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納得して接種する
新型コロナワクチン
きいれ浜田クリニック
浜田努
令和3年6月12日
このスライドの注意点
● 2021年5月末日時点のデータを元に作成
● データは水モノ すぐ古くなるので最新は確認して
● データに間違いを発見したらご指摘下さい
● 当資料での不利益については責任を負いません
● 出来る限り公的な情報ソースを利用しています
● 図表などは独自作成 微妙なデータはリンク参照
● 引用はご自由にどうぞ
納得のために知って欲しいこと
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
世界に遅れる日本のワクチン接種
2021-05-25, Our World in Dataオックスフォード大学
フランス
%
アメリカ
100
ワクチン接種率
韓国 日本
50%
5%
ちょっとヒドい風邪じゃないの?
@KiireHamadaClinic
インフルと
一緒だろ?
新型コロナとインフルの違い
日本 新型コロナ インフルエンザ
感染者数 67万9530人 1,500万人
死亡者数 11,477人 2500-3,500人
致死率 約 2 % 0.02 %
出典:WHO, 国立感染症研究所データより,日本国内データは2021/05/16時点を参照. 致死率については概算を用いています
インフルエンザと
同じ感染者数なら
24万人
推 定
死 亡
x
100
インフルと比べ約100倍の死亡率
@KiireHamadaClinic
新型コロナは
コロナは高齢者の死亡率が高い
80〜
%
〜40
20
0.1%
年齢別死亡率
10
0.4%
1.7%
5.2%
11%
70〜
60〜
50〜
2021年4月19日時点 厚生労働省まとめより作図
@KiireHamadaClinic
後遺症があることも分かってきた
嗅覚異常
味覚異常
咳
息苦しさ
脱 毛
全身の
疲労感
Open Forum Infect Dis 2020; 7: ofaa507
16.1%
4.8%
7.9%
17.5%
15.9%
24.1%
@KiireHamadaClinic
新型コロナ感染後 後遺症
後遺症があることも分かってきた
嗅覚異常
味覚異常
咳
息苦しさ
脱 毛
全身の
疲労感
Open Forum Infect Dis 2020; 7: ofaa507
16.1%
4.8%
7.9%
17.5%
15.9%
24.1%
@KiireHamadaClinic
新型コロナ感染後 後遺症
自分がうつらないように、
誰かにうつさないように。
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
そもそもワクチンって何?
@KiireHamadaClinic
そもそもワクチンって何?
ウイルスや細菌に対する免疫を作り、
感染症から個人と社会を守ること。
@KiireHamadaClinic
ワクチンに期待されるメリット
感染予防 発 症 予防 重症化予防
※発症予防と重症化予防については、今だ検討中の部分もあります。集団免疫についてもまだ詳細は不明です。
峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し
はずなんですけど‥
感染していない人
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し
はずなんですけど‥
感染していない人
感染した人
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し
はずなんですけど‥
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し 一 部 免 疫
はずなんですけど‥
ワクチン済の人
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し 一 部 免 疫
はずなんですけど‥
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し 一 部 免 疫 集 団 免 疫
はずなんですけど‥
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
コロナは集団免疫で収束する
免 疫 な し 一 部 免 疫 集 団 免 疫
はずなんですけど‥
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0019.html,峰宗太郎Drスライド引用改変https://www.pref.niigata.lg.jp/uploaded/attachment/256915.pdf
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
ワクチンの効果
@KiireHamadaClinic
コロナワクチンはとても効く
日本感染症学会COVID-19ワクチンに関する提言
ワクチン
100
有 効 率
160人
人
非ワクチン
50
150
18,198人中
18,325人中
接種・非接種群の発症者数比較
95
8人
%
@KiireHamadaClinic
ワクチンは変異株にも効く
横浜市立大学研究グループ調べ NHK NEWS WEB 2021.05.12
インド株
99%
%
従来株
100
97%
抗体が陽性となった人の割合
@KiireHamadaClinic
イギリス株
94%
ウイルス変異株ってなに?
ウイルスはヒトの細胞を
使って自分のコピーを
大量に作り増えていく
へ ん い か ぶ
ウイルス変異株ってなに?
コピーミスが少し起きる
ことで、感染する力や
病気の力が変わっていく
へ ん い か ぶ
ウイルス変異株ってなに?
コピーミスが少し起きる
ことで、感染する力や
病気の力が変わっていく
流行を繰り返す
へ ん い か ぶ
変異株が
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
ワクチンの副反応について
@KiireHamadaClinic
有害事象
副反応
副作用
薬を投与された患者に生じた、全ての
好ましくない徴候や症状(因果関係問わず)
医薬品や処置による
望ましくない作用(因果関係あり)
ワクチンの場合
副反応とはワクチン後の反応のこと
副反応は発熱・頭痛も多い
頭 痛
%
倦 怠 感
100
20歳代のワクチン副反応割合(2回目)
@KiireHamadaClinic
接種部痛 発 熱
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
50
20 20 20 20
副反応は加齢と共に減少
頭 痛
%
倦 怠 感
100
20歳代・70歳代のワクチン副反応割合(2回目)
@KiireHamadaClinic
接種部痛 発 熱
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
50
20 70 20 70 20 70 20 70
副反応は接種翌日が最も多い
50
接種1回目
%
100
接種日 2 3 4 5 6
接種2回目
50
100
%
日目
接種日 2 3 4 5 6 日目
発 熱
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)より作図
@KiireHamadaClinic
接種後日数
接種翌日の頭痛には注意を
50
接種1回目
%
100
接種日 2 3 4 5 6
接種2回目
50
100
%
日目
接種日 2 3 4 5 6 日目
頭 痛
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
接種後日数
翌日は倦怠感はかなり多い
50
接種1回目
%
100
接種日 2 3 4 5 6
接種2回目
50
100
%
日目
接種日 2 3 4 5 6 日目
倦怠感
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
接種後日数
若い方の方が発熱が多い
50
接種1回目
%
100
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
接種2回目
50
100
%
歳台
歳台
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
発 熱
年 齢 別
約半数の方に頭痛出現
50
接種1回目
%
100
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
接種2回目
50
100
%
歳台
歳台
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
頭 痛
〔年齢と頻度〕
年 齢 別
若いほど倦怠感は多い
50
接種1回目
%
100
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
接種2回目
50
100
%
歳台
歳台
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
倦怠感
〔年齢と頻度〕
年 齢 別
接種部位は、みんな痛い
50
接種1回目
%
100
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
接種2回目
50
100
%
歳台
歳台
20210430, 第57回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検 討部会, 健康観察日誌集計の中間報告(5)
@KiireHamadaClinic
接 種
部 位 痛
〔年齢と頻度〕
年 齢 別
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
アナフィラキシーってなに?
アナフィラキシー
薬や食物などにより全身の
アレルギーがおきて、生命に
危機を与える過敏反応
+
アナフィラキシー・ショック
=
血圧低下
意識障害
ボクに刺されると
アナフィラキシー
起こしやすいぞ
テレビで良く聞くけど…
アナフィラキシーの4症状
皮膚の
赤み・痒み
息苦しい
血圧低下
意識障害
腹痛嘔吐
90%
50%
40%
30%
10%
皮膚症状
がない!
@KiireHamadaClinic
抗生剤より圧倒的に少ない
@KiireHamadaClinic
抗 生 剤
人
コロナ
ワクチン
500
400
200
全身麻酔
インフル
ワクチン
1.3 5
100万人中にアナフィラキシーが起きる頻度
Arch Intern Med. 2001;161:15-21, JAMA.2001.doi:10.1001/jama.2021.1967, Arch Intern Med. 2001;161:15-21, アレルギー. 2016;65:1171-76., CDC Flu Vaccine and People with Egg Allergies.
250
コロナワクチンのアナフィラキシーは
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
ワクチン接種における注意点
当日 ワクチン接種の流れ
1
当院受付
2 3 4
経過観察
接 種
次回予約
● 接種券
● 問診票
● 保険証
2回接種です
3週間後に
予約可能
問診確認後
医師が
接種します
15~30分間
クリニックで
安静に
@KiireHamadaClinic
約 1 時 間 か か り ま す 。 お 時 間 に は ゆ と り を 持 っ て ご 来 院 く だ さ い 。
ワクチンを接種できない人
1回目の接種で重度のアレルギー反応
ポリエチレングリコールにアレルギー
PEGに似たポリソルベートにアレルギー
@KiireHamadaClinic
PEG
重い急性の病気にかかっている人
別のワクチン接種して14日以内
発熱をしている人(37.5℃以上)
体調が良い時に接種をすることをお勧めします
他のワクチンを接種する場合も14日間空ける必要があります
発熱がある場合には、接種をすることが出来ません
PEGアレルギーの人はかなり少ない…はず
PEG
@KiireHamadaClinic
(ポリエチレングリコール)
『PEG・ポリソルベートのアレルギー』
と診断された方のみ接種できません。
血をサラサラにする薬を飲まれている方へ
ワクチン接種
お薬の休薬
できます
必要ありません
接種後に内出血することがあります
2分間 圧迫
してください
接種日は半袖でお願いします
ワクチンは
肩にうちます
ワクチン後は会場で安静に
▷ 以前重いアレルギー反応
▷ アナフィラキシーを起こしたことがある
▷ 失神したことがある
15分
30分の安静が必要な方 も い ます
ワクチン当日に注意すること
お 風 呂 激しい運動
予 定
飲 み 過 ぎ
散歩程度の
運動は
可能です
翌日の予定は
空けて
おきましょう
接種部位は
強く
こすらない
普段の深酒を
しない程度の
飲酒は可
ワクチン後の解熱剤について
接種後の頭痛・痛み
3 8 . 5 度 以 上 の 発 熱
解熱剤は
使用してもよい。
▶ カロナール(またはロキソプロフェン)使用可、
▶ 症状がない事前服用は勧められない
ワクチンの働きへの影響が不明であることから、事前に内服をする
ことは勧められていない
使用する場合はカロナールを。症状が強い場合にロキソプロフェン
など使用しても良い(厚生労働省)、しかしワクチンへの影響が不明
ただし、2021年5月時点での情報に基づく。ニューモバックスやHBVワクチンにてアセトアミノフェン予防投薬で抗体価が減少したというデータあり
た だ し
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
納得のために知って欲しいこと
ワクチンは1回だけでもいい?
1回だけでは十分ではありません
@KiireHamadaClinic
抗体陽性になった割合
ワクチンでコロナ感染しないの?
検査しても陽性となりません
ワクチンを接種することで
感染することはありません。
@KiireHamadaClinic
ちょうど3週間後でなくてもよい?
出来る限り 3週間 で接種しましょう。
2021/03/18 第44回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会 厚生労働省 資料
・18日以上の間隔をおいて、標準的には 20日の間隔で2回接種
・1回目接種から20日を超えた場合はできるだけ速やかに2回目の接種を実施すること
1 2 3 4 5 6
週
接 種 可
2回目の接種は
18日 42日
1
回
目
@KiireHamadaClinic
ワクチン後は感染対策なしでOK?
感染対策必要です
100%予防ではない
免疫が続く時間が不明
感染を広げない効果があるか不明
@KiireHamadaClinic
(これからの海外の様子も見ていく必要があります)
ワクチンの健康被害の補償は?
予防接種に
よるものと認定
予防接種法による
救済が受けられる
(医療費/障害年金など)
健 康 被 害
救済措置があります
@KiireHamadaClinic
2回接種で本当に終わりなの?
まだまだ続く可能性があります。
アメリカのワクチン証明書
4回分の接種欄が
用意されています
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_6099fa30e4b069dc48f1922b
@KiireHamadaClinic
なぜワクチンが大事なの?
そもそもワクチンって何?
ワクチンはどれぐらい効くの?
ワクチンの副反応が心配!
アナフィラキシーって何?
質問が多い内容に答えます(Q&A)
接種するときの注意点
今回の話の内容
今回のワクチンは努力義務です
予防接種法 第9条
「接種を受けるよう努めなければならない」
努 力 義 務 強 制
納 得 し て
接 種 す る
正 し い 知 識
が 必 要 で す
正しい情報を手に入れよう
https://v-sys.mhlw.go.jp/
コロナワクチンナビ
https://covnavi.jp/
こびナビ
でも100%正しい情報なんてない
専門家 テレビ
新 聞
SNS
SNS
でも100%正しい情報なんてない
専門家 テレビ
新 聞
簡単に手に入る
ほど怪しいよ…
でも100%正しい情報なんてない
専門家 テレビ
新 聞
SNS
じゃどうしたら
いいのかしら?
~すべての情報に批判的思考を向ける~
日本心理学学会 高校生のための心理学講座
今私たちに必要なスキル、それは…
批判的思考
行動
決定
明確化 推論の
土台検討 推論
論理的
客観的
多面的
探究心
証拠重視
熟 慮
振 り 返 り
情
報
(
SNS
・
新
聞
・
テ
レ
ビ
…
)
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