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看護師の腰痛の原因は
- 1. SaCoN 認定レベルⅠ基礎研修 腰痛予防のための労働安全衛生教育 京都大学大学院医学研究科 人間健康科学系専攻 内藤知佐子 Safety & Comfort Nursing ～安全な患者の移乗・移動介助を目指して～
- 5. 【出典】 ①厚生労働省 事業主の皆さまへ 職場での腰痛を予防しましょう!「腰痛予防対策指針」による予防のポイント https://jsite.mhlw.go.jp/tottori- roudoukyoku/content/contents/4_131114-01.pdf（2022/05/02.最終閲覧）より抜粋 ②厚労省職場における腰痛予防対策指針 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4-att/2r98520000034pjn_1.pdf 腰痛予防のための4つの取り組み ①腰痛の発生状況及び原因 ②腰痛発生要因の特定及び見積もり方法 ③腰痛発生要因の低減措置 ④腰痛予防体操 SaCoN
- 6. SaCoN Safety & Comfort Nursing 「持ち上げない、安全・安心の移動介助」 2017年10月 京都大学医学部附属病院 看護部 ＜背景＞ 2007年 環境整備委員会が発足 （患者の療養環境、職員の労働環境を整備） 2009年 職員の８割が腰痛を経験していることが明らかになる 2009年 「看護部ノーリフト導入プロジェクト」を設置 2016年 「看護部ノーリフト推進プロジェクト」に名称変更
- 9. 京大病院における腰痛発生状況 47.1% （349人） 52.9% （392人） Q.現在、腰痛がありますか? はい いいえ Q.今回の腰痛が出始めたのは? 腰痛の出現 人数 （％） 4週間以内 60人 （16.4%） 4週間以上 ～3ヶ月未満 40人 （11.0%） 3ヶ月以上 265人 （72.6%） （n=741） （n=365） （2021年度調査）
- 11. 京大病院における腰痛発生状況 Q.今回の痛みが生じたきっかけの、 具体的な場面は? ・体位変換をしたとき ・移乗介助をしたとき ・⾧時間の立位、中腰、座位姿勢 ・重い物を持ったとき ・ぎっくり腰 ・プロテクター着用後 ・妊娠 ・立ち上がろうとしたとき ・起床時 腰痛のきっかけ 人数 （％） 明確なきっかけ がある 46人 （12.3%） 徐々に出てきた 189人 （50.7%） 覚えていない 138人 （37.0%） （n=373） （2021年度調査） Q.今回の痛みのきっかけは?
- 12. 腰痛の発生状況と曜日の関連 16.9 18.9 16.2 16.6 12.6 10.8 7.9 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 月 火 水 木 金 土 日 全産業 保健衛生 ％
- 15. 腰痛の発生要因 【出典】 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針及び解説 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4- att/2r98520000034mtc_1.pdf（2022/05/02.最終閲覧）を講師が表にまとめたもの ①動作要因 重量物の取り扱い、人力による人の抱上げ作業、 ⾧時間の静的作業姿勢（拘束姿勢）、不自 然な姿勢 、急激又は不用意な動作 ②環境要因 振動、温度等、床面の状態、照明、作業空間・ 設備の配置、勤務条件等（小休止や仮眠が 取りにくい、就労に必要な教育・訓練を十分に 受けていない） ③個人的要因 年齢及び性、体格、筋力等、既往症及び基礎 疾患 ④心理・社会的要因 仕事への満足感が得にくい、上司や同僚からの 支援不足、対人トラブル、過度な⾧時間労働、 過重な疲労、心理的負担、責任等
- 16. ストレッサーの種類 オッズ比 仕事の量的負担に関するストレッサー 1.49 職場の人的環境に関するストレッサー 1.44 患者との人間関係に関するストレッサー 1.21 死との向き合いに関するストレッサー 1.03 【出典】 藤村宜史 他:多施設共同研究による病棟勤務看護師の腰痛実態調査、日本職業・災害医学会会誌、60（2）、91-96,2012. より一部改編 ＜研究概要＞ 対象 :15の労災病院に勤務する病棟看護師 分析対象 :病棟勤務看護師1312名（男性69名、女性1243名） 年齢 :33.0±9.9歳 勤務年数 :9.1±9.1年 腰痛有訴率 :60.0％ 腰痛時の姿勢:体位変換、中腰による処置、移乗動作など 腰痛に影響する心理・社会的要因
- 17. 腰痛発生におけるリスクの見積もり方法 ・チェックリストの作成と活用 ・リスクアセスメント（自分・患者） 【出典】 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針及び解説 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4- att/2r98520000034mtc_1.pdf（2022/05/02.最終閲覧）
- 18. 腰痛予防対策チェックリスト 【出典】 厚生労働省 中央労働災害防止協会 医療保健業の労働災害防止（看護従事者の腰痛予防対策） https://www.mhlw.go.jp/content/11300000/000564054.pdf.（2022/05/02.最終閲覧）を講師が表にまとめたもの ＜リスクの評価基準＞ 高:ａ評価が２個以上 中:ａ評価が１個含まれるか又は全てｂ評価 低:ｂとｃの評価の組み合わせ又は全てｃ評価
- 19. 腰部への負担が少ないのは、どちらでしょうか? or 【出典】 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針及び解説 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4- att/2r98520000034mtc_1.pdf（2022/05/02.最終閲覧）
- 20. 腰部への負担が少ないのは、どちらでしょうか? or 【出典】 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針及び解説 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000034et4- att/2r98520000034mtc_1.pdf（2022/05/02.最終閲覧）
- 21. 面倒?手っ取り早い?今は腰痛が無いから? ※社会福祉施設のデータ ・単独で移乗をした場合の腰痛発生率は、 共同で行った場合の ３ 倍。 ・とくに単独による ベッド → 車椅子 への 移乗の際に多く発生している。 どこへ どこから
- 24. 福祉用具を上手に活用しましょう
- 26. 腰痛発生要因の低減措置 対象者の残存機能等の活用 ← 患者が持つ力を活かす 福祉用具の利用 ← 省力化 作業姿勢、動作の見直し ← 前屈しなし、捻じらない 作業の実施体制 ← 身⾧差の少ない2人、特定の人にさせない 作業標準の策定 ← 業務の標準化 休憩、作業の組合せ ← 適宜休憩、ストレッチ、組合せ 作業環境の整備 ← 温度、照明、床、作業領域、配置 健康管理 ← 運動の習慣化、ストレスマネジメント 労働衛生教育等 ← 教育、訓練、協力体制、指針、マニュアル （赤字は具体例）
- 27. ・腰部を中心とした腹筋、背筋、臀筋等の筋肉の柔軟性 を確保し、疲労回復を図ることを目的としたストレッチング （ストレッチ、ストレッチ体操）を主体とする。 ・実施する時期は、作業開始前、 作業中、作業終了後に拘らず、 疲労の蓄積度合いに応じて適宜 実施する。 ・これだけ体操🄬 （東大病院） 腰痛体操 【出典】 厚生労働省 中央労働災害防止協会 医療保健業の労働災害防止（看護従事者の腰痛予防対策） https://www.mhlw.go.jp/content/11300000/000564054.pdf.P30.（2022/05/02.最終閲覧）