современное развитие класической гомеопатии

1. Современное развитиеСовременное развитие
классическойклассической
гомеопатиигомеопатии
Козыменко Т.Н.Козыменко Т.Н.

2. Проблемы безопасности приПроблемы безопасности при
приготовлении гомеопатическихприготовлении гомеопатических
препаратов, ВОЗ, 2010препаратов, ВОЗ, 2010
(Safety issues in the preparation of(Safety issues in the preparation of
homeopathic medicines,homeopathic medicines, WHO, 2010WHO, 2010))
Практически единственный документПрактически единственный документ
ВОЗ по гомеопатииВОЗ по гомеопатии
В разработке документа принималиВ разработке документа принимали
участие 400 экспертов и консультантовучастие 400 экспертов и консультантов
из 105 стран, представляющиеиз 105 стран, представляющие
правительственные иправительственные и
неправительственные организациинеправительственные организации

3. Safety issues in the preparation ofSafety issues in the preparation of
homeopathic medicines,homeopathic medicines, WHO, 2010WHO, 2010
Гомеопатия широко распространена в мире,Гомеопатия широко распространена в мире,
постоянно растет рынок гомеопатическихпостоянно растет рынок гомеопатических
препаратовпрепаратов
Место гомеопатии в системеМесто гомеопатии в системе
здравоохранения разных стран, регуляцияздравоохранения разных стран, регуляция
деятельности имеют выраженныедеятельности имеют выраженные
национальные отличиянациональные отличия

4. Определение гомеопатииОпределение гомеопатии
(ВОЗ, 2010)(ВОЗ, 2010)
Гомеопатия:Гомеопатия: Классическая гомеопатия – этоКлассическая гомеопатия – это
медицинская система, использующая препараты,медицинская система, использующая препараты,
изготовленные из субстанций, эффекты которыхизготовленные из субстанций, эффекты которых
при назначении здоровым людям соответствуютпри назначении здоровым людям соответствуют
индивидуальным симптомам заболевания уиндивидуальным симптомам заболевания у
больных.больных.
Гомеотерапия:Гомеотерапия: Общее название для всехОбщее название для всех
терапевтических подходов, которые развились изтерапевтических подходов, которые развились из
гомеопатической терапии, основаннойгомеопатической терапии, основанной
Ганеманом.Ганеманом. Включает:Включает: классическуюклассическую
гомеопатию, клиническую гомеопатию,гомеопатию, клиническую гомеопатию,
гомеопатические комплексы, анти-гомеопатические комплексы, анти-
гомотоксическую терапию, изопатию, антропо-гомотоксическую терапию, изопатию, антропо-
софскую медицину, биохимическую медицину пософскую медицину, биохимическую медицину по
Шуслеру, спагирию, геммотерапию, литотерапиюШуслеру, спагирию, геммотерапию, литотерапию
и резонансную гомеопатию.и резонансную гомеопатию.

5. Ни один из методовНи один из методов KKАМ неАМ не
подвергался, таким активным и дажеподвергался, таким активным и даже
агрессивным нападкам критики вагрессивным нападкам критики в
течение всей истории существования,течение всей истории существования,
как гомеопатия.как гомеопатия.
Главным объектом критики была иГлавным объектом критики была и
остается возможность лечебногоостается возможность лечебного
воздействия малых доз веществ,воздействия малых доз веществ,
особенно действие высокихособенно действие высоких
гомеопатический потенцийгомеопатический потенций

6. Современный этап развитияСовременный этап развития
классической гомеопатииклассической гомеопатии
характеризуется массированной,характеризуется массированной,
хорошо финансируемой ихорошо финансируемой и
разрекламированной в СМИразрекламированной в СМИ
компанией по дискредитации и, вкомпанией по дискредитации и, в
конечном счете, уничтожениюконечном счете, уничтожению
метода.метода.

7. Гомеопатия и новый фундаментализм: критикаГомеопатия и новый фундаментализм: критика
критиковкритиков
Лионель МилгромЛионель Милгром
Journal of alternative and complementary medicine, 2008Journal of alternative and complementary medicine, 2008
Отличительным признаком НФ является отрицание очевиднойОтличительным признаком НФ является отрицание очевидной
эффективности любого терапевтического метода, которая неэффективности любого терапевтического метода, которая не
может быть "доказана" путем двойного слепогоможет быть "доказана" путем двойного слепого
рандомизированного контролируемого исследования.рандомизированного контролируемого исследования.
НФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует илиНФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует или
подвергает сомнению современные исследовательскиеподвергает сомнению современные исследовательские
данные.данные.
В то же время НФ не возражает против использованияВ то же время НФ не возражает против использования
необъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитациинеобъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитации
гомеопатии.гомеопатии.
И за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовыеИ за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовые
интересы всемирной фармацевтической промышленности.интересы всемирной фармацевтической промышленности.

8. Shang & al. 2005Shang & al. 2005,, LancetLancet..
Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, SterneShang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne
JAC, Egger M. Are the clinicalJAC, Egger M. Are the clinical effects of homeopathy placeboeffects of homeopathy placebo
effects? Comparative study of placebo-controlled trials ofeffects? Comparative study of placebo-controlled trials of
homeopathy andhomeopathy and allopathy. Lancetallopathy. Lancet,, 2005;366:726-322005;366:726-32
Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110
аллопатических, в результате отобрано 8 и 6 исследований иаллопатических, в результате отобрано 8 и 6 исследований и
по ним сделано окончательное заключение, причем не указанопо ним сделано окончательное заключение, причем не указано
точно по каким именноточно по каким именно
Вывод: Эффективность гомеопатические препараты не вышеВывод: Эффективность гомеопатические препараты не выше
эффекта плацебоэффекта плацебо
Публикация сопровождалась анонимной редакторской статьейПубликация сопровождалась анонимной редакторской статьей
под названием «Конец гомеопатии» , в которой созданопод названием «Конец гомеопатии» , в которой создано
впечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиямвпечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиям

9. Sense About ScienceSense About Science
Кампания против гомеопатии вКампания против гомеопатии в
Великобритании проводитсяВеликобритании проводится
организацией Sense About Science.организацией Sense About Science.
Зарегистрирована в 2005г. какЗарегистрирована в 2005г. как
благотворительная, но существующаяблаготворительная, но существующая
на деньги нефтяной ина деньги нефтяной и
фармацевтической индустрии.фармацевтической индустрии.

10. «The Voice of Young Science«The Voice of Young Science
Network»Network»
В июне 2009г. молодые ученые обратились вВ июне 2009г. молодые ученые обратились в
ВОЗ с призывом публично осудитьВОЗ с призывом публично осудить
использование гомеопатии при лечениииспользование гомеопатии при лечении
СПИДа, туберкулеза, малярии и диареи уСПИДа, туберкулеза, малярии и диареи у
детей.детей.
Сдержанный ответ ВОЗ об отсутствииСдержанный ответ ВОЗ об отсутствии
доказательств эффективности гомеопатиидоказательств эффективности гомеопатии
при данных патологических состояниях былпри данных патологических состояниях был
представлен многими средствами массовойпредставлен многими средствами массовой
информации (ВВС) как резкая критикинформации (ВВС) как резкая критик
гомеопатиигомеопатии

11. Доклад БританскогоДоклад Британского
парламентапарламента
Evidence Check 2: HomeopathyEvidence Check 2: Homeopathy
В феврале 2010г. Комитет по науке и технике ПалатыВ феврале 2010г. Комитет по науке и технике Палаты
Общин (the House of Commons Science andОбщин (the House of Commons Science and
Technology Committee) опTechnology Committee) опуубликовал докладбликовал доклад EvidenceEvidence
Check 2: HomeopathyCheck 2: Homeopathy с таким заключением:с таким заключением:
«Финансирование гомеопатических госпиталей не«Финансирование гомеопатических госпиталей не
должно продолжаться, и врачидолжно продолжаться, и врачи National Health ServiceNational Health Service
не должны направлять пациентов к гомеопатам»не должны направлять пациентов к гомеопатам»
В июлеВ июле 20102010 опубликован ответ Британскогоопубликован ответ Британского
правительства, где было подтверждено, чтоправительства, где было подтверждено, что
гомеопатия принадлежит кгомеопатия принадлежит к NHSNHS

12. Национальная системаНациональная система
здравоохраненияздравоохранения
((NHS-National Health Service)NHS-National Health Service)
16 сентября 2010 г. Королевский16 сентября 2010 г. Королевский
Лондонский гомеопатический госпитальЛондонский гомеопатический госпиталь
(существовавший с 1849г.)(существовавший с 1849г.)
переименован в Королевскийпереименован в Королевский
Лондонский госпиталь интегративнойЛондонский госпиталь интегративной
медицинымедицины
В системеВ системе NHSNHS существуют еще 4существуют еще 4
госпиталя, их дальнейшая судьба подгоспиталя, их дальнейшая судьба под
вопросом.вопросом.

13. Гомеопатия иГомеопатия и NHSNHS
((Propaganda Against Homeopathy,Propaganda Against Homeopathy,
William Alderson, 2010)William Alderson, 2010)
Гомеопатия 60 летГомеопатия 60 лет
существует всуществует в NHSNHS..
10% населения10% населения UKUK
используют метод,используют метод,
платят, в основном,платят, в основном,
самисами
ЗатратыЗатраты NHSNHS::
-на гомеопатию--на гомеопатию-
12 млн. фунтов12 млн. фунтов
-на официальную-на официальную
медицину-медицину-
12 млрд.фунтов12 млрд.фунтов

14. Эффективность 2,500 наиболее часто используемыхЭффективность 2,500 наиболее часто используемых
аллопатических препаратов в NHSаллопатических препаратов в NHS
(BMJ Clinical Evidence,2010)(BMJ Clinical Evidence,2010)
51%51%
-эффективность не-эффективность не
известна (сер.)известна (сер.)
11% и 23% -11% и 23% -
эффективны иэффективны и
скорее эффективныскорее эффективны
(зел. и бел.)(зел. и бел.)
3%,5%,7% - вредны,3%,5%,7% - вредны,
скорее вредны,скорее вредны,
балланс (др.цвета)балланс (др.цвета)

15. Причины атаки на гомеопатиюПричины атаки на гомеопатию
Проблемы современной медициныПроблемы современной медицины
Изменение общественного мнения в пользуИзменение общественного мнения в пользу
нетрадиционных методовнетрадиционных методов
Растущая популярность гомеопатииРастущая популярность гомеопатии
Уязвимость гомеопатии, связанная соУязвимость гомеопатии, связанная со
сложностью лечебных подходов, отсутствиемсложностью лечебных подходов, отсутствием
однозначных доказательств эффективностиоднозначных доказательств эффективности
сверхмалых разведений, особенностямисверхмалых разведений, особенностями
проведения научных исследованийпроведения научных исследований
Разногласия внутри гомеопатическогоРазногласия внутри гомеопатического
сообществасообщества

16. …… гомеопатия, как и ранее, содержит мощныйгомеопатия, как и ранее, содержит мощный
революционный фермент, способный еще и вреволюционный фермент, способный еще и в
наши дни потрясать все прочно устоявшиесянаши дни потрясать все прочно устоявшиеся
концепции. Действительно, в историиконцепции. Действительно, в истории
медицины были пионеры, сталкивавшиеся смедицины были пионеры, сталкивавшиеся с
враждебностью практиков своей эпохи, новраждебностью практиков своей эпохи, но
идеи которых в конце концов были приняты.идеи которых в конце концов были приняты.
Но этого не случилось с Ганеманом, идеиНо этого не случилось с Ганеманом, идеи
которого до наших времен так и не смогликоторого до наших времен так и не смогли
прижиться и развиться в кругахприжиться и развиться в кругах
ортодоксальной медицины.ортодоксальной медицины.
Д-р Жак БорД-р Жак Бор
Два века гомеопатии - итоги и перспективыДва века гомеопатии - итоги и перспективы

17. Гомеопатия в миреГомеопатия в мире
Гомеопатия – самыйГомеопатия – самый
распространенный метод КАМ враспространенный метод КАМ в
Европе и второй в миреЕвропе и второй в мире
Гомеопатия признана в 80 странахГомеопатия признана в 80 странах
мира на разных уровнях, номира на разных уровнях, но
интегрирована в национальныеинтегрирована в национальные
системы здравоохранения только всистемы здравоохранения только в
Великобритании, Бразилии, Индии,Великобритании, Бразилии, Индии,
Мексике, Пакистане и Шри-Ланка.Мексике, Пакистане и Шри-Ланка.

18. Рынок гомеопатическихРынок гомеопатических
препаратовпрепаратов
20082008
Австралия - 7.3 млн. дол.Австралия - 7.3 млн. дол.
Франция - 408 млн. дол.Франция - 408 млн. дол.
Германия - 346 млн.дол.Германия - 346 млн.дол.
Великобритания - более 62 млн. дол.Великобритания - более 62 млн. дол.
20072007
США (взрослые) - 2.9 млрд. дол.США (взрослые) - 2.9 млрд. дол.

19. Продажи гомеопатических иПродажи гомеопатических и
антропософских препаратов вантропософских препаратов в
ЕвропеЕвропе
0
200
400
600
800
1000
1995 2001 2005
млн.евро

20. За последние 40 лет В Германии доляЗа последние 40 лет В Германии доля
населения, использующая гомеопатическиенаселения, использующая гомеопатические
препараты, увеличилась значительнопрепараты, увеличилась значительно
19701970 20092009
Принимали гомеопатическиеПринимали гомеопатические 24%24% 57%57%
препаратыпрепараты
Не принималиНе принимали 44%44% 37%37%
Никогда не слышалиНикогда не слышали 32%32% 6%6%
Awareness, use and image of homeopathicAwareness, use and image of homeopathic
medication in Germanymedication in Germany
Results of a representative population survey,2009Results of a representative population survey,2009
Source: Allensbacher Archive, IfD-Surveys 2064 and 10039Source: Allensbacher Archive, IfD-Surveys 2064 and 10039

21. Гомеопатия в ИндииГомеопатия в Индии
100100 млн. людей лечатся только умлн. людей лечатся только у
гомеопатовгомеопатов
62%62% жителей, которые лечатся ужителей, которые лечатся у
гомеопатов, никогда не прибегали кгомеопатов, никогда не прибегали к
услугам аллопатической медициныуслугам аллопатической медицины
82%82% из них не хотели бы этогоиз них не хотели бы этого

22. Доказательства эффективностиДоказательства эффективности
гомеопатиигомеопатии
Успехи в борьбе с инфекционными иУспехи в борьбе с инфекционными и
эпидемическими заболеваниямиэпидемическими заболеваниями
200 лет клинической практики с множеством200 лет клинической практики с множеством
зарегистрированных случаев излечениязарегистрированных случаев излечения
Ежедневная практика врачей приЕжедневная практика врачей при
хронических и острых заболеванияххронических и острых заболеваниях
Успешное лечение детей, животных и людейУспешное лечение детей, животных и людей
без сознания(эффект плацебо невозможен)без сознания(эффект плацебо невозможен)
Научные исследования, показывающиеНаучные исследования, показывающие
эффективность методаэффективность метода

23. Эпидемия лептоспироза на КубеЭпидемия лептоспироза на Кубе
В августе 2007г. была проведенаВ августе 2007г. была проведена
гомеопатическая иммунизациягомеопатическая иммунизация
2.3 млн.человек в 2-х провинциях2.3 млн.человек в 2-х провинциях
Использовали 2 дозыИспользовали 2 дозы Lepto-nosodeLepto-nosode
Затраты – 200 000Затраты – 200 000$ ($ (вместо 3 000 000 навместо 3 000 000 на
вакцинацию)вакцинацию)
Через 2 недели число заболевших снизилосьЧерез 2 недели число заболевших снизилось
на 80%, а смертность до 0.на 80%, а смертность до 0.

24. Экономический эффектЭкономический эффект
гомеопатиигомеопатии
Если допустить, что каждый врач будетЕсли допустить, что каждый врач будет
назначать гомеопатию, это можетназначать гомеопатию, это может
привести кпривести к снижению общих затрат наснижению общих затрат на
медицину на 2/3.медицину на 2/3.
Гомеопатия может быть встроена сГомеопатия может быть встроена с
систему общей медицинской практики посистему общей медицинской практики по
меньшей мере на этапе первичнойменьшей мере на этапе первичной
медицинской помощи.медицинской помощи.

25. По мнению Д. ВитулкасаПо мнению Д. Витулкаса
гомеопатическое лечение можетгомеопатическое лечение может
заменить АБ -терапиюзаменить АБ -терапию
в 85% случаев !в 85% случаев !

26. Мета-анализыМета-анализы
11.. Kleijnen en al. 1991,Kleijnen en al. 1991, British Medical Journal.British Medical Journal.
Доля положительных результатов явилась неожиданностьюДоля положительных результатов явилась неожиданностью
2.2. Boissel en al. 1996 (15)Boissel en al. 1996 (15) Report for the European commission.Report for the European commission.
Гомеопатия более эффективна, чем плацебоГомеопатия более эффективна, чем плацебо
3.3. Linde en al. 1997Linde en al. 1997 The Lancet.The Lancet.
Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо.Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо.
4.4. Linde and Melchart, 1998,Linde and Melchart, 1998, Journal of Alternative andJournal of Alternative and
ComplementaryComplementary Medicine.Medicine. ИндивидуальнаяИндивидуальная гомеопатиягомеопатия
болееболее эффективнаэффективна,, чемчем плацебо.плацебо.
5.5. Cucherat en alCucherat en al. 2000. 2000 European Journal of ClinicalEuropean Journal of Clinical
Pharmacology.Pharmacology.
Часть показали позитивный результатЧасть показали позитивный результат
Необходимо больше клинических исследованийНеобходимо больше клинических исследований

27. Клинически доказаннаяКлинически доказанная
эффективность гомеопатииэффективность гомеопатии
II уровень (уровень (наличие мета-анализов или систематизированныхналичие мета-анализов или систематизированных
положительных литературных обзоров):положительных литературных обзоров): диарея детская,диарея детская,
сезонные аллергические риниты, послеоперационный парезсезонные аллергические риниты, послеоперационный парез
кишечника, ревматоидный артриткишечника, ревматоидный артрит
IIaIIa уровень (уровень (контролируемые рандомизированные многократноконтролируемые рандомизированные многократно
подтвержденные)подтвержденные) :: астма, фиброзит, грипп, мышечные боли,астма, фиброзит, грипп, мышечные боли,
средний отит, побочные эффекты лучевой терапии, растяжения,средний отит, побочные эффекты лучевой терапии, растяжения,
воспаления ухо-горло-носвоспаления ухо-горло-нос
IIbIIb уровень (уровень (контролируемые рандомизированныеконтролируемые рандомизированные
положительные результаты)положительные результаты):: депрессия, гиперактивныедепрессия, гиперактивные
состояния, синдром раздраженного кишечника, мигрень,состояния, синдром раздраженного кишечника, мигрень,
остеоартрит коленного сустава, ПМС, предупреждение тошноты иостеоартрит коленного сустава, ПМС, предупреждение тошноты и
рвоты при лучевой терапии, аналгезия после тонзилэктомиирвоты при лучевой терапии, аналгезия после тонзилэктомии

28. Особенности научных исследований вОсобенности научных исследований в
гомеопатии:гомеопатии:
1. Методические особенности с подбором препарата не по1. Методические особенности с подбором препарата не по
диагнозу, а индивидуально.диагнозу, а индивидуально.
2. Для проведения высококачественных исследований нужна2. Для проведения высококачественных исследований нужна
соответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкаясоответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкая
методология. Часто требования к проведению исследованийметодология. Часто требования к проведению исследований
более высокие, чем в аллопатии.более высокие, чем в аллопатии.
3.Отсутствие заинтересованности со стороны3.Отсутствие заинтересованности со стороны
фармацевтической индустриифармацевтической индустрии
4. Отсутствие достаточного финансирования4. Отсутствие достаточного финансирования
5. Скептическое и предвзятое отношение научного мира.5. Скептическое и предвзятое отношение научного мира.
6. Но даже высококачественные исследования редко6. Но даже высококачественные исследования редко
публикуются в ведущих медицинских журналахпубликуются в ведущих медицинских журналах
7. Отсутствие заинтересованности со стороны7. Отсутствие заинтересованности со стороны
гомеопатического сообществагомеопатического сообщества

29. Г. Журж, президента РумынскогоГ. Журж, президента Румынского
гомеопатического общества:гомеопатического общества:
«…Это привело к закрытому характеру«…Это привело к закрытому характеру
гомеопатии, где лучше общались между собой, вгомеопатии, где лучше общались между собой, в
кругу знатоков…, чем за его пределами, скругу знатоков…, чем за его пределами, с
остальной частью медицинского общества иостальной частью медицинского общества и
более широко с научнымболее широко с научным миром...миром...
Удовлетворенная собственными предписаниямиУдовлетворенная собственными предписаниями
(которые кажутся совершенно рациональными(которые кажутся совершенно рациональными
тем, кто их изучает), часто гомеопатиятем, кто их изучает), часто гомеопатия
довольствуется тем, что продолжаетдовольствуется тем, что продолжает
исследования и строит на их основании теории,исследования и строит на их основании теории,
не ставя перед собой фундаментальные вопросыне ставя перед собой фундаментальные вопросы
и не стараясь получить для них широкоеи не стараясь получить для них широкое
одобрение».одобрение».

30. Ян СхолтенЯн Схолтен
С гомеопатической точки зрения нет ничегоС гомеопатической точки зрения нет ничего
случайного, и эта атака (на гомеопатию) естьслучайного, и эта атака (на гомеопатию) есть
отражение определенного дисбаланса внутри.отражение определенного дисбаланса внутри.
В чем этот дисбаланс? … Нас обвиняютВ чем этот дисбаланс? … Нас обвиняют
представители официальной медицины, но развепредставители официальной медицины, но разве
это не тоже самое, что делала гомеопатияэто не тоже самое, что делала гомеопатия
столетиями? Мы практически не контактируем сстолетиями? Мы практически не контактируем с
другими учеными, так как нам кажется они недругими учеными, так как нам кажется они не
могут ничего внести в гомеопатию …; ботаника имогут ничего внести в гомеопатию …; ботаника и
химия представляются несущественными, ихимия представляются несущественными, и
официальная медицина обвиняется только вофициальная медицина обвиняется только в
подавлении симптомов…. Сегодня все этоподавлении симптомов…. Сегодня все это
возвращается к нам.возвращается к нам.

31. Джордж ВитулкасДжордж Витулкас
Они (атаки на гомеопатию) могут бытьОни (атаки на гомеопатию) могут быть
злонамеренными и даже злобными, но, еслизлонамеренными и даже злобными, но, если
мы будем честны перед собой, то должнымы будем честны перед собой, то должны
признать, что часто они обусловленыпризнать, что часто они обусловлены
безответственностью с нашей стороны. Ябезответственностью с нашей стороны. Я
имею ввиду некоторых гомеопатов и модныхимею ввиду некоторых гомеопатов и модных
учителей с их новыми идеями, которыеучителей с их новыми идеями, которые
разрушают принципы, теорию и практикуразрушают принципы, теорию и практику
настоящей гомеопатии Ганемана.настоящей гомеопатии Ганемана.

32. Джордж ВитулкасДжордж Витулкас
Большое здание научных доказательствБольшое здание научных доказательств
эффективности гомеопатии, которое мыэффективности гомеопатии, которое мы
строили с таким трудом, так долго истроили с таким трудом, так долго и
столькими поколениями гомеопатов, сегоднястолькими поколениями гомеопатов, сегодня
разрушается. Сегодня провозглашается, чторазрушается. Сегодня провозглашается, что
гомеопатия – это не наука.гомеопатия – это не наука.
Настоящее знание смешивается с путаницейНастоящее знание смешивается с путаницей
идей и дезинформацией.идей и дезинформацией.
Тем не менее это жизнь: там, где есть свет,Тем не менее это жизнь: там, где есть свет,
всегда есть тень.всегда есть тень.

33. Благодарю за внимание!Благодарю за внимание!