Νοσηλευτική φροντίδα στην καρδιακή ανεπάρκεια

1. Καρδιακή
Ανεπάρκεια
Νοσηλευτική
σελ. 218 - 221

2. Ορισμός :
Είναι η ανικανότητα της καρδιάς
να εξωθήσει αρκετό αίμα για να καλύψει
τις ανάγκες του οργανισμού, είτε στην
προσπάθεια είτε στην ηρεμία.
Προέρχεται από τη μείωση της
συσατλτικότητας του μυοκαρδίου και τη
χαλάρωσή του

3. Τα αίτια :
 Υπέρταση – στεφανιαία νόσος
 Μυοκαρδιοπάθειες, βαλβιδοπάθεια
 Αρρυθμίες
 Συγγενείς καρδιοπάθειες
 Υπερθυρεοειδισμός
 Μείωση ή διακοπή φαρμάκων
 Λοιμώξεις
 Υπερφόρτωση κυκλοφορίας
 Αναιμίες
 Παχυσαρκία

4. Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
 Η κακή λειτουργία της Αρ. κοιλίας έχει
επίπτωση επάνω στη μικρή κυκλοφορία
(των πνευμόνων)

5. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ
ΟΡΓΑΝΑ ΟΡΓΑΝΑ

6. Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
 Η κακή λειτουργία της Αρ. κοιλίας έχει
επίπτωση επάνω στη μικρή κυκλοφορία
(των πνευμόνων)
 Τα συμπτώματα είναι:
– Εύκολη κόπωση
– Ταχύπνοια
– Δύσπνοια η οποία εκδηλώνεται με 3 μορφές:
 Δύσπνοια προσπάθειας
 Νυχτερινή παροξυσμική δύσπνοια
 Πνευμονικό οίδημα

7. Οξύ πνευμονικό οίδημα
1. Αδυναμία εξώθησης
Του αίματος στην περιφέρεια
2. Αυξάνει η πίεση στους
Πνεύμονες (στα τριχοειδή)
3. Δημιουργεί εξίδρωση (νερό)
στις κυψελίδες

8. Συμπτώματα του ΟΠΟ
• Ορθόπνοια
• Ταχύπνοια
• Βήχας με ροζ αφρώδη πτύελα
• Ανησυχία
• Ωχρότητα και κυάνωση

9. Αντιμετώπιση – Νοσηλευτική φροντίδα
1. Τοποθετούμε τον άρρωστο σε καθιστική θέση
2. Χορηγούμε οξυγόνο με μάσκα Venturi η ρινικό καθετήρα
3. Τοποθετούμε φλεβοκαθετήρα για χορήγηση:
• Διουρητικών
• Βρογχοδιασταλτικών
• δακτυλίτιδας
• μορφίνης
• αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων
4. Τοποθετούμε ουροκαθετήρα
5. Μετράμε τα προς/αποβαλλόμενα
6. Συχνή λήψη ζωτικών σημείων
7. Μεταφορά σε ΜΕΘ και διασωλήνωση

10. Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
 Η κακή λειτουργία της δεξιάς κοιλίας έχει
επίπτωση επάνω στη μεγάλη κυκλοφορία

11. Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
2. Αυξάνει η πίεση στη μεγάλη
κυκλοφορία (σπλάχνα, κάτω
άκρα…)
1. Αδυναμία εξώθησης
Του αίματος στους πνεύμονες

12. 3. Τα συμπτώματα είναι:
• Διάταση φλεβών του τραχήλου
• Επώδυνη ηπατομεγαλία
• Οίδημα στα σφυρά
• Ασκίτης
• Εύκολη κόπωση
• Ψυχρά άκρα
• Ολιγουρία
• Ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα
ανορεξία
• Ζάλη, σύγχυση, αϋπνία ή υπνηλία
λόγω εγκεφαλικής ισχαιμίας και πιθανώς εγκεφαλικά
επεισόδια.

13. Θεραπεία - Νοσηλευτική φροντίδα
 Φαρμακευτική (προσοχή στη δακτυλίτιδα)
 Ζυγίζεται ο άρρωστος καθημερινά
 παρακολούθηση προς/αποβαλλόμενα
 Άναλος δίαιτα, μικρά συχνά γεύματα
 Σε περίπτωση ασκίτη, γίνεται ανακου-
φιστική παρακέντηση

14. Εκπαίδευση του αρρώστου και των συγγενών για
αλλαγή τρόπου ζωής μετά την ανάρρωση
 Ξεκούραση και ηρεμία κατά το 24ώρο
 Αποφυγή :
– Λιπαρών τροφών
– Καπνίσματος
– Καθιστικής ζωής : καθημερινό περίπατο
– Άναλος δίαιτα, μικρά και συχνά γεύματα
– Έκθεσης σε ακραίες θερμοκρασίες
 Να ακολουθεί πιστά την φαρμακευτική αγωγή
 Να απασχολείται δημιουργικά (για να ξεχνάει τη
νόσο)