acne vulgaris dermatology pptAcne vulgaris dermatology ppt
Acne vulgaris dermatology ppt
Joel Sony
 
Chronic endocervitis with squamous metaplasia
Chronic endocervitis with squamous metaplasia Chronic endocervitis with squamous metaplasia
Chronic endocervitis with squamous metaplasia
dennisdujon1
 
Leprosy
LeprosyLeprosy
Leprosy
drsapnaharsha
 
Lichen planus 2.0
Lichen planus 2.0Lichen planus 2.0
Lichen planus 2.0
Dr. Varughese George
 
Bzdh
BzdhBzdh
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
TONY SCARIA
 
атопийн дерматит
атопийн дерматитатопийн дерматит
атопийн дерматит
dulmaa munkhbat
 
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосообөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
Бердибек Мейрамхан
 
Demodex
DemodexDemodex
Demodex
ahmed khalil
 
Хөлдөлт (Frostible)
Хөлдөлт (Frostible)Хөлдөлт (Frostible)
Хөлдөлт (Frostible)
Moko Molomjamts
 
Introduction To Dermatopathology
Introduction To DermatopathologyIntroduction To Dermatopathology
Introduction To Dermatopathology
Ibrahim Farag
 

What's hot (20)

Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MDKeratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
Keratinization disorders by M.Y.Abdel_Mawla,MD
 
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitis
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitisFinal version histologic intepretation of bxs for dermatitis
Final version histologic intepretation of bxs for dermatitis
 
Cutaneous Manifestations of Internal Malignancies
Cutaneous Manifestations of Internal MalignanciesCutaneous Manifestations of Internal Malignancies
Cutaneous Manifestations of Internal Malignancies
 
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease - department seminar ...
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease  - department seminar ...Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease  - department seminar ...
Mucormycosis and how it is related to Covid 19 disease - department seminar ...
 
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элементсалстын өвчний  шинж тэмдэг буюу элемент
салстын өвчний шинж тэмдэг буюу элемент
 
Pityriasis rosea
Pityriasis roseaPityriasis rosea
Pityriasis rosea
 
Folkmann’s ishemic contracture
Folkmann’s ishemic contractureFolkmann’s ishemic contracture
Folkmann’s ishemic contracture
 
хэт мэдрэгшил Type 1, 3
хэт мэдрэгшил Type 1, 3хэт мэдрэгшил Type 1, 3
хэт мэдрэгшил Type 1, 3
 
Acne vulgaris dermatology ppt
Acne vulgaris dermatology pptAcne vulgaris dermatology ppt
Acne vulgaris dermatology ppt
 
Chronic endocervitis with squamous metaplasia
Chronic endocervitis with squamous metaplasia Chronic endocervitis with squamous metaplasia
Chronic endocervitis with squamous metaplasia
 
Leprosy
LeprosyLeprosy
Leprosy
 
Lichen planus 2.0
Lichen planus 2.0Lichen planus 2.0
Lichen planus 2.0
 
Bzdh
BzdhBzdh
Bzdh
 
Benign and Malignant Skin Leisions
Benign and Malignant Skin LeisionsBenign and Malignant Skin Leisions
Benign and Malignant Skin Leisions
 
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
Papulosquamous disorders DERMATOLOGY REVISION NOTES
 
атопийн дерматит
атопийн дерматитатопийн дерматит
атопийн дерматит
 
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосообөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
бөөр шээс бэлгийн замын тогтолцооны гаж хөгжил.Pptx сосоо
 
Demodex
DemodexDemodex
Demodex
 
Хөлдөлт (Frostible)
Хөлдөлт (Frostible)Хөлдөлт (Frostible)
Хөлдөлт (Frostible)
 
Introduction To Dermatopathology
Introduction To DermatopathologyIntroduction To Dermatopathology
Introduction To Dermatopathology
 

More from Hovhannes Hovhannisyan

Syphilis diagnosis
Syphilis diagnosisSyphilis diagnosis
Syphilis diagnosis
Hovhannes Hovhannisyan
 
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտերՀանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
Hovhannes Hovhannisyan
 
Ալերգոդերմատոզներ
ԱլերգոդերմատոզներԱլերգոդերմատոզներ
Ալերգոդերմատոզներ
Hovhannes Hovhannisyan
 
Միզուկաբորբ
ՄիզուկաբորբՄիզուկաբորբ
Միզուկաբորբ
Hovhannes Hovhannisyan
 
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշումՀանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
Hovhannes Hovhannisyan
 
Վիրուսային հիվանդություններ
Վիրուսային հիվանդություններՎիրուսային հիվանդություններ
Վիրուսային հիվանդություններ
Hovhannes Hovhannisyan
 
Սիֆիլիսի ախտորոշում
Սիֆիլիսի ախտորոշումՍիֆիլիսի ախտորոշում
Սիֆիլիսի ախտորոշում
Hovhannes Hovhannisyan
 
Սիֆիլիս
ՍիֆիլիսՍիֆիլիս
Սիֆիլիս
Hovhannes Hovhannisyan
 
Երկրորդային սիֆիլիս
Երկրորդային սիֆիլիսԵրկրորդային սիֆիլիս
Երկրորդային սիֆիլիս
Hovhannes Hovhannisyan
 

More from Hovhannes Hovhannisyan (9)

Syphilis diagnosis
Syphilis diagnosisSyphilis diagnosis
Syphilis diagnosis
 
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտերՀանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
Հանգուցիկային և բշտիկային մաշկախտեր
 
Ալերգոդերմատոզներ
ԱլերգոդերմատոզներԱլերգոդերմատոզներ
Ալերգոդերմատոզներ
 
Միզուկաբորբ
ՄիզուկաբորբՄիզուկաբորբ
Միզուկաբորբ
 
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշումՀանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
Հանգուցիկի տարբերակիչ ախտորոշում
 
Վիրուսային հիվանդություններ
Վիրուսային հիվանդություններՎիրուսային հիվանդություններ
Վիրուսային հիվանդություններ
 
Սիֆիլիսի ախտորոշում
Սիֆիլիսի ախտորոշումՍիֆիլիսի ախտորոշում
Սիֆիլիսի ախտորոշում
 
Սիֆիլիս
ՍիֆիլիսՍիֆիլիս
Սիֆիլիս
 
Երկրորդային սիֆիլիս
Երկրորդային սիֆիլիսԵրկրորդային սիֆիլիս
Երկրորդային սիֆիլիս
 

Մաշկի սնկային ախտահարումներ