Документ описывает концепцию непрерывного медицинского образования (НМО) в России, его цели и важность для повышения качества медицинской помощи. Он охватывает нормативные основы, принципы развития, задачи и роль профессиональных организаций в образовательном процессе медицинских работников. Основное внимание уделено интеграции инновационных технологий и дистанционного обучения для поддержания и повышения компетенции медицинских специалистов.

1. НАЦИОНАЛЬНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
ПАЛАТА
Непрерывное медицинское
образование с участием
профессиональных медицинских
обществ в РФ
Л.М. Рошаль
Г.Э.Улумбекова
З.З. Балкизов

2. Содержание
1.Определение
2.Актуальность проблемы
3.Действующая нормативная база и
предпосылки
4.Принципы развития
5.Задачи и сроки реализации

4. Что такое непрерывное медицинское
образование (НМО)?
НМО – это образование медицинских и
фармацевтических работников, которое начинается
после получения специальности и продолжается
непрерывно в течение всей жизни.
- обеспечение высокого качества медицинской
помощи путем предоставления всем клиницистам
возможностей для обучения, поддержания и
повышения своих профессиональных компетенций

6. Указы Президента
Указы Президента РФ от 07.05.2012
«О мерах по реализации
демографической политики Российской
Федерации»
«О совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения»
…Обеспечить увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности
жизни в Российской Федерации до 74 лет…
Разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер … направленных на
повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки
уровня их квалификации…

7. Указы Президента
ПЕРЕЧЕНЬ ПОРУЧЕНИЙ
Президента Российской Федерации по
итогам заседания Совета при
Президенте Российской Федерации по
реализации приоритетных национальных
проектов и демографической политике
26 февраля 2013 г
1. Правительству Российской Федерации:
В срок - 1 декабря 2013 г.
….
б) представить предложения, касающиеся участия общественных
организаций в сфере здравоохранения в реализации
образовательных программ дополнительного профессионального
образования.

8. ПОЛИТИКА ПРАВИТЕЛЬСТВА
Д.А. Медведев, 5 октября 2012 года,
Первый национальный съезд врачей РФ
«…Важнейший акцент в развитии здравоохранения должен
быть сделан на программах повышения квалификации
медицинских работников, в том числе с применением
инновационных технологий…»
«…В ближайшие годы запланировано развитие университетских
клиник и клинических баз, активное внедрение новых
образовательных технологий, симуляционных и тренинговых
классов, экспериментальных операционных для животных,
виртуальных ситуационных программ и дистанционных
интерактивных сессий, электронных информационных баз и
библиотек…» В.И. Скворцова, 5 октября 2012 ,

9. Нам необходимо повысить
ожидаемую продолжительность жизни
81 год
Цель –
74 года
75,3 года
70,3
года
2018

10. Повысить качество медицинской помощи
до уровня лучших мировых показателей
Удовлетворенность
2012
7
6
5
4
3
8
населения
2/3 2012
Следование 2012
7
6
5
4
3
8
клиническим
рекомендациям 90% 2012

11. 3. Действующая
нормативная база и
предпосылки

12. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в РФ» от 21.11.2011
Статья 69. Право на осуществление медицинской деятельности и
фармацевтической деятельности
Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия
готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или
фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятель-
ности по определенной медицинской специальности. Осуществляется …. не
реже одного раза в пять лет в порядке, установленном уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти.
Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических
работников
Медицинские работники обязаны … совершенствовать профессиональные
знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным
образовательным программам в образовательных и научных организациях в
порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти…

13. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в РФ» от 21.11.2011
Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками
Профессиональные некоммерческие организации могут в
установленном законодательством Российской Федерации порядке
принимать участие в разработке … программ подготовки и
повышения квалификации медицинских работников и
фармацевтических работников, принимать участие в аттестации
медицинских работников и фармацевтических работников для
получения ими квалификационных категорий.

14. Федеральный закон ФЗ-273 от 22 декабря
2012 г. «Об образовании в РФ»
Содержание, сроки и длительность обучения по Программам
устанавливается организацией, осуществляющей образовательную
деятельность, в соответствии с типовой программой (статья 82).
Обучение может осуществляться посредством освоения отдельных
учебных курсов, предметов, дисциплин, модулей, прохождения
практик, а также посредством сетевых форм обучения (статья 82).
В организации учебного процесса может быть предусмотрена
кредитно-модульная система (статья 13).
В обучении при всех формах могут использоваться дистанционные
образовательные технологии и электронное обучение (статья 16).
Контроль качества обучения могут осуществлять объединения
профессиональных организаций (ассоциаций) и работодателей
путём проведения профессионально-общественной аккредитации
(статья 96).

15. Предпосылки для развития НМО
Готовность Национальной медицинской палаты и
профессиональных медицинских организаций по
специальностям к активному участию в повышении
квалификации медицинских специалистов
Начало работ по информатизации здравоохранения и
наличие пилотных проектов в этой области
Наличие отечественных решений: электронных
библиотечных систем, учебно-методических
комплектов и программных комплексов для
реализации «образовательной среды»

17. Принципы развития НМО
1. Использование отечественного опыта
2. Гармонизация с международными нормами
3. Партнерство с профессиональными организациями
4. Комплексность обучения
5. Персонифицированность, непрерывность и контроль
6. Удобство для врача
7. Применение инновационных технологий
8. Высокое качество
9. Независимость образования
10. Система мотивации к обучению
11. Бесплатность для работников

18. Принцип 1. Сохранение и развитие
лучшего отечественного опыта
Высшее образование
(вуз 5-6 лет)
Послевузовское образование
(ординатура 2-5 лет) по окончании
Дополнительное образование
(программы повышения квалификации)
СЕГОДНЯ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
72-288 ч. 50 ч. ежегодно
1 раз в 5 лет (250 ч. за 5 лет) каждые
5 лет

19. Принцип 2. Гармонизация требований с
требованиями в развитых странах

20. Принцип 3. Партнёрство государства и
профессиональных организаций
Общероссийская
Министерство
профессиональная
здравоохранения
медицинская организация
КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ
по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического
образования
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ и РЕГИОНАЛЬНЫЕ
Медицинские и
Государственно- Профессиональные
фармацевтические
частное организации по
вузы и научные
партнёрство специальностям
организации

22. Принцип 4. Комплексное обучение
медицинских работников
Профес-
сиональные
знания
Экономика Умения
КВАЛИФИКАЦИЯ
ВРАЧА
Управление Этика
Общение

23. Принцип 5.
Удобство для медработника
 Дистанционное обучение на рабочем месте
 Учитываются все образовательные мероприятия:
Наставничество
Участие в патологоанатомических разборах
Обучение в симуляционных центрах
Выступления на конференциях
Научная работа и другая активность
 Обучение должно быть актуальным и
интересным

24. Принцип 6. Персонифицированность,
непрерывность и контроль
СИСТЕМАТИЧНОСТЬ: ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН И
ЕЖЕГОДНАЯ ПРОГРАММА ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЕ
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ОБУЧЕНИЕ ВРАЧА
≥ 250 ч.
за 5 лет
ЕЖЕГОДНЫЙ ОТЧЁТ ВРАЧА: ИНТЕРАКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ И ИХ ПОЛУЧАЕМЫХ ЗНАНИЙ
ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ОБУЧЕНИЯ

25. «Образовательная среда»:
образец ежегодного отчёта врача
ФИО врача: Иванов Алексей Иванович
Специальность: Терапия Срок отчётности: 2013 год Дата отчёта: 20 января 2014 года
Количество НМО-кредитов: общее – 50
Название Дата Сертификат Кредиты
Конференция. Актуализация диагностических и лечебных 8-9 июня NMO-00010-2013- 11
подходов к ХОБЛ 4543352
Конференция. Современные аспекты профилактики, диагностики 10-11 октября NMO-00011-2013- 12
и лечения сахарного диабета 0252196
Вебинар. Особенности гипотензивной терапии у пожилых 6 апреля NMO-00011-2013- 3
0152265
Модуль. Контроль артериального давления в амбулаторных 2 июня NMO-00012-2013- 1
условиях 0345092
Модуль-видеолекция. Головокружение в терапевтической 22 июня NMO-00012-2013- 1
практике 0630278
Курс модулей. Профилактика и ранняя диагностика 15 мая – NMO-00015-2013- 10
неинфекционных заболеваний (10 модулей) 28 июня 1560320
Симуляционный курс. Первая врачебная помощь при 1-2 декабря NMO-00462-2013- 12
неотложных состояниях 0345092
Итого за 2013 год 50

26. Принцип 7. Применение инновационных
образовательных технологий
 Дистанционные технологии – через Интернет
 Электронное обучение – электронные
библиотеки
 Симуляционные технологии

27. Коллекции
учебных модулей
Модули для дистанционного образования
+ +
Интерактивность Контроль

28. Электронные источники информации
ЗАРУБЕЖНЫЕ ПРОТОТИПЫ ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ АНАЛОГИ
UpToDate должны включать учебно-
методические комплексы по
каждой специальности
(например «Консультант врача»)
MDconsult
NHC Evidence

29. Инфраструктура
 Оснащение рабочих мест компьютерами
 Возможность выхода в Интернет
 Доступ к образовательной среде
На рабочем месте через Интернет

30. Учебно-методические комплексы
по каждой специальности от обществ
РУКОВОДСТВА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
для обучения врача-специалиста по лечению с современных позиций
МОДУЛИ И ЖУРНАЛЫ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
по оперативным и прикладным вопросам для контроля полученных знаний

31. Авторы информационных
решений

32. Симуляционное обучение
Компьюте-
ризиро- Виртуальная
ванные реальность
манекены
Гипотети-
ческие Симуляторы
задачи практических
СИМУЛЯЦИИ умений
Стандарти-
зированные Экранные
пациенты симуляторы
Модели
для обучения
отдельным
умениям

33. Умение
работать
Обучение в команде
на симуляторах
Практические
умения
Информационно-
образовательные
ресурсы на Эффективное
рабочем месте принятие решений
Доступ
к источникам
информации Знания

34. Принцип 8. Контроль качества программ и
образовательной деятельности
Г
О
С
Т
Единые требования к программам и
образовательным мероприятиям
Назначение Комиссии по контролю
качества мероприятий и учебных
материалов при Координационном
совете
Общественно-профессиональная
аккредитация

35. Принцип 9.
Независимость НМО
 Отсутствие моно-рекламы производителей
 Создание Кодекса этики участия спонсоров
в НМО
НЕТ МОНО-
РЕКЛАМЕ

36. Принцип 10. Мотивация работников к
повышению квалификации
Учёт накопленных кредитов:
 При продлении права работать
по специальности (аккредитация)
 При аттестации
 При оплате труда

37. Принцип 11. Бесплатность большинства
видов обучения для работников
Отдельная статья расходов на обучение
работников в бюджетах всех уровней и
бюджете ОМС
Средства медицинских и
фармацевтических производителей с
учётом Кодекса этики участия спонсоров в
НМО

38. 5. Задачи и сроки реализации

39. Задачи и сроки реализации

40. Структура Координационного
совета

41. План работ Совета на апрель-
май – до следующего заседания
Мероприятие ответственный
Разработка перечня видов образовательной активности РГ1
Разработка шкалы значимости образовательных мероприятий РГ1
Разработка плана проведения пилотных проектов РГ1
Разработка методологии создания контрольно-измерительных РГ2
материалов
Разработка требований к образовательной среде РГ3
Разработка требований к использованию симуляционного РГ3
обучения в НМО
Разработка требований к образовательным материалам и Комиссия
мероприятиям
Разработка порядка получения кредитов и их учета Комиссия
Система мотивации и учета прохождения НМО РГ1

42. Региональные пилотные проекты
2013 год

44. НАЦИОНАЛЬНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
ПАЛАТА
Балкизов Залим Замирович
zz@asmok.ru
www.nacmedpalata.ru www.asmok.ru