Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Андрея Юрьевича Суворова , к.м.н., старшего научного сотрудника НИИ ЦВПиИ, доцента кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва)
Общие подходы к организации патронажного ухода в современном миреallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Пьяных Анастасии Валерьевны, генерального директора НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» (Москва)
Вебинар Назаренко Л.П. можно посмотреть на сайте фонда "Обыкновенное чудо": http://chudo.tomsk.ru/projects/article/667-lektsiya-nazarenko-l-p-d-m-n-professora-zam-direktora-nii-meditsinskoy-genetiki-so-ramn.html
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ALS Association
М.Н.Захарова, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
This document introduces MySpace SDKs which allow both on-site and off-site app development. The SDKs provide a high-level interface to the MySpace REST APIs to access social data from MySpace profiles. SDKs are available in multiple languages and provide a consistent interface. They contain core API libraries, dependent libraries, samples, and documentation. The document demonstrates how to build on-site apps using an iframe and off-site apps using OAuth delegated access and a OpenID/OAuth hybrid approach.
Janine Hofmeyr's curriculum vitae provides information about her education and work experience. She has a diploma in business entrepreneurship and project management, as well as certificates in bookkeeping, payroll, and computer programs. Her work experience includes positions in administration, accounting, and project management. She has worked for various companies and has also owned her own business.
This document summarizes the history and mission of D.A.D.S.' Inc, a network of non-profits and small businesses in Durham, North Carolina. It discusses D.A.D.S.' achievements in community development efforts and representing local residents. The ultimate goal of D.A.D.S.' is to acquire a building to house several of its affiliated non-profits to better serve at-risk families and communities. The document presents floor plans for a potential facility at the former J.A. Whitted School building.
El documento lista una serie de requisitos y reglas que deben seguirse para ingresar y usar la sala de computo. Estos incluyen limpiarse los zapatos antes de entrar, no comer o beber dentro de la sala, solo ingresar los estudiantes con clase en ese momento y mantener limpia y ordenada el área de trabajo.
This document summarizes a research paper on alkali-activated fly ash-based geopolymer concrete. Some key points:
- Geopolymer concrete is an alternative to traditional Portland cement concrete that has lower environmental impact through use of industrial byproducts like fly ash.
- Fly ash reacts with alkaline liquids like sodium hydroxide and sodium silicate solutions to form geopolymer binders through a polymerization process.
- The document outlines mixture proportions tested, including varying molar concentrations of the alkaline liquids, and evaluates the resulting compressive strengths. It also describes the chemical reactions that occur during geopolymerization and curing.
- Test results showed compressive strength of the geopoly
This document summarizes the commercial real estate market in Cambridge, UK in 2016. It finds that Cambridge had another strong year for office and lab take-up in 2015, surpassing 1 million square feet. Availability of space decreased to 895,560 square feet as of the end of 2015, with a shortage of larger floorplates. Prime zone 1 office space was quoting at £37 per square foot by the end of 2016, while business parks were at £31.50. The development pipeline included nearly 3.8 million square feet under construction or with planning consent.
This document outlines a 5-day science week for pupils with daily objectives and lessons. Each day focuses on a different concept: Day 1 covers characteristics of solids, Day 2 looks at characteristics of liquids, Day 3 teaches about gases, Day 4 discusses harmful materials, and Day 5 is about temperature. Lessons follow a similar structure of objectives, subject matter, references, tasks and evaluations. The goal is for pupils to achieve 75% mastery on the weekly test.
Специалист в области Прикладного анализа поведения Жесткова Екатерина Борисовна рассказала об особенностях поведенческого подхода и существующих видах коррекции нежелательного поведения
Лицензированные сертификационные курсы Pecs- ноябрь 2016PRehman
АНО «Центр проблем аутизма», Pyramid Educational Consultants, Inc, ГБОУ СОШ «Школа №1465 им. Адмирала Кузнецова» ПРЕДСТАВЛЯЮТ лицензированные сертификационные курсы профессионального обучения методу PECS:
14-16 ноября 2016 – I уровень PECS
17-18 ноября 2016 – II уровень PECS.
Специалист в области Прикладного анализа поведения Жесткова Екатерина Борисовна рассказывает о том, как заниматься с ребенком по протоколу PECS и где почитать гарантированно качественную информацию об этой системе.
Опыт работы клинических социальных работников в стационарах и при оказании по...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке»
Презентация Бялик Марины Александровны, кандидата биологических наук, президента некоммерческой организации «Инициатива по улучшению паллиативной помощи» (Москва)
Общие подходы к организации патронажного ухода в современном миреallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Пьяных Анастасии Валерьевны, генерального директора НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» (Москва)
Вебинар Назаренко Л.П. можно посмотреть на сайте фонда "Обыкновенное чудо": http://chudo.tomsk.ru/projects/article/667-lektsiya-nazarenko-l-p-d-m-n-professora-zam-direktora-nii-meditsinskoy-genetiki-so-ramn.html
ОБЗОР ОСНОВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МИРЕ И ПЛАНЫ ИССЛЕДОВАНИЙ АДЕВАСКА В НЦН ALS Association
М.Н.Захарова, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) — доклад на Первой ежегодной пациентской конференции по БАС (Москва, 07.12.2015)
This document introduces MySpace SDKs which allow both on-site and off-site app development. The SDKs provide a high-level interface to the MySpace REST APIs to access social data from MySpace profiles. SDKs are available in multiple languages and provide a consistent interface. They contain core API libraries, dependent libraries, samples, and documentation. The document demonstrates how to build on-site apps using an iframe and off-site apps using OAuth delegated access and a OpenID/OAuth hybrid approach.
Janine Hofmeyr's curriculum vitae provides information about her education and work experience. She has a diploma in business entrepreneurship and project management, as well as certificates in bookkeeping, payroll, and computer programs. Her work experience includes positions in administration, accounting, and project management. She has worked for various companies and has also owned her own business.
This document summarizes the history and mission of D.A.D.S.' Inc, a network of non-profits and small businesses in Durham, North Carolina. It discusses D.A.D.S.' achievements in community development efforts and representing local residents. The ultimate goal of D.A.D.S.' is to acquire a building to house several of its affiliated non-profits to better serve at-risk families and communities. The document presents floor plans for a potential facility at the former J.A. Whitted School building.
El documento lista una serie de requisitos y reglas que deben seguirse para ingresar y usar la sala de computo. Estos incluyen limpiarse los zapatos antes de entrar, no comer o beber dentro de la sala, solo ingresar los estudiantes con clase en ese momento y mantener limpia y ordenada el área de trabajo.
This document summarizes a research paper on alkali-activated fly ash-based geopolymer concrete. Some key points:
- Geopolymer concrete is an alternative to traditional Portland cement concrete that has lower environmental impact through use of industrial byproducts like fly ash.
- Fly ash reacts with alkaline liquids like sodium hydroxide and sodium silicate solutions to form geopolymer binders through a polymerization process.
- The document outlines mixture proportions tested, including varying molar concentrations of the alkaline liquids, and evaluates the resulting compressive strengths. It also describes the chemical reactions that occur during geopolymerization and curing.
- Test results showed compressive strength of the geopoly
This document summarizes the commercial real estate market in Cambridge, UK in 2016. It finds that Cambridge had another strong year for office and lab take-up in 2015, surpassing 1 million square feet. Availability of space decreased to 895,560 square feet as of the end of 2015, with a shortage of larger floorplates. Prime zone 1 office space was quoting at £37 per square foot by the end of 2016, while business parks were at £31.50. The development pipeline included nearly 3.8 million square feet under construction or with planning consent.
This document outlines a 5-day science week for pupils with daily objectives and lessons. Each day focuses on a different concept: Day 1 covers characteristics of solids, Day 2 looks at characteristics of liquids, Day 3 teaches about gases, Day 4 discusses harmful materials, and Day 5 is about temperature. Lessons follow a similar structure of objectives, subject matter, references, tasks and evaluations. The goal is for pupils to achieve 75% mastery on the weekly test.
Специалист в области Прикладного анализа поведения Жесткова Екатерина Борисовна рассказала об особенностях поведенческого подхода и существующих видах коррекции нежелательного поведения
Лицензированные сертификационные курсы Pecs- ноябрь 2016PRehman
АНО «Центр проблем аутизма», Pyramid Educational Consultants, Inc, ГБОУ СОШ «Школа №1465 им. Адмирала Кузнецова» ПРЕДСТАВЛЯЮТ лицензированные сертификационные курсы профессионального обучения методу PECS:
14-16 ноября 2016 – I уровень PECS
17-18 ноября 2016 – II уровень PECS.
Специалист в области Прикладного анализа поведения Жесткова Екатерина Борисовна рассказывает о том, как заниматься с ребенком по протоколу PECS и где почитать гарантированно качественную информацию об этой системе.
Опыт работы клинических социальных работников в стационарах и при оказании по...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке»
Презентация Бялик Марины Александровны, кандидата биологических наук, президента некоммерческой организации «Инициатива по улучшению паллиативной помощи» (Москва)
1.7 Mr. Volodymyr Golyk - Medical Rehabilitation Legislation Status and Disab...NSPA Office in Ukraine
"Medical Rehabilitation Legislation Status and Disability due to military conflict in Ukraine. Current issues"
by Mr Volodymyr Golyk, Chairman of Ukrainian Society for Neurorehabilitation
Организация школ по уходу для родственников тяжелобольных пациентов на базе г...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Лутикова Александра Сергеевича, зам. главного врача ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ» по организационно-методической работе (Москва)
Рекомендации по подбору абсорбирующих изделийallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Коняевой Елены Викторовны, тренера-методиста отдела по работе с учреждениями долгосрочной опеки ООО «БЕЛЛА Восток» (Москва)
Активности в повседневной жизни как часть реабилитацииallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Камаевой Ольги Викторовны, врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, эрготерапевта, ассистента кафедры физических методов лечения и спортивной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова (Санкт-Петербург)
Стомированные пациенты — уход в стационаре и на домуallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Калашниковой Ирины Анатольевны, врача высшей категории, руководителя Центра реабилитации пациентов с нарушениями функции выделения ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» МЗ РФ (Москва)
Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в Россииallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Дихтер Екатерины Яковлевны, преподавателя образовательного проекта «Школа патронажного ухода» (Москва)
Средства коммуникации для когнитивно-сохранных людей с ограниченными возможно...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Брылева Льва Вадимовича, врача-невролога, кандидата медицинских наук, сотрудника Организационно-методического отдела по неврологии Департамента здравоохранения г. Москвы, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 12 ДЗМ» (Москва)
Современные подходы к лечению хронических ран и пролежнейallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Антюшко Тамары Дмитриевны, старшего преподавателя медицинского факультета РУДН, кафедры «Управление сестринской деятельностью», руководителя научно-методологических центров компании Hartmann (Москва).
Современные подходы к лечению хронических ран и пролежней
Современные представления о медицинской реабилитации. Международная классификация функционирования
1. ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И. Пирогова
МИНЗДРАВА РОССИИ
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
Кафедра реабилитации и спортивной медицины
НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта
отдел медико-социальной реабилитации
А.Ю. Суворов
Москва 2015
3. Федеральный закон
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение
1. Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского, психологического
характера, направленных на восстановление функциональных резервов организма,
улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в
общество.
2. Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление
нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы,
поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося (или
обострения хронического) патологического процесса в организме, а также
предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций
поврежденных органов и систем организма, предупреждение и снижение степени
возможной инвалидизации.
3. Медицинская реабилитация включает комплексное применение природных лечебных
факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях
специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими
соответствующую профессиональную подготовку, и иными специалистами.
5. Порядок медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждается
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
4. • В отличие от медицинской реабилитации стационарное лечение первично нацелено
на лечение причины заболевания и устранение острых симптомов заболевания или
повреждения. Реабилитация призвана устранить последствия острого заболевания и
все связанные с ним ограничительные факторы.
Система отношений в стационарном лечении острого заболевания, как правило,
подчинена биомедицинской модели болезни, опирается на признаки этиопатогенеза,
регламентируется Международной классификацией болезней десятого пересмотра
(МКБ-10).
Медицинская реабилитация подчинена биопсихосоциальной модели последствий
болезни, которая определяет здоровье и болезнь как результат взаимодействия
физиологических и социальных процессов, опирается на признаки саногенеза и
регламентируется классификацией Международной Классификацией
Функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (ICF) (признаки
нарушения функций, повреждения структур, ограничения активности и участия и
влияния факторов окружающей среды).
Отличие медицинской реабилитации от стационарного лечения
5. Мероприятия во исполнение Федерального закона
Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Подпрограмма Государственной программы «Развитие здравоохранения в
Российской Федерации»
Мероприятие 5.1 «Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей»
6. Первый этап медицинской
реабилитации
Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый
период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и
интенсивной терапии, специализированных клинических отделениях
стационаров по профилю оказываемой помощи при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы
восстановления функций (реабилитационного потенциала).
7. Второй этап медицинской
реабилитации
Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при
наличии подтвержденной результатами обследования перспективы
восстановления функций (реабилитационного потенциала) в
специализированных реабилитационных отделениях
многопрофильных стационаров или реабилитационных центров.
Второй этап включает в себя оказание помощи по медицинской
реабилитации пациентам, нуждающимся в посторонней помощи для
осуществления самообслуживания, перемещения и общения.
8. Третий этап медицинской
реабилитации
оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний,
поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений
течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне
обострения пациентам, при наличии подтвержденной результатами
обследования перспективы восстановления функций
(реабилитационного потенциала), независимым в повседневной жизни
при осуществления самообслуживания, перемещения и общения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения,
фельдшерско-акушерских пунктах, стационарах одного дня, в
санаторно-курортных учреждениях, а также выездными бригадами на
дому.
9. Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции,
полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении
самообслуживания, перемещения и общения и не имеющих
перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами
обследования (реабилитационного потенциала) медицинская помощь
оказывается в учреждениях по уходу и заключается в поддержании
достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления
окружающей среды под уровень возможного функционирования
пациента.
10. Основополагающий принцип
Финансирование превентивных лечебно-реабилитационных
мероприятий
Реинтеграция инвалидов в трудовую и общественную жизнь
Осознанное предотвращение финансовых расходов на выплаты
пенсий по нетрудоспособности
11. Форма проведения МР-
мультидисциплинарная
Медицинские
сестры
Социальный
работник
Ортопед
и протезист
Психиатр
Нейропсихолог
и клинический
психолог
Логопед
Физиотерапевт
и рефлексотерапевт
Врач ЛФК
(кинезотерапевт)
Кардиолог
Врач-
специалист
Эрготерапевт
и трудотерапевт
Мануальный
терапевт
• Комплексность
• Преемственность
• Индивидуальный характер
Пациент
Родственники
пациента
Врач
функциональной
диагностики
12. Факторы, влияющие на эффективность
реабилитации
Факторы окружающей среды Индивидуальные факторы
Продукты и технологии
(вспомогательные средства и
медикаменты)
Возраст, пол
Среда обитания (инфраструктура,
природа)
Характер, стиль жизни
Реакция общества (установки, ценности,
убеждения, социальная ответственность)
Воспитание, образование, религиозность
Организации, службы, нормы
деятельности (система здравоохранения
и социального обеспечения,
образования, спорта)
Профессия, опыт, стратегия,
генетическая предрасположенность
13. Одноуровневая Международная классификация функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья – МКФ
Классы «составляющих здоровье»
Функции организма Структуры организма Активность и
участие
Факторы
окружающей
среды
1. Умственные
2. Сенсорные и боль
3. Голоса и речи
4. Сердечно-
сосудистой, крови,
иммунной и дыха-
тельной систем
5.Пищеварительной
эндокринной систем
и метаболизма
6. Урогенитальные и
репродуктивные.
7. Нейромышечные,
скелетные, и
связанные с
движением
8. Кожи и связанных с
ней структур
1. Нервной системы
2. Глаз, ухо и относящиеся
к ним структуры
3. Участвующие в голо-
сообразовании и речи
4. Сердечно-сосудистой
иммунной и дыхательной
систем
5. Относящиеся к
пищеварительной
системе, метаболизму и
эндокринной системе
6. Относящиеся к
урогенетальной и репро-
дуктивной системам
7. Связанные с движением
8. Кожа и относящиеся к
ней структуры
1. Обучение и
применение знаний
2. Общие задачи и
требования
3. Общение
4. Мобильность
5.Самообслуживание
6.Бытовая жизнь
7. Межличностные
взаимодействия и
отношения
8. Главные сферы
жизни
9. Жизнь в
сообществах,
общественная и
гражданская жизнь
1. Продукция и
технологии
2. Природное
окружение и
изменения
окружающей
среды,
осуществленные
человеком
3. Поддержка и
взаимосвязи
4. Установки
5.Службы,
административные
системы и
политика
14. МКФ опросник (ICF cheklist)
• 169 востребованных
категорий из 1454
• Нарушения:
- функций
- структур
• Активность и участие
• Факторы
окружающей среды.
• Иная информация
15. Умственные функции организма
Глобальные умственные функции (b110-b139)
• b 110 – функции сознания (функции ясности и качества сознания)
• b 114 – функции ориентированности (во времени, месте и личности)
• b 117 – интеллектуальные функции (интеллектуальная задержка, деменция)
• b 126 – темперамент и личностные функции (экстраверсия, интроверсия,
эмоциональная стабильность, оптимизм, уверенность)
• b 130 – волевые и побудительные функции (сила воли, мотивации, контроль
импульсивных побуждений)
Специфические умственные функции (b140-b189)
• b140–функции внимания (сосредоточенность на внешних стимулах или
внутренних переживаниях)
• b144–функции памяти (кратковременной долговременной, отсроченной,
различные амнезии)
• b152–функции эмоций (адекватность эмоций, аффект, страх, гнев, печаль,
неустойчивость эмоций)
• b160 – функции мышления (логические функции)
• b164–познавательные функции высокого уровня (абстрагирование,
категоризация, суждения)
• b167- функции речи (устной, письменной, афазии)
• b172- функции вычисления (сложение, вычитание и др.)
РАЗДЕЛ 1
Бодрова Р.А., 2015 г.
16. Определитель выраженности нарушений
Общий определитель с негативной шкалой для обозначения
величины и выраженности нарушения:
xxx.0 НЕТ нарушений (никаких, отсутствуют, ничтожные,..) 0-4%
xxx.1 ЛЕГКИЕ нарушения (незначительные, слабые,…) 5-24%
xxx.2 УМЕРЕННЫЕ нарушения (средние, значимые,…) 25-49%
xxx.3 ТЯЖЕЛЫЕ нарушения (высокие, интенсивные…) 50-95%
xxx.4 АБСОЛЮТНЫЕ нарушения (полные,…) 96-100%
xxx.8 не определено
xxx.9 не применимо
17. Структуры организма по МКФ
РАЗДЕЛ 1
Структуры нервной системы
s110 Структура головного мозга (двухуровневые)
s 1100 Структура долей коры (трехуровневые)
s 11000 Лобная доля (четырехуровневые)
s 11001 Височная доля
s 11002 Теменная доля
s 11003 Затылочная доля
s 11008 Структура долей коры, другая уточненная
s 11009 Структура долей коры, не уточненная …..
18. Выраженность
нарушения
Характер нарушения Локализация нарушения
ххх.0 - нет
ххх.1- незначительные
ххх.2 - умеренные
ххх.3 - выраженные
ххх.4 - абсолютные
ххх.8 - не уточненный
барьер
ххх.9 - не применимо
0 - нет изменений структуры
1 - полное отсутствие
2 - частичное отсутствие
3 - добавочная часть
4 - абберантные отклонения
5 - нарушение целостности
6 - изменение позиции
7 - качественные изменения
структуры, включая
задержку жидкости
8 - не определено
9 - не применимо
0 - более чем один регион
1 - справа
2 - слева
3 - с обеих сторон
4 - спереди
5 - сзади
6 - проксимальный
7 - дистальный
8 - не определено
9 - не применимо
Международная классификация функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья
19. Международная классификация функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья
• АКТИВНОСТЬ – это выполнение задачи или действия
индивидом
• УЧАСТИЕ – это вовлечение индивида в жизненную
ситуацию
• ОГРАНИЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ – это трудности в
осуществлении активности, которые может испытывать
индивид
• ОГРАНИЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЧАСТИЯ – это проблемы,
которые может испытывать индивид при вовлечении в
жизненные ситуации
20. Активность и участие
РАЗДЕЛ 1
ОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ
Этот раздел относится к обучению, применению полученных
знаний, мышлению, решению проблем и принятию решений.
ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ
(d110-d129)
d 110 Использование зрения использование зрения с целью
восприятия значения визуальных стимулов, например,
наблюдение за спортивным состязанием или игрой детей.
d115 Использование слуха использование слуха с целью
восприятия значения звуковых стимулов, например,
прослушивания радио, музыки или лекции
d 120 Целенаправленное использование других ощущений.
Использование других основных ощущений с целью восприятия
значения других стимулов, например, ощущение структуры
предметов через осязание, ощущение вкуса конфет или запаха
цветов.
Бодрова Р.А., 2015 г.
21. Факторы окружающей среды
• Факторы окружающей среды создают
физическую и социальную обстановку, среду
отношений и установок, где люди живут, проводят
время.
• Эти факторы являются внешними по отношению к
индивиду и могут оказывать как положительное,
так и отрицательное действие на реализацию
индивида в обществе, его потенциальную
способность, а также на функции и структуры
организма.
22. РАЗДЕЛ 1
ПРОДУКЦИЯ И ТЕХНОЛОГИИ
Этот раздел относится к естественно или искусственно созданной
продукции или системе изделий, оборудованию и технологиям,
непосредственно окружающим индивида, которые собраны,
созданы, произведены или изготовлены человеком.
е120 Изделия и технологии для персонального передвижения
и перевозки внутри и вне помещений.
Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми
повседневно для движения и перемещения внутри и снаружи
строений, включая адаптированные или специально
разработанные их виды, располагающиеся внутри, на теле или
рядом с индивидом, использующим их.
Включено: основные и вспомогательные изделия и технологии
для персонального передвижения и перевозки внутри и вне
помещений
Международная классификация функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья
Бодрова Р.А., 2015 г.
23. Барьеры Облегчающие факторы
ххх.0 НЕТ
ххх.1 НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ
БАРЬЕРЫ
ххх.2 УМЕРЕННЫЕ БАРЬЕРЫ
ххх.3 ВЫРАЖЕННЫЕ БАРЬЕРЫ
ххх.4 АБСОЛЮТНЫЕ БАРЬЕРЫ
ххх.8 не уточненный барьер
ххх.9 не применимо
ххх+0 НЕТ облегчающих факторов
ххх+1НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ
облегчающие факторы
ххх+2 УМЕРЕННЫЕ облегчающие
факторы
ххх+3 ВЫРАЖЕННЫЕ облегчающие
факторы
ххх+4 АБСОЛЮТНЫЕ облегчающие
факторы
ххх+8 не уточненный облегчающий
фактор
ххх+9 не применимо
Факторы окружающей среды
Бодрова Р.А., 2015 г.
24. d4501.2_ Е2100.2 Умеренные ограничения возможности
реализации в ходьбе на дальние дистанции.
В качестве умеренного барьера выступает
сухопутный ландшафт, особенности суши (горы,
холмы).
b21020.1E2400.2 Легкие нарушения светоощущения.
Умеренные барьеры на интенсивность света.
d4500.1_E1501+3 Легкие ограничения реализации в
ходьбе на короткие дистанции.
Выраженные облегчающие факторы в виде
специальных устройств.
Факторы окружающей среды
Российская академия медико-социальной реабилитации,
Юнусов Ф.А., 2008,2009, 2010.
25. • d4500.2_ Умеренные ограничения возможности
реализации в ходьбе на короткие дистанции.
• d4500. _3 Тяжелые ограничения потенциальной
способности в ходьбе на короткие дистанции.
• Определитель реализации (первый определитель)
• Определитель потенциальной способности без
посторонней помощи (второй определитель)
• Третий определитель обозначает потенциальную
способность с посторонней помощью
• Четвертый – определитель реализации
без посторонней помощи
• dххх._ _ _ _
Факторы окружающей среды
26. • Личностные факторы – это индивидуальные
характеристики, с которыми живет и
существует индивид, состоящие из черт
индивида, не являющихся частью изменения
здоровья или показателей здоровья.
Международная классификация функционирования,
ограничений жизнедеятельности и здоровья
Бодрова Р.А., 2015 г.
27. Пример применения модели МКФ
Функции организма:
- боль
- объем движений
- слабость мышц
- нарушение координации
- нарушение сна,
функции
пробуждения,
сниженная
работоспособность
Факторы окружающий среды:
- место работы
- проживание и средство транспортного
передвижения
- семья и друзья
- медицинское обслуживание и
страхование
- взаимоотношения в обществе
Индивидуальные факторы:
- здоровый образ жизни
- копинг стартегии
- коморбидность
- возраст и пол
Активность
- Подвижность:
способность стоять,
походка, использование
средств транспортировки
- захват,
манипулирование
(действия с) объектами
- активность в
повседневной жизни:
умывание, одевание, ходьба
в магазин, приготовление
пищи
Участие:
- профессиональные
навыки
- семейные отношения
- проведение досуга
- жизнь в обществе
- участие в
политической
и религиозной
деятельности
Бодрова Р.А., 2015 г.
28. Проблема Цели Возможные вмешательства
Функции тела и активность
Физическая активность Добиться безопасного перемещения Обучение позам и движению с использованием
оборудования при необходимости
Увеличить мобильность в пределах и за пределами
дома (достичь/улучшить способность к ходьбе,
подъему по лестнице, использование личного и
общественного транспорта)
Обучение позам и движению Обследование и
обучение использованию средств по мобилизации
Коммуникация Улучшить общение, речь и осмысление Обучение под руководством речевой и языковой
терапии с целью улучшить язык и артикуляцию
Обследование и обучение использованию
вспомогательных технологий при необходимости
Поведение и настроение Улучшить поведение Медикаментозное лечение, психотерапия,
бихевиоральная терапия и когнитивная
бихевиоральная терапия
Нормализовать настроение Уменьшить депрессию и тревогу с помощью
психологического консультирования и
медикаментов
Боль Уменьшить боль Анальгетики, физическая терапия, борьба со
стрессом, использование копинга и других
стратегий
Недержание Активировать регуляцию функции мочевого
пузыря или кишечника
Переобучение мочевого пузыря, упражнения для
мышц тазового дна, медикаменты, использование
катетеров и стом.
Неспособность к
самообслуживанию
Добиться способности самостоятельно мыться,
умываться, одеваться и пользоваться туалетом
Анализ составных частей деятельности,
восстановлению способности с использованием
альтернативных методов и/или оборудования и/или
переобучение
Участие
Неспособность самостоятельно
справляться дома
Обучить готовить пищу и справляться с
домашними делами
Анализ составных частей деятельности,
восстановление способности с использованием
альтернативных методов или вспомогательных
средств и/или оборудования и/или переобучение
Потеря занятости Возвращение на работу Анализ составных частей деятельности и
возможности начать работать, восстановление
способностей, трудовая адаптация, переобучение
работе, адаптация и оборудование рабочего места,
улучшение доступа и поддержка в работе
29. Последствия инсульта с позиций МКФ
• Снижение мышечного
тонуса
• Снижение силы мышц
• Ограничение активных
движений
• Атрофия мышц
• Нарушение механизма
Равновесия
• Нарушение контроля
за произвольными
движениями
• Нарушение координации
• Нарушение
чувствительности
• Снижение функций
восприятия, мышления
Ограничение
способностей
• одеваться
• причесываться
• умываться
• принимать душ
• принимать пищу
• ходить
• писать
• запоминать
• решать проблемы
Потеря
•работы
• хобби
• возможностей
делать уборку
дома,
•общаться,
•отдыхать
•учиться
•помогать близким
•ходить в магазин,
в театр и т.д.
Структуры и функции Активность Участие
БуйловаТ.В., 2013
30. Пример постановки проблем у пациента
с ОНМК
1.Нет ловкости в руке (слабость ротаторов, разгибателей
запястья, тыльных сгибателей, супинатора, нет
селективных движений кистью).
2.Нарушение походки (слабость четырехглавой мышцы,
рекурвация колена, гипертонус разгибателей в начале
ходьбы, постановка стоп на наружный край, слабость
ягодичных мышц, подошвенное сгибание пальцев).
3. Нарушение равновесия (не может стоять на одной
ноге).
4. Избыточный вес.
5. Боли в плече при активных движениях.
6. Психологические проблемы.
7. Коррекция АД и сахара.
Т.В.Буйлова, 2013БуйловаТ.В., 2013