Государственный контроль – как элемент
         управления качеством
    в сфере охраны здоровья граждан


                           Заместитель Руководителя
                                д.м.н. И.Ф. Серёгина

              Чебоксары – 2012
Контроль в сфере охраны здоровья
                   граждан

   Контроль качества и безопасности медицинской
    деятельности
   Государственный контроль (надзор) в сфере обращения
    лекарственных средств, осуществляемый в соответствии с
    законодательством Российской Федерации об обращении
    лекарственных средств (в ред. Федерального закона от
    25.06.2012 № 93-ФЗ)
   Государственный контроль за обращением медицинских
    изделий (в ред. Федерального закона от 25.06.2012 № 93-ФЗ)
         (статья 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
     «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»)


                                              И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Контроль в сфере охраны здоровья
                 граждан
Контроль качества и безопасности медицинской
деятельности осуществляется в следующих формах

- государственный контроль
- ведомственный контроль
- внутренний контроль



       (статья87 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
    «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»)

                                             И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Государственный контроль


                                                                    Проект
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                      ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                               МОСКВА


    Об утверждении Порядка организации и проведения
     государственного контроля качества и безопасности
                 медицинской деятельности

( в настоящее время находится на рассмотрении в Правительстве Российской
                                 Федерации)
                                                  И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Ведомственный контроль


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                    ПРИКАЗ
                      МОСКВА


Об утверждении порядка организации и проведения
 ведомственного контроля качества и безопасности
            медицинской деятельности


           (ожидается в декабре 2012 года)

                                        И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
   Внутриучрежденческий контроль – первый
    уровень системы контроля качества и
    безопасности медицинской деятельности
   От его результативности зависит
    результативность контроля на уровне
    субъектов Российской Федерации и
    Федеральном уровне




                              И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
«Контроль и определение
направления – это синонимы»
                       Питер Ф. Друкер
                      американский учёный,
              экономист, публицист, педагог,
      один из самых влиятельных теоретиков
                       менеджмента ХХ века




                И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Управление качеством в
   здравоохранении




    УПРАВЛЕНЧЕСКИ
        Й ЦИКЛ




                    И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
«…нужны качественные изменения»

                                   «Многие граждане продолжают жаловаться на
                                качество лечения. Людей волнует, что им
                                приходится стоять в огромных очередях, в
                                поликлиниках платить деньги за те услуги,
                                которые должны оказываться бесплатно. С другой
                                стороны, и врачей не устраивают условия работы –
                                нагрузка очень существенная, ну и, конечно,
                                заработная плата. И всё это во многом
                                справедливо. Эксперты отмечают снижение
                                профессионального уровня по целым группам
                                медицинских     работников,    отмечают    также
                                отсутствие мотивации к эффективному труду и
                                отсутствие возможности влиять на принятие
                                решений в системе здравоохранения. Это повод
                                призадуматься     государству,    Правительству,
                                министерству, и всё это говорит об одном: нужны
                                качественные изменения»
 (из выступления Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева на
заседании Первого национального съезда врачей Российской Федерации 05 октября 2012)
                                                          И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
УКАЗ
           ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
              О Стратегии национальной безопасности
                Российской Федерации до 2020 года

              IV. Обеспечение национальной безопасности
                          6. Здравоохранение
78. Решение задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и
   здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе достигается
   путем:
     развития системы управления качеством и доступностью медицинской
   помощи, подготовкой специалистов здравоохранения
                                                               Президент
Москва, Кремль                                      Российской Федерации
12 мая 2009 года
                                                             Д. Медведев
№ 537
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
                            РАСПОРЯЖЕНИЕ
                         от 17 ноября 2008 г. N 1662-р
                                      МОСКВА
             (в ред. Распоряжения Правительства РФ от 08.08.2009 № 1121-р)
                                      «КОНЦЕПЦИЯ
          ДОЛГОСРОЧНОГО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
               РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА»
                               2. Развитие здравоохранения
 Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение следующих
                                     приоритетных задач.
Вторая задача - модернизация системы обязательного медицинского страхования и развитие
                системы добровольного медицинского страхования, в том числе:
            создание системы управления качеством медицинской помощи

                                                             Председатель Правительства
                                                                  Российской Федерации
                                                                               В. Путин
КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      от 10 апреля 2009 г. N 124
   О республиканской комплексной программе «Качество»
                   на 2010 – 2020 годы
1. Утвердить прилагаемую республиканскую комплексную программу
"Качество" на 2010 - 2020 годы (далее - Программа)
7. Министерству промышленности и энергетики Чувашской Республики в
срок до 1 марта 2010 г. представить для рассмотрения в Кабинет
Министров Чувашской Республики доклад о реализации Республиканской
комплексной программы ускоренного внедрения во все сферы экономики
Чувашской Республики международных стандартов качества на 2005 - 2011
годы (программа "Качество")
                                       И.О. Председателя Кабинета Министров
                                                        Чувашской Республики
                                                                  Н. Смирнов
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
       "КАЧЕСТВО" НА 2010 – 2020 ГОДЫ

                                            Приложение № 6
            СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ

Внедрение и сертификация систем менеджмента качества в
    организациях и учреждениях социальной сферы,
                   здравоохранения
Основные демографические показатели
 Приволжского Федерального округа




  * Данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики
Основные демографические показатели
      Чувашской Республики




  * Данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики
Анализ обращения граждан в Росздравнадзор
  по вопросам организации медицинской
      помощи населению (2005 – 2011)




                             И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
«Конечно, контроль качества наиболее
 эффективно достигается не с помощью
    собственно операции контроля, а
    обнаружением причин появления
  некачественной продукции (услуги)»

                       Г.Ф. Додж, Г.Г. Ромиг
                              американские учёные



                        И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Ведомственный контроль
            «Лучше меньше, да лучше»

   Уменьшение количества плановых проверок
   Совершенствование аналитической работы
   Действенный мониторинг
   «Жесткий» разбор отдельных случаев оказания
    медицинской помощи с неблагоприятным исходом




                                   И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Ведомственный контроль




   Анкетирование потребителей медицинских услуг
   Мониторинг их удовлетворенности
   Оценка деятельности медицинских организаций и
    медицинских работников, участвующих в оказании
    медицинских услуг (рейтинг субъекта Российской
    Федерации)


                                   И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
О государственной политике в сфере
                       здравоохранения
В целях дальнейшего совершенствования
государственной политики в сфере
здравоохранения, направленной на сохранение и
укрепление здоровья граждан Российской
Федерации, увеличение продолжительности их
жизни, постановляю:
1. Правительству Российской Федерации:
а) обеспечить к 2018 году:
- снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая
на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)
до 192,8 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения;
- снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая
на 100 тыс. населения;
- снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в
регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 на 1 тыс. родившихся
живыми;

                                                    И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
О государственной политике в сфере
                         здравоохранения
-доведение объема производства отечественных лекарственных средств по
номенклатуре перечня стратегически значимых лекарственных средств и
перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до
90 процентов;
б) разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. комплекс мер, направленных на
совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе
государственной программы Российской Федерации "Развитие
здравоохранения";
в) разработать и утвердить до 1 января 2013 г. Стратегию развития
медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года;
г) обеспечить до 1 ноября 2012 г. разработку и внесение в Государственную
Думу Федерального Собрания Российской Федерации проекта федерального
закона о защите здоровья населения от последствий потребления табака.



          (Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 № 598
    «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»)
                                                     И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Модернизация здравоохранения
   Чувашской Республики




                      И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Выдающиеся личности
      формируются
 не посредством красивых
   речей, а собственным
трудом и его результатами

                Альберт Эйнштейн
     величайший ученый двадцатого века




               И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
Спасибо за внимание
I.Seregina@roszdravnadzor.ru




                       И.Ф. Серёгина Росздравнадзор

росздравнадзор

  • 1.
    Государственный контроль –как элемент управления качеством в сфере охраны здоровья граждан Заместитель Руководителя д.м.н. И.Ф. Серёгина Чебоксары – 2012
  • 2.
    Контроль в сфереохраны здоровья граждан  Контроль качества и безопасности медицинской деятельности  Государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств, осуществляемый в соответствии с законодательством Российской Федерации об обращении лекарственных средств (в ред. Федерального закона от 25.06.2012 № 93-ФЗ)  Государственный контроль за обращением медицинских изделий (в ред. Федерального закона от 25.06.2012 № 93-ФЗ) (статья 85 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации») И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 3.
    Контроль в сфереохраны здоровья граждан Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах - государственный контроль - ведомственный контроль - внутренний контроль (статья87 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации») И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 4.
    Государственный контроль Проект ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ МОСКВА Об утверждении Порядка организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности ( в настоящее время находится на рассмотрении в Правительстве Российской Федерации) И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 5.
    Ведомственный контроль МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ МОСКВА Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ожидается в декабре 2012 года) И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 6.
    Внутриучрежденческий контроль – первый уровень системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности  От его результативности зависит результативность контроля на уровне субъектов Российской Федерации и Федеральном уровне И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 7.
    «Контроль и определение направления– это синонимы» Питер Ф. Друкер американский учёный, экономист, публицист, педагог, один из самых влиятельных теоретиков менеджмента ХХ века И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 8.
    Управление качеством в здравоохранении УПРАВЛЕНЧЕСКИ Й ЦИКЛ И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 9.
    «…нужны качественные изменения» «Многие граждане продолжают жаловаться на качество лечения. Людей волнует, что им приходится стоять в огромных очередях, в поликлиниках платить деньги за те услуги, которые должны оказываться бесплатно. С другой стороны, и врачей не устраивают условия работы – нагрузка очень существенная, ну и, конечно, заработная плата. И всё это во многом справедливо. Эксперты отмечают снижение профессионального уровня по целым группам медицинских работников, отмечают также отсутствие мотивации к эффективному труду и отсутствие возможности влиять на принятие решений в системе здравоохранения. Это повод призадуматься государству, Правительству, министерству, и всё это говорит об одном: нужны качественные изменения» (из выступления Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева на заседании Первого национального съезда врачей Российской Федерации 05 октября 2012) И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 10.
    УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года IV. Обеспечение национальной безопасности 6. Здравоохранение 78. Решение задач национальной безопасности в сфере здравоохранения и здоровья нации в среднесрочной и долгосрочной перспективе достигается путем: развития системы управления качеством и доступностью медицинской помощи, подготовкой специалистов здравоохранения Президент Москва, Кремль Российской Федерации 12 мая 2009 года Д. Медведев № 537
  • 11.
    ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 17 ноября 2008 г. N 1662-р МОСКВА (в ред. Распоряжения Правительства РФ от 08.08.2009 № 1121-р) «КОНЦЕПЦИЯ ДОЛГОСРОЧНОГО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА» 2. Развитие здравоохранения Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение следующих приоритетных задач. Вторая задача - модернизация системы обязательного медицинского страхования и развитие системы добровольного медицинского страхования, в том числе: создание системы управления качеством медицинской помощи Председатель Правительства Российской Федерации В. Путин
  • 12.
    КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙРЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 10 апреля 2009 г. N 124 О республиканской комплексной программе «Качество» на 2010 – 2020 годы 1. Утвердить прилагаемую республиканскую комплексную программу "Качество" на 2010 - 2020 годы (далее - Программа) 7. Министерству промышленности и энергетики Чувашской Республики в срок до 1 марта 2010 г. представить для рассмотрения в Кабинет Министров Чувашской Республики доклад о реализации Республиканской комплексной программы ускоренного внедрения во все сферы экономики Чувашской Республики международных стандартов качества на 2005 - 2011 годы (программа "Качество") И.О. Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики Н. Смирнов
  • 13.
    РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА "КАЧЕСТВО" НА 2010 – 2020 ГОДЫ Приложение № 6 СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ Внедрение и сертификация систем менеджмента качества в организациях и учреждениях социальной сферы, здравоохранения
  • 14.
    Основные демографические показатели Приволжского Федерального округа * Данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики
  • 15.
    Основные демографические показатели Чувашской Республики * Данные с официального сайта Федеральной службы государственной статистики
  • 16.
    Анализ обращения гражданв Росздравнадзор по вопросам организации медицинской помощи населению (2005 – 2011) И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 17.
    «Конечно, контроль качестванаиболее эффективно достигается не с помощью собственно операции контроля, а обнаружением причин появления некачественной продукции (услуги)» Г.Ф. Додж, Г.Г. Ромиг американские учёные И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 18.
    Ведомственный контроль «Лучше меньше, да лучше»  Уменьшение количества плановых проверок  Совершенствование аналитической работы  Действенный мониторинг  «Жесткий» разбор отдельных случаев оказания медицинской помощи с неблагоприятным исходом И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 19.
    Ведомственный контроль  Анкетирование потребителей медицинских услуг  Мониторинг их удовлетворенности  Оценка деятельности медицинских организаций и медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг (рейтинг субъекта Российской Федерации) И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 20.
    О государственной политикев сфере здравоохранения В целях дальнейшего совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, увеличение продолжительности их жизни, постановляю: 1. Правительству Российской Федерации: а) обеспечить к 2018 году: - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения; - снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми; И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 21.
    О государственной политикев сфере здравоохранения -доведение объема производства отечественных лекарственных средств по номенклатуре перечня стратегически значимых лекарственных средств и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до 90 процентов; б) разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; в) разработать и утвердить до 1 января 2013 г. Стратегию развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года; г) обеспечить до 1 ноября 2012 г. разработку и внесение в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации проекта федерального закона о защите здоровья населения от последствий потребления табака. (Указ Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения») И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 22.
    Модернизация здравоохранения Чувашской Республики И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 23.
    Выдающиеся личности формируются не посредством красивых речей, а собственным трудом и его результатами Альберт Эйнштейн величайший ученый двадцатого века И.Ф. Серёгина Росздравнадзор
  • 24.
    Спасибо за внимание I.Seregina@roszdravnadzor.ru И.Ф. Серёгина Росздравнадзор