低体温についての看護師さん向けの勉強会資料です。

2. 低体温とは
• 中心部体温が35度以下に低下した場合
• 低体温によって生じる生体の障害
低体温症、または偶発性低体温

3. • 死亡率が高い(20~90%)重篤な疾患
• 低体温症は、その大部分で重篤な
基礎疾患がある
• 致命率の高さは、基礎疾患の存在
と関連している

4. 低体温の原因
•乳児
•高齢者
•低血糖
•低栄養
•アルコールなどの薬物乱用
•甲状腺機能低下、副腎機能低下など

5. 低体温の症状

6. 診断法
• まずは疑うこと
• 測定部位 腋窩×
深部体温を反映する順に 食道＞直腸＞膀胱
直腸 15cm以上挿入しないといけない

7. 低体温の治療
• 末梢を温めてはいけない
• 輸液で温めようとしてはいけない
• 寒冷利尿のため循環血液量が減少
している

8. 末梢を温めると
• afterdrop現象
復温過程で中心部体温が低下する現象。
末梢の冷たい血液が中心部に流れるため。
• rewarming shock
体表や末梢の加温によって血管が拡張し
て血圧が低下する現象

9. 輸液で体温が上がるか？
「38～40度に加温した輸血・輸液で体温を上昇させよ
う」などという大それた考えは今すぐ捨てた方が良い。
核心温35度の患者に40度の輸液を1時間で1リットル投
与したと仮定する。
輸液から体に与えられる熱量は（40-35）（度）×1 （kg
）×１（cal/kg/度）＝5cal
患者の体重を60kg、人間の比熱を0.83として計算すると
５（cal）÷60（kg）÷0.83（cal/kg/度）＝0.10（度）
理論上の上昇温度はたったの0.1度である！
（塩崎忠彦：加温、救急処置トラブルシューティング. 救急医学 30、P.357 -360、2006より）

10. その他
• 低体温のまま死亡確認してはいけない
• 矛盾脱衣
• 原因が分からない時は、培養一式採取
し、抗菌薬を開始。