Документ обсуждает кадровое и научное обеспечение программы модернизации здравоохранения в Архангельской области, подчеркивая важность создания равного доступа к качественной медицинской помощи. В нем рассматривается подготовка медицинских кадров, интеграция науки и образования, а также внедрение инновационных технологий в здравоохранение. Министр здравоохранения России акцентирует внимание на необходимости качественного улучшения и совместной работы органов здравоохранения и образовательных учреждений.

1. Расширенная коллегия Министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области, 23.0 3 .2011 г. Кадровое и научное обеспечение программы модернизации здравоохранения Архангельской области Сидоров П.И., ректор СГМУ, академик РАМН

2. «Мы очень долго в новой России не уделяли должного внимания системе здравоохранения. Сегодня ситуация очень назрела» «Приоритетный национальный проект «Здоровье» неразрывно связан с государственными инициативами и мероприятиями по стимулированию внедрения инноваций по основным направлениям его реализации» «Модернизация в здравоохранении – это, прежде всего, создание условий для равного доступа к качественной медицинской помощи для всех россиян» Татьяна Алексеевна Голикова, Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации

3. Подготовка врачей в вузах России ИА REGNUM – Новости: С(А)ФУ готов развивать медицину без Северного госмедуниверситета (Архангельск) 14.03.2011 «….Елена Кудряшова,… заявила, что развитие медицины не может ограничиваться лишь подготовкой кадров, и напомнила присутствующим, что 55% медкадров России готовят не медицинские, а классические вузы». 26 медицинских факультетов Минобрнауки РФ и частных вузов 16% (4000 студентов) 46 медицинских вузов МЗ СР РФ 84% (25000 студентов) СГМУ остается в системе медицинского образования Минздравсоцразвития РФ. На федеральном уровне дискуссия по этому вопросу завершена.

4. Численность выпускников школ «демографическая яма»

5. Планируемый выпуск специалистов

6. Обеспеченность врачами субъектов Федерации Северо-Западного федерального округа (на 10 000 населения) Российская Федерация 42,7 Северо-Западный федеральный округ 47,1 г. Санкт-Петербург 71,1 Архангельская область 45,4 г. Архангельск 47,9 Республика Карелия 43,8 Мурманская область 41,9 Республика Коми 37,9 Новгородская область 33,1 Калининградская область 30,6 Ненецкий автономный округ 36,9 Вологодская область 32,2 Псковская область 29,1 Ленинградская область 25,8 Районы Архангельской области 18 Районы Вологодской области 11

7. Целевой прием

8. Динамика бюджетного приема в интернатуру

9. Динамика контингента ординаторов

10. Осуществление контроля за «доездом» к месту работу Выдано: 189 направлений Вернулось: 17 подтверждений (9%)

11. Дополнительное профессиональное образование Хакасия Южная Осетия География выездных циклов за пятилетний период выросла в 2 раза Адыгея 95 83 122 129 137 182 Количество циклов бюджет Количество обучающихся внебюджет

12. Восстановление системы здравоохранения Республики Южная Осетия Первая бригада из Института ментальной медицины СГМУ провела исследования в Республике в 2010 году. Определены: - план приема в Университет в рамках целевой контрактной подготовки; -план НИР по проблемам восстановительной медицины и психологии, организации здравоохранения и социальной реабилитации; - план проведения циклов усовершенствования и повышения квалификации врачей. Первый цикл повышения квалификации начали в Цхинвале 21 марта 2011 года профессора кафедры общественного здоровья.

13. Целевые направления подготовки медицинских кадров для модернизации здравоохранения АО Информатизация и компьютеризация здравоохранения и медицины Страховая медицина и работа со страховыми компаниями Правовая компетентность врачей Внедрение стандартов оказания медицинской помощи 5. Менеджмент качества

14. Обучение по программе модернизации в здравоохранении АО по 12 специальностям План обучения на 2012 год: 187 циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки Кадровый потенциал: 53 доктора мед. наук, 116 кандидатов мед. наук, 86 совместителей врачей первой и высшей категории Кадровое обеспечение модернизации

15. Основные направления кадровой интеграции Совместная работа в методических объединениях и проблемных комиссиях , научных и диссертационных советах Совместное проведение государственной аттестации выпускников, сертификации и переаттестации специалистов Расширение совместительства в учебном и научном процессе Руководство производственной практикой студентов и работой клинических интернов Увеличение защит кандидатских и докторских диссертаций представителями практического здравоохранения Совместная реализация научных проектов и клинических испытаний Издание совместных монографий и руководств , рост числа публикаций и индексов цитирования

16. Инновационная политика в здравоохранении требует нового качества интеграции науки, образования и практики 28 сотрудников университета – главные внештатные специалисты МЗ СР АО (50%) 9 докторов медицинских наук и 127 кандидатов медицинских наук трудятся в практическом здравоохранении, из них 124 совмещают работу в СГМУ Каждый второй научный соискатель в СГМУ – врач из практического здравоохранения

17. Модернизация здравоохранения и эволюция взаимоотношений университета и лечебно-профилактических учреждений 1. Дисхроноз нормативно-правовой базы систем здравоохранения и образования, предопределяющий несовершенство отношений 2. Отсутствие полного понимания и разграничения сфер ответственности (между органами здравоохранения и университетом) в решении кадровой проблемы: Миссия Минздравсоцразвития России : правовое, организационное, финансовое, методическое обеспечение подготовки специалистов. Миссия областных и муниципальных органов здравоохранения: обеспечение возможности и условий работы клинических кафедр университета в ЛПУ. 3 . Рыночная обусловленность деятельности ЛПУ и университета, межведомственные (межучрежденческие) разногласия. 4 . Неурегулированность вопросов профессиональной деятельности : оплата дополнительной работы преподавателей, неправомочность выполнения лечебно-диагностической работы преподавателями без трудового договора с ЛПУ, профессиональная невостребованность некоторых преподавателей и др.

18. Институт гигиены и медицинской экологии Директор - проф. А.Б. Гудков Медико-профилактический факультет: выпущено 557 санитарных врачей за 15 лет Преподавательский состав: 38 человек, в т.ч. 29 – специалисты Управления Роспотребнадзора и « Центра гигиены и эпидемиологии в АО» Главный государственный санитарный врач АО Р.В. Бузинов, к.м.н., доцент, зам. директора Института гигиены и медицинской экологии 3 штатных сотрудника Института гигиены – независимые эксперты Управления Роспотребнадзора 5 совместных программ по медико- экологическому мониторингу

19. Модернизация здравоохранения – это новое качество мобилизации на информационной, инновационной и инвестиционной основе

20. Анализ и обработка медицинских баз данных Планирование подготовки и переподготовки специалистов Создание электронной образовательной среды специалистов Целевая подготовка ИТ - специалистов для мед. учреждений Развитие региональной телемедицинской сети Формирование единой информационно-аналитической системы отрасли как условие модернизации Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области Северный государственный медицинский университет Медицинский информационно- аналитический центр Центр информационных технологий

21. Концепция системного мониторинга модернизации здравоохранения Принципы построения Сущность мониторинга Организация мониторинга Система количественного оценивания объектов мониторинга Обоснование принятия управленческих решений Повышение эффективности деятельности здравоохранения региона

22. Объекты системного мониторинга модернизации здравоохранения АО Условия Процесс Результат Материально- техническая база Кадровые ресурсы Информационные ресурсы Удовлетворенность работодателей Организационные технологии Информационные технологии Медицинские технологии Удовлетворенность потребителей Удовлетворенность производителей

23. Организационно-функциональная модель системного мониторинга модернизации здравоохранения Ведомственный мониторинг Независимый мониторинг Вневедомствен-ный мониторинг Министерство здравоохранения и социального развития АО Экспертно-аналитический центр СГМУ АОФОМС,СМО Анализ и прогнозирование демографических процессов, заболеваемости, инвалидизации населения; оценка удовлетворенности пациентов КМП; анализ результатов экспертизы КМП; оценка профессиональной информированности медицинских работников МИАЦ

24. Структура Северного медицинского университетского комплекса Научный блок СГМУ МЕДИПАРК НИИ, ЦНИЛ, СНЦ СЗО РАМН Институты, факультеты, кафедры Клинические базы, КДП, студенческая поликлиника Предприятия различных форм собственности Клинический блок Образователь- ный блок

25. Структура МЕДИПАРКА СГМУ Совет директоров Председатель совета директоров (ректор СГМУ) Инновационный совет Экономический совет Научно-технический совет Проблемные комиссии Директор Медипарка Инкубаторы бизнеса Предприятия различных форм собственности ООО «Центр ЭКО» ООО «ЛЭНС» ООО «Университетская клиника» Консультативно- диагностическая поликлиника Клиника психотерапии и наркологии «Диона» Ветеринарный центр Издательство СГМУ Столярная мастерская Центр тренинга и бизнес-технологий Учебно-методический Центр «Логос» Служба «Здоровый город» ООО «Рацион» Центр довузовского образования Институт менеджмента

26. 02.08.09 Президент РФ Д.А.Медведев подписал закон №217-ФЗ, дающий право высшим учебным заведениям быть учредителями (в том числе совместно с другими лицами) хозяйственных обществ, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности Осенью 2005г. Первый заместитель председателя Правительства РФ Д.А. Медведев поручил Минобрнауки подготовить предложения по созданию вузами собственных малых предприятий

27. Совещание по развитию исследовательских университетов (19.03.2011) «…Оценку деятельности исследова - тельских университетов должен проводить бизнес. Показателем эффективности работы будет количество созданных малых инновационных предприятий и рыночная востребованность их продукции…» Первый заместитель Председателя Правительства РФ С.Б.Иванов Сегодня из 27 национальных исследовательских университетов только 1 медицинский. Стратегической задачей СГМУ на ближайшие годы является развитие по траектории исследовательского медицинского университета.

28. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ – высшее учебное заведение, одинаково эффективно осуществляющее образовательную и научную деятельность на основе принципов интеграции науки , образования и практики . ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УНИВЕРСИТЕТОВ : Способность как генерировать знания , так и обеспечивать эффективный трансфер технологий в экономику ; Проведение широкого спектра фундаментальных и прикладных исследований ; Наличие высокоэффективной системы подготовки магистров и кадров высшей квалификации, развитой системы программ переподготовки и повышения квалификации .

29. Оценочные критерии исследовательского университета : Наличие ведущих научных и научно-педагогических школ , являющихся лидерами в ключевых направлениях фундаментальной науки и технологии. Наличие инфраструктуры и материально-технической базы фундаментальных и прикладных научных исследований . Интеграция научных исследований и образовательного процесса на всех уровнях подготовки и наличие инфраструктуры подготовки кадров высшей квалификации. Наличие информационной базы учебно-научной деятельности и возможности передачи информации научно-образовательному сообществу. Наличие системы отбора и научной поддержки талантливой молодежи на уровнях довузовского, вузовского и послевузовского образования. Интеграция в мировое научно-образовательное пространство . Высокий уровень учебного процесса .

30. СГМУ за последние 5 лет получено 44 патента на изобретения: способы лечения, профилактики и диагностики, устройства. Единственный путь капитализации результатов интеллектуальной деятельности в «Медипарке» - создание малых инновационных предприятий при всех институтах и кафедрах СГМУ. Сегодня это важнейший показатель эффективности научной деятельности. Разработка и внедрение «Фитонцидина» – БАДа из чеснока доцентом М.Я. Спиваком – это уникальный подвижнический эксперимент в масштабе человеческой жизни. «Фитонцидин» продаётся в «Университетской аптеке», выполняется кандидатская диссертация Е.Е. Чернышовой по его применению в лечении воспалительных заболеваний пародонта (научные руководители: проф. А.С. Оправин, д.м.н. Л.Е.Громова). Продолжается приостановленное в 2009 году внедрение препарата на ветеринарный рынок в виде мази для лечения ран у домашних животных.

31. Развитие государственно-частного и общественно-государственного партнерства как механизм реализации миссии исследовательского университета Подготовка кадров Система последипломного образования Лечебная и консультативно-диагностическая деятельность Совместная научно-исследовательская деятельность Создание предприятий различных форм собственности Сотрудничество с общественными организациями Государственные системы здравоохранения и образования Общественные организации Инвесторы Ч астная система з дравоохранения СГМУ

32. Количество частных стоматологических предприятий в Архангельской области Клиника ООО «НИКС» - учебно-научн о – практическая база Института стоматологии СГМУ Проф. Л.Н. Горбатова ведет занятия со студентами 56 106 253 2004 2008 2010

33. Общественно-государственное партнерство Общественно-государственное партнерство в инновационной деятельности по управлению здоровьем осуществляется за счет : партнерского мышления; взаимного дополнения; долевого участия; разнообразия форм объединения субъектов развития . Формы общественного участия : ассоциации больных и их родственников; общественные и экспертные советы; профессиональные ассоциации: врачей, медсестер и др.

34. Северный медицинский университетский округ 1. Архангельская обл. 2. Вологодская обл. 3. Мурманская обл. 4. Республика Коми 5. Республика Карелия 6. НАО 1 2 5 3 6 4

35. Международная циркумполярная зона Страны ВУЗы Имеющие медицинские факультеты США, Аляска 4 - Канада - - Гренландия 1 - Исландия 1 1 Норвегия 3 1 Швеция 4 3 Финляндия 20 3 Россия 35 5+1 СГМУ Всего 68 13+1 СГМУ

36. Медицина труда в модернизации здравоохранения АО Для освоения только Штокмановского газового месторождения будет задействовано около 1.000 человек персонала и более 10.000 человек – в период подготовительных работ (строители), работающих вахтовыми методами труда. Необходима подготовка врачей-специалистов для медицинского сопровождения этой категории населения Архангельской области, в том числе международного уровня. Архангельская международная школа общественного здоровья должна в ближайшие годы эволюционировать в международный центр сертификации российских врачей. Пока она выпускает только магистров общественного здоровья с норвежскими дипломами, признанными во всех странах Евросоюза (координатор проекта MPh - А.В. Кудрявцев)

37. Териберка Центр + + Добычное судно- Платформа + Рогачево + Мурманск 1 2 4 + 3 ≈ 400 чел. ≈ 50 чел. ≈ 400 чел. 5

38. длина 152,75 м; ширина 19,3 м; водоизмещение 11579 т; осадка 6,36 м; мореходность неограниченная; полная скорость 19,78 узла; экипаж судна 91 чел.; медицинский персонал 74 чел.; пассажировместимость 300 чел. (100 – палаты госпиталя; 200 – профилакторий) Госпитальное судно «Свирь»

39. Консультативная поликлиника СГМУ Вахты врачей (Добычное судно, п. Рогачево, п.Териберка) Выездные врачебные бригады (профосмотры) Теле- медицинский центр Архангельская областная больница Диспет- черский пункт Структура медицинского сопровождения освоения Штокмановского газового месторождения Телемедицинский центр 1-я городская больница г.Архангельска Телемедицинский центр Клиника психотерапии СГМУ Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области Северный государственный медицинский университет НИИ морской медицины НИИ арктической медицины Председатель проблемной подкомиссии Арктической медицины Научного совета по медицине труда РАМН - проф. Дегтева Г.Н.

40. Участие в модернизации здравоохранения Ненецкого автономного округа Повышение доступности медицинской помощи путем регулярного обследования оленеводов выездными бригадами врачей-специалистов. 2. Подготовка санитарных помощников в оленеводческих бригадах. 3. Этномедицинские, эпидемиологические и молекулярно-генетические исследования. 4. Создание «Руководства по арктической медицине».

41. Проект ВОЗ «Воздействие изменений климата на здоровье населения и оценка возможностей адаптации на севере РФ» Изменение климата Прямые угрозы Экологические условия Косвенные угрозы Состояние здоровья граждан Система здравоохранения Социально- экономические проблемы Социальные и экономические условия Безопасность в ЧС

42. Безопасность жизнедеятельности в модернизации здравоохранения Архангельской области В 1991 г. в АГМИ создана новая специальность докторского диссертационного совета «Безопасность в чрезвычайных ситуациях», за 20 лет защищено 87 диссертаций. В 1994 г. создан всероссийский журнал «Экология человека», в 1995 г. в РАМН открыта новая научная специальность «экология человека» Угрозы чрезвычайных ситуаций Промышлен- ная Радиацион- ная Химическая Сейсмическая Пожарная Экологическая Биологическая

43. Мобильные выездные бригады как средство повышения доступности медицинской помощи на территории техногенных рисков 70 - 80 % состава бригад - ординаторы, студенты, слушатели СГМУ с. Ломоносово п. Рочегда п. Светлый с. Верхняя Тойма

44. Привлечение внебюджетных средств в рамках государственно-частного партнерства > 240 млн рубл. - Норвежская ассоциация LHL ; > 800 млн рубл. - Глобальный Фонд борьбы с ВИЧ, малярией и туберкулезом Закрыто 400 стационарных и 200 санаторных коек АО (экономия – 125 млн. руб.) За 10 лет по заболеваемости туберкулезом АО переместилась с 57 на 13 место, в рейтинге смертности - с 46 на 5-е место Участие в создании общественно-государственного партнерства: Благотворительный фонд «Легкое дыхание», 2003. Меморандум о сотрудничестве с Министерством здравоохранения, СГМУ, УФСИН, Благотворительным Фондом и Ассоциацией больных, 2011. Эффективность модернизации фтизиатрии АО Член-корреспондент РАМН, проф. А.О. Марьяндышев

45. Северный филиал ГНЦ Минздравсоцразвития Центр гемостаза и атеротромбоза (ГКБ №1) Центр патологии крови Центральная лаборатория гемостаза Молекулярно-генетическая лаборатория (СГМУ) Центр гематологии Школа гемостаза Консультатив- ный центр Региональный сосудистый центр Перинатальный центр Центр репродукции (ЭКО) Общественные организации. – общества больных Отделение ОКБ Отделение ОДКБ Дневной стационар Лаборатория лек. мониторинга ОДКБ Лаборатория кариотипирования и мол. д-ки ОДКБ Поликлиники и ЛПУ АО Гемостазиологическое направление модернизации Директор СФ ГНЦ проф. Н.А. Воробьева

46. Перинатальное направление модернизации здравоохранения Зав кафедрой неонатологии и перинатологии проф. Г.Н. Чумакова Формирование структуры перинатального центра из имеющихся ЛПУ 2. Создание областного регистра родов Создание центра катамнеза недоношенных детей 4. Создание школы молодой матери Создание лектория для школьников по формированию материнского и отцовского поведения

47. Реабилитационное направление модернизации здравоохранения Директор Института клинической физиологии и восстановительной медицины - проф. С.Л. Совершаева Формирование региональной системы преемственности и этапности восстановительного лечения пациентов Внедрение современных методов на этапах реабилитации Внедрение мультидисциплинарных подходов в реабилитации Образовательные программы Методическое сопровождение восстановительного лечения пациентов

48. Ментальное направление модернизации здравоохранения Директор Института ментальной медицины академик РАМН, проф. П.И. Сидоров Внедрение программ адаптивного профессиогенеза в рамках непрерывного профессионального развития Открытие реабилитационного наркологического центра Наркологический мониторинг среди российских и иностранных студентов Создание центра токсикологической превентологии Создание центра ментальной превентологии для противодействия психическому терроризму как нелетальному оружию массового поражения

49. Общественный факультет ментального здоровья Сопредседатели попечительского совета: академик А.Г. Чучалин и депутат Государственной думы Е.А. Вторыгина. Начальные православные богословские курсы (с 2000 г.), курсы п атронажн ых сест ер милосердия ( с 2002 г.), Общество православных врачей (с 2003 г.). Модернизация страны, проводимая Президентом РФ Д.А. Медведевым, в принципе не возможна без высокого качества ментального здоровья, обеспечиваемого в том числе и новыми формами государственно - общественного партнерства

50. Превентивное направление в модернизации здравоохранения А О Обеспечить квалифицированную подготовку медицинских работников для образовательных учреждений (курсы повышения квалификации на базе последипломного образования в СГМУ). Открыть отделение «учащейся молодежи» Центра медицинской профилактики на базе студенческой поликлиники СГМУ. Врач + фельдшер 40 % Без мед. работника 45 % Фельдшер 15 % 170 – городских школ Кадровый дефицит – 47 % 263 – сельских школ Кадровый дефицит – 31 % Жизненно необходимо:

51. 1. Министерству здравоохранения и социального развития АО совместно c Северным государственным медицинским университетом: 1.1. Учесть в программе модернизации здравоохранения АО предложения СГМУ по совершенствованию гемостазиологической и фтизиатрической, перинатальной и реабилитационной, психонаркологической и превентологической помощи. 1.2. Обеспечить научно-методическое сопровождение модернизации здравоохранения АО путем реорганизации работы проблемных комиссий СГМУ совместно с институтом главных внештатных специалистов Минздравсоцразвития. 1.3. Подготовить новую редакцию региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» Минздравсоцразвития АО, СГМУ и СНЦ СЗО РАМН под приоритетные задачи модернизации здравоохранения Архангельской области и создание НИУ СГМУ. 1.4. Одобрить и развивать опыт совместной (Минздравсоцразвития АО и СГМУ) деятельности по оказанию медицинской помощи сельскому населению АО 1.5.Подготовить проект интегральной информационно-аналитической системы здравоохранения АО с участием СГМУ. Предложения в проект решения Коллегии и Ученого совета:

52. 1.6. Развивать практику целевой подготовки и трудоустройства выпускников путем совершенствования договорно-правовой базы между Минздравсоцразвития АО, СГМУ, студентом, МО. 1.7 Разработать и внедрить в практику положение о клинической базе, проект договора между высшим учебным заведением и клинической базой. 1.8. Инвентаризировать ресурсы и запустить механизмы мобилизации государственно-частного и общественно-государственного партнерства в модернизации здравоохранения АО и создание НИУ СГМУ. 1.9. Внедрить методологию системного мониторинга в реализацию программы модернизации здравоохранения АО и создание НИУ СГМУ. 2. Северному государственному медицинскому университету: 2 .1.Разработать, согласовать в Минздравсоцразвития РФ и представить в Минобрнауки РФ обоснование и программу создания НИУ СГМУ. 2.2 Подготовить обоснование целевого усиления материально-технической базы интегрированной системы здравоохранения АО на основе прогноза рисков возникновения чрезвычайных ситуаций. 2.3. Продолжить широкое внедрение системы непрерывного профессионального развития врача на основе адаптивного профессиогенеза с использованием дистанционных образовательных технологий. 3. Одобрить концепцию программы «Медицинского обеспечения добычи углеводородов на шельфе Баренцева моря», разработанную СГМУ совместно с Минздравсоцразвития АО.

54. Спасибо за внимание!