تتناول الوثيقة عمليات تصحيح البصر باستخدام تقنيات الليزر مثل الليزك، موضحة الآلية التي يتم بها تعديل شكل القرنية. تُبرز الوثيقة المخاطر المحتملة والآثار الجانبية المرتبطة بهذه العمليات، بالإضافة إلى المضاعفات الشائعة التي قد تحدث بعد الجراحة. تشير أيضًا إلى ضرورة متابعة المرضى بشكل دقيق لتفادي المشكلات المرتبطة بارتفاع ضغط العين أو ضعف البصر.

1. ‫د‬.‫القديم‬ ‫زكي‬ ‫محمد‬

3. ‫؟‬ ‫السطحى‬ ‫الليزر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫؟‬ ‫الليزك‬ ‫كلمة‬ ‫معنى‬ ‫ما‬
‫اإلكزاي‬ ‫يقوم‬ ‫حيث‬ ‫الليزر‬ ‫باستعمال‬ ‫القرنية‬ ‫شكل‬ ‫تعديل‬ ‫الليزك‬ ‫كلمة‬ ‫تعنى‬‫مر‬
‫للقرنية‬ ‫الداخلي‬ ‫النسيج‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫بازالة‬ ‫ليزر‬(‫ودرج‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫تقديره‬ ‫يتم‬‫ة‬
‫اإلبصار‬ ‫عيب‬. )
‫السطحى‬ ‫الليزر‬:
‫و‬ ‫طبقة‬ ‫رفع‬ ‫بدون‬ ‫مباشرة‬ ‫القرنية‬ ‫سطح‬ ‫الى‬ ‫ليزر‬ ‫االكزيمر‬ ‫توجيه‬ ‫فيه‬ ‫يتم‬
‫شدي‬ ‫الم‬ ‫يسبب‬ ‫لكنه‬ ‫امانا‬ ‫اكثر‬ ‫هو‬ ‫لذلك‬ ‫و‬ ‫بالميكروكيراتوم‬ ‫قطع‬ ‫عمل‬ ‫بدون‬‫د‬
‫الحساس‬ ‫الخارجى‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫الليزر‬ ‫لتأثير‬ ‫نظرا‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫يومين‬ ‫اول‬
‫للقرنية‬.

5. ‫رغم‬‫انه‬ ‫اال‬ ً‫ال‬‫هائ‬ ‫ا‬ً‫تطور‬ ‫الليزر‬ ‫تطورتقنيات‬‫ا‬ ‫عملية‬ ‫في‬ ‫مخاطر‬ ‫توجد‬‫كما‬ ‫لليزك‬
‫جراحية‬ ‫عملية‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫الحال‬ ‫هو‬.‫و‬‫ليس‬ ‫الليزك‬ ‫بعد‬ ‫القرنية‬ ‫ان‬ ‫المؤكد‬ ‫من‬‫ت‬
‫قبله‬ ‫كانت‬ ‫ما‬ ‫مثل‬‫ا‬ ‫المدى‬ ‫قصيرة‬ ‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫يعاني‬ ‫قد‬ ‫لتي‬
‫الجراحية‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫منها‬,‫و‬‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬
‫آخر‬ ‫إلى‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫العيون‬ ‫التئام‬ ‫اختالف‬ ‫بسبب‬ ‫أطول‬.‫المضاعفات‬ ‫تقسم‬ ‫و‬
‫الى‬:
‫الحدوث‬ ‫قليلة‬ ‫لكنها‬ ‫النظرو‬ ‫على‬ ‫الخطورة‬ ‫شديدة‬ ‫مضاعفات‬.
‫ا‬ ‫لبعض‬ ‫المتاعب‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫شائعة‬ ‫لكنها‬ ‫و‬ ‫بسيطة‬ ‫جانبية‬ ‫اعراض‬‫اما‬ ‫لناس‬
‫الطبية‬ ‫نظارته‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫مقابل‬ ‫كثمن‬ ‫فيتحملها‬ ‫االكثر‬.

10. ‫البصرى‬ ‫العصب‬ ‫ضمور‬ ‫و‬ ‫العين‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬:‫جانبى‬ ‫كعرض‬ ‫يحدث‬ ‫و‬
‫جهاز‬ ‫بسبب‬ ‫يحدث‬ ‫انه‬ ‫كما‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫عالج‬ ‫فى‬ ‫الكورتيزون‬ ‫الستخدام‬
‫كبي‬ ‫بشكل‬ ‫العين‬ ‫ضغط‬ ‫يرتفع‬ ‫حيث‬ ‫الليزك‬ ‫عمليات‬ ‫فى‬ ‫العين‬ ‫تثبيت‬‫اثناء‬ ‫ر‬
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫النظر‬ ‫لضعف‬ ‫يؤدى‬ ‫الجزئى‬ ‫البصرى‬ ‫العصب‬ ‫ضمور‬ ‫و‬ ‫العملية‬
‫عالجه‬.

13. ‫مضاعفات‬‫القطع‬‫الطبقى‬‫فى‬‫القرنية‬‫فى‬‫عمليات‬‫الليزك‬‫و‬‫الفيم‬‫توسمايل‬:
‫ان‬‫حدوث‬‫التهاب‬‫فى‬‫الطبقات‬‫الداخلية‬‫للقرنية‬‫او‬‫نمو‬‫لخاليا‬‫الطبقة‬‫ا‬‫لطالئية‬
‫فى‬‫مكان‬‫القطع‬‫الطبقى‬Epithelial ingrowth‫قد‬‫يؤثر‬‫بشدة‬‫على‬
‫النظر‬‫و‬‫فى‬‫حاالت‬‫قليلة‬‫قد‬‫ينتهى‬‫الى‬‫ذوبان‬‫القرنية‬‫و‬‫اعتامها‬‫و‬‫ي‬‫حتاج‬
‫المريض‬‫لزرع‬‫قرنية‬‫اخرى‬‫و‬‫يعالج‬‫هذا‬‫االلتهاب‬‫باستخدام‬‫الكورتي‬‫زون‬‫و‬
‫احيانا‬‫برفع‬‫الطبقة‬‫السطحية‬‫للقرنية‬‫مرة‬‫اخرى‬‫داخل‬‫غرفة‬‫العملي‬‫ات‬‫و‬
‫غسل‬‫المناطق‬‫المصابة‬‫بالمحلول‬‫و‬‫االدوية‬‫الالزمة‬.

15. ‫التصحيح‬ ‫مقاس‬ ‫فى‬ ‫الخطأ‬:
‫النقص‬ ‫او‬ ‫بالزيادة‬:‫فى‬ ‫الخطأ‬ ‫او‬ ‫البداية‬ ‫من‬ ‫النظارة‬ ‫مقاس‬ ‫خطأ‬ ‫نتيجة‬
‫لحدوث‬ ‫تؤدى‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫للجهاز‬ ‫المريض‬ ‫بيانات‬ ‫ادخال‬‫ال‬ ‫فى‬ ‫ازدواجية‬‫رؤية‬
‫للعملي‬ ‫تكميلية‬ ‫اخرى‬ ‫ليزر‬ ‫عملية‬ ‫باجراء‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫تعالج‬ ‫و‬‫االولى‬ ‫ة‬.

16. ‫الجفاف‬ ‫شديدة‬ ‫العين‬ ‫متالزمة‬:
‫الدموع‬ ‫إنتاج‬ ‫عن‬ ‫العين‬ ‫عجز‬ ‫إلى‬ ‫الحاالت‬ ‫اغلب‬ ‫في‬ ‫الليزك‬ ‫جراحة‬ ‫تؤدي‬
‫رطبة‬ ‫عليها‬ ‫للحفاظ‬ ‫الكافية‬.‫س‬ ‫او‬ ‫شهورا‬ ‫العين‬ ‫جفاف‬ ‫يستمر‬ ‫قد‬ ‫و‬‫و‬ ‫نوات‬
‫الرؤي‬ ‫ضباب‬ ‫مع‬ ‫احمرار‬ ‫و‬ ‫العين‬ ‫فى‬ ‫حرقان‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫االعراض‬ ‫تكون‬‫ة‬
‫ا‬ ‫تتضح‬ ‫حتى‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫يغمضها‬ ‫و‬ ‫عينه‬ ‫يفتح‬ ‫المريض‬ ‫يجعل‬ ‫الذى‬‫لصورة‬
,‫و‬ ‫للعين‬ ‫الملطفة‬ ‫القطرات‬ ‫استخدام‬ ‫فى‬ ‫باالستمرار‬ ‫يكون‬ ‫العالج‬ ‫و‬‫تقليل‬
‫الكومبيوتر‬ ‫استخدام‬‫االمكان‬ ‫بقدر‬ ‫الشمس‬ ‫و‬ ‫للمراوح‬ ‫التعرض‬ ‫عدم‬ ‫و‬.

17. ‫اإلضاءة‬ ‫انخفاض‬ ‫عند‬ ‫الرؤية‬ ‫انخفاض‬:
‫قد‬‫يعاني‬‫بعض‬‫المرضى‬‫بعد‬‫خضوعهم‬‫لعملية‬‫الليزك‬‫من‬‫عدم‬‫الرؤية‬‫ا‬‫لجيدة‬
‫في‬‫اإلضاءة‬‫المنخفضة‬‫في‬‫الحاالت‬‫الليلية‬‫أو‬‫الضبابية‬‫أو‬‫الغائم‬‫ة‬ً‫ال‬‫مث‬.‫حيث‬
‫يرى‬‫هؤالء‬‫المرضى‬‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬‫هاالت‬‫أو‬‫ا‬ً‫ج‬‫وه‬‫ا‬ً‫مثير‬‫لإلزعاج‬‫حول‬‫األضواء‬
‫الساطعة‬‫مثل‬‫المصابيح‬‫األمامية‬‫و‬‫يكون‬‫ذلك‬‫اكثر‬‫وضوحا‬‫فى‬‫حاالت‬
‫تصحيح‬‫مقاسات‬‫النظر‬‫الكبيرة‬(‫اكبر‬‫من‬-6)‫مما‬‫قد‬‫يشكل‬‫عائقا‬‫كبيرا‬
‫اثناء‬‫قيادة‬‫السيارة‬‫ليال‬.‫استخدام‬‫الليزر‬‫التفصيلى‬(‫بصمة‬‫الع‬‫ين‬)‫يقلل‬
‫حدوث‬‫ذلك‬.

20. ‫القراءة‬ ‫نظارات‬:
‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫القراءة‬ ‫نظارات‬ ‫استخدام‬ ‫إلى‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫يحتاج‬ ‫قد‬
‫بدون‬ ‫للقراءة‬ ‫النظر‬ ‫قصر‬ ‫على‬ ‫يعتمدون‬ ‫كانوا‬ ‫إذا‬ ‫وخاصة‬ ‫الليزك‬
‫الجراحية‬ ‫للعملية‬ ‫خضوعهم‬ ‫قبل‬ ‫نظارات‬.
‫العملية‬ ‫من‬ ‫سنوات‬ ‫بعد‬ ‫االبصار‬ ‫ضعف‬:
‫العم‬ ‫بعد‬ ‫القرنية‬ ‫ضعف‬ ‫بسبب‬ ‫او‬ ‫القرنية‬ ‫انسجة‬ ‫التئام‬ ‫بسبب‬‫لية‬
‫الليزر‬ ‫عملية‬ ‫اعادة‬ ‫او‬ ‫اخرى‬ ‫مرة‬ ‫للنظارة‬ ‫للعودة‬ ‫المريض‬ ‫يدفع‬ ‫قد‬ ‫مما‬

21. ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫العين‬ ‫قياسات‬ ‫دقة‬ ‫عدم‬:
‫الن‬‫اجهزة‬‫قياس‬‫العين‬‫مصممة‬‫على‬‫العين‬‫السليمة‬‫و‬‫لذلك‬‫فان‬‫قي‬‫اسات‬
‫ضغط‬‫العين‬‫بعد‬‫ذلك‬‫تكون‬‫غير‬‫دقيقة‬,,,‫بمعنى‬‫ان‬‫المريض‬‫ل‬‫و‬
‫اصيب‬‫بارتفاع‬‫ضغط‬‫العين‬(‫الجلوكوما‬)‫فانه‬‫قد‬‫ال‬‫يتم‬‫اكتش‬‫افها‬‫او‬
‫متابعتها‬‫بصورة‬‫دقيقة‬‫الن‬‫جهاز‬‫قياس‬‫ضغط‬‫العين‬‫مصمم‬‫لل‬‫قرنية‬
‫الطبيعية‬,‫كذلك‬‫اذا‬‫اصيب‬‫بمياة‬‫بيضاء‬(‫كاتاركت‬)‫فى‬‫عمر‬‫ا‬‫لخمسين‬
‫او‬‫الستين‬‫و‬‫احتاج‬‫الجراء‬‫ازالة‬‫المياة‬‫البيضاء‬‫و‬‫زرع‬‫عدسة‬‫فا‬‫ن‬
‫مقياس‬‫العدسة‬‫قد‬‫ال‬‫يكون‬‫دقيقا‬‫الن‬‫شكل‬‫القرنية‬‫اصبح‬(‫مع‬ً‫ال‬‫د‬)‫و‬
‫غير‬‫طبيعى‬‫بعد‬‫عمل‬‫الليزك‬.