1. โรคทางพันธุกรรม
เรื่องโรคลูปัส
จัดทําโดย
ด.ญ.วนิดา น่วมศรี นวล
ชันมัธยมศึกษาปี ที่ 3
้
ปี การศึกษา 2553
โรงเรี ยนเขาดินวิทยาคาร

2. โรคลูปัส
ขณะนี ้ยังไม่มีชื่อโรคเป็ นภาษาไทยที่เหมาะสมเนื่องจากเป็ นโรคที่มีอาการเกิดขึ ้นกับหลาย
ระบบหรื อหลายอวัยวะในร่างกายเป็ นโรคที่เกิดจากภูมิค้ มกันของร่างกายเกิดการ
ุ
เปลี่ยนแปลงไป โดยแทนที่จะทําหน้ าที่ตอสู้กบสิงแปลกปลอมหรื อเชื ้อโรคจากภายนอก
่ ั ่
ร่างกายกลับมาต่อต้ าน หรื อทําลายเซลล์ของอวัยวะต่างๆในร่างกาย ก่อให้ เกิดการ
อักเสบได้ เกือบทุกอวัยวะของร่างกายอวัยวะที่เกิดการอักเสบได้ บอย ได้ แก่ ผิวหนัง, ข้ อ,
่
ไต, ระบบเลือด, ระบบประสาท เป็ นต้ นการอักเสบนี ้จะเป็ นต่อเนื่องจนเป็ นโรคเรื อรังชนิด
้
หนึง โดยโรคนี ้ชาวบ้ านส่วนใหญ่ร้ ูจกกันในชื่อ "โรคพุมพวง" เนื่องจาก พุมพวง ดวงจันทร์
่ ั ่ ่
นักร้ องลูกทุงชื่อดังได้ เสียชีวิตจากโรคนี ้
่

3. สาเหตุ
ยีน จากการศึกษาพบว่ามียีนบางตัวที่ก่อให้ เกิดโรคนี ้โดยตรง หรื อมียีนบางลักษณะเมื่อเกิดปฏิกิริยากับปั จจัยทาง
สิงแวดล้ อมบางอย่างจะก่อให้ เกิด
่
โรคนี ้ ปั จจัยทางสิ่งแวดล้ อม เช่นคนไข้ โรคหัวใจบางรายที่กินยา Procainamide หรื อคนไข้ ความดันโลหิตสูง
บางรายที่กินยา Hydralazine ก็มีอาการของโรคเอสแอลอี แต่เมื่อหยุดยาโรคก็หายไป นอกจากนี ้ฮอร์ โมนเพศ
หญิง ทําให้ ผ้ ป่วยบางรายมีอาการของโรคเอสแอลอีช่วงก่อนมีประจําเดือนหรื อขณะตังครรภ์
ู ้
เอนไซม์ นักวิทยาศาสตร์ พบว่าเอนไซม์ Dnase‐1 มีสวนทําให้ เกิดโรคเอสแอลอี เอนไซม์ตวนี ้ทําหน้ าที่ทําลาย
่ ั
สายป่ าน DNA หลังจากการตายของเซลล์ จากการทดลองในหนูพบว่าหากการทําลายสายป่ าน DNA ขัดข้ อง
ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาต่อต้ านระบบภูมิค้ มกัน และขณะเดียวกันในการศึกษาผู้ป่วยโรคเอสแอลอี 10 ราย พบว่ามี
ุ
4 รายที่เอนไซม์ Dnase‐1 ทํางานน้ อยลง
กรรมพันธุ์ พบว่าผู้ป่วยโรคเอสแอลอี 10% มีพอแม่หรื อญาติป่วยเป็ นโรคนี ้ด้ วย และพบเพียง 5% ของเด็กที่เป็ นโรค
่
นี ้มีแม่ป่วยเป็ นโรคเอสแอลอี

4. กลุ่มประชากรทีมโอกาสเป็ น
ี
ผู้ป่วยโรคเอสแอลอีส่วนใหญ่จะเป็ นผู้หญิงอายุระหว่าง​20-45 ปี ที่พบมากสุดอยู่
ในช่วงอายุประมาณ​30 ปี แต่ก็พบได้ ในทุกช่วงอายุ พบผู้หญิงเป็ นโรคเอสแอลอี
มากกว่าผู้ชายถึง​9 เท่าโรคเอสแอลอีนีพบได้ ในคนทุกเชื ้อชาติทวโลก
้ ั่

5. อาการและอวัยวะทีปรากฏอาการ
โรคเอสแอลอีเป็ นโรคเรื อรังที่มีอาการเกิดขึ ้นกับหลายอวัยวะหรื อหลายระบบของร่างกายบางราย
้
อาการเหล่านี ้เกิดขึ ้นพร้ อมๆกันบางรายมีการแสดงออกเพียงอวัยวะใดอวัยวะหนึงทีละระบบ
่
เช่นมีปวดบวมตามข้ อมีผื่นขึ ้นที่หน้ ามีขาบวมหน้ าบวมจากไตอักเสบหรื อมีอาการทางระบบ
ประสาท เป็ นต้ นบางรายมีอาการเฉียบพลันรุนแรงบางรายอาการค่อยเป็ นค่อยไปในช่วงระยะ
หนึงอาการที่เกิดขึ ้นกับอวัยวะต่างๆที่สาคัญคือ
่ ํ
อาการทางผิวหนังผู้ป่วยมักมีผื่นแดงขึ ้นที่บริ เวณใบหน้ าบริเวณสันจมูกและโหนกแก้ ม 2 ข้ าง
เป็ นรูปคล้ ายผีเสื ้อหรื อมีผื่นแดงคันบริเวณนอกร่มผ้ าที่ถกแสงแดดหรื อมีผื่นขึ ้นเป็ นวงเป็ น
ู
แผลเป็ นตามใบหน้ าหนังศีรษะหรื อบริ เวณใบหูมีแผลในปากโดยเฉพาะบริเวณเพดานปาก
นอกจากนี ้ยังมีผมร่วงมากขึ ้น

6. สาเหตุการเสี ยชีวต
ิ
สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคเอสแอลอีเกิดได้ จาก​3สาเหตุคือจากตัวโรคเองผู้ป่วยมีอาการ
อักเสบรุนแรงของอวัยวะสําคัญเช่นไตสมองหลอดเลือดโดยไม่ได้ รับการรักษาอย่างถูกต้ องและ
ทันท่วงที จากภาวะติดเชื ้อเนื่องจากโรคเอสแอลอีทําให้ ผ้ ป่วยมีภมิค้ มกันที่ผิดปกติอยูแล้ วยาที่
ู ู ุ ่
ผู้ป่วยได้ รับทังยาสเตียรอยด์และยากดภูมิค้ มกันยิ่งทําให้ ผ้ ป่วยมีโอกาสติดเชื ้อโรคต่างๆได้ งาย
้ ุ ู ่
กว่าบุคคลทัวไปจากยาหรื อวิธีการรักษาที่ไม่ถกต้ องหรื อขนาดยาที่ไม่หมาะสมโรคเอสแอลอีเป็ น
่ ู
โรคแพ้ ภมิชนิดหนึงที่มีอาการและอาการแสดงได้ หลากหลายมีความรุนแรงได้ ตงแต่น้อยจนถึง
ู ่ ั้
มากการรักษาโรคที่ถกต้ องตังแต่เริ่ มมีอาการจะทําให้ ผ้ ป่วยมีการพยากรณ์โรคดีมี
ู ้ ู
ภาวะแทรกซ้ อนจากโรคหรื อเกิดความพิการน้ อยลงการปฏิบติตวของผู้ป่วยอย่างถูกต้ องเป็ น
ั ั
ส่วนสําคัญที่จะทําให้ การรักษามีประสิทธิภาพถึงแม้ โรคนี ้จะไม่หายขาดแต่ถ้าได้ รับการรักษาที่
ถูกต้ อง จะทําให้ โรคเข้ าสูระยะสงบได้ ทําให้ ผ้ ป่วยมีชีวิตอยูได้ เหมือนปกติทวไป
่ ู ่ ั่