Матеріал підготовлений фахівцями Української військово-медичної академії та ДП "Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І.Медведя МОЗ України".

1. АНТИДОТИ
ТА ЗАСОБИ
ФАРМАКОЛОГІЧНОЇ
КОРЕКЦІЇ ПРИ
ЗАСТОСУВАННІ БОР
Тема 2
NATO STANDARD AMedP-7.2.
CBRN FIRST AID HANDBOOK
Edition A Version 1. February, 2018
Українська військово-медична академія, кафедра військової токсикології, радіології та медичного захисту
ДП «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені академіка Л.І. Медведя МОЗ України»

2. • Хiмiчна зброя - одна iз видiв зброї масового ураження, яка є на
озброєннi рiзних країн.
• Хiмiчною зброєю називають речовини бойового застосування,
уражуючi якостi яких заснованi на токсичній дiї отруйних речовин на
органiзм людини (токсичний - вiд гр. toxikon - отрута).
• Хiмiчна зброя включає високотоксичнi ОР та засоби їх доставки до
цiлi i призначається для ураження живої сили противника і з метою
ускладнення (дезорганізації) дiяльностi вiйськ та об'єктiв тилу.
• Вона застосовується засобами авiацiї, ракетних вiйськ, артилерiї,
iнженерних, хiмiчних вiйськ та iн.
Загальна характеристика хімічної зброї
2

3. Бойовi якостi і специфiчнi особливостi ХЗ:
• бiохiмiчний характер уражуючої дiї на живий органiзм;
• здiбнiсть вибiрково уражати живу силу без знищення матерiальних засобiв;
• об'ємнiсть уражуючої дiї, здiбнiсть заражати територiю i повiтряний простiр
в районi її застосування;
• проникаюча дiя - здiбнiсть газiв, парiв, аерозолiв проникати з потоком
повiтря в негерметизованi споруди;
• тривалiсть збереження уражуючої дiї на зараженiй територiї;
• рiзноманiтнiсть клiніки та динаміки розвитку отруєння, що ускладнює
дiагностику уражень;
• здiбнiсть проникати в органiзм рiзними шляхами;
• труднощi своєчасного виявлення факту застосування ОР;
• необхiднiсть застосування спецiальних засобiв захисту;
• сильна морально-психологiчна дiя на особовий склад.
Cпецифiчнi особливостi хімічної зброї
3

4. Наявнiсть великої кiлькостi ОР, якi є представниками рiзних класiв
хімічних сполук і мають рiзні фiзичнi, хiмiчнi та токсичнi властивостi,
обумовила створення рiзних класифiкацiй, головними з яких є:
o токсикологiчна;
o тактична;
o за швидкістю дiї;
o поведiнкою на мiсцевостi;
o хiмiчна.
Разом цi класифiкацiї враховують фізичні, хiмiчнi та токсичнi властивостi.
Класифікація БОР
4

5. 1. Токсикологiчна класифiкацiя (за токсичною дiєю) групує ОР за характером їх дiї на
органiзм i симптомiв уражень. У вiдповідностi з цим ОР розподiляються на такі групи:
а) ОР нервово-паралiтичної дiї: зарин, зоман, V-гази (Vx-гази). Цi речовини викликають
розлад функцiй нервової системи, м'язовi судоми та паралiчi.
б) ОР шкiрно-наривної дiї: iприт, азотистий iприт, люїзит. Характерним для цих
речовин є здатність уражати шкiру з утворенням пухирів та виразок, але всi вони є
унiверсальними клiтинними отрутами i, у вiдповiдностi з цим, уражають також органи
зору, дихання та всi внутрiшнi органи.
в) ОР загальноотруйної дiї: синільна кислота та хлорціан. Цi речовини викликають
загальне отруєння органiзму внаслiдок пригнiчення тканинного дихання.
г) ОР задушливої дiї: фосген. Ця речовина уражає легенi, що призводить до порушення,
або зупинки дихання внаслiдок розвитку набряку легень.
д) ОР подразнюючої дiї: хлорацетофенон, Cі-Ес (CS), Сі-Аp (СR), адамсит. Цi речовини
подразнюють слизовi оболонки очей i верхнiх дихальних шляхiв, викликають сильну
сльозотечу та рiзь в очах i носi, неcтримне чихання, бiль у грудях.
е) Психотоміметичнi (психохiмiчнi) ОР: Бі-Зeт (BZ), дiетиламiдлізергинової кислоти
(ДЛК) та iн. Цi речовини викликають розлад дiяльності нервової системи з появою
симптомiв психічних захворювань.
Класифікація БОР
5

6. 2. Тактична класифiкацiя розподiляє ОР за їх бойовим призначенням.
Видiляють такі 3 групи:
а) Смертельнодiючi ОР, призначенi для знищення живої сили. В цю групу
входять головним чином ОР нервово-паралiтичної, шкiрно-наривної,
загальноотруйної та задушливої дiї: зарин, зоман, V-гази, бiнарнi ОР,
iприт, люїзит, синільна кислота, хлорціан, фосген.
б) Подразнюючi ОР, призначенi для ослаблення боєздатності вiйськ і їх
знесилення. Цi речовини використовуються також у полiцейських та
учбових цiлях. У цю групу входять лакрiматори i стернiти: CS, CR, адамсит,
хлорацетофенон.
в) ОР, якi тимчасово виводять iз ладу особовий склад, тобто призначенi
для дезорганiзацiї вiйськ. У цю групу входять психотомiметичнi ОР: BZ,
LSD/ДЛК.
Класифікація БОР
6

7. 4. За швидкістю настання уражуючої дiї:
а) Швидкодiючi ОР, якi не мають періоду скритої дiї i основна симптоматика
ураження виникає в період першої години пiсля дiї ОР (зарин, зоман, Vx -
iнгаляцiйно, синільна кислота, хлорціан, СS, СR);
б) ОР сповiльненої дії, які мають перiод прихованої дiї бiльше однiєї години (Vx
- через шкiру, iприт, фосген, BZ).
5. В залежностi вiд рiвня виробництва i запасiв, якi є:
а) Табельнi ОР, якi знаходяться на озброєннi. До них вiдносяться Vx, зарин,
iприт, BZ, СS, СR.
б) Резервнi ОР, якi не виробляються, але технологiя одержання розроблена i
за потребою можуть вироблятися. До них вiдносяться: синільна кислота,
фосген, азотистий iприт, адамсит.
6. Хiмiчна класифiкацiя дiлить ОР за їх належнiстю до визначених класiв
хiмiчних сполук, якi залежать вiд хiмiчної структури ОР.
Класифікація БОР
7

8. Клінічні, епідеміологічні та непрямі ознаки хімічного інциденту:
• Будь-яке незвичайне збільшення кількості людей, які звертаються за
допомогою, особливо з респіраторними, неврологічними, дерматологічними або
шлунково-кишковими розладами.
• Будь-яке групування симптомів або незвичайний віковий розподіл (наприклад,
вплив хімічних речовин на дітей).
• Будь-яке незвичайне групування пацієнтів за часом або місцем (наприклад,
осіб, які відвідували те саме публічний захід).
• Місце вивільнення небезпечного агенту не відповідає звичайному використанню
хімічних речовин (поблизу відсутні ймовірні джерела хімічного викиду).
• Одночасний вплив на популяції людей, тварин і рослин.
Про будь-які незвичайні симптоми, захворювання або їх сукупність слід
негайно повідомляти. Повідомити місцевий департамент охорони здоров’я та
обласний лабораторний центр.
Розпізнавання хімічної події
8

9. Agent Type: Nerve
9

10. 10
Agent Type: Nerve
Agent Names Mode of Action Any Unique
Characteristics
Signs and
Symptoms
Treatment Other Patient
Considerations
Cyclohexyl
sarin (GF)
Sarin (GB)
Soman (GD)
Tabun (GA)
VX
Some
insecticides
(cholinesterase
inhibitors)
Novichok
agents/Soviet V
Inactivate
acetylcholinesterase
enzymes,
causing both
muscarinic and
nicotinic effects
Miosis
(pinpoint pupils)
Copious
secretions/
sweating
Muscle twitching/
fasciculations
• Miosis (pinpoint
pupils)
• Blurred/dim vision
• Headache
• Nausea, vomiting,
diarrhea
• Copious
secretions/sweating
• Muscle twitching/
fasciculations
• Dyspnea
• Seizures
• Loss of
consciousness
• Confirm patient
decontamination
• Atropine before
other measures
• Pralidoxime (2-
PAM) chloride
• Onset of
symptoms
from dermal
contact with
liquid forms
may be
delayed
• Repeated
antidote
administration
may be
necessary

11. • Антидоти нервово-паралітичної речовини можна отримати у вигляді
шприців з автоінжектором.
• Ці пристрої швидко доставляють антидотивнутрішньом’язово, як
правило, до стегна або сідниць.
• Атропін у формі автоін’єкцій доступний як AtroPen в кількості 0,5, 1 або 2
мг. 2-PAM хлорид у формі автоматичного інжектора доступний у формі
600 мг ComboPen.
• Набір Mark I містить два шприци з автоінжектором; менший з 2 мг
атропіну, а більший з600 мг 2-ПАМ хлориду.
• Підпружинена конструкція автоінжекторів забезпечує сильну подачу, що
може призвести до пошкодження тканин, особливо дітям і маленьким
пацієнтам.
• Діти з вагою менше 15 фунтів (близько 7 кг), як правило, тіу віці до 6
місяців, зазвичай не слід лікувати автоінжекторами антидоту нервово-
паралітичної речовини.
• У цій віковій групі атропін слід індивідуалізувати у дозах 0,05 мг/кг.
NERVE AGENT ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
11

12. 12
NERVE AGENT ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
Patient Mild/Moderate Effects1 Severe Effects2 Other Treatment
Child
Atropine:
0.05 mg/kg IM or IV
(minimum 0.1 mg,
maximum 5 mg);
and
2-PAM chloride:
25 mg/kg IM or IV
(maximum 2 g IM or 1 g IV)
Atropine:
0.1 mg/kg IM or IV
(minimum 0.1 mg,
maximum 5 mg);
and
2-PAM chloride:
50 mg/kg IM or IV
(maximum 2 g IM or 1 g IV)
Assisted ventilation after antidotes
for severe exposure.
Repeat atropine at 2-5 minute
intervals until secretions have
diminished and breathing is
comfortable or airway resistance
has returned to near normal.
Repeat 2-PAM chloride once at 30-60
minutes, then at one-hour intervals
for 1-2 doses, as necessary.
Diazepam for seizures:
Child - 0.05 to 0.3 mg/kg IV
(maximum 10 mg);
Adult - 5 mg IV
Other benzodiazepines (e.g.
lorazepam, midazolam) may provide
relief.
Phentolamine for 2-PAM chlorideinduced
hypertension: 1 mg IV for
children; 5 mg IV for adults.
Adult
Atropine:
2 to 4 mg IM or IV;
and
2-PAM chloride3:
600 mg IM, or
25 mg/kg IV slowly
Atropine:
6 mg IM;
and
2-PAM chloride3:
1,800 mg IM, or
50 mg/kg IV slowly

13. 1.Легкі/помірні ефекти нервово-паралітичних агентів включають
локалізоване потовиділення, фасцикуляцію м’язів, нудоту, блювоту,
слабкість, задишку.
2.Важкі дії нервово-паралітичних речовин включають втрату свідомості,
судоми, апное, млявий параліч.
3.Підбір дози 2-PAM хлориду для пацієнтів літнього віку має бути
обережним (зазвичай починаючи з 600 мг внутрішньом’язово, або 25
мг/кг внутрішньовенно повільно), щоб врахувати загальне зниження
функцій органів у цій популяції.
ПРИМІТКА: 2-PAM хлорид - це хлориди.
CHEMPACK — це федеральна програма з надання антидотів нервово-
паралітичних речовин (атропін, 2-PAM, діазепам) для медичного персоналу
під час надзвичайних ситуацій.д пралідоксиму або хлорид протопаму.
NERVE AGENT ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
13

14. 14

15. 15
Agent Type: Asphyxiant/Blood
Agent Names Mode of Action Any Unique
Characteristics
Signs and
Symptoms
Treatment Other Patient
Considerations
• Arsine
• Cyanogen
chloride
• Hydrogen
cyanide
Arsine:
Causes massive
intravascular
hemolysis which may
lead to anemia,
jaundice and renal failure
Cyanogen
chloride/hydrogen
cyanide:
Cyanide binds with iron
in cytochrome a3
preventing intracellular
oxygen utilization.
The cell then uses
anaerobic metabolism,
creating excess lactic
acid and metabolic
acidosis.
• Possible skin
color changes:
cherry-red
(cyanide or
cyanogen
chloride);
yellow or
bronze (arsine)
• Possible
cyanosis
• Possible
frostbite*
• Confusion
• Nausea
• Gasping for air,
similar to
asphyxiation but
more abrupt onset
• Seizures
• Metabolic acidosis
(cyanide or
cyanogen
chloride)
• Confusion
• Nausea
• Gasping for
air, similar to
asphyxiation
but more
abrupt onset
• Seizures
• Metabolic
acidosis
(cyanide or
cyanogen
chloride)
Arsine and
cyanogen chloride
may cause
delayed
pulmonary edema

16. Agent Type: Asphyxiant/Blood
16

17. ● Жертви, чий одяг або шкіра забруднені рідиною або розчином ціаністого
водню, можуть вторинно забруднити персонал реагування шляхом
прямого контакту або через випари, що виділяються.
● Уникайте шкірного контакту з постраждалими, зараженими ціанідом,
або з вмістом шлунку постраждалих, які могли проковтнути ціанід вмісні
матеріали.
● Жертви, які зазнали впливу тільки ціанистого водню, не становлять
ризику зараження для рятувальників.
● Якщо пацієнт нещодавно вдихнув дим (може мати високий рівень
карбоксигемоглобіну), введіть тільки тіосульфат натрію.
CYANIDE ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
17

18. 18
CYANIDE ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
Patient Mild/Moderate Effects1 Severe Effects2 Other Treatment
Child
If patient is conscious and has
no other signs or symptoms,
antidotes may not be
necessary.
Sodium nitrite1: 0.12 - 0.33 ml/kg,
not to exceed 10 ml of 3%
solution2 (300 mg) slow IV over
absolutely no less than 5 minutes,
or slower if hypotension develops
and
Sodium thiosulfate: 1.65 ml/kg
of 25% solution IV over
10 - 20 minutes3
For sodium nitrite-induced
orthostatic hypotension, normal
saline infusion and supine
position are recommended.
If still apneic after antidote
administration, consider sodium
bicarbonate for severe acidosis.
Adult
If patient is conscious and has
no other signs or symptoms,
antidotes may not be
necessary.
Sodium nitrite1: 10 - 20 ml
of 3% solution2 slow IV
over absolutely no less than
5 minutes, or slower if
hypotension develops
and
Sodium thiosulfate: 50 ml of
25% solution (12.5 g) IV over
10 - 20 minutes3

19. 1. Якщо нітрит натрію відсутній, введіть амілнітрит шляхом інгаляції
з подрібнюваних ампул.
2. Якщо немає жодного, використовуйте тільки тіосульфат натрію.
3. Доступний від Taylor Pharmaceuticals у наборі протиотрути відомий як
Pasadena або Lilly Cyanide Antidote Kit.
4. Якщо через 30 хвилин спостерігається недостатній клінічний
результат, введіть другу дозу тіосульфату натрію, що становить
половину початкової дози.
CYANIDE ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
19

20. Agent Type: Choking/Pulmonary-damaging
20

21. 21
Agent Type: Choking/Pulmonary-damaging
Agent Names Mode of Action Any Unique
Characteristics
Signs and
Symptoms
Treatment Other Patient
Considerations
• Chlorine
• Hydrogen
chloride
• Nitrogen
oxides
• Phosgene
Acids or acid-
forming agents
which react with
cytoplasmic
proteins and
destroy cell
structure
• Chlorine is a
greenish-yellow
gas with pungent
odor
• Phosgene gas may
smell like newly-
mown hay or grass
• Possible frostbite*
• Eye and skin
irritation
• Airway irritation
• Dyspnea, cough
• Sore throat
• Chest tightness
• Wheezing
• Bronchospasm
• Confirm patient
decontamination
• Fresh air, forced rest
• Semi-upright
position
• If signs of respiratory
distress are present,
oxygen with or
without positive
airway pressure may
be needed
• Maintain adequate
oxygenation
• No specific antidote
• May cause
delayed
pulmonary
edema, even
following a
symptom-free
period that
varies in
duration with
the amount
inhaled
• - May lead to
ARDS (Acute
Respiratory
Distress
Syndrome)

22. Agent Type: Blistering/Vesicant
22

23. 23
Agent Type: Blistering/Vesicant
Agent Names Mode of Action Any Unique
Characteristics
Signs and
Symptoms
Treatment Other Patient
Considerations
• Mustard/
• Sulfur
mustard
(HD, H)
• Nitrogen
mustard
(HN-1,
HN-2, HN-3)
• Lewisite (L)
• Phosgene
oxime (CX)
• Exact mechanisms
of biologic activity
are unknown
• Mustard: Forms
metabolites that
bind to enzymes,
proteins and other
cellular component
• Lewisite: Binds to
thiol groups in
many enzymes
• Phosgene oxime:
Mechanism
unknown,
• but corrosive like
strong acids
• Mustard (HD)
may have an
odor like
horseradish,
garlic, or
mustard
• Lewisite (L)
may have an
odor like
geranium
• Phosgene
oxime (CX) may
have a pepper-
like or pungent
odor
• Skin, eye and
mucosal
irritation
• Skin erythema
and blistering
• Tearing,
conjunctivitis,
corneal
damage
• Mild respiratory
distress to
marked airway
damage
• Confirm
patient
decontaminati
on
• If dyspneic,
give oxygen
• Specific
antidote
British Anti-
Lewisite (BAL)
may decrease
systemic
effects of
Lewisite
• Mustard and
phosgene
oxime have no
specific
antidotes
• Possible pulmonary
edema
• Mustard has an
asymptomatic
latent period
• Lewisite has
immediate burning
pain, blisters later
• Phosgene oxime
causes immediate
pain
• Monitor electrolyte
balance; fluid loss
is likely to be less
than in comparable
thermal burns
• Neutropenia and
sepsis

24. 24
LEWISITE ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
British Anti-Lewisite dosing
Indications Dosing for
systemic effects
Contraindications Other Treatment
Due to toxic side effects,
BAL should be
administered only to
patients who have signs of
shock or significant
pulmonary injury.
There is evidence that BAL
in oil, given
intramuscularly, may
reduce the systemic effects
of Lewisite.
BAL, administered IM, has
no effect on local lesions of
the skin, eyes or airways
(See Other Treatment).
IM: 3-5 mg/kg
every 4 hours
for 4 doses
IV: Never administer
BAL in oil via
IV route.
Do not administer
BAL if the patient
presents with any of the
following:
• pre-existing renal
• disease
• pregnancy (except in
life-threatening
circumstances)
• concurrent use of
• medicinal iron
BAL skin and ophthalmic ointment
decreases the severity of skin and eye
lesions when applied immediately
after decontamination;
however, neither is currently
manufactured.
They can be used
if available.
British Anti-Lewisite (BAL, dimercaprol) was developed as an antidote for Lewisite and is used
medicinally as a chelating agent for heavy metals. BAL can be toxic; healthcare providers should
read the package insert carefully prior to use. Consult your regional Poison Control Center.

25. Agent Type: Incapacitating (CS,CR, CN, OC)/
Behavior-altering (BZ)
25

26. 26
Agent Type: Incapacitating/Behavior-altering
Agent Names Mode of Action Any Unique
Characteristics
Signs and
Symptoms
Treatment Other Patient
Considerations
Agent 15/BZ Competitively inhibits
acetylcholine which
disrupts muscarinic
transmission in central
and peripheral nervous
systems (atropine-like
action)
• May appear as
mass drug
intoxication
with erratic
behaviors,
shared realistic
and distinct
hallucinations,
disrobing and
confusion
• Hyperthermia
• Mydriasis
(dilated pupils)
• Dry mouth and
skin
• Initial
tachycardia
• Altered
consciousness,
delusions,
denial of
illness,
belligerence
• Hyperthermia
• Ataxia (lack of
coordination)
• Hallucinations
• Mydriasis
(dilated pupils)
• Confirm patient
decontamination
• Evaluate mental
status
• Use restraints as
needed
• Monitor core
temperature
carefully
• Specific antidote
physostigmine
may be available
• Hyperthermia
and self-injury
are greatest
risks
• Hard to detect
because it is an
odorless and
non-irritating
substance
• Possible serious
arrhythmias

27. 27
AGENT 15/BZ ANTIDOTE RECOMMENDATIONS
Physostigmine dosing
Test dose Dosing
information
All routes Contraindications
If the diagnosis is in doubt,
a dose of 1 mg might be
given. If slight
improvement
occurs, routine dosing
should begin.
IM: 45 mcg/kg in
adults (20 mcg/kg in
children)
or
IV: 30 mcg/kg slowly (1
mg/min)
or
PO: 60 mcg/kg if
patient is cooperative
(dilute in juice due to
bitter taste)
Titrate every 60 minutes
to mental status.
Do not administer physostigmine
if the patient is experiencing any of the
following:
• cardiopulmonary compromise
• hypoxia
• bronchospasm
• acid – base imbalance with
• history of seizure disorder
• acid – base imbalance with history
of arrhythmias
Physostigmine may be minimally effective if given in the first 4-6 hours following exposure.
Consult your regional Poison Control Center

28. Вплив може статися при вдиханні парів, шкірному контакті або контакті
з очима.
Вдихання ХР: При вивільненні хімічного агента може знадобитися захист як від парів, так
і від частинок. Після викиду ХР найважливішим є захист від парів. Напівлицеві та
повнолицеві респіратори можуть забезпечити захист від парів. Повітроочисні
респіратори (PAPR) і автономні дихальні апарати (SCBA) забезпечують ще більший захист
і працюють під позитивним тиском що характеристики підгонки менш важливі. Хірургічні
маски та маски N-95 не захистять від вдихання парів ХР.
Вплив на шкіру: Латексні рукавички для огляду забезпечують дуже слабкий захист від
більшості хімічних агентів і можуть викликати алергію. Рукавички з вітону, нітрилу, бутилу
або неопрену забезпечують кращий захист, та зберігають адекватну спритність рухів.
Однак стійкість цих матеріалів до різних хімічних речовин різна, і це найкраще мати в
наявності різноманітні рукавички. Подвійні рукавички можуть забезпечити додатковий
захист. Хімічно стійкість фартухи, костюми та чоботи також можуть мінімізувати вплив ХР
на шкіру.
Вплив на очі: Повнолицеві респіратори, PAPR і SCBA забезпечать захист як від бризок, так
і від парів. Захисні окуляри, такі як окуляри або щиток для обличчя, не забезпечать захист
від хімічних парів. Під час деконтамінації необхідні захисні окуляри, щоб запобігти
потраплянню ХР в очі.
Як запобігти хімічному ураженню!
28

29. Деконтамінація (дегазація) є найважливішим першим кроком у догляді за
пацієнтами. Необхідно мати дані про деконтамінацію на попередньому етапі,
або направити пацієнта на деконтамінацію по прибуттю.
Для деконтамінації:
• Негайно зніміть одяг пацієнта. Знятий одяг має бути упакований у подвійний пакет
і запечатаний.
• Промийте очі пацієнта великою кількістю води або фізіологічного розчину
(Рингера р-н).
• Промийте шкіру пацієнта мильною водою. Не тріть шкіру. Далі слід ретельно змити
водою.
• Не використовуйте концентровані мийні засоби для деконтамінації людей.
Рекомендації з деконтамінації
29

30. • Організація роботи лікарні в умовах масового поступлення постраждалих
з хімічними ураженнями. Управління запасами. Управління персоналом.
• Медичний захист (медична допомога) в умовах застосування бойових отруйних
речовин нервово-паралітичної дії ІІІ і IV покоління.
• Медичний захист (медична допомога) в умовах застосування бойових отруйних
речовин: кров’яні і легеневі агенти.
• Медичний захист (медична допомога) при комбінованих ураженнях: хімічні,
біологічні, радіаційні і механічні ураження.
• Інтенсивна терапія і екстракорпоральна детоксикація при ураженні бойовими
отруйними речовинами.
• Анестезія при ураженні бойовими отруйними речовинами.
• Сучасна хімічна розвідка. Правила відбору проб.
• Засоби індивідуального захисту. Медичне сортування. Деконтамінація. Поводження
з хімічними відходами.
Теми наступних вебінарів
30

31. Українська військово-медична академія
01015, м. Київ, вул. Московська (Генерала Алмазова) 45/1, буд. 33.
Тел/факс: (044)280-00-34, сайт http://uvma.mil.gov.ua/
31
Кафедра військової токсикології, радіології та медичного захисту
м. Київ, вул. Волинська, 66. Mob. +38(067)506-91-58; e-mail: ustinova.umma@gmail.com