1. Начальник МУ «Управление здравоохранения»
Алтынбаев Р.Ф.
администрации МОГО «Ухта»

2. Основные понятия Федеральный закон Российской
Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
• медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на
поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя
предоставление медицинских услуг;
• медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских
вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение
заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное
законченное значение;
• медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по
отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние
человека и имеющие профилактическую, исследовательскую,
диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды
медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также
искусственное прерывание беременности;
• качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих
своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании
медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

4. Дерево целей качества медицинской помощи
Обеспечить высокое качество
результата медицинской услуги (исход,
удовлетворенность пациента)
Контроль качества.
Повысить качество Повысить качество процесса
медицинской услуги медицинской услуги
Повысить качество
технического Повысить уровень
обеспечения профилактики и
диагностики
Повысить
обеспеченность Повысить
кадрами и уровень их эффективность
подготовки лечения и
реабилитации

5. Задачи для достижения цели
• Обеспечение государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в
муниципальных ЛПУ.
• Участие в федеральных и республиканских целевых программах по
отрасли здравоохранения, разработка муниципальных программ и их
реализация.
• Приведение материально-технической базы учреждений
здравоохранения требования федеральных порядков и стандартов
медицинской помощи. Реализация мероприятий, направленных на
профилактику заболеваний, формирование приоритетов здорового
образа жизни у населения.
• Повышение качества подготовки квалифицированных медицинских
кадров.
• Создания условий для привлечения и закрепления кадров для работы
в учреждениях.

6. Основные проблемы отрасли здравоохранения
МОГО «Ухта»:
1. Высокий износ материально-технической базы учреждений.
3. Кадровый дефицит, недостаточный уровень профессиональной
подготовки кадров.
5. Несоблюдение ЛПУ в полном объеме федеральных стандартов
и порядков медицинской помощи, которые влияют на качество
профилактики, диагностики, эффективность лечения и
реабилитацию пациентов.
7. Низкая мотивация медицинского персонала на профилактику
заболеваний у населения.

7. Основные механизмы, используемые управлением
здравоохранения для решения проблем
1. Преимущественно программно-целевой метод
финансирования отрасли здравоохранения:
1.1 Реализация Программы государственных гарантий гражданам
РФ бесплатной медицинской помощи в Республике Коми.
1.2 Целевые программы:
1.3. Участие в федеральных и республиканских целевых
программах.
• Создание условий для привлечения и закрепления
кадров.

8. Динамика финансирования отрасли
здравоохранения МОГО «Ухта» (млн. руб.)
Итого: 943,7 1026,6 1169,6
Коэффициент финансирования отрасли в бюджете МОГО «Ухта»:
2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.
13,7 % 14,7 % 13,5 % 15,6 %

9. Бюджетные инвестиции в улучшение материально-
технической базы учреждений (млн. руб.)
2008г 2009г 2010г 2011г Итого
Местный бюджет, в т.ч.
пожертвование ООО
106,4 125,8 83,9 70,6 386,7
«Газпром трансгаз
Ухта»
Программа
Модернизации
здравоохранения 105,5 105,5
Республики Коми на
2011-2012гг.
Родовые сертификаты 0,9 1,9 1,3 0,94 5,02
Платные услуги 6,9 8,3 8,2 13,0 36,4
Всего по отрасли 114,2 136,0 93,3 190,1 533,6

10. Эффективность использования ресурсов
(инвестиции здравоохранения)
- нуждались в капитальном ремонте и реконструкции:
к 2008 г. к 2012 г.

11. Реализация программы Модернизации
Республики Коми на 2011-2012гг.
Общий объем финансирования программы за счет всех
источников составляет 5 618 57 тыс. руб.,
руб.
в т.ч. за счет местного бюджета 53 088 тыс. руб.
руб
Местный
бюджет (10,4 %)

12. Укрепление материально – технической базы
учреждений здравоохранения
Проведение капитальных ремонтов
В 2011г. освоение средств:
федерального бюджета составило 22 868,47 тыс.руб. (100%),
средств муниципального бюджета 14 364,45 тыс.руб. (100%).
отделение лучевой диагностики,
клинико-диагностическая лаборатория в МУЗ «Ухтинская городская больница»№1,
женская консультация в ММУ «Городская поликлиника».
В 2012г. запланированы капитальные ремонты на 8 объектах, на
общую сумму 108 773,48 тыс. руб.
федеральный бюджет – 70 049,78 тыс.руб.
местный бюджет – 38 723,70 тыс.руб.
―по 2 объектам заключены муниципальные контракты,
―по 2 объектам проводится процедура заключения контрактов,
―по 4 объектам объявлены аукционы.
Экономия средств федерального бюджета составила-945369 руб.
Экономия средств местного бюджета составила-1894987 руб.

13. Укрепление материально – технической базы
учреждений здравоохранения
Приобретение оборудования
В 2011 – 2012 гг. планируется приобретение 208 единиц
оборудования на сумму 142 125 тыс.руб.
тыс.руб
По состоянию на 19.03.2012г.:
135 единиц - поставлено в ЛПУ оборудования (68% от плана)
62 единиц - введено в эксплуатацию оборудования (46% от
поставленного).
Причины срыва графиков поставки и монтажа оборудования:
―поставщиками нарушаются условия заключенных
государственных контрактов,
―претензии не устраняются поставщиками в системном порядке и
в указанные сроки.

14. Внедрение стандартов оказания
медицинской помощи
МУЗ «Ухтинская городская больница»№1:
Количество стандартов - 20
Предъявлено на оплату по МЭСам – 944 случая
По нозологиям:
Оплачено - 944 случая на сумму 48 781 299 руб,
руб
в т.ч. за счет федерального бюджета 10 548 809 рублей.
рублей

15. Внедрение стандартов оказания
медицинской помощи
ГМУ «Детская больница» :
Количество стандартов - 2
Предъявлено на оплату по МЭСам – 13 случаев
По нозологиям:
Оплачено 12 случаев на сумму 1 113 132 руб.,
руб.
в т.ч. за счет федерального бюджета 270 602 руб.
руб

16. Повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи
5 юридических лиц - количество медицинских организаций,
участвующих в реализации направления
179 - врачей специалистов, работающих в амбулаторной службе
(в т.ч. 47% врачей, работающих на 1 ставку).
362 - среднего медперсонала, работающего в амбулаторной службе
(в т.ч. 67,4% среднего медперсонала, работающего на 1 ставку).
21 167 тыс. руб. - финансовые средства, полученные от СМО для
осуществления выплат.
Удельный вес стимулирующих выплат в общей заработной плате:
9,8% - врачи специалисты
6,8% - средние мед.работники

17. Лекарственное обеспечение на 1 жителя
МОГО «Ухта» -ГРАФИК
2008г 2009г 2010г 2011г
Федеральная программа ОНЛС
19,4 24,9 27,1 30,3
( млн.руб) (сумма отпущенных
рецептов)
Региональная льгота 7,2 8,6 7,9 9,0
Программа ОМС 44,7 56,7 68,0 88,2
Муниципальная программа
(предупреждение и борьба с социально 5,4 5,3 4,6 4,4
значимыми заболеваниями)
Итого 76,7 95,5 107,6 131,9

18. Кадровое обеспечение
Укомплектованность кадрами (%)

19. Кадровое обеспечение
Укомплектованность кадрами (%)
врачи
ММУ «Детская больница»
ММУ «Городская
поликлиника»№2
ММУ «Городская поликлиника»
ММУ «Физиотерапевтическая
поликлиника»
средние мед. работники
МУЗ «Ухтинская городская
больница»№1
МУЗ «Ухтинская станция
скорой медицинской помощи
ММУ «Физиотерапевтическая
поликлиника»

20. Кадровое обеспечение
Обеспеченность врачебными кадрами (доля)
2010 г. 2011 г.
на 100000 населения 28,6 28,7
оказывающими амбулаторную
16,77 16,75
медицинскую помощь
оказывающими стационарную
8,1 7,94
медицинскую помощь
оказывающими скорую
0,71 1,0
медицинскую помощь
Общий дефицит врачебных кадров составил 277 человек,
человек
в том числе 228 человек по остродефицитным
специальностям

21. Кадровое обеспечение
Средний возраст медицинских работников
постарение врачебных кадров и
средних медработников
ММУ «Детская больница»
ММУ «Городская
поликлиника»№2
ММУ «Физиотерапевтическая
поликлиника»
МУ "Ухтинская моложе среднего уровня
стоматологическая
поликлиника"
МУЗ «Ухтинская городская
больница»№1

22. Кадровое обеспечение
Работающие пенсионеры
врачи средние мед. работники
2011г. 2008 г. 2008 г. 2011 г.
64% - ММУ «Городская поликлиника»,
55% - ММУ "Физиотерапевтическая поликлиника»,
15,4% - МУЗ «Ухтинская станция скорой медицинской помощи» ,
18, 9% - МУ "Ухтинская стоматологическая поликлиника».

23. Уровень профессиональной подготовки
Удельный вес аттестованных работников(%)
врачи средние мед. работники
Высокий процент аттестованных врачебных кадров:
ММУ «Городская поликлиника»-45,5%, отсутствуют на протяжении 4 лет аттестованные
врачи в ММУ "Городская поликлиника №3" п. Водный.
Отрицательная динамика аттестации специалистов наблюдается в следующих ЛПУ:
ММУ «Городская поликлиника»-23,7%
МУЗ "Ухтинская городская больница №1"-36%
ГМУ «Детская больница»-31,8%
МУ "Ухтинская стоматологическая поликлиника"-12,85%
Положительная динамика наблюдается только в МУЗ «Ухтинская станция скорой
медицинской помощи»-38,5%

25. Выполнение Программы
государственных гарантий
Плановое задание на 2011г. изменилось по сравнению с 2010г.

26. Выполнение Программы
государственных гарантий

27. Количество посещений
на 1 жителя в год
без учета платных посещений
2009г. 2010г. 2011г.
Всего на 1
8,1 8,1 7,9
жителя
в поликлинике 7,3 7,3 7,1
на дому 0,8 0,8 0,8
на 1 ребенка
17,7 18,4 17,8
всего:
в поликлинике 14,9 15,6 15,3
на дому 2,8 2,8 2,5
Количество платных посещений в поликлинику:
в 2011г. на 4% меньше, чем в 2010г. и на 7,5% меньше, чем в 2009г.

28. Итоги работы электронной
регистратуры в 2011г.
Через систему электронной регистратуры в 2011г. выдано 25% от общего
количества первичных талонов.
Количество неиспользованных талонов к этим специалистам в целом составил 55
(или 0,2%) от всех выданных талонов.

29. Оценка эффективности
профилактических мероприятий
Показатели работы Центров здоровья
Охват населения обследованием составил:
2010г. 6%,
2011г. 9,6%,
в т.ч. детского населения 16,1%, взрослого 8,1%.
Выездная работа Центра здоровья:
2010г. – 1 выезд – осмотрено 135 человек;
2011г. – 43 выезда – осмотрено 1437 человек (12% от всех осмотренных)
2011г 2010г
Количество обратившихся
граждан, в т.ч.:
12176 7611
ММУ «Городская
поликлиника»
8384 7611
ГМУ «Детская больница» 3792 -

30. Итоги диспансеризации 14-них
подростков в 2011г.
Прошли диспансеризацию 1478
Нуждаются в дообследовании 601 чел.
Нуждаются в лечении 745 чел.
Прошли дообследование 203 (34%)
Прошли лечение 366 (49%)
На одного 14-го подростка приходится 3,7 заболеваний.
Структура заболеваемости:
1 место – болезни костно-мышечной системы – 25%;
2 место – болезни эндокринной системы, повышенное питание – 15%;
3 место – функциональный систолический шум.

31. Итоги дополнительной
диспансеризации рабочего населения
С 2006г. по 2011г. прошли диспансеризацию 27 295
человек (31,5% от трудоспособного населения МОГО
«Ухта»).
Среднее число заболеваний на 1 прошедшего
диспансеризацию составило 0,5.
Охват диспансерным наблюдением от числа
зарегистрированных заболеваний составил 6,4%.

32. Охват диспансерным наблюдением
населения
2011г. 2010г. 2009г. 2008г.
Число стоящих на диспансерном
учете всего:
35 357 31 968 36 501 32 356
Число стоящих на диспансерном
учете взрослого населения
29 324 25 906 29 205 25 512
Число стоящих на диспансерном
учете подростков
1 873 1 997 2 408 2 461
Число стоящих на диспансерном
учете детского населения
4 160 4 065 4 888 4 383

33. Охват диспансерным наблюдением
населения
2011г. 2010г. 2009г. 2008г.
Охват диспансерным наблюдение к
числу зарегистрированных 16,8 15,4 17,5 15,7
заболеваний всего:
Охват диспансерным наблюдение к
числу зарегистрированных 20,6 18,5 21,0 18,8
заболеваний взрослого населения
Охват диспансерным наблюдение к
числу зарегистрированных 18,9 19,4 21,5 21,0
заболеваний подростков
Охват диспансерным наблюдение к
числу зарегистрированных 7,2 7,0 8,4 7,6
заболеваний детского населения

34. Охват населения (старше 17 лет)
профилактическими осмотрами (%)
В 2011г. профилактических исследований в МУЗ с учетом диагностических
рентгенографий грудной клетки и флюорографических исследований
ведомственных ЛПУ составило 81 822.

35. Охват населения (старше 17 лет)
профилактическими осмотрами (%)
В т.ч. 8% в смотровых кабинетах (40,4% от плана);
3,6% при дополнительной диспансеризации;
88,4% осмотрено в поликлинике при обращении к специалистам.

36. Охват населения (старше 17 лет)
профилактическими осмотрами (%)
Удельный вес онкологических
больных выявленных при 8,8% 8,7% 4,3%
профилактических осмотрах
Удельный вес онкологических
45,5% 42,2% 47,3%
больных с 1-2 стадиями
Удельный вес онкологических
25,0% 25,7% 20,8%
больных с 3-4 стадиями

37. Организация межрайонных центров
специализированной медицинской помощи
Приказ МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» № 307
от 25.11.2011г. «Об организации межмуниципального хирургического центра
(отделения) на территории «МОГО Ухта».
Приказ МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» № 35
от 06.02.2011г. «Об организации и проведении мониторинга хирургической
помощи оказанной в межмуниципальном хирургическом центре».
Объем оказанной помощи январь-февраль 2012г. – в разрезе территорий.
Итого госпитализировано
27 человек (6,3% от плана 429), в т.ч. 23% по поводу грыж; 9,5% по поводу
геморроя; 8,0% - ЖКБ.
Удельный вес госпитализированных:
экстренных – 29,6%
плановых – 70,4%
Сосногорский район исполнение плана – 14,4%
Вуктыльский район – 8,2%
Троицко-Печорский район – 2,1%
Княжпогостский район – 1,9%.

38. Организация межрайонных центров
специализированной медицинской помощи
В ММУ «Городская поликлиника» проводится
капитальный ремонт помещений под размещение
межмуниципального консультативно - диагностического
центра. Срок окончания ремонтных работ 15.12.2012г.
Направлено в Министерство здравоохранения Республики
Коми на рассмотрение и согласование штатное
расписание, проект положения центра, перечень
специалистов и график повышения их квалификации.

39. Организация кабинета медицинской
поддержки беременных
С 01.09.2011г. на базе женской консультации ММУ «Городская
поликлиника» открыт кабинет.
С момента открытия кабинета по 01.03.2012г. проведена работа
с 66 женщинами, 29 из них решили сохранить беременность
(43,9%).
Отмечается динамика снижения абортов (на 1000 женщин
фертильного возраста)

40. Оценка показателей медицинской
результативности
Снижение показателей
2006г 2011г.
Общей смертности 12,7 10,7 на 15,7%
Смертности лиц
8,1 5,1 на 37%
трудоспособного возраста
Младенческой смертности 6,6 2,2 На 67%
Естественной убыли -2,0 0,3 на 85%

41. Итоги естественного движения
населения за 2011 год
На 1000 населения
16 14,44
14 12,58
11,7 11,03 10,68
12
10,24 9,58
10 8,9
8
6 4,11 4,49
4 5,54 2,93 2,23
2 2,34 0,34
2,12
0
сыктывкар воркута усинск ухта
рождаемость смертность
естественный прирост младенческая смертность

42. Показатели смертности всего населения в разрезе
городских округов РК от основных причин (на 100
тыс. населения)
От болезней системы кровообращения
ИБС ЦВЗ ГБ Инфаркт Инсульт
2011г 2010г 2011г 2010г 2011г 2010г 2011г 2010г 2011г
2010г.
. . . . . . . . .
МОГО
263,9 247,8 286,1 278,1 1,6 4,1 32,1 37,7 115,9 94,3
«Ухта»
МОГО
«Сыктывк 208,3 169,3 272,2 195,9 12,4 10,3 46,6 32,6 103,6 72,7
ар»
МОГО
277,1 258,4 91,4 96,6 13,2 7,4 26,4 15,8 60,9 55,7
«Воркута»
МОГО
150,1 158,8 116,7 112,0 6,3 12,7 12,5 27,5 54,2 61,3
«Усинск»
МОГО
237,3 275,5 306,3 327,2 11,0 11,5 38,6 17,2 69,0 123,4
«Инта»

43. Показатели смертности всего населения в разрезе
городских округов РК от основных причин
(на 100 тыс. населения)
От злокачественных образований на 100 тыс. населения
2010г. 2011г.
МОГО «Ухта» 181,7 172,3
МОГО «Сыктывкар» 179,2 189,6
МОГО «Воркута» 89,3 121,0
МОГО «Усинск» 108,5 112,1
МОГО «Инта» 197,8 203,3
Одногодичная летальность от
28,8 29,0
злокачественных новообразований (%)
Пятилетняя выживаемость больных со
57,2 60,0
злокачественными новообразованиями (%)

44. Показатели смертности всего населения в разрезе
городских округов РК от основных причин (на 100
тыс. населения)
От травм, отравлений и других воздействий внешней среды (на 100
тыс. населения)
Отравление Самоубийства Убийства ДТП
алкоголем
2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011
МОГО «Ухта» 26,3 18,0 21,4 19,7 18,9 16,4 9,9 11,5
МОГО
26,9 23,5 26,9 25,8 12,0 14,7 11,2 14,3
«Сыктывкар»
МОГО
42,6 23,1 22,3 26,3 35,5 22,1 2,0 6,3
«Воркута»
МОГО
22,9 31,7 37,5 38,0 14,6 27,5 22,9 8,5
«Усинск»
МОГО 16,6 14,3 38,6 20,1 19,3 28,7 2,8 8,6
«Инта»
В Ухте отмечен рост количества пострадавших в результате ДТП с
330 в 2010г до 430 в 2011г., в т.ч. за счет мужчин рост на 20,6%,
детей рост на 42% (60 детей).

45. Удовлетворенность населения
медицинской помощью
Коэффициент удовлетворенности качеством медицинской
помощи в ЛПУ МОГО «Ухта»
МУЗ «Ухтинская городская больница №1» 83%
ММУ «Городская поликлиника» 69%
ММУ «Городская поликлиника №2» 89%
ММУ «Городская поликлиника №3» 65%
ГМУ «Детская больница» 72%
МУ «Ухтинская стоматологическая
77%
поликлиника»
* Социологический опрос Ухтинского отделения Сыктывкарского филиала ОАО
«Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в 2011 году.
* Удовлетворенность населения медицинской помощью в МОГО «Ухта» в 2010г.
40,4% (источник-Управление государственной гражданской службы РК).

46. Рассмотрение обращений граждан в МУ «Управление
здравоохранения» администрации МОГО «Ухта»
2008г. 2009г. 2010г. 2011г.
Поступило обращений 174 179 189 231
По причинам обращений:
финансовые проблемы 8,6% 7,8% 15,3% 11,3%
лекарственное
17,8% 14,0% 11,6% 14,3%
обеспечение
медицинское
28,7% 43% 40,7% 34,2%
обслуживание
жалобы по нарушению
этики медицинскими 8,6% 5,6% 4,2% 3,9%
работниками
жилищные проблемы 8% 7,8% 7,4% 12,6%
Обоснованных жалоб 17,8% 19,5% 12,2% 8,7%
Удовлетворено жалоб 30,5% 32,7% 40,7% 31,6%

47. Задачи на 2012г.
1. Реализация Программы «Модернизация
здравоохранения РК на 2011-2012 годы».
3. Реализация Программы государственных
гарантий граждан РФ бесплатной медицинской
помощью в 2012г. в полном объеме.
5. Обеспечить подготовку передачи
муниципальное учреждение здравоохранение
в государственную собственность РК.